“Часто слышу как во сне муж скрипит зубами. Это какое-то неврологическое расстройство? Оно опасно?”

Скрип/скрежет зубами по-научному называют бруксизмом.

Подробнее о нем расскажет невролог сервиса ДокМа Юлия Горелова:

Бруксизм - самая частая форма двигательного расстройства височно-нижнечелюстной области, которая связана с неправильной работой мышц, их чрезмерным напряжением.

Почему возникает бруксизм?
Точная причина бруксизма не установлена, но известно, что большое значение имеют наследственная предрасположенность, тревога, травмы и поражения ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Распространенность бруксизма у взрослых - до 30%.

При бруксизме непроизвольно сжимаются челюсти. Приступы бруксизма длятся от нескольких секунд до нескольких минут, могут беспокоить как днем, так и ночью во время сна.

Проявления бруксизма очень разнообразны и включают в себя:
-скрежет зубов по ночам
-чувство усталости в висках и нижней челюсти при пробуждении
-боли при жевании и открывании рта, боли в области ВНЧС
-"щелчки" при открывании рта
-патологическая стираемость, сколы и трещины зубов
-боли в зубах при исключенных стоматологических причинах
-головные и лицевые боли, особенно в области висков, глаз, ушей, шеи
-широкое, "квадратное" лицо
-невозможность широко открыть рот из-за боли или ограничения подвижности в ВНЧС
-боли, шум и заложенность в ушах при исключенной патологии ЛОР-органов
-следы прикусов на щеках и языке после пробуждения

Бруксизм нередко усиливается на фоне повышенной тревожности, стрессов, после длительного положения с открытым ртом (стоматологические манипуляции), травм.

Лечение
У взрослых бруксизм редко проходит самостоятельно, а если не предпринимать никаких мер, то состояние может усугубиться и привести к повреждению зубов и усилению болевого синдрома.

В некоторых ситуациях напряжение мышц можно снять с помощью специальной гимнастики (TMD exercises) или миорелаксирующей капы. При неэффективности этих мер и в запущенных случаях проводится ботулинотерапия.

Ботулинический токсин - это блокатор нервно-мышечной передачи. При введении в мышцы, устраняется излишнее мышечное напряжение, уменьшается объем мышц, снижается их мышечный тонус. Вследствие этого проходят и симптомы. Эффективность процедуры приближается к 100%. Результаты от процедуры ощущаются уже через несколько дней, достигают максимума через 3 недели и сохраняются 6-8 месяцев, иногда дольше.

Препарат действует в месте введения, в общий кровоток не всасывается, поэтому из побочных эффектов могут быть только местные реакции (покраснения, кровоподтеки, болезненность, отёчность), которые быстро проходят.

Если бруксизму сопутствует усиление тревоги, рекомендуется параллельно лечению бруксизма заниматься лечением тревожного расстройства.

Бруксизм у детей
У детей скрип зубами может также, как и у взрослых наблюдаться днем или ночью. Скрип может появиться в возрасте 5–6 месяцев — при прорезывании первых молочных зубов — и нередко усиливается в возрасте 6–7 лет — при смене молочных зубов на постоянные.

Причины бруксизма у детей:
-скрип зубами как ответная реакция на боль в ухе
-прорезывание зубов
-нарушения прикуса
-у детей более старшего возраста: стресс, беспокойство

Обычно привычка скрипеть зубами не опасна для здоровья ребенка и с возрастом проходит самостоятельно. Но если бруксизм прогрессирует и продолжается длительно, то он может привести к стоматологическим проблемам: стиранию эмали, повышению чувствительности зубов, повреждениям.

Кроме того, продолжительный и интенсивный скрежет зубами может вызвать головную боль и повреждение височно-нижнечелюстных суставов.Тогда может потребоваться помощь стоматолога, детского невролога или психолога. К счастью, у большинства детей, периодически скрипящих зубами, подобных проблем не возникает.

Казалось бы, бруксизм - это всего лишь сжимание челюстей, но может причинить немало беспокойства, если не уделить внимание проблеме вовремя. Поэтому, если Вы заметили у себя или своего ребенка какие-то из вышеперечисленных признаков, скрежет не проходит в течение длительного времени или усиливается, обратитесь к врачу.

Почему возникает язва желудка? Всегда ли болит? Как диагностируется и лечится?

На эти вопросы сегодня ответит гастроэнтеролог сервиса Анастасия Андрианова в следующей публикации

КАКАЯ ЖЕ ТЫ, ЯЗВА

Раньше язвенная болезнь считалась хроническим и достаточно тяжелым заболеванием, но в последние десятилетия благодаря появлению новых данных о причинах возникновения данной болезни и современным препаратам для её лечения, мы можем говорить о полном излечении язвы в достаточно короткие сроки.

Давайте вместе с гастроэнтерологом сервиса Анастасией Андриановой разберёмся, что же представляет из себя язва.

Язва желудка - дефект слизистой оболочки и иногда более глубоких слоев стенки желудка.

Из-за чего возникает язва желудка?
🔹В настоящее время самой частой причиной язвы считается бактерия Helicobacter Pylori. Это патогенная бактерия, которая разрушает защитный барьер слизистой оболочки желудка (СОЖ) и вследствие этого она повреждается соляной кислотой желудочного сока, желчью и другими деструктивными факторами.

🔹Второй по частоте причиной ЯЖ является прием лекарственных препаратов, в частности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стероидных гормонов и иммуносупрессоров. К группе НПВП относятся такие препараты, как ибупрофен, нимесулид, диклофенак и тд. Однократный прием этих препаратов вряд ли приведет к серьезным последствиям, а вот очень частый или курсовой прием может осложниться язвой (особенно при наличии дополнительных факторов)

🔹Также есть более редкие причины для язвы - например, гормонпродуцирующие опухоли (синдром Золлингера-Эллисона), язва-рак, стрессовые язвы. Стрессовые язвы возникают на фоне тяжелых заболеваний и критических состояний (ожоги, обширные хирургические операции, сепсис и тд).

Всегда ли язва желудка болит?
Клинически язва чаще всего проявляется болью в эпигастрии, то есть в верхней части живота между ребрами. В зависимости от локализации язвы боль может быть как сразу после приема пищи, так и через некоторое время.

Иногда болезнь может протекать бессимптомно, если язвенный дефект не проникает глубоко в стенку желудка. Это происходит потому, что на поверхности слизистой оболочки желудка нет нервных окончаний, они находятся глубже, в подслизистом слое.

Если язва осложняется кровотечением, то у человека может появиться слабость, головокружение, рвота «кофейной гущей», то есть кровью с желудочным соком.

Как диагностируют язву желудка?
Основным методом диагностики ЯЖ является проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Этот метод позволяет визуализировать язвенный дефект, определить локализацию, размеры язвы, наличие или отсутствие кровотечения, при необходимости взять биопсию.

Также необходимо проведение исследования на H. pylori (во время ЭГДС или неинвазивными методами - С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген к НР).

Чем лечить язву?
✔️Лечение язвы желудка обычно проводится препаратами из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП), например, омепразол, рабепразол, эзомепразол на протяжении 4-6 недель.

✔️При выявлении Helicobacter Pylori необходимо провести эрадикационную терапию. Современные схемы лечения включают в себя два (иногда три) антибиотика и дополнительные препараты, например ИПП и препараты висмута. Эффективность таких схем лечения достаточно высокая; уничтожение хеликобактера предотвращает повторное возникновение язв и хронизацию процесса - развитие язвенной болезни.

✔️При подтвержденном кровотечении из язвы или других осложнениях проводится хирургическое лечение.

Нужна ли специальная диета?
Популярным вопросом остается тема питания при выявленной язве желудка. Столы по Певзнеру (они же номерные столы) по современным клиническим рекомендациям не используются.

Российскими клиническими рекомендациями показано дробное питание и щадящая диета. Известно, что продукты питания не обладают повреждающим действием на слизистую оболочку желудка, а значит, что как и для большинства других людей, пациентам с язвой желудка показано рациональное, сбалансированное питание с индивидуальным ограничением тех продуктов, которые вызывают появление симптомов.

#жкт #болезнижкт #docma_гастро

Сегодня будем разбирать препарат Эликвис.

А пока интересный факт про него: по данным маркетинговых исследований по всем сегментам фармацевтического рынка РФ, Эликвис вошел в топ-10 брендов на розничном коммерческом рынке России.

Причем занял 2-е место.

ЭЛИКВИС
разбор препарата

Что рекомендуется лечить при помощи Эликвиса?

Эликвис препарат, который успешно применяется как в России, так и в США/странах Евросоюза для профилактики инсультов и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий.

Состав (из инструкции по применению)
Действующее вещество — апиксабан. Это антикоагулянт прямого действия – селективный ингибитор фактора свертывания крови Ха (FXa) относится к представителям нового поколения. Препарат напрямую воздействует на фактор Xa — одно из звеньев цепочки, участвующей в свертывании крови. За счет блокады Xa фактора, апиксабан предотвращает образование тромбина и формирование тромбов

Показания
Согласно инструкции у препарата три основных показания:
🔹профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава
🔹профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (НКФП), имеющих один или несколько факторов риска (таких как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность (ФК II и выше по классификации NYHA))
🔹лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также профилактика их рецидивов

Противопоказания (по инструкции)
-повышенная чувствительность
-кровотечения или их повышенный риск
-заболевания печени с нарушениями свертывания крови
-тяжелые нарушения функции почек (СКФ < 15 мл/мин), диализ
-возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания (в последних случаях нет исследований, подтверждающих безопасность на людях)

РubMed: 83 рандомизированных клинических исследований и мета-анализов, причем многие из них проведены на довольно большом количестве пациентов.

Cochrane: целых 6 обзоров так или иначе упоминают апиксабан, хотя в основном они посвящены не одному веществу, а всей группе антикоагулянтов, действующих на фактор Xa и принимаемых в виде таблеток.

Апиксабан был одобрен FDA и включен в рекомендации для врачей от британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence).

В крупнейшем анализе данных по эффективности и безопасности применения пероральных антикоагулянтов (ПОАК) NAXOS и в американском исследовании реальной практики с участием почти полумиллиона пациентов с фибрилляцией предсердий ARISTOPHANES - апиксабан продемонстрировал преимущества в эффективности и безопасности как над варфарином, так и по ряду параметров над другими ПОАК (ривароксабан и дабигатран).

Апиксабан (Эликвис) в исследовании AUGUSTUS показал превосходство в эффективности и безопасности у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (НФП) с перенесенным острым коронарным синдромом и/или чрескожное коронарное вмешательство по сравнению с антагонистами витамина К.

Вывод: принимайте только под наблюдением врача!

Эликвис — довольно исследованное лекарство, которое выдержало клинические испытания с хорошим дизайном на десятках тысяч людей. Большинство исследований, могут сказать, что он работает в 1,5-2 раза лучше великого и ужасного варфарина и других ингибиторов витамина К, но, в большинстве случаев это «в два раза» означает разницу примерно в 1%. Преимущества Эликвиса в том, что он не требует частой «калибровки» дозы, а его действие более прицельно и предсказуемо, чем у варфарина, и с увеличением дозировки растет равномерно, а не скачками. В сравнении с оральными антикоагулянтами (варфарином) не требует постоянного мониторинга анализов.

Несмотря на это, надо помнить, что препарат нельзя принимать "для разжижения крови" по надуманным причинам, а только строго по показаниям и под постоянным наблюдением специалистов. Ведь грань между тромбоэмболией и кровотечениями бывает довольно тонка, при этом оба эти варианта могут закончиться летальным исходом.

Автор: терапевт, ревматолог сервиса ДокМа Юлия Усаченко @doctor_usachenko

Также терапевт, ревматолог сервиса Юлия Усаченко @doctor_usachenko ответила на вопрос: с чем могут быть связаны высокие продажи Эликвиса в 2022 году?

После того как такие антикоагулянты вошли в протоколы Минздрава РФ по лечению COVID-19, в большинстве случаев их действительно стали использовать  необоснованно.

Эти препараты разжижают кровь, не дают образовываться тромбам. Острая коронавирусная пневмония опасна образованием тромбов в легких, поэтому при тяжелой пневмонии с высоким риском возможно и есть смысл в антикоагулянтах. Но при легком течении ковид назначение этого препарата  необоснованно.

Пероральные антикоагулянты нового поколения не требуют постоянного контроля протромбинового индекса и МНО, реже вызывают кровотечения. Возможно, потребность в этих препаратах вне зависимости от COVID-19 со временем будет только увеличиваться из-за роста числа людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Да, препарат Эликвис довольно популярный, но точно не хуже стандартной терапии, просто в отличие от нее может применяться в более удобной форме.

Весь покрытый пятнами, абсолютно весь…
Ох, чего только порой не приключается с детской кожей, особенно до года: эритемы, акне новорожденных, пятна аиста, крапивница или атопический дерматит… Как разобраться в этом многообразии пятнышек и покраснений?😱

Чтобы ваше родительство было менее волнительным мы запускаем

🔥МАРАФОН О ДЕТСКОЙ КОЖЕ🔥

На нашем YouTube-канале пройдет серия прямых эфиров со специалистами сервиса ДокМа.

И уже завтра, 22 февраля в 12:00, в прямом эфире мы поговорим с аллергологом Дарьей Есауловой на тему кожных аллергических реакций:

🔹Что может вызывать аллергическую реакцию? Пища, пыль, бытовая химия и др.
🔹Какую реакцию называют псевдоаллергической?
🔹Какие поражения кожи вызывает аллергия?
🔹Чем контактный дерматит отличается от атопического?
🔹Как оказать первую помощь при острой аллергической реакции?
🔹При каких симптомах срочно вызывать медицинскую помощь?
🔹Для чего нужны кожные пробы?
🔹Лечится ли аллергия и как?
🔹Насколько эффективна АСИТ?
🔹Можно ли профилактировать пищевую аллергию?

Также в прямом эфире вы сможете задать специалисту, интересующие вас, вопросы.

Ждем вас на эфире здесь: https://youtube.com/live/hOKKoJ08Rps?feature=share

Подготовили понятный и полезный обзор по ишемической болезни сердца с кардиологом сервиса Марией Борзенко (@karduolog_borzenko)

-Какие факторы риска ИБС мы можем изменить, а на что влиять не можем?
-Почему нужно придерживаться правильного питания при ИБС и каким оно должно быть?
-Обязательна ли физическая активность? Какая и сколько?

Ответы на все эти вопросы следующей публикации.

ИБС - НЕ ПРИГОВОР
как поддерживать качество жизни с этим диагнозом?

Большинство заболеваний, с которыми сталкивается кардиолог – хронические. Развитие долгое, совсем избавиться от них нельзя. Лечение – не только лекарства, но и изменение образа жизни. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из таких.

Подробнее о ней расскажет кардиолог сервиса ДокМа Мария Борзенко ⬇️ (@karduolog_borzenko)

Что такое ИБС и её виды?
Сердце получает питание из кровеносных сосудов. Крупные сосуды расположены на поверхности сердечной мышцы, мелкие уходят вглубь. Все эти сосуды могут «забиваться» бляшками. Это и есть ишемическая болезнь сердца.

Сосуды сужаются, кровоток нарушается, доставка кислорода сердцу не соответствует его потребностям. Человек проходит 100, 200, 500 метров (в тяжелых случаях 50 метров) – и вынужден остановиться из-за боли в грудной клетке, отдохнуть и только потом продолжить свой путь. Это – стенокардия.

У ИБС есть другие формы – инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия («предынфарктное состояние»).

Факторы риска ИБС
На образование бляшек в сосудах влияет много факторов. Они делятся на те, которые мы можем изменить и те, которые не можем.

Можем изменить:
✔️повышение холестерина, общего и «плохого»
✔️повышение артериального давления
✔️сахарный диабет
✔️курение
✔️малоподвижный образ жизни
✔️ожирение
✔️стресс, тревога

Не можем:
🔸мужской пол (у мужчин до определенного возраста риск ИБС выше, чем у женщин)
🔸возраст – чем старше, тем риск больше
🔸отягощенная наследственность (инфаркт или ишемический инсульт у родителей или братьев/сестер, у женщин — до 65 лет, у мужчин — до 55 лет).

Пол, возраст, наследственность нам неподвластны. Но мы можем правильно питаться, достаточно двигаться, бросить курить. Держать под контролем цифры артериального давления и глюкозы крови, при необходимости – с помощью препаратов.

Правильно питаться при ИБС. Что это значит?
Самой эффективной диетой при ИБС признана средиземноморская диета – рацион в основном из цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, рыбы, птицы, бобовых, растительных жиров, с ограничением красного мяса и сладостей. Также уделяется внимание (именно в концепции средиземноморской диеты!) регулярным физическим нагрузкам, достаточному количеству питьевой воды, использованию специй и общению с близкими во время приёма пищи. Такая диета снижает риск не только ИБС и её осложнений, но и инсульта, рака, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, диабета 2 типа.

Какие именно физические нагрузки нужны?
Регулярные физические нагрузки снижают риск развития ИБС и смертность от имеющейся ИБС. Рекомендуется не менее 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки (ходьба, плавание и.т.д) Физическая активность оказывает положительный эффект на многие факторы риска — уровень артериального давления, уровень «плохого» холестерина, массу тела и сахарный диабет 2 типа.

Можно ли обойтись только диетой и упражнениями?
К сожалению, при ИБС только диеты и регулярных физических нагрузок недостаточно. Необходимо медикаментозное воздействие на бляшки – постоянный приём статинов. Причём не просто приём, а с достижением целевых цифр «плохого» холестерина (ЛПНП или липопротеидов низкой плотности). При установленном диагнозе ИБС (а также при очень высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний) целевой уровень составляет 1,4 ммоль/л и менее. При его достижении риск осложнений становится минимальным. Статины останавливают рост бляшек, делают их стабильными (они не разрушаются, на их поверхности не образуется тромбов – следовательно не происходит инфаркт).

Несмотря на то, что ИБС не излечивается как ОРВИ – насовсем, при современном уровне развития медицины человек с ИБС может прожить столько же и также активно, как и человек без неё. Главное – совместная работа с врачом, комбинация изменения образа жизни и регулярного приёма правильных препаратов.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Елене Дмитриевне https://doctor.docma.ru/yanik
Цена обращения со скидкой: 680 рублей вместо 850 рублей

Промокод: YANIK20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/yanik
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 22 февраля до 19.00 (мск) 23 февраля

#docma_вопросответ

Напоминаем, что сегодня, 22 февраля в 12:00, в прямом эфире мы поговорим с аллергологом Дарьей Есауловой на тему кожных аллергических реакций:

🔹Что может вызывать аллергическую реакцию? Пища, пыль, бытовая химия и др.
🔹Какую реакцию называют псевдоаллергической?
🔹Какие поражения кожи вызывает аллергия?
🔹Чем контактный дерматит отличается от атопического?
🔹Как оказать первую помощь при острой аллергической реакции?
🔹При каких симптомах срочно вызывать медицинскую помощь?
🔹Для чего нужны кожные пробы?
🔹Лечится ли аллергия и как?
🔹Насколько эффективна АСИТ?
🔹Можно ли профилактировать пищевую аллергию?

Также в прямом эфире вы сможете задать специалисту, интересующие вас, вопросы.

Ждем вас на эфире здесь: https://youtube.com/live/hOKKoJ08Rps?feature=share

Прямой эфир уже начался!

Мы поговорим с аллергологом Дарьей Есауловой на тему кожных аллергических реакций:

🔹Что может вызывать аллергическую реакцию? Пища, пыль, бытовая химия и др.
🔹Какую реакцию называют псевдоаллергической?
🔹Какие поражения кожи вызывает аллергия?
🔹Чем контактный дерматит отличается от атопического?
🔹Как оказать первую помощь при острой аллергической реакции?
🔹При каких симптомах срочно вызывать медицинскую помощь?
🔹Для чего нужны кожные пробы?
🔹Лечится ли аллергия и как?
🔹Насколько эффективна АСИТ?
🔹Можно ли профилактировать пищевую аллергию?

Также в прямом эфире вы сможете задать специалисту, интересующие вас, вопросы.

Ждем вас на эфире здесь: https://youtube.com/live/hOKKoJ08Rps?feature=share

Диагноз "Язва желудка" не означает, что нужно полностью исключить большинство продуктов. Ограничения могут быть, но и то в определенные периоды.

Что можно и нужно есть при язве, а в чем и когда стоит себя ограничить узнаем в следующей публикации вместе с терапевтом, диетологом Лилией Титовой @zametki_dietologa

Диета при язвенной болезни желудка.
Нужна?

«Мне сказали всю жизнь питаться по первому столу и дали листочек с диетой…»

Этот пост для вас, если вы узнали в этой фразе себя и смирились, что при язве можно есть только всё пресное и безвкусное.

На самом деле, это не совсем так. А почему, расскажет терапевт, диетолог сервиса Лилия Титова (@zametki_dietologa):

Язвенная болезнь может иметь периоды обострения и ремиссии. Питание при этих разных состояниях будет отличаться. Но всегда должно быть сбалансированным. И уж точно не нужно сидеть на строгой ограничительной диете всю жизнь.

И в обострении, и в ремиссии язвы точно следует исключить:
❌Курение
❌И алкоголь
Их воздействие усугубит тяжесть состояния.

Во время острой фазы желательно избегать:
🔻Газированных напитков
🔻Кофе
🔻Цитрусовых фруктов
🔻Острой еды
🔻Копчёных продуктов глубокой переработки (колбасы, например)
🔻Жареной (особенно во фритюре) еды, фастфуда

В ремиссии нужно помнить, что такие продукты могут стать триггером неприятных симптомов, но в меру употреблять можно всё, что хорошо переносит именно ваш организм. Выяснить это не слишком сложно - достаточно вести пищевой дневник.

А вот, что можно и нужно есть при заболеваниях желудка 🔽

1️⃣Рацион должен содержать достаточно клетчатки, пищевых волокон. Этим богаты:

🔹Овощи
🔹Фрукты, ягоды
🔹Зелень
🔹Цельнозерновые продукты: ЦЗ-хлеб и макароны, крупы, бурый рис, овсянка долгой варки, семена и орехи.

То, что при язве нельзя есть фрукты и овощи - опасное заблуждение. Диета с высоким содержанием клетчатки помогает предотвратить рецидивы язвенной болезни.

Если раньше вы ограничивали себя в этих продуктах, вводите их в своё меню постепенно. Начиная с небольших количеств. Можно поначалу использовать термически обработанные овощи и фрукты.

2️⃣Съедать свою норму белка. Высокоценный белок содержится в:

🔹Мясе, красном и белом. Лучше выбирать куски с меньшим количеством жира, а с курицы снимать кожицу
🔹Рыбе и морепродуктах
🔹Бобовых
🔹Яйцах
🔹Твороге
🔹Нежирных сырах, тофу

Достаточное количество протеина важно для лучшего заживления слизистой и профилактики повторного заражения хеликобактерной инфекцией.

3️⃣Употреблять натуральные пробиотики

К ним относятся клетчатка из первого пункта, а также кисломолочные и ферментированные продукты:
🔹Йогурт
🔹Кефир
🔹Айран
🔹Такие ферментированные напитки, как комбуча, чайный гриб, иван-чай
🔹Квашеная капуста и кимчи

Несмотря на то, что отечественными гастроэнтерологами все эти продукты часто запрещаются пациентам с язвой, эти природные пробиотики помогают поддерживать здоровую микрофлору и пищеварение, что очень важно при проблемах с ЖКТ. Также эти продукты помогают в борьбе с H.pylori.

В целом, рацион при язвенной болезни должен быть сбалансирован и не отличаться сильными ограничениями от здорового рациона у здоровых людей. Также следует помнить, что ваша реакция на тот или иной продукт индивидуальна, и отталкиваться при составлении меню нужно от того, что подходит или не подходит именно вам.

Поделитесь в комментариях, сталкивались ли вы с утверждением, что какой-то продукт может повышать потенцию у мужчин?

Про какой продукт слышали чаще всего?

🌰🦪🥬Орехи, морепродукты, овощи и зелень…

Могут ли определенные продукты повышать потенцию у мужчин или это миф?

Что говорит об этом наука, расскажет диетолог сервиса ДокМа Наталья Круглова @dietologs в следующей публикации.