Лямблии - это одноклеточные паразиты, обитающие в тонком кишечнике.

Вокруг лямблиоза ходит много мифов.
О самых популярных расскажем чуть позже в видеоразборе с педиатром сервиса ДокМа Кристиной Коневой

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, вокруг которого ходит много мифов. Разбираемся вместе с педиатром Кристиной Коневой @pediatria_necheukhina что правда, а что нет:

МИФ 1. Правда ли, что лямблии обязательно нужно лечить?
Нет. Лечение требуется только при клинических проявлений лямблиоза: диарея, боли в животе, тошнота.

А еще исследование крови на антитела к лямблиям – не информативный метод. Единственно достоверный признак лямблиоза - цисты в кале. Если произошла случайная находка цист лямблий в кале, но симптомов нет, лечить не нужно. В большинстве случаев происходит самоизлечение.

МИФ 2. Правда ли, что лямблии влияют на работу печени и желчевыводящих путей?
Лямблиоз никак не связан с заболеванием печени и желчных путей. Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, где наиболее комфортная среда для них. В желчи им получать нечего, мало того, она губительна влияет на них!

МИФ 3. Лямблиоз вызывает аллергию, атопический дерматит?
Аллергические реакции могут быть при данном заболевании, но не являются основным симптомом лямблиоза, и могут проявляться в виде сыпи с зудом, без четкой локализации

Атопический дерматит – заболевание кожи, в основе которого генетическое повреждение кожного барьера. Лямблии не могут являться причиной, потому что это паразит, который живет в тонкой кишке, и вызывает соответствующую клинику.

#мифы #мифы_докма #паразиты

Многие дали неправильный ответ в викторине выше ⬆️

Видимо вы запутались 😊 Спрашивали мы именно о ПРОСТОМ герпесе.

Кстати, если говорить о герпесвирусах вообще, то их распространенность среди населения составляет до 90%. Можно сказать, они повсюду.

Что такое простой герпес, чем он характерен и как им можно заразиться?

Как проявляются рецидивы и с чем они связаны?

На эти и другие вопросы ответит педиатр сервиса ДокМа Иляна Болдырева в следующем посте.

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС

Как проявляется простой герпес? Чем его лечить? Почему возникают рецидивы и можно ли вакцинироваться против простого герпеса?

Все эти вопросы разобрали с педиатром сервиса ДокМа Иляной Болдыревой:

Распространенность герпесвирусов среди населения составляет до 90%. Для постановки диагноза как правило обычно достаточно осмотра врача.

Выделяют обычно следующие типы герпесвирусов:
1. Вирус простого герпеса ВПГ (I тип)
2. Вирус простого герпеса ВПГ (II тип)
3. Вирус ветряной оспы (III тип)
4. Вирус Эпштейн – Барр (IV тип)
5. Цитомегаловирус (V тип)
6. Вирус герпеса человека (VI тип)
7. Вирус герпеса человека (VI тип)

У каждого типа герпеса есть свои особенности инфицирования, клинических проявлений, лечения, однако объединяет их немаловажное: при заражении вирусы остаются с нами навсегда. Иногда они могут требовать активного лечения, иногда могут требовать лишь местное лечение, все рекомендации дает врач после осмотра

Сегодня же пойдет речь о вирусах простого герпеса I и II типа.

🔸Вирус герпеса I типа – чаще всего локализуется на губах и иных участках лица, а также реже может появиться на области гениталий.
🔸Вирус герпеса II типа – чаще всего локализуется на гениталиях (генитальный герпес), но также реже может быть на лице, губах.

Заражение происходит от инфицированного человека при поцелуе, ином близком контакте или при использовании общих столовых приборов.

Клинические проявления зависят от того первичное ли это инфицирование или реактивация вируса:

- Многие пациенты с первичным инфицированием ВПГ не будут иметь клинических проявлений, то есть будут переносить инфекцию бессимптомно. Однако, бессимптомное выделение вируса может привести к передаче его другим людям при контакте с выделениями или слизистыми оболочками
- У детей при первой встрече с ВПГ–1 типа, чаще всего проявления будут в виде герпетического гингивостоматита, а у взрослых в виде герпетического фарингита, тогда как появление лабиального (губного) герпеса, чаще всего связано с реактивацией вируса.

Провоцирующие факторы рецидива ВПГ: иммунодефицит, стресс, воздействие солнечного света, ОРВИ, лихорадка, после травм в области первичной инфекции.

Иные проявления инфекции ВПГ
- Герпетическая инфекция пальца
- Инфекции гениталий
- Герпетический конъюнктивит, блефарит, увеит, кератит, острый некроз сетчатки.
- Мультиформная эритема
- Герпетическая экзема (также известная как экзема Капоши), такое осложнение может встречаться у детей с атопическим дерматитом.

ВПГ может быть связан с тяжелыми заболеваниями (например, энцефалитом, менингитом, гепатитом, инфекциями дыхательных путей, эзофагитом).

Факторы риска тяжелого заболевания включают ВИЧ-инфекцию, злокачественные новообразования, трансплантацию органов, ожоги и кожные заболевания, а также беременность.

Можно ли вакцинироваться против простого герпеса?
Вакцинация против вируса простого герпеса I и II типа не проводится и не имеет доказанной эффективности.

Как лечить простой герпес?
Лечение назначается пациенту после осмотра врача, можно лишь отметить, что есть противовирусная терапия – ацикловир, фамцикловир, валацикловир, которая назначается в первые 72 часа.

При наличии частых обострений (6 и более раз) в течении года рекомендовано принимать препараты в низких дозах ежедневно. Иногда может потребоваться симптоматическая терапия – нурофен или парацетамол с обезболивающей целью.

Поделитесь в комментариях, диагностировали ли вам простой герпес? Бывают ли рецидивы? Как часто?

#противовирусные #герпес #герпес_докма

Опрос показал, что многие не знают, что такое хондропротекторы.

Хондропротекторы - это симптоматические средства замедленного действия для лечения остеоартрита.

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ

“Как много в этом слове для сердца русского слилось!”

Бесполезны или могут применяться? И что говорит о них наука?

Выясняем с ревматологом сервиса ДокМа Кирой Зоткиной:

В научной среде хондропротекторы - это ”симптоматические препараты замедленного действия для лечения остеоартрита" (SySADOA). Этот термин введен более десяти лет назад для обозначения лекарств и/или пищевых добавок, используемых для уменьшения проявлений остеоартрита (=остеоартроза) в долгосрочной перспективе.

Фуфломицины или рабочие препараты?
Их эффективность всегда была предметом споров. Представителями хондропротекторов являются хондроитин и глюкозамин.

Проблема в том, что эффективность этих препаратов очень сложно оценить, ведь основным методом оценки в исследованиях служит опрос пациента о том, насколько уменьшилась боль в суставе на фоне приема препарата.

На МРТ/рентгенограмме мы не можем увидеть изменений, так как хондропротекторы не восстанавливают хрящ, но по задумке производителей тормозят прогрессирование остеоартрита и обладают небольшим противовоспалительным эффектом.

Распространенность артрита высока. Существует много различных ассоциаций, которые выпускают клинические рекомендации по лечению остеоартрита различных локализаций (часто отдельно рассматривается коленный, тазобедренный сустав и суставы кистей).

Предлагаем посмотреть, что пишут гайдлайны разных сообществ⬇️

Европейский альянс ассоциаций ревматологов (EULAR) хондроитин сульфат может использоваться у пациентов с остеоартрозом кистей для облегчения боли и улучшения функционирования. Хондроитин сульфат и глюкозамин являются одними из наиболее широко используемых безрецептурных средств. Хондроитин сульфат может быть эффективен для облегчения симптомов остеоартроза кистей, хотя у пациентов с ОА коленного и тазобедренного суставов клинически значимый эффект препаратов глюкозамина и хондроитина не доказан.

Американская коллегия ревматологов (ACR) выступает строго против назначения хондропротекторов для лечения артрита любой локализации.

Международное общество исследования остеоартрита (OARSI) пишет о том, что хондропротекторы не показали эффект по сравнению с плацебо.

Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (ESCEO), напротив, считает, что хондропротекторы могут быть рассмотрены для лечения коленного, тазобедренного и суставов кистей (однако, специалисты подчеркивают, что препарат должен быть высокоочищенный и должен быть зарегистрирован как лекарство, а не как БАД).

Американская академия ортопедов (AAOS) не рекомендует хондропротекторы для лечения остеоартрита коленного и тазобедренного сустава

И, наконец, Ассоциация ревматологов России (АРР) придерживается позиции, что препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат рекомендуются при остеоартрите для уменьшения боли, улучшения функции суставов; эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после их отмены, хорошо переносятся больными. Препараты обладают умеренным анальгетическим действием и высокой безопасностью. Получены данные об их возможном структурно-модифицирующем действии (замедление сужения суставной щели) при остеоартрите коленных суставов (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат) и мелких суставов кистей (хондроитин сульфат).

Запутались? Вот и мы тоже.
Можно ли назвать хондропротекторы классическими «фуфломицинами» без доказанной эффективности? Не совсем, хотя доказательств об эффекте действительно мало. Важно понимать, что основа лечения остеоартроза – это упражнения и поддержание нормальной массы тела. В этом все ассоциации единогласны.

Можно ли назвать врача, рекомендующего хондропротекторы «мракобесом»? Нет, нельзя. Но врач должен объяснить, что это не «чудо-средство». Как говорят коллеги-ревматологи, можно, конечно, купить хондропротекторы, но только на сдачу от покупки абонемента на тренировки.

#ревматология

Кстати, совсем недавно с Кирой Зоткиной мы провели вебинар об остеопорозе.

🔸Почему остеопороз возникает?
🔸Можно ли его лечить без данных денситометрии?
🔸Как питаться чтобы поддерживать здоровье костей?
🔸Как профилактировать заболевание: примеры на реальных клинических случаях

Обо всем этом, и не только, Кира Евгеньевна рассказала в вебинаре

Вы можете приобрести его в записи по ссылке: https://docma.ru/zotkina

Галитоз - это состояние, связанное с постоянным неприятным запахом изо рта.

Причины галитоза могут быть разными. Позже мы расскажем, какие именно факторы провоцируют это состояние.

НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА
что делать?

Самый близкий и дорогой человек говорит вам, что у вас пахнет изо рта. Что вы чувствуете? Наверняка, вам неприятно это слышать.

И вот в каждом кармане спрятана жевательная резинка и разговаривая с кем-то, вы делаете шаг назад…

Галитоз - это научное название запаха изо рта. Каждый второй житель нашей планеты знает, что это такое и сталкивался данной проблемой.

Давайте вместе с оториноларингологом сервиса ДокМа Анной Боденко разберёмся, почему появляется непрятный запах изо рта и как с этим быть?

Виноваты микробы. В полости рта возникает дисбаланс микрофлоры, когда хороших микробов слишком мало, а плохие микробы активно развиваются и захватывают территорию. Остатки пищи, слюна и анаэробная микрофлора образуют летучие соединения с неприятным запахом.

Но не всегда галитоз – это патология. Запах изо рта, утром, до чистки зубов считается нормальным явлением. Но когда запах мешает вам жить - это уже не норма.

Поэтому разберём виды запаха изо рта:

Физиологический запах изо рта.
Его причина - плохая гигиена полости рта. Неправильная чистка зубов, налёт на языке и зубах, остатки пищи между зубами: то, что необходимо плохим микробам для их дальнейшей жизни.

Патологический запах изо рта.
Можно разделить на две группы: оральные и экстраоральные причины.

Оральные причины тесно связаны с полостью рта.
Это заболевания зубов и дёсен.

🔸Кариес
🔸Пародонтит
🔸Десневые карманы, в которых скапливаются остатки пищи
🔸Плохое прилегание коронок, зубных протезов.

Экстраоральные причины
Все, что находится за пределами ротовой полости, но может провоцировать запах изо рта. Таких причин очень много, поэтому мы обсудим основные:

🔸Курение
Свежесть дыхания и курение не совместимы. Это знает каждый и это ваш выбор.

🔸Болезни ЛОР-органов. Те самые ухо-горло-нос
Хронический тонзиллит с образованием «пробок» в миндалинах - явный лидер. Но очень часто проблема бывает в носу, и стекание слизи из носоглотки в горло вызывает стойкий запах изо рта.
🔸Заболевания желудка
Это может быть гастрит, язва желудка, рефлюкс-эзофагит.

Отдельно хочу напомнить, про то, что уменьшение количества слюны и сухость во рту, также вызывает запах изо рта. Количество слюны уменьшается с возрастом, а также может быть следствием заболеваний или приема ряда препаратов. Например, сухость во рту возникает при сахарном диабете.

Это только основные причины, на самом деле их гораздо больше и разобраться в этой ситуации самостоятельно очень сложно.

Как же быть? С чего начать?
Я как лор-врач часто сталкиваюсь с такой проблемой, но около 85% причин запаха изо рта связаны со стоматологическими заболеваниями.

✔️Поэтому первый врач, которого надо посетить - стоматолог. Профессиональная чистка, лечение кариеса большинству людей помогают забыть о запахе.
✔️Если вы не из числа этих счастливчиков, то вам нужен ЛОР-врач. Во время осмотра можно предположить причину и варианты решения проблемы.
✔️Если здесь все отлично, дальше гастроэнтеролог. Не стоит самостоятельно сдавать анализы и делать гастроскопию, лучше обсудить это с врачом.
✔️Если с желудочно-кишечным трактом все в порядке, необходим мой любимый персонализированный или индивидуальный подход. Из многообразия оставшихся вариантов доктор выберет ваш единственный.

Галитоз для вас может быть просто словом или ежедневной головной болью. Эту проблему можно решить и запах останется в прошлом. Для этого необходимо ваше желание, совместная работа с врачом и, конечно, выполнение рекомендаций доктора. А в награду вы получите свежее дыхание!
#лор #лор_докма

Вместе с офтальмологом сервиса Ириной Пашковой подготовили для вас серию постов о лазерной коррекции зрения. Их будет 3.

В первом посте поговорим о том:

🔹Что такое лазерная коррекция зрения?
🔹Виды процедуры. Какие бывают и что лучше выбрать?
🔹Как проходит процедура? Что можно и нельзя после?

Первый пост выйдет уже сегодня в следующей публикации.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ:
какой вид операции выбрать?

Рассказывает офтальмолог сервиса ДокМа Ирина Пашкова:

Лазерная коррекция нарушений рефракции/зрения - один из наиболее популярных и эффективных методов в лечении миопии и астигматизма.

Неудивительно, ведь этот метод позволяет видеть мир четким, во всех его красках, и значительно улучшать качество жизни.

Это целый спектр видов хирургических вмешательств: ФРК, LASIK, FemtoLASIK, ReLEx SMILE и прочие.

В чем их отличие?
Грубо их можно разделить на два вида: лоскутные и безлоскутные.

В первом случае формируют лоскут “на ножке” по типу крышечки и после лазерного воздействия укладывают его на место.

Второй тип: результат воздействия без разделения роговицы на части.

Какой вариант лучше?
Однозначного ответа нет, вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от многих факторов: степени миопии, наличия астигматизма, вида деятельности, возраста. Рефракционный хирург поможет сделать правильный выбор.

Данный вид операций ставят в один ранг с косметологическими процедурами в ряде стран, благодаря непродолжительности вмешательства и отсутствия необходимости в длительной предоперационной подготовке.

Как проводится лазерная коррекция?
Операция выполняется под местным обезболиванием в виде капель, никаких неприятных ощущений пациент в это время не испытывает и даже наблюдает за ходом операции.

Во время операции воздействие осуществляется только на роговицу, поверхностную прозрачную оболочку глаза, при этом глублежащие структуры не затрагиваются.

Что ждет в первое время после операции?
Из положительных моментов - отличное зрение на следующий день после хирургического лечения.

Из негативного - дискомфорт и светобоязнь в течение нескольких дней при некоторых видах операций, необходимость строго выполнять рекомендации врача в плане медикаментозного лечения.

🔸В первую неделю стоит проявлять особую осторожность во время утреннего и вечернего умывания. Этот временный период завершается в течение 1-3 недель.
🔸Для более быстрого восстановления используйте солнцезащитные очки в первый месяц, в первую неделю ограничьте работу с электронными устройствами.
🔸Не стоит посещать баню и сауну в первый месяц после оперативного вмешательства.
🔸К своим обычным физическим нагрузкам и занятиям фитнесом вы можете приступить уже через 4 недели.

Лазерная коррекция - это современный и безопасный метод хирургического лечения, позволяющий четко видеть окружающий мир во всех его красках. Тщательная подготовка к операции, доверительное общение с хирургом и отсутствие противопоказаний залог отличного зрения на долгие годы!

О противопоказаниях и рисках лазерной коррекции мы поговорим в следующем посте.

#лазернаякоррекция #лазернаякоррекция_докма

А мы продолжаем наш 🔥марафон о вакцинации взрослых🔥

Завтра, 13 февраля в 14-00 на нашем YouTube-канале пройдет прямой эфир с аллергологом сервиса Полиной Гринчик

Вы узнаете:

🔹Какие “детские” инфекции опасны и для взрослых?
🔹Зачем взрослому прививаться сверх нац.календаря?
🔹Как привиться против ветрянки, пневмококка, менингита, если ты уже взрослый?
🔹Какие еще прививки нужно сделать?

А также сможете задать свои вопросы о вакцинации взрослых.

Ждем вас завтра в 14-00 на эфире здесь: https://youtube.com/live/0sRt5g76oKg?feature=share