25 июня отмечается Всемирный день витилиго. Его целью является информирование об этом состоянии и победа над предрассудками, которые всё еще наблюдаются в обществе.

Давайте вместе с дерматологом Полиной Гилёвой, узнаем подробнее о витилиго:

Витилиго – это приобретенное хроническое заболевание, характеризующееся депигментированными пятнами на коже, которые возникают вследствие прогрессирующего разрушения клеток, вырабатывающих меланин (меланоцитов).

Данное состояние не заразно и не представляет опасности для жизни. Витилиго лежит тяжелым психосоциальным бременем на пациентах, вызывая множество вопросов у окружающих и снижая качество жизни.

🔍Почему возникает?
Этиология и патогенез пока окончательно не установлены. Наиболее признанной считается теория взаимодействия генетических и негенетических факторов, которые в дальнейшем определяют аутоиммунное разрушение меланоцитов.

Может манифестировать в любом возрасте. Половина случаев витилиго манифестирует в течение первых 20 лет жизни. Распространенность составляет 0,5-2% без половых различий.

🔼Как проявляется?
Появление молочно-белых пятен с четко выраженными границами, которые могут располагаться на любом участке тела.

Чаще всего поражается кожа лица, локтей, колен, голеней, тыльная поверхность кистей, а также участки вокруг естественных отверстий. Известно, что галоневус (родинка, вокруг который участок кожи депигментирован) может быть предвестником витилиго.

▶️Факторы-провокаторы: травматизация кожи, солнечный ожог, психологический стресс, беременность, приём КОК, иммунотерапия для лечения меланомы.

⌛Как диагностируется?
В большинстве случаев для установления диагноза достаточно клинического осмотра, подкрепленного исследованием в лучах лампы Вуда. В ряде случаев целесообразно проводить ОАК, исследование уровня глюкозы, а также оценивать функцию щитовидной железы.

🟢Нужно понимать, что полностью вылечить витилиго нельзя.
Некоторые считают, что для появления пигмента можно загорать. Но это большая ошибка, так как солнечное излучение оказывает ещё большее повреждающее действие на меланоциты и заболевание будет прогрессировать.

Поэтому особенно важно для пациентов с витилиго ограничение инсоляции, а также активная защита от солнца (ежедневное использование солнцезащитных средств SPF 50+).

✔️Основные препараты для лечения витилиго: местные ингибиторы кальциневрина, топические ГКС. Сочетание узкополосной фототерапии 311 нм и топического лечения способствует усилению репигментации кожи.

В качестве терапии первой линии, рекомендовано использовать местные ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус), которые следует наносить дважды в день в течение 3 месяцев и более. Если наблюдается репигментация, рекомендуется продолжать терапию в течение 6-12 месяцев.

Инновационным методом лечения витилиго является применение топических ингибиторов янус-киназ: в особенности 1,5% крем с руксолитинибом (зарегистрирован в ЕС по этому показанию в апреле 2023 года).

При тяжелой распространенной потере пигмента можно рассмотреть перманентную депигментацию (обесцвечивание) оставшихся участков нормальной кожи монобензиловым эфиром гидрохинона. Также есть возможность трансплантации кожи.

❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️

Вы когда-нибудь замечали, что чье-то чавканье или громкое дыхание вызывает у вас не просто раздражение, а настоящую бурю эмоций? Скорее всего, вы просто устали или нервничаете. Но есть люди, для которых такие звуки становятся ежедневной пыткой. Это состояние называется мизофонией.

Что такое мизофония?

Представьте, что ваш мозг перепутал кнопки громкости. Обычные звуки — кто-то жуёт, щёлкает авторучкой или дышит носом — вдруг начинают звучать как сирена пожарной тревоги.
И вас это не просто раздражает, а вы испытываете настоящую панику, гнев или отвращение.

Мизофония – это довольно новое понятие. Этот термин появился только в начале 2000-х.

Важно понимать: это не «капризы» и не плохое воспитание. Мозг реагирует на триггерный звук так, будто ему угрожает опасность. Возникает реакция «бей, беги или замри».

Почему это возникает?

Учёные до сих пор не знают точной причины, но есть несколько предположений:

❤️ Согласно одной из теорий, мизофония возникает из-за повышенной чувствительности к звукам, которые подсознательно ассоциируются с загрязнением или опасностью.

❤️Например, шмыганье носом и кашель могут указывать на то, что человек болен, а значит нужно держаться подальше.

И тогда любой триггерный звук бьёт прямо в «центр гнева» или «центр страха», минуя логику.

❤️ Некоторые исследователи предполагают, что мизофония связана со сверхчувствительностью между слуховой и лимбической системами мозга.

Исследование 2017 года, в ходе которого с помощью МРТ анализировали мозг людей с мизофонией, показало, что триггерные звуки вызывают «сильно преувеличенную» реакцию в передней части островковой доли — части мозга, отвечающей за обработку эмоций.

❤️ Сопутствующие расстройства. Часто мизофония «приходит» в комплекте с тревожностью, обсессивно-компульсивным расстройством. Но может быть и сама по себе — как первичная проблема.


Связь с аутизмом и СДВГ

❤️ Людям с РАС некоторые виды сенсорной стимуляции, особенно громкие звуки, могут казаться чрезмерными. В небольшом исследовании 2025 года с участием 60 детей с аутизмом ученые обнаружили, что у 45% участников была мизофония, а у 38% — гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам).

❤️ Некоторые люди с синдромом дефицита внимания (СДВ) также встречаются эти состояния. Однако исследований, посвященных распространенности этого расстройства в этой группе, пока не так много.

На данный момент точная взаимосвязь между нейроотличиями и мизофонией не установлена.

Как распознать симптомы?

Главный признак — это звуки-триггеры, чаще всего исходящие от других людей:

· Жевание, причмокивание, хруст, глотание.
· Шумное дыхание, шмыганье.
· Повторяющиеся механические звуки: тиканье часов, стук клавиш.
· Иногда звуки животных: лай, скуление.

Что при этом чувствует человек?

❤️ Вспышку раздражения или ярости
❤️ Тревогу, желание убежать или закрыть уши
❤️Отвращение или панику

Что делать и как помочь себе?

Поскольку официального «лекарства от мизофонии» пока нет, лучшая стратегия — это управление состоянием.

Вот что реально помогает 🌷

1. Простые шаги:

❤️ Используйте «шумовые щиты». Хорошие наушники с шумоподавлением или просто фоновый «белый шум» (например, звук дождя).

❤️ Научитесь «здоровому избеганию». Если вы знаете, что в кафе в обед слишком много едоков — старайтесь приходить туда в тихие часы. Если члены семьи громко жуют — договоритесь ужинать по очереди или под включённый телевизор.

❤️ Практикуйте «заземление». Глубокий вдох, счёт до десяти, короткая прогулка — снизят накал эмоций..

2. Психотерапия

Особенно хорошо работают:

❤️ Когнитивно-поведенческая терапия — учит замечать реакцию и менять её на более спокойную.

❤️ Практики осознанности и медитация — снижают общую тревожность и делают нервную систему менее «взрывной».

3. Главное — не молчать

Расскажите о своей особенности близким: «Мой мозг иначе воспринимает некоторые звуки, я не могу это контролировать, мне нужна твоя поддержка».

Автор статьи: психиатр Светлана Сергеевна Гонта. Обратиться к ней онлайн можно на нашем сайте ❤️