ТОП 3 ПРИЧИНЫ БЕСПОЛЕЗНОСТИ СВЕЧЕЙ С ХЛОРГЕКСИДИНОМ

Очень часто у нас в стране гинекологи назначают свечи с хлоргексидином для лечения вагинита, бактериального вагиноза, кандидоза.

Но многие из них бесполезны, а порой даже вредны.
Почему?

1. Нет доказанной эффективности
Главная и основная причина: вагинальные суппозитории с хлоргексидином не показали свою эффективность в лечении этих состояний. Они не восстанавливают флору во влагалище, не влияют на уменьшение симптомов. Во многих странах их вообще не назначают.

2. Не защищают от инфекций
Помимо того, что эти препараты не имеют эффекта в лечении гинекологических воспалений, они и не профилактируют инфекции передающиеся половым путем.

3. Могут вызывать зуд и раздражение
Свечи с хлоргексидином могут вызывать местное раздражение. Многие женщины жаловались на зуд и жжение во влагалище во время использования свечей.
При этом зуд может быть настолько сильным и нестерпимым, что он влияет на сон и ухудшает общее состояние.
Также хлоргексидин вызывает различные местные аллергические реакции.

Исходя из этих причин, напрашивается вывод: в чем польза препарата, который не лечит, не устраняет симптомы и к тому же вызывает дискомфорт?

Но, к сожалению, такие свечи продолжают назначать повсеместно.

Вам назначали вагинальные свечи с хлоргексидином? Обнаружили эффект от использования? Были негативные реакции от использования или нет?

https://t.me/Docma_ru

СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА

Не так давно мы говорили о менструальных чашах: их плюсах, минусах и возможных рисках применения. Один из таких рисков - синдром токсического шока.
Сегодня разберем это состояние более подробно.

Синдром токсического шока (СТШ) является редким, опасным для жизни осложнением некоторых видов бактериальных инфекций. Часто синдром токсического шока возникает в результате токсинов, продуцируемых бактериями Staphylococcus aureus (стафилококком), но это состояние также может быть вызвано токсинами, продуцируемыми бактериями стрептококка группы А (стрептококками).
Синдром токсического шока может затронуть любого, включая мужчин, детей и женщин в постменопаузе.

Возможные признаки и симптомы синдрома токсического шока:

🔹Внезапная высокая температура
🔹Низкое кровяное давление
🔹Рвота или диарея
🔹Сыпь, напоминающая солнечный ожог, особенно на ладонях и подошвах.
🔹Спутанное сознание
🔹Боль в мышцах
🔹Покраснение глаз, рта и горла
🔹Судороги
🔹Головные боли

Факторы риска

Синдром токсического шока может затронуть любого. Около половины случаев синдрома токсического шока, ассоциированного со стафилококковыми бактериями, приходится на женщин менструального возраста. Остальные встречаются у пожилых женщин, мужчин и детей. Синдром стрептококкового токсического шока встречается у людей всех возрастов.

Синдром токсического шока может быть связан с:
🔸Наличием ран, порезов или ожогов на коже
🔸Хирургическим вмешательством, например недавно проведенной операцией
🔸Использованием супервпитывающих тампонов или менструальных чаш, противозачаточных губок, диафрагм
🔸Наличием вирусной инфекции, такой как грипп или ветряная оспа

СТШ может быстро прогрессировать. При осложненном течении может приводить к почечной недостаточности и летальному исходу.

Профилактика

Производители тампонов, в основном, больше не используют материалы или конструкции, которые ассоциировались с синдромом токсического шока.
Требования к производителям обязуют их использовать стандартные размеры, маркировку для впитывающей способности и отображение рекомендаций на коробках.
Если вы используете тампоны: читайте этикетки и используйте тампон с самой низкой впитывающей способностью. Часто меняйте тампоны, по крайней мере, каждые 4-6 часов. Чередуйте тампоны и прокладки, а также используйте тонкие прокладки, когда выделения незначительные.
Синдром токсического шока может рецидивировать.Если у вас был синдром токсического шока или предшествующая серьезная стафилококковая или стрептококковая инфекция, не используйте тампоны.

Когда обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы синдрома токсического шока. Это особенно важно, если вы недавно использовали тампоны или если у вас есть кожная или раневая инфекция.

Лечение

При СТШ скорее всего потребуется госпитализация. Лечение может включать:
🔹Препараты для стабилизации артериального давления
🔹Растворы для устранения обезвоживания
🔹Антибиотики
🔹Хирургическое вмешательство может быть необходимо для удаления неживой ткани из очага инфекции или дренирования инфекции.

Вы знали о синдроме токсического шока ранее? Предупреждал ли вас ваш гинеколог о таком осложнении при использовании тампонов и других подобных средств гигиены (средств контрацепции)?

https://t.me/Docma_ru

ВОЗ ОБНОВИЛА РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОДДЕРЖКЕ МАТЕРЕЙ И ДЕТЕЙ В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
В конце марта ВОЗ выпустила первую масштабную публикацию о принципах поддержки новоиспеченных матерей и новорожденных в послеродовой период (6 недель после родов). Первые 42 дня имеют важное значение для залога жизнеспособности новорожденных и матерей, здоровья ребенка, а также восстановления психического и физического здоровья и благополучия матери.
Сегодня как минимум 3 из 10 женщин и новорожденных в мире не получают ухода и помощи в первую неделю после родов. При том, что на этот период приходится высокий риск смертности матерей и младенцев. Исходом родов могут быть разные физические и эмоциональные состояния: от незначительных до травматических. Но при вовремя оказанной помощи, должном уходе и терапии – они легко стабилизируются или лечатся.

«Необходимость оказания качественной помощи матерям и новорожденным сохраняется и после рождения ребенка, – сказал директор Департамента ВОЗ по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков и вопросам старения д-р Аншу Банерджи. – Рождение ребенка – это момент, меняющий жизнь, он связан с любовью, надеждой и волнением. Но он также может вызывать беспрецедентный стресс и беспокойство. Родителям, особенно женщинам, потребностям которых часто не уделяется должного внимания, когда рождается ребенок, необходимы сильные системы оказания помощи и поддержки».

В послеродовой период важна не только неотложная помощь, но и налаживание взаимоотношений и действий, влияющих на развитие и здоровье детей на долгий срок. Исходя из этого принципы содержат рекомендации по консультированию в вопросах грудного вскармливания. Их цель: помочь сформировать привязанность, определить удобную позицию для кормления грудью, поддержать родителей в уходе за новорожденным.

“Принципы ВОЗ включают 63 рекомендации, сочетающие соответствующие существующие рекомендации с 31 новой или обновленной рекомендацией.
Они помогают сформировать положительный послеродовой опыт для женщин, новорожденных и семей.”
Вот некоторые из них:
🔹все женщины и их дети в течение 24 часов (минимум) после родов должны получать качественное медицинское обслуживание. Оно включает 3 дополнительных обследования в первые 6 недель. В эти дополнительные обследования входит приход мед.персонала на дом (при возможности), с целью оказания поддержки в уходе за ребенком и дома. При родах вне больницы первый контакт должен быть не позднее чем через 24 часа после родов
🔹исполнение мер,выявляющих признаки необходимости неотложной медицинской помощи матери и ребенку. Своевременная реакция на них
🔹проведение у всех новорожденных скрининга на нарушения зрения и слуха, вакцинации при рождении
🔹оказание поддержки, цель которой научить семьи понимать и реагировать на сигналы младенцев. Это обеспечит им тесный контакт, тепло и комфорт
🔹консультирование по вопросам исключительно грудного вскармливания, методов послеродовой контрацепции
🔹широкое включение партнеров в участие в обследованиях, оказания поддержки женщинам и осуществлению ухода за новорожденными
🔹скрининг на послеродовую депрессию. При необходимости - направление на оказание специализированной помощи и лечения

Рекомендации детально оговаривают минимальные сроки пребывания в больнице после родов и критерии выписки. Срок пребывания матери и ребенка устанавливается индивидуально, в зависимости от их состояния.
Эти рекомендации дополняют триаду руководящих принципов ВОЗ по предоставлению помощи женщинам в период беременности и родов, и в послеродовой период, где особого внимания требуют потребности всех матерей и новорожденных. Они предоставляют права на качественные услуги здравоохранения в условиях,когда люди относятся друг к другу с достоинством и могут активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.

Руководящие принципы являются официальным информационно-справочным ресурсом ВОЗ по всем аспектам послеродового ухода.

Какую помощь и поддержку получали вы в послеродовой период? Чего не хватило? Что было бы для вас тогда актуально?

https://t.me/Docma_ru

КОГДА ДОПУСТИМ САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ ДЕТЬМИ?
В марте в США произошел несчастный случай: в многодетной семье дети отравились снотворным. Оказалось, что лекарством с ними поделился старший ребенок, пока родителей не было дома.
Эта история наталкивает на вопрос: со скольки лет ребенку можно доверить самостоятельное лечение?
Многие из нас могут поделиться историей о том, что оставались болеть одни дома. И кому-то даже оставляли необходимые лекарства для лечения. Конечно родители поступали так от безысходности, но насколько эти действия правомерны?
И как мы можем поступать сегодня?

Детям с хроническими заболеваниями часто требуется регулярный прием лекарств. Такие дети и так рано знакомятся с приемом препаратов, а если их социальная жизнь активна, то они рано учатся и самостоятельному приему, так как родители чаще всего не могут постоянно находиться рядом.
Что говорит закон?
Согласно ст. 20 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г., добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него имеют право дети, достигшие возраста 15 лет.
При этом в законодательстве РФ четко не обозначено, когда дети и подростки могут принимать лекарства самостоятельно.
Если необходим прием препаратов по часам, когда ребенок находится в школе или на секции, то родители должны оповестить об этом школьного врача, медсестру или педагога. Передать им лекарства, рассказать про часы приема и дозировку. Пока ребенок находится в образовательном учреждении, ответственность за его жизнь и здоровье лежит на учреждении. Вне учреждений ответственность за ребенка несут родители.

Иногда нужен экстренный прием препарата, например при астме. Следует обучить ребенка применению ингалятора, чтобы он мог носить его с собой независимо от возраста.
Дети без хронических заболеваний тоже когда-нибудь могут столкнуться с необходимостью самостоятельного лечения.

Как подойти к этому вопросу, чтобы обезопасить ребенка?

Обучайте ребенка правильному обращению с лекарствами, чтобы в случае самостоятельного приема препарата, ребенок был к этому готов.
Лекарства - это серьезно!
Уже с дошкольного возраста говорите ребенку об этом. Это не конфетки, не мармеладки, не сладкий компотик. Не называйте так таблетки, сиропы, суспензии. Объясняйте, что лекарства нужны только при лечении. Их можно принимать в определенном количестве и в установленное время.
Ведите диалог
Если ребенок задает вопросы по поводу своих лекарств - рассказывайте для чего они нужны. Не отмахивайтесь от любопытства ребенка. С лекарствами обращайтесь четко и серьезно, не допускайте путаницы. Ребенок считывает вашу модель поведения.
Нет самоназначению!
Не изменяйте схему лечения, назначенную врачом. Если не уверены в назначениях, обратитесь к другому специалисту, чтобы получить второе мнение и скорректировать схему лечения, в которой сомневаетесь.
Обучите ребенка читать инструкцию
Это важно! Обязательно учите читать инструкцию перед приемом, чтобы ребенок знал о способе применения, дозировке и побочных эффектах. Объясните, что ни один препарат не действует мгновенно.
Нельзя делиться лекарствами
Расскажите ребенку о том, что существует индивидуальная непереносимость и тяжелые аллергические реакции. Нельзя давать другим свои таблетки, даже если они отпускаются без рецепта. Например: есть случаи, когда девочки могут делиться обезболивающими при менструации. Или близкие покупают ребенку аскорбиновую кислоту в таблетках, считая ее безобидной, хотя она может вызывать аллергию.
Лекарства для детей и лекарства для взрослых - это разные лекарства
Объясните, что они отличаются дозировкой, несмотря на одинаковое название.

Не отпускайте свой контроль, даже если ребенок ответственнен в этом вопросе. Дети могут забывать о деталях приема или теряться в случае стрессовой ситуации (смена школы, экзамен, выступление).
Помните, что ответственность лежит на взрослом.

Учите ли вы своего ребенка правильному обращению с лекарствами? Как считаете с какого возраста можно доверить самостоятельный прием препарата?

https://t.me/Docma_ru

ВИТАМИНЫ КРАСОТЫ
НАДО ЛИ ПИТЬ ВИТАМИН Е?

В погоне за красотой люди порой совершают необдуманные поступки.
Пестрая реклама комплекса витаминов А и Е обещает сохранить молодость кожи, вернуть блеск и густоту волос всего за несколько курсов применения волшебного БАДа.

Слово “витамины” у нас всегда воспринимается с позитивом.
Но прошла ли витаминка должный контроль качества? Есть ли у нее документ о сертификации?
Эти вопросы почему-то волнуют не всех, когда обещан ровный тон кожи и густая шевелюра.

Витамин Е в составе БАДов, к сожалению, один из самых популярных по самоназначаемости.

Витамин Е важен для здоровья зрения, кожи, крови, репродукции и мозга. Также обладает антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты помогают защитить клетки от воздействия свободных радикалов, которые влияют на развитие сердечных, раковых и других заболеваний.

Как-раз таки эти антиоксидантные свойства не дают многим покоя.
Но добавка может не иметь тех же преимуществ, что и природные антиоксиданты в пище.

Рекомендуемая суточная доза витамина Е для взрослых составляет 15 мг в день.
Это количество вполне возможно обеспечить сбалансированным рационом.
Продукты, богатые витамином Е, включают: оливковое масло, миндаль и арахис. Также мы получаем витамин Е из мяса, молочных продуктов, листовой зелени и обогащенных злаков.
Принимать витамин E стоит только в том случае, если есть доказанный дефицит.
Витамин Е может быть назначен врачом при определенных заболеваниях,состояниях и патологиях (например, синдром короткой кишки)

Необоснованный пероральный прием витамина Е может представлять серьезные риски, особенно при высоких дозах:
🔸Риск развития рака предстательной железы
🔸Риск кровотечения. Если предстоит операция, следует отменить прием.
🔸Риск ухудшения сердечно-сосудистых проблем

Для человека все самое простое оказывается самым сложным.
Сбалансировать рацион, поддерживать физическую активность - это все сложно.
Проще стать уловом маркетинговой удочки и купить упаковку БАДов.

Принимали витамин Е в надежде улучшить состояние кожи? Отразился ли прием на вашем состоянии?
А может сталкивались с необоснованным назначением витамина Е?

https://t.me/Docma_ru

БЕСПОЛЕЗНЫЕ АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ

Пять обследований, которые часто назначают рутинно, но они не несут в себе диагностической ценности и являются пустой тратой денег:

🔹Мазок на флору
Во многих странах мазок на флору не входит в профилактические осмотры. Это микроскопическое исследование и проводится оно только в случае беспокоящих выделений, зуда и жжения во влагалище.
“Повышенное” количество лейкоцитов, которое обнаружили в мазке не всегда означает воспалительный процесс.
Массовое исследование влагалищной флоры у женщин приводит к обнаружению “несуществующих” проблем и к ненужным лечениям.

🔹Анализы на половые гормоны
Многие лаборатории предлагают этот анализ в качестве ежегодного чек-апа. Но при нормальном и регулярном менструальном цикле - это обследование необоснованно.
Когда эти анализы могут быть назначены?
При нарушениях цикла, акне, некоторых эндокринных нарушениях, бесплодии.

🔹Обследование на прогестерон
Бесполезно при беременности. Высвобождение прогестерона происходит периодически (циркадно) и эпизодически даже в его «родной» второй фазе цикла, поэтому определение его не является достоверным.

🔹Определение вирусной нагрузки ВПЧ методом ПЦР
Количество вируса никак не влияет на тактику лечения. Главным фактором является наличие дисплазии шейки матки. Именно от этого зависит схема лечения, а не от вирусной нагрузки.

🔹Определение в крови иммуноглобулинов M и G к вирусу простого герпеса или цитомегаловирусу
Этот анализ часто назначают при беременности или подготовки к ней. Если иммуноглобулины обнаружены, то прекрасно. Но если нет, то от этого мало, что изменится, так как достоверных способов профилактики не существует.


Какие из этих анализов назначали вам? Когда вы узнали, что они являются бесполезными? А если уже знали, задавали вопрос доктору: почему он назначил этот анализ?

https://t.me/Docma_ru

ИНТЕРВАЛЬНОЕ ГОЛОДАНИЕ

Эту "диету" в социальных сетях не рекламировал только ленивый.
О питании “8/16” слышали многие: от подростков до пенсионеров.

На эту тему делимся с вами статьей эндокринолога, диетолога сервиса Docma Анны Борисовны Коноваловой
Dr.anna_konovalova

Интервальное голодание - общий термин для обозначения различных режимов питания, при которых периоды добровольного голодания сменяются периодами без голодания в течение определенного времени.

Суть: за счет ограничения времени, когда возможна еда, сокращается число приемов пищи, количество употребляемых продуктов. А с ними и уменьшение потребляемой энергии, приводящее к ее дефициту.
Итог: снижение веса и все ЕГО блага для организма. (Хотя, кто мешает в ограниченный период времени есть как не в себя, а потом рассказывать, что дефицит не работает?)
Вот собственно и весь секретный секрет.
Именно снижение веса приведет к снижению давления, инсулинорезистентности, холестерина и т.д. по списку. А еще восстановит цикл и овуляцию.

Исследований на эту тему немного. Выборки небольшие.
Длительность в среднем от 12 недель до года. Какой либо разницы по сравнению с обычным снижением энергоемкости (калорийности) рациона НЕ ВЫЯВЛЕНО.
Хотя, кардинальное отличие есть. У ИГ есть магия “авторской методики” и “чудо-средства от всего”.

Адепты пытаются для пущей важности приплести аутофагию, в качестве научной основы чудодейства. Но она тут ни при чем. Нельзя инициировать то, что и без этого работает.
Все равно, что включать включенный свет.

Аутофагия - постоянно протекающий в организме процесс, на который никак не влияет то время, когда вы едите или голодаете.
Ёсинори Осуми (нобелевский лауреат, к трудам которого взывают) вообще не исследовал питание людей.
Он анализировал аутофагию на культурах дрожжей. Чувствуете разницу?
Поэтому никакой рак ИГ не лечит и не профилактирует.

Плюс ко всему параллельно с изменением режима питания всегда идут рекомендации по модификации всего образа жизни: увеличение активности, гигиена сна, отказ от алкоголя-никотина, изменения рациона (меньше добавленных жиров, больше овощей-фруктов-злаков и т.д.)
Итог: пресловутое “мне помогло”.
И казалось бы почему нет?
Что с того, что у ИГ нет сверхспособностей?
Пусть люди верят и получают свой чудо-результат. Всем же хорошо, на первый взгляд.

Но, простите зануду, я за честность. И за осознание рисков.
Особенно тех, которых нет у “обычного” сбалансированного здорового питания.
Заявленные противопоказания
⛔️дети и подростки
⛔️беременные и кормящие
⛔️лица с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет и прочие)
⛔️лица, подверженные расстройствам пищевого поведения

Сразу вопрос: а что если человек не знает о наличии у него заболевания? Много Вы видели людей, которые прежде чем “садиться на диету” обращались к специалисту для выявления факторов риска?

К счастью, подобного режима только редки “герои” способны придерживаться продолжительное время. Потому что долгосрочные перспективы нам пока совсем неизвестны.

Побочные действия на первый взгляд невелики и, говорят, только в первый месяц:
🔹раздражительность
🔹снижение когнитивной функции
🔹чувство голода

Позанудствую.
Прием пищи в ответ на голод имеет логическое завершение - насыщение.
Т.е. человек в норме ест от ГОЛОДА до НАСЫЩЕНИЯ. Если человек ест по таймеру, то где финальная точка?
До конца порции, еды в холодильнике, времени, отведенного на еду?
Риск: снижение чувствительности к физиологическим сигналам голода и насыщения.
Короче и по-русски: переголодал - переел.

❗️Теперь очень серьезно. Любая ограничительная модель питания - риск развития расстройств пищевого поведения (РПП) у предрасположенных лиц.
Да, популяризаторы ИГ предупреждают: при склонности к РПП нельзя. Но если человек не знает о своей предрасположенности, о наличии у него других рисков? Вообще не знает, что это такое? Как быть?

Поэтому, как всегда, думайте сами, решайте сами, иметь или НЕ иметь.
Если нет преимуществ, то в чем смысл риска?

12 апреля в 17:00 приглашаем всех на прямой эфир с оториноларингологом Ярославой Боклиной https://t.me/dr_boklina

Вы можете задать вопросы в комментариях

РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ
Рак толстой кишки (далее РТК) — тип рака, который образуется в толстой кишке. Толстая кишка является конечной частью пищеварительного тракта.
РТК иногда называют колоректальным раком, объединяющим рак толстой кишки и рак прямой кишки.
РТК обычно поражает пожилых людей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Обычно он начинается с небольших нераковых (доброкачественных) скоплений клеток, называемых полипами, которые образуются внутри толстой кишки. Со временем некоторые из этих полипов могут образовать опухоль.

ФАКТОРЫ РИСКА
Факторы, увеличивающие риск развития РТК:
Возраст
Рак толстой кишки можно диагностировать в любом возрасте, но большинство людей с РТК старше 50 лет. Однако, заболеваемость раком у людей моложе 50 лет увеличивается.
Воспалительные заболевания
Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит и болезнь Крона увеличивают риск развития РТК
Наследственный фактор
Некоторые генные мутации, передаваемые из поколения в поколение могут увеличить риск развития РТК. Небольшой процент случаев рака связан с унаследованными генами. Наиболее распространенными наследственными синдромами, повышающими риск развития рака толстой кишки, являются семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча, известный как наследственный неполипозный колоректальный рак
Семейная история
Риск рака выше, если есть кровный родственник, перенесший его. Если более чем у одного члена семьи РТК или рак прямой кишки, то риск еще выше.
Рацион с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров
Исследования на эту тему неоднозначны. Некоторые из них обнаружили повышенный риск РТК у людей, чей рацион содержит много красного и обработанного мяса.
Сидячий образ жизни
У малоподвижных людей больше шансов заболеть РТК. Регулярная физическая активность может снизить риск развития.
Сахарный диабет
Люди с диабетом или резистентностью к инсулину имеют повышенный риск развития
Ожирение
Повышает риск рака и риск смерти от него по сравнению с людьми с нормальным весом.
Курение
Алкоголь

СИМПТОМЫ
Признаки и симптомы РТК включают:
🔹Стойкое изменение характера стула (диарея, запор, изменение цвета и консистенции)
🔹Ректальное кровотечение или кровь в стуле
🔹Постоянный дискомфорт в животе (спазмы, газы или боль)
🔹Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью
🔹Слабость или усталость
🔹Необъяснимая потеря веса

Симптомы различаются в зависимости от размера рака и его расположения в толстой кишке.
Полипы могут быть небольшими, потому многие люди не испытывают никаких симптомов на ранних стадиях. По этой причине рекомендуются регулярные скрининговые тесты, чтобы предотвратить болезнь, выявляя и удаляя полипы до того, как они перерастут в рак.

ПРОФИЛАКТИКА

Скрининг рака толстой кишки
Обнаружение РТК на самой ранней стадии дает наибольшие шансы на излечение. Скрининг снижает риск смерти от рака толстой кишки.
Оптимальный возраст для начала проведения скрининга — 45 лет.
При наличии нескольких факторов риска, целесообразно начать проведение обследования раньше.
Существует несколько вариантов скрининга, каждый со своими преимуществами и недостатками.

Наиболее предпочтительны:
🔹фиброколоноскопия (1 раз в 10 лет)
🔹иммунохимический тест на скрытую кровь (ежегодно)
🔹виртуальная колоноскопия (1 раз в 5 лет)

Другие варианты:
🔸сигмоидоскопия с/без гваякового теста на скрытую кровь (реакция Грегерсена). В РФ сигмоидоскопия не очень распространена, с натяжкой может быть заменена на ректороманоскопию
🔸реакция Грегерсена отдельно
🔸сигмоидоскопия отдельно

❗️Если во время выполнения любого теста, кроме колоноскопии, есть подозрения или находки - колоноскопия обязательна

В случае развития рака толстой кишки доступны многие методы лечения, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

А вы знали про способы профилактики РТК? Входите в группу риска? Планируете проведение скрининга? Может уже проводили?

https://t.me/Docma_ru #ракдокма

Запись эфира «Отиты»

НЕПРИЯТНЫЙ “СЮРПРИЗ”
ЧЕМ ОПАСЕН САЛЬМОНЕЛЛЕЗ?

Восьмого апреля Роспотребнадзор сообщил, что в продукции компании Ferrero обнаружена сальмонелла.
Бактерия может оказаться в Kinder Happy Moments, Kinder Circus, Kinder Mix, Kinder Uovo Maxi, Schokobons, Mix Cross Cat Kinder и Happy Snack.

Сейчас принимаются меры по изъятию продукции из оборота в РФ.

ЧЕМ ОПАСНА САЛЬМОНЕЛЛА?
Сальмонелла вызывает распространенное бактериальное заболевание (сальмонеллез), поражающее желудочно-кишечный тракт.
Бактерии сальмонеллы обычно живут в кишечнике животных и человека и выделяются с фекалиями.

СИМПТОМЫ
Заражение сальмонеллезом чаще всего происходит через зараженную воду или пищу. Наибольшую опасность представляют сырое мясо, птица, яйца, молоко и молочные/яичные продукты.
Инкубационный период колеблется от нескольких часов до двух суток. Большинство сальмонеллезных инфекций можно классифицировать как гастроэнтерит.

Возможные симптомы:
🔸Тошнота, рвота
🔸Диарея
🔸Высокая температура, озноб
🔸Головная боль
🔸Кровь в стуле

В подавляющем числе случаев сальмонеллез не опасен для жизни. У многих людей с этой инфекцией симптомы отсутствуют. У других развивается диарея, лихорадка и спазмы в животе в течение 8-72 часов. Признаки и симптомы сальмонеллеза обычно длятся от двух до семи дней. Диарея может длиться до 10 дней, хотя может пройти несколько месяцев, прежде чем работа ЖКТ вернется в норму.
Большинство здоровых людей выздоравливают в течение нескольких дней без специального лечения.
Но для младенцев и детей младшего возраста, пожилых людей, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой, развитие осложнений может быть опасным.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Обезвоживание
При сильной диарее и недостаточном восполнении дефицита жидкости может возникнуть обезвоживание.
Признаки:
🔹Снижение частоты мочеиспусканий
🔹Сухость во рту и языке
🔹Запавшие глаза

В некоторых случаях диарея, связанная с инфекцией сальмонеллы, может быть настолько обезвоживающей, что требует немедленной медицинской помощи

Бактериемия
Если инфекция сальмонеллы попадает в кровоток, она может инфицировать также:
🔹Оболочку сердца или клапанов (эндокардит)
🔹Костную систему (остеомиелит)
🔹Ткани, окружающие головной и спинной мозг (менингит)

Реактивный артрит
Люди, перенесшие сальмонеллез, подвержены более высокому риску развития реактивного артрита.
Реактивный артрит вызывает:
🔹Конъюнктивит
🔹Болезненное мочеиспускание
🔹Поражение суставов

ПРОФИЛАКТИКА

Мытье рук
Тщательное мытье рук поможет предотвратить попадание бактерий сальмонеллы в рот или любую пищу, с которой контактирует человек.

Санитарное соседство
Для предотвращения перекрестного заражения:
🔸Храните сырое мясо, птицу и морепродукты отдельно от других продуктов в холодильнике.
🔸По возможности используйте на кухне несколько разделочных досок — каждую отдельно для сырого мяса, рыбы, хлеба и фруктов/овощей.
🔸Не кладите приготовленную пищу на немытую поверхность, на которой раньше было сырое мясо/рыба.

Отказ от употребления сырых яиц
Недостаточно термически обработанные яйца могут служить источником инфекции.
Для максимального снижения риска не давайте детям: сырое тесто для печенья, гоголь-моголь, домашний майонез, крем с сырыми белками, яйцо-пашот, яйцо “всмятку”.

Слышали про новость о сальмонелле в кондитерских изделиях “Kinder”? Часто покупаете их?
Приходилось ли сталкиваться с сальмонеллезом? Как перенесли?

https://t.me/Docma_ru

ЧЕК-ЛИСТ: 15 КНИГ ПРО ДОКАЗАТЕЛЬНУЮ МЕДИЦИНУ

Сегодня небольшой, но крайне полезный пост!
Ввводим здесь новую рубрику: #подборкакниг

Возможно с некоторыми нашими подборками вы уже знакомы, но мы решили какие-то продублировать, а в какие-то внести обновления.
Периодически будем размещать списки книг по разным тематикам.

Начнем с основ, с азов.

📚 🧠 Книги о понятии доказательной медицины, мифах, антинаучных теориях, лженауке и альтернативной медицине

📖Хаух Михаэль, Хаух Регина Под редакцией Дарьи Карташевой-Эберц
“Иммунитет. Как у тебя дела?”

📖 Петр Талантов
“0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия”

📖Алексей Водовозов
“Лжедиагностика”
(До переиздания - “Пациент разумный..”)

📖Сергей Бутрий
“Медицина для умных. Современные аспекты доказательной медицины для думающих пациентов”

📖Саймон Сингх, Эдзард Эрнст
“Ни кошелька, ни жизни. Нетрадиционная медицина под следствием.”

📖Триша Гринхальх
“Основы доказательной медицины”

📖Роксана Мухарямова
“Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или что делать, пока ничего не болит"

📖Никита Жуков
“Encyclopedia Pathologica. Модицина” (серия книг)

📖Дарья Саркисян
“Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель”

📖Александра Славянская
“Правдивая книга о медицине. Как выжить, если заболел”

📖Ольга Кашубина
“Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения”

📖Кэтрин Прайс
“Витамания”

📖Пол Оффит
“Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем”

📖Антон Родионов
“Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат”

📖Елена Корнакова
“Опасные соседи. Как распознать паразитов, не впасть в панику и свести вред для организма к минимуму”

Надеемся, что новая рубрика будет вам полезна. В следующий раз опубликуем подборку книг о здоровье детей.

Что из этого списка уже читали? Что хотели бы прочитать?
Есть что добавить в наш список? Поделитесь интересными книгами в этой тематике.

https://t.me/Docma_ru