Зрительное напряжение (ЗН) — распространенное состояние, которое возникает, когда глаза устают от интенсивного использования компьютера и цифровых устройств. ЗН проходит, если дать глазам отдохнуть или принять меры для уменьшения дискомфорта в глазах. В некоторых случаях признаки и симптомы указывают на основное заболевание глаз, требующее лечения.

Симптомы
🔹Воспаление, жжение, зуд
🔹Слезотечение, сухость
🔹Размытие, двоение изображения
🔹Головная боль
🔹Боль в шее, плечах, спине
🔹Повышенная чувствительность к свету
🔹Трудности с концентрацией внимания

Причины
🔹Длительное нахождение у экрана
🔹Чтение без пауз для отдыха
🔹Воздействие яркого света, бликов
🔹Наличие основной проблемы со зрением
🔹Стресс или усталость
🔹Воздействие сухого движущегося воздуха от вентилятора, системы отопления или кондиционирования воздуха.

Тот, кто ежедневно смотрит на экран более 2-х часов, имеет больший риск возникновения ЗН. Использование компьютера/гаджета утомляет глаза больше, чем чтение печатных материалов.
ЗН не имеет серьезных и долгосрочных последствий, но может быть усугубляющим и неприятным.

Меры предотвращения
Лечение ЗН заключается в изменении повседневных привычек.
Уменьшить или предотвратить ЗН можно с помощью следующих мероприятий:

Регулировка освещения
При просмотре телевизора глазам будет легче, если в комнате мягкое освещение.
При чтении печатных материалов располагайте источник света позади себя и направляйте свет на страницу.
Яркое освещение, сильные блики могут мешать просмотру на экране. Основные проблемы связаны с источниками света над смотрящим или позади него. Выключайте некоторые или все верхние светильники. Закройте шторы и не ставьте монитор прямо перед окном или белой стеной. Используйте антибликовое покрытие.

Перерывы
При работе за компьютером время от времени давайте глазам отдых, отводя взгляд от экрана. Попробуйте правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите на что-то на расстоянии 20 футов (6 м.) не менее 20 секунд.

Ограничение экранного времени
Особенно важно для детей, не видящих связи между продолжительным просмотром и ЗН.

Частое моргание
Старайтесь чаще моргать, глядя в экран (моргание - ключ к увлажнению глаз)

Использование увлажняющих средств
Увлажняющие капли помогут предотвратить и облегчить сухость. Используйте их, даже если не чувствуете сухости, для предотвращения повторения симптомов.
Капли, не содержащие консервантов, можно использовать часто. Если капли содержат консерванты, не используйте их чаще 4-х раз в день. Избегайте капель со средством для снятия покраснения, т.к. они могут усугубить симптомы сухости глаз.

Регулировка климатических параметров
Используйте увлажнитель воздуха. Переместите стул в место, где количество сухого движущегося воздуха меньше.

Подбор очков
Рассмотрите возможность приобретения очков или контактных линз, разработанных специально для работы за компьютером.

Настройка монитора
Располагайте монитор прямо, на расстоянии вытянутой руки, чтобы верхняя часть экрана находилась на уровне глаз или чуть ниже. Выбирайте рабочий стул с регулировкой.
Настройте контрастность и яркость экрана до комфортного уровня.

Использование подставки
Если во время работы нужно обратиться к печатному материалу, используйте подставку. Есть держатели, которые размещают между клавиатурой и монитором. Найдите подходящий.
Цель: уменьшить потребность глаз в адаптации и частоту поворотов шеи и головы.

Когда обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если самостоятельные меры не уменьшают симптомы, есть дискомфорт в глазах, головная боль или изменения зрения.

Сколько времени тратите на цифровые устройства в день?
Наблюдали у себя симптомы ЗН? Насколько выражен дискомфорт?
Что помогает облегчить симптомы? Давно проверяли зрение?

https://t.me/Docma_ru

АНАЛОГИ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Что делать, если ваши привычные комбинированные пероральные средства для контрацепции (КОК) пропали с аптечных полок или их цена значительно выросла?

Чем их можно заменить?

✓Джес Плюс
💊Действующее вещество: Дроспиренон

🔁Аналоги: Джес, Димиа, Лея, Модэлль тренд, Видора микро

✓Жанин
💊Действующее вещество: Диеногест

🔁 Аналоги: Силует, Бонадэ, Диециклен, Фемисс Месси

✓Ярина плюс
💊Действующее вещество: Дроспиренон

🔁Аналоги: Ярина, Мидиана, Модэлль Про, Анабелла, Видора, Делсия, Фемисс Анжета, Ямера

✓Диане-35
💊Действующее вещество: Ципротерона ацетат

🔁Аналоги: Хлое, Бесамэль, ПланиЖенс ципро, Эрика-35

✓Регулон
💊Действующее вещество: Дезогестрел

🔁Аналоги: Марвелон, Дейзи-30, Делуна, Мануэль 30, Фемисс Виджина

✓Чарозетта
💊Действующее вещество: Дезогестрел

🔁Аналоги: Лактинет Рихтер, Модэлль Мам, ПланиЖенс лакто, Феанола

СРЕДСТВА ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

✓Эскапел
💊Действующее вещество: Левоноргестрел

🔁Аналоги: Постинор, Модэлль 911, Лалинола, Постиплания, Эскинор Ф

❗️Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Этот список может помочь выбрать подходящий аналог, который будет устраивать своей доступностью и ценой.

Источник: акушер-гинеколог сервиса Docma Анастасия Минаева


Столкнулись с дефицитом КОК? Или нет проблем с наличием привычных препаратов?
А может уже перешли на аналоги?

СОЦИАЛЬНОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО (СОЦИАЛЬНАЯ ФОБИЯ)
Это нормально нервничать в некоторых социальных ситуациях.
Например, поход на свидание или публичная презентация могут вызвать волнение, ощущение “бабочек в животе”.
Но при социальном тревожном расстройстве (СТР), также называемом социальной фобией, повседневные взаимодействия вызывают значительную тревогу, застенчивость и смущение, потому что человек боится пристального внимания или негативного осуждения со стороны других.

В отличие от повседневной нервозности СТР включает в себя страх, беспокойство и избегание действий, которые сильно влияют на жизнь. СТР может влиять на отношения, распорядок дня, работу, учебу, другие виды деятельности.
СТР может быть хроническим, но психотерапия может помочь обрести уверенность и улучшить способность взаимодействовать с другими людьми.

СИМПТОМЫ
Чувство застенчивости или дискомфорта в определенных ситуациях не обязательно является признаком СТР, особенно у детей. Уровни комфорта в социальных ситуациях различаются в зависимости от личностных качеств и жизненного опыта. Одни люди от природы сдержанны, а другие более общительны.

СТР обычно начинается в раннем подростковом возрасте, хотя иногда может начаться у детей младшего возраста или у взрослых.

Эмоциональные и поведенческие симптомы
Признаки и симптомы СТР включают постоянные:
🔹Страх перед ситуациями, в которых могут осудить негативно
🔹Беспокойство о том, чтобы опозорить, унизить себя
🔹Сильный страх взаимодействия, разговора с незнакомцами
🔹Страх, что другие заметят тревогу
🔹Страх перед физическими симптомами, которые могут вызвать смущение, такими как покраснение, потливость, дрожь.
🔹Избегание разговора/взаимодействия с людьми из-за боязни смущения
🔹Избегание ситуаций, в которых вы можете оказаться в центре внимания
🔹Тревога в ожидании пугающего действия или события
🔹Анализ социальной ситуации и выявление недостатков в ваших взаимодействиях после нее
🔹Ожидание наихудших последствий от негативного опыта во время социальной ситуации

У детей тревога по поводу взаимодействия со взрослыми или сверстниками может проявляться плачем, истериками, цеплянием за родителей или отказом говорить в социальных ситуациях.

Один из типов СТР — это сильный страх и тревога во время выступлений или выступлений на публике, но не в других типах более общих социальных ситуаций.

Физические симптомы
Физические симптомы иногда сопровождают СТР и включают:
🔹Покраснение кожных покровов
🔹Повышенное потоотделение, дрожь
🔹Расстройство жкт, тошнота
🔹Учащенное дыхание, сердцебиение
🔹Головокружение, предобморочное состояние
🔹Мышечное напряжение

Избегание обычных социальных ситуаций
При СТР, может быть трудно вынести обычные повседневные ситуации, например:
🔸Посещение общественных мероприятий
🔸Взаимодействие на работе или в школе
🔸Начало разговоров
🔸Зрительный контакт
🔸Встречи
🔸Вход в комнату, в которой есть люди
🔸Возврат товара в магазин
🔸Употребление пищи перед другими людьми
🔸Использование общественного туалета

Симптомы социального тревожного расстройства могут меняться со временем. Они могут усилиться, если человек столкнулся с сильными изменениями в жизни или стрессом.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?
Избегание ситуаций, вызывающих тревогу, может помочь почувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, но тревога, скорее всего, сохранится в долгосрочной перспективе, если не получить необходимой терапии.
Обратитесь к врачу или специалисту, если вы боитесь и избегаете нормальных социальных ситуаций, потому что они вызывают смущение, тревогу или панику. Если это сильно влияет на вашу жизнь. Например: из-за СТР постоянно сбивается график, срываются встречи и создаются дополнительные трудности.

Наблюдали симптомы у себя или близких, друзей? Приходилось ли обращаться за психологической помощью по этому поводу?

С заботой о вас, сервис Docma!
https://t.me/Docma_ru

АНАЛОГИ ПОПУЛЯРНЫХ ДЕТСКИХ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ

“В аптеках и на крупных аптечных маркетплейсах значительно сокращается количество импортных жаропонижающих и обезболивающих средств в формате сиропов.
В их число попали “Нурофен для детей” (действующее вещество Ибупрофен), “Панадол” и “Эффералган” (действующее вещество Парацетамол) британского производства” - сообщает РБК.

“Компания GSK Consumer Healthcare еще в начале 2021 года приняла решение прекратить поставки на российский рынок препарата «Панадол» как для взрослых, так и для детей, исходя из внутренних причин. Как уточняется в ответе на запрос РБК, соответствующее уведомление компания отправила в Росздравнадзор 4 февраля прошлого года. В GSK заверили, что поставки другой продукции продолжаются.”

Что касается Нурофена, ранее на рынке действительно было очень мало схожих по действию препаратов, особенно для детей. Но со временем ситуация изменилась и сейчас есть аналоги.


Препараты-аналоги для детей, содержащие Ибупрофен, в форме суспензии:

🔹Ибупрофен суспензия для детей (производитель “Эколаб”)
🔹Ибупрофент ФТ (производитель “Фармтехнология”)
🔹Ибупрофен Акрихин (производитель АО “Медана Фарма”)
🔹Максиколд для детей (производитель "Фармстандарт" ОТС)

Препараты-аналоги для детей, содержащие Ибупрофен, в форме суппозиториев:

🔹“Ибупрофен для детей” (производитель “Альтафарм”)
🔹“Ибупрофен” (производитель “Рафарма”)

Препараты-аналоги для детей, содержащие Парацетамол, в форме суспензии:

🔸“Парацетамол детский” (производитель “Фармстандарт”)
🔸“Парацетамол АКОС” (производитель ОАО “Синтез”)

Препараты-аналоги для детей, содержащие Парацетамол, в форме суппозиториев:

🔸“Цефекон Д” (производитель АО “Нижфарм”)
🔸“Парацетамол для детей” (производитель АО “Биохимик”)


Надо отметить, что практически все препараты из списка - отечественного производства, поэтому с аналогами жаропонижающих проблем быть не должно.
К тому же не все иностранные производители препаратов прекратили поставки.
Потому, нет повода для паники.

С заботой о вас, сервис Docma!
https://t.me/Docma_ru

ГАСТРИТ НЕ БОЛИТ

Почему “гастрит не болит” расскажет врач-гастроэнтеролог сервиса Docma Андрей Харитонов:

На приеме я сталкиваюсь с историей пациентов о том, что в детстве, подростковом возрасте, их часто беспокоили обострения хронического гастрита. С этими симптомами пациенты приходят на текущий прием, и я говорю о том, что это не гастрит.

- Доктор, как же так? Это те же боли, с которыми я обращался раньше - боли в верхних отделах живота натощак, после еды, тяжесть, переполнение после приема пищи - мой гастрит, типичный гастрит. О чем вы говорите!

Увы, я вас разочарую: гастрит не вызывает боли в животе, гастрит вообще не вызывает симптомов!

- Что тогда у меня болит? Я ходил к гастроэнтерологам, профессорам, каждый говорил, что обострился мой гастрит, пытались меня лечить.
- Помогло?
- Нет, не помогло.

Конечно, не помогло. В современной гастроэнтерологии хронический гастрит - это воспалительные изменения слизистой оболочки желудка.
О гастрите можно узнать, пройдя определенные этапы обследования:

1. Вы пришли к гастроэнтерологу, он направил вас на гастроскопию - эндоскопическое исследование желудка.
2. Врач-эндоскопист во время гастроскопии взял образцы, биоптаты слизистой оболочки желудка и направил их врачу-морфологу.
3. Врач-морфолог изучил образцы, описал или не описал воспалительные изменения слизистой оболочки желудка, т.е. гастрит, описал его признаки, в заключении сделал выводы и направил их врачу-гастроэнтерологу.
4. Врач-гастроэнтеролог выдал вам заключение врача-морфолога, в нем указано, есть или отсутствует у вас хронический гастрит.

О гастрите вы узнаете из этого заключения.

А что тогда болит?
У пациента - боль, жжение в верхних отделах живота натощак, иногда тяжесть, переполнение в том же отделе после еды. А по гастроскопии нет признаков язвы, опухоли, сужения просвета желудка, отсутствуют изменения в желчном пузыре, признаки хронического панкреатита.
Т.е. симптомы со стороны желудка есть, но причин их объясняющих нет, то речь пойдет о таком заболевании, как функциональная диспепсия (ФД).

Что это за болезнь?
Это распространенная болезнь желудка, ей страдает каждый восьмой-десятый житель земли. Страдает эпизодически, часто, регулярно. Для ФД характерны описанные проявления со стороны желудка, часто связанные с приемом пищи, но отсутствуют органические изменения по данным обследования.

Что о ФД мы знаем сегодня?
Это хроническая болезнь желудка неизвестного происхождения. Только небольшое количество случаев (10-15%) возникают по известным причинам: перенесенная бактериальная, вирусная, протозойная инвазия, после которой возникла ФД.
Несмотря на то, что чаще мы не знаем, откуда берется ФД, мы знаем механизмы ее развития.

Два основных механизма:
1.Нарушение нормальной моторики, работы мышц желудка и двенадцатиперстной кишки. У части пациентов двигательная активность - моторика - ускорена, а у большинства она замедлена. Пища из входного отдела желудка медленно, с трудом попадает в двенадцатиперстную кишку.
2.Висцеральная гиперчувствительность - повышенная чувствительность нервных окончаний желудка к тому, что там происходит.

А происходит там разное. Например, попала пища или жидкость, вызвала растяжение стенок желудка. В норме мы ничего не ощутим, но у лиц с ФД нервные окончания желудка настроены так, что даже малое воздействие, растяжение пищей/жидкостью вызовет болевые симптомы, ощущения.
Иногда симптомы возникают натощак. Нервные окончания реагируют на соляную кислоту.

Что является факторами риска обострения ФД?
Таких факторов несколько: наиболее изучен фактор стресса, остро возникшего стрессового события, длительного тревожного расстройства
Депрессия
Нарушения сна

ФД лечит гастроэнтеролог. Важно, чтобы врач знал: гастрит не вызывает болевых ощущений, а болеть при отсутствии значимых изменений может именно ФД. Найдите такого врача, обратитесь.

Если вы столкнулись с этим заболеванием - вам может быть полезен вебинар гастроэнтеролога Андрея Харитонова:

https://docma.ru/haritonov_ag#!/tproduct/424250767-1647585575565

ТЕМНЫЕ КРУГИ (МЕШКИ) ПОД ГЛАЗАМИ — ПРОБЛЕМЫ С ПОЧКАМИ?

Это не всегда так.

Темные круги под глазами могут появиться уже в детстве.
Чаще всего это не признак болезни, а особенность человека.
Кожа вокруг глаз может быть настолько тонкая, что сквозь нее видны кровеносные сосуды. За счет этого и образуются темные круги.

Мешки — это легкая припухлость под глазами. Они появляются с возрастом, когда ткани вокруг глаз ослабевают, в том числе некоторые мышцы, поддерживающие веки. Жир, который обычно находится вокруг глаз, может переместиться в область под глазами. Кроме того, в пространстве под глазами может скапливаться жидкость, из-за чего эта область выглядит припухшей или опухшей.

Мешки под глазами обычно являются косметической проблемой и несколько факторов вызывают или ухудшают этот эффект, в том числе:
🔹Старение
🔹Задержка жидкости, особенно после пробуждения или после приема соленой пищи.
🔹Недостаток сна
🔹Аллергия
🔹Курение
🔹Генетика — темные круги (мешки) могут передаваться по наследству
🔹Медицинские состояния, такие как дерматит, заболевание почек, заболевание щитовидной железы. Надо отметить, что наличие только темных кругов под глазами редко является показателем заболеваний, они обычно сопровождаются дополнительными симптомами и признаками.

Прохладные компрессы, патчи могут помочь улучшить внешний вид, снять отечность. Нормализация образа жизни (сбалансированный рацион, количество и качество сна, отказ от вредных привычек) также снижают степень выраженности. При постоянно беспокоящей отечности под глазами доступны медицинские и хирургические методы лечения.

Темные круги под глазами у детей

У детей кожа вокруг глаз более тонкая, поэтому степень выраженности темных кругов может быть ярче.

Частые причины темных кругов у детей:

🔹Генетика, физиологические особенности
🔹Аллергия, наличие гипертрофии аденоидов
🔹Железодефицит
🔹Нарушения сна, переутомление (чаще у школьников)
🔹Неограниченное использование гаджетов (просмотр мультфильмов, компьютерные игры и т.д.)
🔹Недостаток прогулок, физической активности на свежем воздухе.
🔹Частое трение кожи вокруг глаз руками

Если у ребенка темные круги под глазами, и они вас беспокоят — не стоит подвергать его дополнительным анализам и обследованиям. При сильном беспокойстве по этому поводу достаточно показать ребенка педиатру и оценить общее состояние (развитие, активность, аппетит), а также наличие частых причин.


У вас или близких есть такая особенность? Что лучше всего помогает устранить выраженность, снять отечность? Часто ли по этому поводу получали советы: “проверить почки”, “обследоваться”?

https://t.me/Docma_ru

МИФЫ ОБ ЭПИЛЕПСИИ
26 марта — во всем мире проводится фиолетовый день.
День больных эпилепсией.
Сегодня международные организации проводят мероприятия, с целью повышения осведомленности об этом заболевании.
Просвещение может обеспечить больным эпилепсией поддержку и более безопасную среду.
Поэтому сегодня делимся с вами статьей врача-эпилептолога Ирины Пронькиновой о распространенных мифах и заблуждениях об эпилепсии:

Все люди с диагнозом эпилепсия теряют сознание во время приступов
Средства массовой информации показывают только приступы, которые мы называем «тонико-клоническими». В момент таких состояний человек падает на пол и начинает трястись. На самом деле, тонико-клонические приступы — это только один из более 40 вариантов эпилептических приступов. Некоторые приступы включают в себя только лишь мышечные подергивания, кратковременные нарушения сознания, падение головы, или просто падения.

Эпилепсия — это навсегда
Эпилепсия может иметь большое число причин: приобретенные и врожденные нарушения структуры мозга, естественная незрелость мозга, генетические нарушения. К счастью, некоторые эпилепсии относятся к возраст-зависимым заболеваниям, что дает надежду на снятие диагноза при созревании мозга. Около 70% эпилепсий являются контролируемыми, т. е. при правильном подборе препаратов человек может вести активный образ жизни, и окружающие, иногда и врачи, даже не узнают о наличии заболевания, если человек с эпилепсией этого сам не расскажет.

Эпилепсия — всегда психиатрическое заболевание
Данный миф имеет исторические корни. Ранее, до возникновения действенных способов лечения эпилепсии, ей занимались врачи-психиатры. Сегодня психиатр занимается лечением не эпилепсии, а сопутствующих заболеваний. ВОЗ относит эпилепсию к неврологическим заболеваниям, и в МКБ заболевание имеет неврологические коды.

При судорожном приступе необходимы удерживание и фиксация
В зависимости от приступа, удерживание влечет за собой возможные травмы как человека с приступом, так и свидетеля. Приступ будет идти своим чередом и физическое воздействие в виде фиксации не изменит его течения.

НУЖНО ПОЛОЖИТЬ ЧТО-ТО В РОТ!
Опасный миф! Родители и близкие часто пытаются «спасти» ребенка введением в рот постороннего предмета. Чаще всего страдают пальцы родителей. Укушенные раны заживают долго, т. к. зубной налет содержит большое количество бактерий. Металлические предметы, а чаще всего это ложки — повреждают слизистую полости рта. Самый ужасающий случай — родственник ребенка имел под рукой отвертку. Из благих побуждений и распространенности мифа отвертка оказалась во рту у ребенка. Родственник считал, что ребенок умрет без предмета во рту. Итог: сломанные зубы и поврежденное небо.

Люди с эпилепсией всегда имеют умственную отсталость
Длительность диагноза, количество перенесенных приступов не всегда коррелируют интеллектуальными нарушениями. Люди с эпилепсией могут быть талантливыми людьми и учеными.

Люди с эпилепсией не могут полноценно работать
Они могут работать, а могут не работать. Могут быть ответственными и безответственными, как и все люди вокруг. Абсолютное большинство профессий могут быть заняты людьми с эпилепсией.

ЭЭГ и видео ЭЭГ мониторинг показывают точную информацию навсегда
Эти исследования являются точными в определенный момент времени. Патологическая активность может возникать в конкретное время суток или стимулироваться определенной деятельностью. У 10% пациентов с диагнозом эпилепсия не фиксируется эпилептиформная активность по данным ЭЭГ. Также от 5 до 8% здоровых детей могут иметь патологическую активность по данным ЭЭГ, что не является основанием для установления диагноза.

Если по МРТ нет ничего плохого, то эпилепсии нет
МРТ и КТ могут показывать изменения, характерные для диагноза эпилепсия, что помогает объяснить причину возникновения приступов (опухоли, патологии развития, дисметаболические нарушения). Но у большинства (86%) пациентов по данным МРТ изменений нет.

Поддержите “фиолетовый день”! Перешлите эту статью, чтобы больше людей узнали про мифы об эпилепсии.

https://t.me/Docma_ru

АНАЛОГИ ПОПУЛЯРНЫХ
МЕСТНЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ

Впереди тепло, цветение… и особое место в аптечке аллергиков занимают местные интраназальные глюкокортикостероиды.
Они предназначены для облегчения симптомов аллергического ринита, а также входят в состав терапии при многих других заболеваниях и состояниях (например, гипертрофии аденоидов у детей)

Чем можно заменить самые популярные импортные глюкокортикостероиды Назонекс и Авамис:

❗️ВАЖНО: переход на аналоги должен проходить под контролем врача!

Назонекс
💊Действующее вещество: мометазона фуроат

Авамис
💊Действующее вещество: флутиказона фуорат

Доступные аналоги:

🔹Момат Рино ( “Гленмарк”, Индия)
🔹Нозефрин (АО “Вертекс”, Россия)
🔹Дезринит (“Тэва”, Чешская республика)
🔹Мометазон Сандоз ( “Лек д.д.”, Словения)

Надо отметить также, что многие иностранные фармкомпании заявляли, что не планируют прекращение поставок лекарственных препаратов.
Конечно, нельзя отрицать возможные задержки поставок из-за сложной логистики, но в целом вышеперечисленные аналоги сейчас доступны в аптеках.

С заботой о вас, сервис Docma!

https://t.me/Docma_ru

ТЕПЛО ПРИБЛИЖАЕТСЯ - КЛЕЩИ ПРОСЫПАЮТСЯ!

Сегодня говорим о клещевом энцефалите.

Клещевой энцефалит (КЭ) - острая природно-очаговая вирусная инфекция.
Переносчиками вируса являются иксодовые клещи. Они переносят его с зараженной кровью животных. Болеть могут также птицы, грызуны, лошади.
Заразиться клещевым энцефалитом можно не только от укуса клеща, но и при употреблении молока (чаще козьего, овечьего) или молочных продуктов инфицированного животного, если они термически не обработаны.
Не все клещи заражены вирусом, но в некоторых регионах степень зараженности может достигать 20-40%

Одни из неблагоприятных регионов по клещевому энцефалиту: Урал, Сибирь, Приморский край.

Когда клещи наиболее активны?
— В апреле-мае и сентябре-октябре.
— В более холодных странах (регионах): июнь - сентябрь

Как проявляется КЭ?
Чаще всего инфекция проявляется бессимптомно. Особенно у детей.

Симптомы могут появляться после укуса в двух фазах:

Первая (от 1 до 7-8 дней)
— лихорадка
— головная боль
— мышечная боль
— утомляемость

Вторая (через 1-20 дней после прошедшей первой фазы)
— повторная лихорадка
— поражения нервной системы
Могут развиться:
Менингит
Менингоэнцефалит
Параличи
Нарушения речи, слуха, ходьбы, концентрации и внимания.

Специфического лечения нет.
Лечение: симптоматическое

Заболевший не заразен для остальных, так как вирус не передается от человека к человеку.
⠀
Вакцинация — самый эффективный способ борьбы с клещевым энцефалитом.
⠀
Доступные вакцины в РФ:

Энцевир
Клещ-Э-Вак.
⠀
Схема вакцинации:
🔸Две дозы, промежуток между ними — не менее 1 и не более 7 месяцев.
🔸Первая ревакцинация: через 1 год после второй дозы вакцины,
🔸Далее ревакцинация – каждые 3 года.
🔸 Если вторая доза или ревакцинация пропущена, то по рекомендациям ВОЗ курс возобновляется, без повторения предыдущих доз.
🔸 Защита от вируса вырабатывается через 2 недели после введения второй дозы.
❗️Экстренная вакцинация проводится с интервалом в 14 дней между первой и второй вакциной.
⠀
Противопоказания:

— лечение препаратами, подавляющими иммунитет,
— аллергия к белкам куриного яйца (для Энцевира)

При беременности: согласно российской инструкции, вакцинация препаратом Клещ-Э-Вак проводится только в случаях явного риска инфицирования после оценки врачом соотношения клинической необходимости и потенциального риска применения.
Вакцинация препаратом Энцевир при беременности противопоказана.

Если вы ещё не вакцинированы от клещевого энцефалита, но проживаете в эндемичном регионе или планируете поездку в такие регионы, если часто бываете на природе, то самой лучшей профилактикой будет вакцинация.
К тому же, пока ещё остаётся время до наступления пика активности клещей.

Если у вас остаются сомнения, нужна консультация терапевта/педиатра по вопросу вакцинации или составлению графика вакцинации, вы можете обратиться к специалистам сервиса Docma.

https://t.me/Docma_ru

На Docma.ru НОВАЯ УСЛУГА - СОПРОВОЖДЕНИЕ (ЧАТ СО СПЕЦИАЛИСТОМ)

Чат будет открыт на весь острый период болезни - до 7 дней!

Представим ситуацию.
Заболел ребенок, вы сходили в поликлинику, но к вечеру поднялась температура, усилился кашель, в общем, появились новые жалобы.

Или вы сами заболели, к врачу не набегаешься, но состояние не улучшается, а вы даже не понимаете, какие анализы лучше сдать.

Знакомая картина, правда?

Чтобы разобраться в симптомах и оценить тяжесть состояния, не обязательно срочно куда-то бежать (если, конечно, это не красные флаги), можно просто заказать онлайн-обращение к врачу на нашем сайте, тем более, что с недавних пор стала доступна услуга “Чат со специалистом на 7 дней”.

Педиатр, терапевт, кардиолог, эндокринолог, гинеколог, пульмонолог, гематолог, дерматовенеролог, гастроэнтеролог, инфекционист - эти специалисты готовы быть с вами на связи в течение острого периода от 4 до 7 дней.

Специалист изучит жалобы, задаст уточняющие вопросы, прочитает и прокомментирует результаты исследований и анализов, и выскажет мнение о состоянии вашего здоровья.

И самое главное - врач прокомментирует пугающие вас симптомы сегодня, завтра и через 2 дня, а также подскажет, какие анализы нужно сдать и к какому врачу и как срочно нужно обратиться очно.

Сопровождение - это не панацея, но это отличная возможность быть на связи с врачом во время болезни.
Вы не просто будете в курсе того, что с вами происходит, но и гораздо спокойнее воспримете любые проявления заболевания.

Сопровождение специалиста (docma.ru)

Классная памятка, к которой можно обращаться, если есть ряд вопросов по вакцинации.
В ней наглядно отображено: какие вакцины входят в национальный календарь и какие сверх него. А также деление вакцин по видам и способам введения.

Автор: Антонина Обласова

https://t.me/Docma_ru

ХОДЬБА НА ЦЫПОЧКАХ

Ходьба на носочках или подушечках стопы довольно распространена среди детей, которые только начинают ходить.
Дети, которые продолжают ходить на цыпочках и после раннего возраста, часто делают это по привычке. Если ребенок растет и развивается нормально, ходьба на носочках вряд ли является поводом для беспокойства.

ПРИЧИНЫ

Как правило, хождение на носочках — это привычка, которая развивается, когда ребенок учится ходить.

Есть случаи, когда ходьба на пальцах ног вызвана основным заболеванием, таким как:

🔹Короткое ахиллово сухожилие
Это сухожилие соединяет мышцы голени с задней частью пяточной кости. Если оно слишком короткое, то это мешает пятке касаться земли.
🔹Мышечная дистрофия
Ходьба на пальцах ног иногда возникает при этом генетическом заболевании, когда мышечные волокна склонны к повреждению и со временем ослабевают. Этот диагноз может быть более вероятным, если ребенок изначально ходил нормально, прежде чем начал ходить на носочках.
🔹Церебральный паралич
Ходьба на носочках может быть вызвана нарушением движения, мышечного тонуса, осанки в связи с аномальным развитием в частях незрелого мозга, которые контролируют мышечную функцию.
🔹Аутизм
Такая ходьба может быть связана с расстройствами аутистического спектра, которые влияют на способность ребенка к взаимодействию.
Ходьба на носках по привычке, также известная как идиопатическая ходьба на пальцах ног, иногда передается по наследству.
Постоянная ходьба на носочках может увеличить риск падения. Поэтому стоит быть более внимательными к передвижению ребенка

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?

Если ребенок все еще ходит на цыпочках после 2 лет, то по этому поводу можно проконсультироваться с врачом.
Если ранее 2-х лет вы заметили, что помимо ходьбы на носках у ребенка наблюдается очень сильное напряжение в мышцах ног, тугоподвижность ахиллова сухожилия или отсутствие мышечной координации, то в этом случае также требуется консультация.

Стоит проявлять сильное беспокойство только при вышеперечисленных нарушениях, в остальных же — при нормальном росте и развитии, большинство детей перерастают эту привычку.


Ваши дети ходили на носочках? Как долго? Переросли со временем эту особенность?

День Биполярного расстройства

30 марта - всемирный день Биполярного расстройства.
Почему выбрали именно эту дату? 30 марта - день рождения Винсента Ван Гога, который мог страдать биполярным аффективным расстройством.

Биполярное аффективное расстройство (БАР) представляет собой состояние, которое вызывает резкие перепады настроения, включающие эмоциональные подъемы (мания или гипомания) и спады (депрессия).
🔹Когда человек с БАР впадает в депрессию, он может чувствовать грусть, безнадежность и терять интерес к большинству занятий.
🔹Когда настроение меняется на маниакальное или гипоманиакальное (менее выраженное, чем мания), человек может испытывать эйфорию, быть полным энергии или необычайно раздражительным. Эти перепады настроения могут повлиять на сон, энергию, активность, поведение и способность ясно мыслить.
Эпизоды перепадов настроения могут возникать редко или несколько раз в год.
Несмотря на перепады настроения, люди с биполярным расстройством часто не осознают, насколько их эмоциональная нестабильность нарушает их собственную жизнь и их близких, и не получают необходимого лечения.
Биполярное расстройство не проходит само по себе. Лечение у специалиста может помочь взять симптомы под контроль.

К сожалению, в РФ диагноз БАР выставляется значительно реже, чем в мире, поэтому привлечение внимания людей и врачей-психиатров к диагностике и лечению этого расстройства может быть особенно значимо.

А вы знали о таком заболевании? Может быть сталкивались с таким состоянием у близких или знакомых?

https://t.me/Docma_ru

В эту субботу на нашем канале состоится эфир с https://t.me/doctorrudchenko

Вопросы к эфиру можете задать в комментариях к этой записи.

НАДО ЛИ ПИТЬ КОЛЛАГЕН?

Коллаген — это белок соединительной ткани. Он является основой костей, хрящей и внутреннего слоя кожи. Одно из его свойств - поддержание упругости и эластичности кожи. Поэтому нередко можно услышать о том, что пероральный прием коллагена (в виде таблеток и порошка) улучшает состояние кожи и препятствует ее старению.

ТАК ЛИ ЭТО?

Коллаген, поступая в организм человека, расщепляется пищеварительными ферментами на аминокислоты. Аминокислоты вступают в производство организмом собственного коллагена. Но вступить в производство они могут только в случае дефицита этих самых аминокислот. При этом немаловажную роль играют генетические особенности организма. Таким образом, у многих людей коллаген попросту может не усваиваться.

К тому же, сам по себе коллаген не может вернуть коже молодость, так как в большинстве случаев причина старения не связана с дефицитом коллагена в организме.

Эффективность коллагена до сих пор не доказана. Такие исследования проводились, но количество участников оказалось недостаточным для объективной оценки. А степень эффективности измерялась довольно субъективным признаком - визуальным состоянием кожи.

В связи с этим, дополнительный прием коллагена с целью поддержать молодость кожи - не обоснован.
Полезнее и экономнее поддерживать разнообразный и сбалансированный рацион.
Коллаген содержится во всех видах мяса. Наиболее богаты эти белком: говядина, индейка и свинина. Также коллаген содержится в рыбе, а на его производство влияют яйца, орехи, фрукты и овощи.

РИСКИ ПРИЕМА И ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Риск перорального приема коллагена может заключаться в неправильной дозировке, а также добавка может содержать ингредиенты, вызывающие индивидуальную непереносимость.

Возможные реакции:
🔹Изжога, вздутие
🔹Диарея
🔹Аллергические реакции

К сожалению, в большинстве случаев “добавки коллагена, сохраняющие молодость кожи и здоровье костей и суставов” - это маркетинговая уловка, далекая от истины.

Сталкивались с рекомендациями “попить коллаген для улучшения состояния кожи”?
А может вы или близкие когда-то принимали его? Заметили какой-то эффект?

https://t.me/Docma_ru