Подготовили понятный и полезный обзор по ишемической болезни сердца с кардиологом сервиса Марией Борзенко (@karduolog_borzenko)

-Какие факторы риска ИБС мы можем изменить, а на что влиять не можем?
-Почему нужно придерживаться правильного питания при ИБС и каким оно должно быть?
-Обязательна ли физическая активность? Какая и сколько?

Ответы на все эти вопросы следующей публикации.

ИБС - НЕ ПРИГОВОР
как поддерживать качество жизни с этим диагнозом?

Большинство заболеваний, с которыми сталкивается кардиолог – хронические. Развитие долгое, совсем избавиться от них нельзя. Лечение – не только лекарства, но и изменение образа жизни. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из таких.

Подробнее о ней расскажет кардиолог сервиса ДокМа Мария Борзенко ⬇️ (@karduolog_borzenko)

Что такое ИБС и её виды?
Сердце получает питание из кровеносных сосудов. Крупные сосуды расположены на поверхности сердечной мышцы, мелкие уходят вглубь. Все эти сосуды могут «забиваться» бляшками. Это и есть ишемическая болезнь сердца.

Сосуды сужаются, кровоток нарушается, доставка кислорода сердцу не соответствует его потребностям. Человек проходит 100, 200, 500 метров (в тяжелых случаях 50 метров) – и вынужден остановиться из-за боли в грудной клетке, отдохнуть и только потом продолжить свой путь. Это – стенокардия.

У ИБС есть другие формы – инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия («предынфарктное состояние»).

Факторы риска ИБС
На образование бляшек в сосудах влияет много факторов. Они делятся на те, которые мы можем изменить и те, которые не можем.

Можем изменить:
✔️повышение холестерина, общего и «плохого»
✔️повышение артериального давления
✔️сахарный диабет
✔️курение
✔️малоподвижный образ жизни
✔️ожирение
✔️стресс, тревога

Не можем:
🔸мужской пол (у мужчин до определенного возраста риск ИБС выше, чем у женщин)
🔸возраст – чем старше, тем риск больше
🔸отягощенная наследственность (инфаркт или ишемический инсульт у родителей или братьев/сестер, у женщин — до 65 лет, у мужчин — до 55 лет).

Пол, возраст, наследственность нам неподвластны. Но мы можем правильно питаться, достаточно двигаться, бросить курить. Держать под контролем цифры артериального давления и глюкозы крови, при необходимости – с помощью препаратов.

Правильно питаться при ИБС. Что это значит?
Самой эффективной диетой при ИБС признана средиземноморская диета – рацион в основном из цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, рыбы, птицы, бобовых, растительных жиров, с ограничением красного мяса и сладостей. Также уделяется внимание (именно в концепции средиземноморской диеты!) регулярным физическим нагрузкам, достаточному количеству питьевой воды, использованию специй и общению с близкими во время приёма пищи. Такая диета снижает риск не только ИБС и её осложнений, но и инсульта, рака, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, диабета 2 типа.

Какие именно физические нагрузки нужны?
Регулярные физические нагрузки снижают риск развития ИБС и смертность от имеющейся ИБС. Рекомендуется не менее 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки (ходьба, плавание и.т.д) Физическая активность оказывает положительный эффект на многие факторы риска — уровень артериального давления, уровень «плохого» холестерина, массу тела и сахарный диабет 2 типа.

Можно ли обойтись только диетой и упражнениями?
К сожалению, при ИБС только диеты и регулярных физических нагрузок недостаточно. Необходимо медикаментозное воздействие на бляшки – постоянный приём статинов. Причём не просто приём, а с достижением целевых цифр «плохого» холестерина (ЛПНП или липопротеидов низкой плотности). При установленном диагнозе ИБС (а также при очень высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний) целевой уровень составляет 1,4 ммоль/л и менее. При его достижении риск осложнений становится минимальным. Статины останавливают рост бляшек, делают их стабильными (они не разрушаются, на их поверхности не образуется тромбов – следовательно не происходит инфаркт).

Несмотря на то, что ИБС не излечивается как ОРВИ – насовсем, при современном уровне развития медицины человек с ИБС может прожить столько же и также активно, как и человек без неё. Главное – совместная работа с врачом, комбинация изменения образа жизни и регулярного приёма правильных препаратов.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Елене Дмитриевне https://doctor.docma.ru/yanik
Цена обращения со скидкой: 680 рублей вместо 850 рублей

Промокод: YANIK20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/yanik
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 22 февраля до 19.00 (мск) 23 февраля

#docma_вопросответ

Напоминаем, что сегодня, 22 февраля в 12:00, в прямом эфире мы поговорим с аллергологом Дарьей Есауловой на тему кожных аллергических реакций:

🔹Что может вызывать аллергическую реакцию? Пища, пыль, бытовая химия и др.
🔹Какую реакцию называют псевдоаллергической?
🔹Какие поражения кожи вызывает аллергия?
🔹Чем контактный дерматит отличается от атопического?
🔹Как оказать первую помощь при острой аллергической реакции?
🔹При каких симптомах срочно вызывать медицинскую помощь?
🔹Для чего нужны кожные пробы?
🔹Лечится ли аллергия и как?
🔹Насколько эффективна АСИТ?
🔹Можно ли профилактировать пищевую аллергию?

Также в прямом эфире вы сможете задать специалисту, интересующие вас, вопросы.

Ждем вас на эфире здесь: https://youtube.com/live/hOKKoJ08Rps?feature=share

Прямой эфир уже начался!

Мы поговорим с аллергологом Дарьей Есауловой на тему кожных аллергических реакций:

🔹Что может вызывать аллергическую реакцию? Пища, пыль, бытовая химия и др.
🔹Какую реакцию называют псевдоаллергической?
🔹Какие поражения кожи вызывает аллергия?
🔹Чем контактный дерматит отличается от атопического?
🔹Как оказать первую помощь при острой аллергической реакции?
🔹При каких симптомах срочно вызывать медицинскую помощь?
🔹Для чего нужны кожные пробы?
🔹Лечится ли аллергия и как?
🔹Насколько эффективна АСИТ?
🔹Можно ли профилактировать пищевую аллергию?

Также в прямом эфире вы сможете задать специалисту, интересующие вас, вопросы.

Ждем вас на эфире здесь: https://youtube.com/live/hOKKoJ08Rps?feature=share

Диагноз "Язва желудка" не означает, что нужно полностью исключить большинство продуктов. Ограничения могут быть, но и то в определенные периоды.

Что можно и нужно есть при язве, а в чем и когда стоит себя ограничить узнаем в следующей публикации вместе с терапевтом, диетологом Лилией Титовой @zametki_dietologa

Диета при язвенной болезни желудка.
Нужна?

«Мне сказали всю жизнь питаться по первому столу и дали листочек с диетой…»

Этот пост для вас, если вы узнали в этой фразе себя и смирились, что при язве можно есть только всё пресное и безвкусное.

На самом деле, это не совсем так. А почему, расскажет терапевт, диетолог сервиса Лилия Титова (@zametki_dietologa):

Язвенная болезнь может иметь периоды обострения и ремиссии. Питание при этих разных состояниях будет отличаться. Но всегда должно быть сбалансированным. И уж точно не нужно сидеть на строгой ограничительной диете всю жизнь.

И в обострении, и в ремиссии язвы точно следует исключить:
❌Курение
❌И алкоголь
Их воздействие усугубит тяжесть состояния.

Во время острой фазы желательно избегать:
🔻Газированных напитков
🔻Кофе
🔻Цитрусовых фруктов
🔻Острой еды
🔻Копчёных продуктов глубокой переработки (колбасы, например)
🔻Жареной (особенно во фритюре) еды, фастфуда

В ремиссии нужно помнить, что такие продукты могут стать триггером неприятных симптомов, но в меру употреблять можно всё, что хорошо переносит именно ваш организм. Выяснить это не слишком сложно - достаточно вести пищевой дневник.

А вот, что можно и нужно есть при заболеваниях желудка 🔽

1️⃣Рацион должен содержать достаточно клетчатки, пищевых волокон. Этим богаты:

🔹Овощи
🔹Фрукты, ягоды
🔹Зелень
🔹Цельнозерновые продукты: ЦЗ-хлеб и макароны, крупы, бурый рис, овсянка долгой варки, семена и орехи.

То, что при язве нельзя есть фрукты и овощи - опасное заблуждение. Диета с высоким содержанием клетчатки помогает предотвратить рецидивы язвенной болезни.

Если раньше вы ограничивали себя в этих продуктах, вводите их в своё меню постепенно. Начиная с небольших количеств. Можно поначалу использовать термически обработанные овощи и фрукты.

2️⃣Съедать свою норму белка. Высокоценный белок содержится в:

🔹Мясе, красном и белом. Лучше выбирать куски с меньшим количеством жира, а с курицы снимать кожицу
🔹Рыбе и морепродуктах
🔹Бобовых
🔹Яйцах
🔹Твороге
🔹Нежирных сырах, тофу

Достаточное количество протеина важно для лучшего заживления слизистой и профилактики повторного заражения хеликобактерной инфекцией.

3️⃣Употреблять натуральные пробиотики

К ним относятся клетчатка из первого пункта, а также кисломолочные и ферментированные продукты:
🔹Йогурт
🔹Кефир
🔹Айран
🔹Такие ферментированные напитки, как комбуча, чайный гриб, иван-чай
🔹Квашеная капуста и кимчи

Несмотря на то, что отечественными гастроэнтерологами все эти продукты часто запрещаются пациентам с язвой, эти природные пробиотики помогают поддерживать здоровую микрофлору и пищеварение, что очень важно при проблемах с ЖКТ. Также эти продукты помогают в борьбе с H.pylori.

В целом, рацион при язвенной болезни должен быть сбалансирован и не отличаться сильными ограничениями от здорового рациона у здоровых людей. Также следует помнить, что ваша реакция на тот или иной продукт индивидуальна, и отталкиваться при составлении меню нужно от того, что подходит или не подходит именно вам.

Поделитесь в комментариях, сталкивались ли вы с утверждением, что какой-то продукт может повышать потенцию у мужчин?

Про какой продукт слышали чаще всего?

🌰🦪🥬Орехи, морепродукты, овощи и зелень…

Могут ли определенные продукты повышать потенцию у мужчин или это миф?

Что говорит об этом наука, расскажет диетолог сервиса ДокМа Наталья Круглова @dietologs в следующей публикации.

Могут ли определенные продукты повышать потенцию?

Выясняем с диетологом сервиса Натальей Кругловой @dietologs:

Чудесными свойствами в виде повышения потенции наделяют целый ряд продуктов – от моркови и огурца, до устриц и различных экзотических специй. В действительности же существует мало клинических доказательств того, что какой-то отдельный продукт влияет на потенцию. И дело вот в чем: сложно отделить влияние на либидо одного единственного продукта, не учитывая при это образ жизни, психоэмоциональное состояние, физическую активность, употребление других продуктов. Да и эффект плацебо может активно вмешаться в исследования.

Есть популярное мнение, что орехи могут благотворно влиять потенцию, так ли это?
По-видимому, орехи, добавленные к сбалансированному рациону, могут способствовать повышению сексуального влечения и эрекции у здоровых мужчин. Не имеет значения, что это будут за орехи: 1 горсть, весом 60г в течении 14 недель оказывала положительный эффект на потенцию. Однако, стоит учитывать небольшую выборку иссследования.

Исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания, показало, что более высокое потребление флавоноидов связано со снижением риска эректильной дисфункции. Флавоноиды содержатся в целом ряде привычных продуктов – фрукты, ягоды, орехи, чай, темный шоколад, пряные специи.

Аминокислота L-аргинин участвует в производстве оксида азота, необходимого для расслабления гладких мышц, что позволяет поддерживать эрекцию. L- аргинин содержится в мясе, птице, молочных продуктах и орехах.

Какой тип питания наиболее оптимален?
Средиземноморская диета и тут в лидерах – мужчины, придерживающиеся данного типа питания, реже страдают эректильной дисфункцией, а строгое соблюдение диеты может помочь улучшить качество спермы.

Напомню, базовый продуктовый набор в средиземноморской диете – овощи, листовая зелень, фрукты, ягоды, цельные злаки, бобы, орехи, семечки, рыба, морепродукты, нежирная птица, несладкие молочные продукты. Красное мясо и сладости используются изредка.

Мы продолжаем бесплатный МАРАФОН О ДЕТСКОЙ КОЖЕ

Сегодня, 24 февраля в 12-00 на нашем YouTube-канале в прямом эфире с педиатром сервиса Марией Пономаревой говорим о коже новорожденного.

Вы узнаете:

✔️Акне новорожденных, дерматит или потница? Чем они отличаются и нужно ли их лечить?
✔️О чем говорят шелушения, "гусиная кожа"?
✔️Что такое эритемы, гемангиомы, пятна аиста?
✔️Как купать малыша и правильно ухаживать за кожей


Ждем вас в 12-00 на эфире о коже здесь: https://youtube.com/live/DPynA0RHmNI?feature=share

Прямой эфир УЖЕ НАЧАЛСЯ!

С педиатром сервиса Марией Пономаревой говорим о коже новорожденного.

Вы узнаете:

✔️Акне новорожденных, дерматит или потница? Чем они отличаются и нужно ли их лечить?
✔️О чем говорят шелушения, "гусиная кожа"?
✔️Что такое эритемы, гемангиомы, пятна аиста?
✔️Как купать малыша и правильно ухаживать за кожей

Ждем вас на эфире здесь: https://youtube.com/live/DPynA0RHmNI?feature=share

МОЖЕТ ЛИ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ЗАСТАВИТЬ СОЙТИ С УМА?
или что такое кластерная головная боль.

Рассказывает невролог сервиса ДокМа Дарья Неклюдова (@dr_nekludova):

При головной боли напряжения – мы продолжаем свою работу. При мигрени – хотим спрятаться в темной тихой комнате. А люди с кластерной головной болью не могут найти себе места из-за ее интенсивности.

Кластерная (или пучковая) головная боль занимает третье место по распространенности среди головных болей. Возникает чаще у мужчин. Средний возраст начала - до 40 лет. Это первичная головная боль, то есть не связана с какими-либо органическими причинами в голове и в головном мозге.

Как она проявляется?
Это односторонняя, очень сильная жгучая боль в области глаза и над глазом и/или в височной области.

Сопровождается:
-слезотечением,
-покраснением глаза, его отечностью, опущением века
-заложенностью носа или ринореей
-потливостью лба
-невозможностью находится в покое (ажитацией) и даже агрессией

Один приступ (кластер) может длиться от 15 минут до 3-х часов от 1 до 8 раз за сутки.

Кластерный период - период времени, в течение которого приступы возникают ежедневно, длится, в среднем, 1-2 месяца. Характерны весенне-осенние обострения и четкие ремиссии (периоды без головной боли).

Почему она возникает?
Кластерная головная боль развивается спонтанно. Происходит возбуждение внутренней структуры мозга - гипоталамуса. Это влечет за собой выделение белков боли (CGRP, PACAP). Мозг перестает контролировать боль и управлять вегетативной нервной системой. Это влечет за собой головную боль с вышеописанными симптомами.

По наследству кластерная головная боль не передается. Смена биоритмов (часовых поясов, режима сна), синдром апноэ во сне, повышенный уровень тестостерона могут «запустить» пучковый период.

Нужно ли дообследование?
Диагноз кластерной головной боли основывается на клинических симптомах согласно критериям Международной Классификации Головной боли, 2018г. Однако, существуют состояния, которые могут проявляться такими же характеристиками - болью в глазу с сопутствующими симптомами. К ним относятся некоторые патологии мозга и сосудов (мальформации, аневризмы, аденомы и др.), поэтому может понадобиться дообследование: МРТ головного мозга и МРТ артерий и вен.

Как лечится кластерная головная боль?
Лечение кластерной головной боли можно разделить на купирование приступов и их профилактику. Они должны быть начаты одновременно с самого начала пучкового периода. Такая тактика помогает не только купировать приступы головной боли, но и снизить их частоту и быстрее выйти в ремиссию.

Для купирования приступа применяются:
🔹кислород
🔹препараты из группы триптанов
🔹дигидроэрготамин

Эффективность лечения повышается, если использовать интраназальные формы препаратов (через нос).

Профилактика приступов осуществляется
🔹гормонами
🔹препаратами из группы блокаторов кальциевых каналов, антиконвульсантов
🔹блокадой большого затылочного нерва.

Конкретные препараты и дозы может назначить только врач, исходя из общей картины вашего здоровья.

Не занимайтесь самолечением, так как своевременное и грамотное лечение может ускорить процесс выздоровления и позволит не сойти с ума от головной боли.
@dr_nekludova

Невролог, паркинсонолог сервиса ДокМа Илья Романов не просто рассказывает о медицине, а делает это творчески - через искусство анимации.

Например, доктор нарисовал мультфильм о том как распознать инсульт.

https://t.me/neuro_animation

Считаем, что эту информацию должен знать каждый. Делимся с вами ⬇️

"Костям нужен кальций. Кальций продается в таблетках. Пей кальций в таблетках и кости будут здоровы" - логичное, но лишённое важных деталей рассуждение.

Нужен ли дополнительный прием кальция для укрепления костей?

Рассказывает эндокринолог сервиса ДокМа Вероника Лебедева ⬇️

КАЛЬЦИЙ В ТАБЛЕТКАХ:

⚠️Может навредить
🔸Если кальций в вашей крови исходно повышен, прием кальция в таблетках усугубит проблему.
🔸Если у вас снижено усвоение кальция, скажем, из-за нехватки витамина Д или приёма лекарств, нарушающих всасывание кальция. В таком случае кальций, который не усвоился в кишечнике будет выходить с мочой, это повысит риск формирования камней в почках.

😐Может не помочь
🔸Здоровье костей зависит не только от поступления кальция в организм.
Прием кальция не заменит:
рационального питания, поддержания хорошей физической активности, нормализации веса и отказа от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на здоровье костей).
🔸Если у вас уже есть остеопороз, то для увеличения прочности костей требуется специальные лекарства, один кальций тут тоже не поможет.

🙅🏼‍♀️Просто не нужен
🔸В большинстве случаев достаточное количество кальция можно получать с продуктами питания.

Суточная норма потребления кальция для взрослых = 1000 мг. Во время беременности и лактации до 1300 мг.
Воспользуйтесь онлайн-калькулятором, чтобы узнать, хватает ли кальция в вашем рационе.

В сухом остатке:
✅Большинству людей можно и нужно получать достаточное количество кальция с едой.
✅Таблетированные препараты кальция назначает только врач.