МОЖЕТ ЛИ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ЗАСТАВИТЬ СОЙТИ С УМА?
или что такое кластерная головная боль.

Рассказывает невролог сервиса ДокМа Дарья Неклюдова (@dr_nekludova):

При головной боли напряжения – мы продолжаем свою работу. При мигрени – хотим спрятаться в темной тихой комнате. А люди с кластерной головной болью не могут найти себе места из-за ее интенсивности.

Кластерная (или пучковая) головная боль занимает третье место по распространенности среди головных болей. Возникает чаще у мужчин. Средний возраст начала - до 40 лет. Это первичная головная боль, то есть не связана с какими-либо органическими причинами в голове и в головном мозге.

Как она проявляется?
Это односторонняя, очень сильная жгучая боль в области глаза и над глазом и/или в височной области.

Сопровождается:
-слезотечением,
-покраснением глаза, его отечностью, опущением века
-заложенностью носа или ринореей
-потливостью лба
-невозможностью находится в покое (ажитацией) и даже агрессией

Один приступ (кластер) может длиться от 15 минут до 3-х часов от 1 до 8 раз за сутки.

Кластерный период - период времени, в течение которого приступы возникают ежедневно, длится, в среднем, 1-2 месяца. Характерны весенне-осенние обострения и четкие ремиссии (периоды без головной боли).

Почему она возникает?
Кластерная головная боль развивается спонтанно. Происходит возбуждение внутренней структуры мозга - гипоталамуса. Это влечет за собой выделение белков боли (CGRP, PACAP). Мозг перестает контролировать боль и управлять вегетативной нервной системой. Это влечет за собой головную боль с вышеописанными симптомами.

По наследству кластерная головная боль не передается. Смена биоритмов (часовых поясов, режима сна), синдром апноэ во сне, повышенный уровень тестостерона могут «запустить» пучковый период.

Нужно ли дообследование?
Диагноз кластерной головной боли основывается на клинических симптомах согласно критериям Международной Классификации Головной боли, 2018г. Однако, существуют состояния, которые могут проявляться такими же характеристиками - болью в глазу с сопутствующими симптомами. К ним относятся некоторые патологии мозга и сосудов (мальформации, аневризмы, аденомы и др.), поэтому может понадобиться дообследование: МРТ головного мозга и МРТ артерий и вен.

Как лечится кластерная головная боль?
Лечение кластерной головной боли можно разделить на купирование приступов и их профилактику. Они должны быть начаты одновременно с самого начала пучкового периода. Такая тактика помогает не только купировать приступы головной боли, но и снизить их частоту и быстрее выйти в ремиссию.

Для купирования приступа применяются:
🔹кислород
🔹препараты из группы триптанов
🔹дигидроэрготамин

Эффективность лечения повышается, если использовать интраназальные формы препаратов (через нос).

Профилактика приступов осуществляется
🔹гормонами
🔹препаратами из группы блокаторов кальциевых каналов, антиконвульсантов
🔹блокадой большого затылочного нерва.

Конкретные препараты и дозы может назначить только врач, исходя из общей картины вашего здоровья.

Не занимайтесь самолечением, так как своевременное и грамотное лечение может ускорить процесс выздоровления и позволит не сойти с ума от головной боли.
@dr_nekludova

Невролог, паркинсонолог сервиса ДокМа Илья Романов не просто рассказывает о медицине, а делает это творчески - через искусство анимации.

Например, доктор нарисовал мультфильм о том как распознать инсульт.

https://t.me/neuro_animation

Считаем, что эту информацию должен знать каждый. Делимся с вами ⬇️

"Костям нужен кальций. Кальций продается в таблетках. Пей кальций в таблетках и кости будут здоровы" - логичное, но лишённое важных деталей рассуждение.

Нужен ли дополнительный прием кальция для укрепления костей?

Рассказывает эндокринолог сервиса ДокМа Вероника Лебедева ⬇️

КАЛЬЦИЙ В ТАБЛЕТКАХ:

⚠️Может навредить
🔸Если кальций в вашей крови исходно повышен, прием кальция в таблетках усугубит проблему.
🔸Если у вас снижено усвоение кальция, скажем, из-за нехватки витамина Д или приёма лекарств, нарушающих всасывание кальция. В таком случае кальций, который не усвоился в кишечнике будет выходить с мочой, это повысит риск формирования камней в почках.

😐Может не помочь
🔸Здоровье костей зависит не только от поступления кальция в организм.
Прием кальция не заменит:
рационального питания, поддержания хорошей физической активности, нормализации веса и отказа от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на здоровье костей).
🔸Если у вас уже есть остеопороз, то для увеличения прочности костей требуется специальные лекарства, один кальций тут тоже не поможет.

🙅🏼‍♀️Просто не нужен
🔸В большинстве случаев достаточное количество кальция можно получать с продуктами питания.

Суточная норма потребления кальция для взрослых = 1000 мг. Во время беременности и лактации до 1300 мг.
Воспользуйтесь онлайн-калькулятором, чтобы узнать, хватает ли кальция в вашем рационе.

В сухом остатке:
✅Большинству людей можно и нужно получать достаточное количество кальция с едой.
✅Таблетированные препараты кальция назначает только врач.

Среди нас есть те, кто уже несколько лет мучается с подбором обуви, не может носить обувь на каблуке, терпит боль в области большого пальца… И всё это из-за “косточки на ноге” (hallux valgus).

Если вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой, то

27 февраля в 15-30 на нашем YouTube-канале состоится прямой эфир с ортопедом-травматологом Ильей Володиным на тему Hallux valgus: правда и мифы о лечении заболевания.

Спикер – Володин Илья Владимирович - врач ортопед-травматолог, подиатр, хирург стопы и суставов.

Поговорим о том,
📌Что такое вальгусная деформация 1 пальца стопы, как часто встречается, почему возникает?
📌Какие симптомы и проблемы беспокоят пациентов с Hallux valgus чаще всего?
📌Нужны ли межпальцевые разделители?
📌Насколько эффективны динамические корректоры положения пальца?
📌Поможет ли остеопат или тейпы?
📌Ортопедические стельки: обязательны или бесполезны?
📌Хирургическая коррекция - выход? И когда без нее не обойтись?
📌Как профилактировать состояние и правильно подбирать обувь?

Также напоминаем, что в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы.

Ждем вас 27 февраля в 15-30 на эфире здесь: https://youtube.com/live/5ccq340vF_g?feature=share

АРБИДОЛ

Прискорбно, но этот препарат вошел в ТОП-5 самых продаваемых лекарств в России в 2022 году и занял 1-е место.

Препарат активно назначают для лечения ОРВИ (в том числе COVID) взрослым и детям. Оттого такие высокие цифры по продажам.

Многие из вас знают, что Арбидол - фуфломицин. А почему именно он не эффективен, разберем в следующей публикации с педиатром сервиса ДокМа Еленой Яник.

Арбидол (Умифеновир) или «Золотая пустышка»

Поможет ли он при вирусных инфекциях? Узнаем вместе с педиатром сервиса ДокМа Еленой Яник:

Эффективность и безопасность препарата не доказаны. Да и сама идея стимуляции иммунитета вообще, и стимуляции выработки интерферонов в частности для борьбы с вирусами - крайне дискутабельна.

С 1974 года было проведено всего лишь одно качественное исследование эффективности, которое было прервано по неизвестной причине, что свидетельствует не в пользу препарата. По неполным опубликованным данным, умифеновир имеет слабый лечебный эффект, но при этом существенные побочные эффекты, и его применение не имеет практического смысла.

К тому же большинство исследований по Арбидолу проводились в России заинтересованными лицами, и опубликованы они на русском языке, что затрудняет анализ их качества международным сообществом из-за языкового барьера.

Почему же мы не рекомендуем Арбидол?

1️⃣ОРВИ вызываются огромным количеством разных вирусов. В свою очередь они имеют множество штаммов, которые постоянно мутируют. Поэтому сделать такой препарат, который будет работать против всех штаммов всех вирусов пока просто невозможно.

2️⃣Вирус проникает внутрь клетки дыхательных путей и там размножается, а противовирусные в рекомендуемой дозе туда не проникают.

3️⃣Отсутствие крупных исследований означает не только недоказанную эффективность, но и неизученную безопасность препарата.

Таким образом, Арбидол не только никак не повлияет на процесс выздоровления, но и не имеет достойных данных о своей безвредности. К сожалению, иногда производителям препаратов не особо важно, работает ли препарат или нет, главное - прибыль.

Напоминаем, что сегодня, 27 февраля в 15-30 на нашем YouTube-канале состоится прямой эфир с ортопедом-травматологом Ильей Володиным на тему Hallux valgus: правда и мифы о лечении заболевания.

Спикер – Володин Илья Владимирович - врач ортопед-травматолог, подиатр, хирург стопы и суставов.

Поговорим о том,
📌Что такое вальгусная деформация 1 пальца стопы, как часто встречается, почему возникает?
📌Какие симптомы и проблемы беспокоят пациентов с Hallux valgus чаще всего?
📌Нужны ли межпальцевые разделители?
📌Насколько эффективны динамические корректоры положения пальца?
📌Поможет ли остеопат или тейпы?
📌Ортопедические стельки: обязательны или бесполезны?
📌Хирургическая коррекция - выход? И когда без нее не обойтись?
📌Как профилактировать состояние и правильно подбирать обувь?

Также напоминаем, что в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы.

Ждем вас в 15-30 на эфире здесь: https://youtube.com/live/5ccq340vF_g?feature=share

МАЛЫШ НЕ СИДИТ В 6 МЕСЯЦЕВ. А ДОЛЖЕН?

Представьте маму, у которой появился первенец. Она с волнением ждет каждого нового навыка малыша: вот начал держать голову, вот перевернулся, дальше мама ждет, когда малыш начнет садиться.

“Вот у подруги сын уже в 4,5 месяца подтягивается за руки и садится, у соседки дочка села в 5 месяцев, а мой когда же? Почему не сидит? По табличке, что я нашла в интернете, должен уже…” - накручивает себя мама.

В 6 месяцев малыша они приходят к участковому педиатру на осмотр. Врач сажает ребенка, а тот как неваляшка падает в бок. Мама в шоке, педиатр подливает масла в огонь: “В полгода уже должен сидеть.Сажайте в подушки. И я дам вам направление к неврологу.”

Мама начинает переживать еще больше. А дальше - невролог, стрессовые для мамы и малыша походы к массажисту, странные процедуры электрофореза.

Знакомо? Возможно кто-то узнает себя, но… действительно ли всё это нужно? И должен ли ребенок в 6 месяцев сесть, в 8 месяцев поползти, а в год пойти сам?

Все дети разные и развиваются по-разному. Они имеют право не “укладываться” в табличные нормы, которые откровенно устарели.

Подробнее о развитии детей до 1 года рассказала детский невролог сервиса ДокМа Екатерина Лисаконова в своем гайде "Хорошо ли развивается мой малыш?".

В этом гайде вы узнаете об основных этапах развития ребенка, актуальных диапазонах появления навыков, интерпретации нейросонографии и красных флагах.

Получите ответы на самые популярные вопросы: когда массаж действительно нужен, а когда он бесполезен; что является мышечным тонусом, обязательно ли ребенку ползать на четвереньках?

Благодаря гайду вы поймете, что является поводом посетить невролога, а из-за чего совсем не стоит беспокоиться.

Гайд доступен в профиле невролога Екатерины Лисаконовой и в магазине сервиса ДокМа.

Завтра, 1 марта в 14-00, на нашем YouTube канале мы проведем третий прямой эфир в рамках
МАРАФОНА О ДЕТСКОЙ КОЖЕ

В этот раз, с педиатром Дарьей Егоршиной, будем говорить об атопическом дерматите.

Причины появления дерматита, питание при этом состоянии и его лечение всегда вызывают много вопросов у родителей.

Разберём самые популярные:

🔹Атопический дерматит. Что же это такое?
🔹Что на самом деле вызывает атопический дерматит?
🔹Какие триггеры и факторы провоцируют обострение?
🔹Атопический дерматит = аллергия?
🔹Как проявляется это заболевание?
🔹Почему без эмолента не обойтись? И зачем нужен постоянный уход за кожей?
🔹Как лечить атопический дерматит? И что делать, когда всё прошло?
🔹Есть ли шанс перерасти это состояние?
🔹Развенчиваем популярные мифы об атопическом дерматите.

А ещё, специалист даст ответы на интересующие вас вопросы.

Ждём вас на эфире, завтра в 14:00, здесь: https://youtube.com/live/LaS-w-x0ntg?feature=share

У 80% женщин от 45 до 55 лет возникают приливы.

Сегодня поговорим о них вместе с акушером-гинекологом сервиса Натальей Мартыновой.

Разберем симптомы приливов, а также как понять "тяжелый" прилив или "легкий"