Сегодня Всемирный день борьбы со СПИДом

СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита) называют позднюю стадию ВИЧ-инфекции. Наверное, больше ни одно заболевание не окружено таким количеством мифов как ВИЧ-инфекция. Сегодня поговорим о самых распространенных заблуждениях вместе с инфекционистом сервиса ДокМа Олесей Куракиной ⬇️

❌ВИЧ не существует, его никто не выделил
✔️Абсолютная чушь. ВИЧ независимо открыли в 1983 году в двух лабораториях: в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье и в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло. Строение ВИЧ изучено более чем подробно, благодаря чему были изобретены высокоактивные антиретровирусные препараты.

❌ВИЧ можно заразиться при поцелуях, объятиях, использовании общей посуды
✔️НЕТ. В слюне вируса недостаточно для заражения, а вне человеческого организма вирус быстро погибает.

❌Комары могут передавать ВИЧ
✔️Конечно же нет. Комары при укусе не выделяют ранее "выпитую" кровь, да и если б это было так, то этого количества крови не было бы достаточно для заражения.

❌Если у меня нет никаких симптомов, то и ВИЧ нет
❌Если у меня есть какие-то симптомы, то это точно ВИЧ
✔️У ВИЧ нет специфических симптомов. О наличии или отсутствии инфекции будет известно только после соответствующего анализа крови.

❌Если я никогда не употреблял наркотики, то у меня не может быть ВИЧ
✔️В настоящее время более чем в 70% случаев имеет место половой путь передачи при незащищенных половых контактах.

❌ВИЧ можно заразиться через презерватив, т.к. там есть поры
✔️Да, поры есть, но они не совпадают друг с другом, поэтому нет никаких «сквозных дыр», чтобы вирус мог пройти.

❌ВИЧ=СПИД=смерть
✔️Миф, который приводит к панике 99% людей, впервые столкнувшихся с этим заболеванием. К счастью это давно уже не так. Размножение вируса успешно подавляется при помощи антиретровирусной терапии, благодаря чему, при регулярном приеме и наблюдении, продолжительность и качество жизни не отличается от людей без ВИЧ.

❌С ВИЧ нельзя обращаться в привычные ранее медицинские учреждения, в том числе частные
✔️Нет. Согласно Федеральному закону N38 медицинская помощь ЛЖВ оказывается на общих основаниях.

❌С ВИЧ нельзя иметь ВИЧ-отрицательного партнера и здоровых детей
✔️ВИЧ - не помеха отношениям, семье, детям. Если ВИЧ+ пациент регулярно принимает антиретровирусные препараты и лечение эффективно, то он не может передать вирус своему партнеру, а женщина - будущему ребёнку (правило Н=Н неопределяемый=не передающий)

❌С ВИЧ нельзя работать поваром, продавцом в продуктовом магазине, медицинской сестрой, врачом
✔️Человек с ВИЧ имеет право работать в любом месте, если отсутствует риск передачи инфекции. Соответственно ограничением будет только работа, связанная с контактами с кровью.

❌Терапия от ВИЧ очень токсична и приведёт к циррозу печени
✔️Естественно терапия - это таблетки, а не конфеты. Хотя и конфеты сложно назвать чем-то безвредным 🙃 Но к циррозу печени прием терапии привести не может. Есть побочные эффекты, которые контролируются и предупреждаются, но для этого необходимо соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Мы считаем, что большее информирование населения о ВИЧ-инфекции поможет развеять лишние страхи перед этим заболеванием, а также помочь инклюзии людей с ВИЧ.

А ЕЩЕ СЕГОДНЯ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ НЕВРОЛОГА

💚Спасибо вам, доказательные неврологи! Из-за вас не льются реки Пантогама, не растут горы ампул Кортексина. Да, с ними ещё не всё так радужно, как хотелось бы, но вы тот свет, что пробивает этот мрак ✨

Вы улучшаете качество жизни сотен тысяч людей: побеждаете бессонницу, усмиряете мигрень, избавляете от боли!

Поздравляем неврологов сервиса ДокМа (а их у нас более 80 в 50 городах России и СНГ) и вообще всех врачей этой специальности!

Профессионального успеха, новых достижений и больше докмед пациентов! 🎉💪🎉

РОЗЕОЛА

Розеола - одна из тех болезней, которая помогла многим мамам познакомиться с доказательной медициной.

Почему? Расскажем на примере:

“Моему сыну было около года, когда однажды у него резко повысилась температура. Градусник настойчиво показывал 39.8. Жаропонижающие справлялись плохо. При этом ни насморка, ни кашля, ни других подозрительных симптомов не было.Тревога моя росла и я вызвала участкового педиатра на дом.

- Не вижу ничего критичного. Скорее всего зубы. Нурофен и Холисал. Но если температура будет дольше трех дней, то потребуется антибиотик.

Время тянулось, как вязкая черная смола. Температура все еще плохо сбивалась. А еще тогда я не осознавала, что ребенку то не так уж и плохо. Он не лежал тряпочкой и был более менее активным. Но родительская тревога не унималась и начались хождения по врачам, сначала в частную клинику, затем к знакомому врачу в больницу, никто толком не мог поставить точный диагноз.

Все это время я штурмовала интернет. Гугл на мои запросы выдавал устрашающие диагнозы, которые еще больше раздували мою тревогу. И вот наконец-таки я нашла пост у одного врача про розеолу. Он заставил меня подождать. Хотя я уже была на низком старте за рецептом антибиотика. И вуаля на четвертый день ребенка обсыпало. С этого начался мой путь доказательного пациента.

Так что же такое розеола?

Объясняет педиатр сервиса ДокМа Алина Даньярова:

Детская розеола (шестая болезнь, псевдокраснуха) - вирусное заболевание, для которого характерны резкий подъем температуры тела, а затем, по мере ее снижения, внезапное появление распространенной мелко-папулезной сыпи.

Этиология:
Встречается у детей в возрасте от 6 мес до 3 лет в любое время года.
Вызывается вирусом герпеса 6 и 7 типа.

Симптомы:
➡️ Неожиданный подъем температуры до 39-40 гр. в течение первых 3-5 дней.
➡️ Иногда может присутствовать кашель, насморк, увеличение шейных лимфоузлов.

Большинство детей активные, несмотря на высокую температуру. Хотя возможны фебрильные судороги.

➡️ На 3-5 день температура тела снижается и в это время появляется сыпь, охватывающая голову, шею, туловище и конечности. Больше всего сыпи на спине и груди.

Сыпь представляет собой мелкие розовые пятна диаметром 2-5 мм. Не вызывает дискомфорт, не зудит, проходит сама бесследно, не оставляя шелушение или пигментацию.

💊Лечение:
- жаропонижающие
- обильное питье

❗️Не лечится антибиотиками и антигистаминными препаратами!

В течение периода высокой температуры наблюдаем за красными флагами: заторможенность, головокружение, рвота, сильная сонливость, избыточная раздражительность и возбудимость, одышка, частые или очень редкие мочеиспускания.

Расскажите, у вашего ребенка была розеола? Протекала по классике или специфично? Диагноз поставил врач или вы уже потом поняли, что это была она?

Всю неделю сеть волновали новости о вспышке "инфекционного менингита" в Подмосковье. Мы решили освежить ваши знания о менингите. А кто-то, возможно, впервые прочитает эту информацию.

Что такое менингит? Почему он возникает? Как от него защититься? И поможет ли шапка?

Статья большая, мы подготовили ее на основе постов инфекционистов Дарьи Паниевой и Маргариты Мыльниковой.

Сюда все не поместилось, поэтому полностью читайте статью на сайте: https://docma.ru/tpost/ytlk1unny1-meningit

РЕНГАЛИН
разбор

Бывает, что включишь не фильм на онлайн-кинотеатре, а прям телевидение 📺 со всеми прилагающимися. И уже через час рекламная фраза «и сухой, и влажный кашель с Ренгалином нам не страшен» буравит ваш мозг🤪

Давайте вместе с пульмонологом, терапевтом сервиса ДокМа Эльвирой Бородулиной разберёмся, что за чудо выпускает компания “Материа Медика” ⏬

Состав: антитела к брадикинину, морфину, гистамину афинно очищенные. Совсем неясно, чьи конкретно это антитела🤷🏻‍♀️ Ну да ладно.

Как уже по инструкции находить красные флажки и понимать, что что-то тут не так?

☑️ Читаем: «наносится на изомальтат… в виде…субстанции, разведённой 100 в 12/30/50 степени».
Как думаете, если например зарплату развести в 50 степени, от неё эффект будет?

🚩Знаете, признак чего такие бешеные разведения?
Гомеопатии! Но производитель хитрит, не хочет классифицировать ренгалин как гомеопатию, называя его «другим противокашлевым средством».
Но фактически действующего вещества там просто нет🤷🏻‍♀️

☑️Важный параметр всех лекарств: фармакокинетика. Это «приключения» лекарства в организме, то есть что конкретно с ним происходит?

Фармакокинетика Ренгалина: чувствительность современных физико-химических методов анализа не позволяет оценить содержание Ренгалина в тканях и жидкостях, делая невозможным изучение его фармакокинетики.

🚩То есть настолько крутое лекарство, что никакие методы его не ловят. Мы не знаем КАК ИМЕННО, но оно действует. Просто поверьте!

☑️В показаниях: кашель. Какой угодно, при каких угодно заболеваниях. Удивительно, да? А противопоказаний почти нет: гиперчувствительность к препарату и детский возраст до 3х лет.

🚩Обширные показания и почти нет противопоказаний - плохой знак

Pubmed выдаёт 3 ссылки русских авторов по запросу «Ренгалин». Две из них в принципе не достойны внимания. А третья болюче кольнула меня☹️

Во главе авторов стоит авторитетный пульмонолог в нашей стране, за кем я наблюдаю много лет. Исследование о применении Ренгалина у пациентов с ХОБЛ позиционируется как рандомизированное, плацебо-контролируемое. Правда число наблюдений 238?!

Оно не репрезентативно по выборке, не двойное слепое… Ренгалин применялся в комплексе с бронхолитиками и гормонами.

Это ещё раз о том, что никакие регалии и фамилии не должны замутнять ваше мышление. Деньги нужны всем: и докторам наук, и компании “Материа Медика”. Я бы описала этот круговорот денег, начиная от 300 рублей за упаковку препарата с недоказанной эффективностью и до… но вы и сами все поняли…

Вывод: Ренгалин - гомеопатический препарат от кашля, доказательств эффективности которого у нас нет.

«Мне помогло» не аргумент. Вы уже поняли, что кашель - вещь не перманентная, и вообще не всегда его нужно лечить. Так что, что именно помогло Ренгалин или время: открытый вопрос. Принимать или нет - решать вам.
#разборпрепарата

РЕБЕНОК ЧАСТО БОЛЕЕТ. А ВДРУГ ЭТО ИММУНОДЕФИЦИТ?

Недавно с аллергологом-иммунологом сервиса Докма Дарьей Есауловой мы обсудили часто болеющих детей. Но что делать, если в самочувствии ребёнка остаётся какая-то внутренняя напряженность. Вроде и болеет не так часто, но как-то тяжело и с какими-то подвохами.

Первичный иммунодефицит — это генетически обусловленное состояние организма, при котором иммунитет полностью или частично не выполняет свою защитную функцию.

Первичным иммунодефицитом нельзя заразиться. В настоящее время известно и описано более 450 уникальных иммунодефицитных состояний. Несмотря на такое разнообразие, к счастью, ПИД является очень редким заболеванием. Да и сами проявления иммунодефицита бывают крайне разнообразными: от легких частых инфекций до ранней младенческой смертности. Для кого-то терапия заканчивается наблюдением и контролем образа жизни, а для кого-то трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.

Так по каким признакам можно заподозрить первичный иммунодефицит у детей и взрослых?

1. Семейный анамнез
Стоит насторожиться, если у вас в семье у родственников любого возраста был диагностирован иммунодефицит, зафиксированы смертельные случаи детей от тяжелой инфекции, беспричинные выкидыши или ранняя внутриутробная смерть.

2. Частые бактериальные инфекции
Если за год ребенок перенес восемь и более гнойных отитов, две и более пневмонии или тяжелых синуситов - стоит задуматься.

3. Тяжелое течение бактериальных инфекций
Если антибактериальная терапия при лечении проводится дольше стандарта (2 месяца и более с минимальным эффектом), требуется частая смена препаратов, выявляются глубокие абсцессы (нагноения) кожи или мягких тканей, две и более генерализованные инфекции - то это может говорить о потенциальном наличии проблем.

4. Инфекции, вызванные условно-патогенными возбудителями
Это те микроорганизмы, которые в обычном состоянии находятся с нами в мире и не особо отсвечивают. Но если появляются осложнения после вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит) – это вызывает вопросы. Еще один тревожный признак - упорная грибковая (кандидозная) инфекция кожи и слизистых у детей старше 1 года и взрослых. К этому же можно отнести повторные системные инфекции, вызванные атипичными представителями.

5. Тяжёлые или атипичные кожные проявления и отёки
Еще один повод насторожиться - наличие тяжелого дерматита, эритродермии, повторные отеки различной локализации без ответа на антигистаминные препараты или стероиды. Сюда же относятся различные кожные высыпания, не поддающиеся обычной терапии.

6. Нетипичные заболевания кишечника
Нужно обращать внимание на воспалительные заболевания кишечника с ранним началом или тяжелым течением, при отсутствии ответа на стандартную терапию, в том числе приводящие к потере веса.

7. Снижение показателей общего анализа крови
Еще один тревожный знак - низкие тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы или их комбинация в абсолютных значениях.

8. Длительное увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки
На это тоже нужно обращать регулярное и пристальное внимание.

9. Еще один важный признак - значительное уменьшение размеров тимуса, лимфоузлов или миндалин у детей
Он выявляется по данным рентгенологических исследований или в процессе хирургической операции.

10. Лихорадка
Подразумеваются повторные эпизоды лихорадки, сопровождающиеся воспалительными изменениями в анализах, но без видимых признаков инфекций.

11. Аутоиммунные нарушения
Сочетание нескольких аутоиммунных нарушений, включая различные эндокринопатии. Это тоже не самый приятный знак.

12. Отставание в росте и развитии или наличие особенностей строения лица
Это касается уменьшения черепа, расщелины твёрдого и мягкого нёба, неправильных пропорций лица и многих других признаков.
При наличии двух и более признаков есть повод обратиться к врачу для более тщательного изучения ситуации.
И не всё так страшно, как может показаться на первый взгляд. Современная и своевременная терапия отлично работает и справляется с нарушениями работы иммунной системы.

Берегите себя! И помните, профилактика лучше лечения.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает невролог, терапевт (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Татьяне Алексеевне https://doctor.docma.ru/drobkova
Цена обращения со скидкой: 800 рублей вместо 1000 рублей

Промокод: DROBKOVA20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/drobkova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 07 декабря до 19.00 (мск) 08 декабря

Недавно мы говорили о часто болеющих детях и признаках иммунодефицита.

А сегодня кратко и наглядно расскажем вам о том, когда нужна иммунограмма

ТОП-3 МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ МАЛЫША

1️⃣Пособие по вакцинации для мам
памятка
О чём чаще всего спрашивают пациенты педиатра? О прививках.

Эта тема волнует молодых мам и тех, кто готовится к рождению ребёнка. Информации много, она сложная и зачастую противоречивая. Одни говорят, что вакцины содержат ртуть и провоцируют рак, другие – что прививки ведут к аллергиям, а третьи – что вакцинация обязательна. Всё это вводит в заблуждение: непонятно, где найти надежную информацию и кому верить.

Зная об этом, практикующий инфекционист, врач доказательной медицины и мама решила создать практикум по вакцинации.

Воды и агитации там нет – только факты и актуальная информация о вакцинах, их плюсах и минусах.

Практикум даст ответы на волнующие вопросы:
-Что такое календари прививок?
-Правда ли, что в вакцины входят опасные вещества?
-Может ли прививка вызвать болезнь?
-Связаны ли болезни аутентичного спектра с вакцинацией?
-Сколько вакцин можно делать за раз и нужен ли промежуток в месяц между вакцинами?
-Какие реакции можно ожидать на вакцины?
-Передаёт ли мама иммунитет ребенку?
-Нейтрализуют ли мамины антитела вакцину введенную ребёнку? Ну и вытекающий вопрос, есть ли смысл вакцинировать детей до года?

Всё это – прямо у вас в телефоне, в удобном pdf-формате. Без сложных терминов: просто, понятно, доступно, с комментариями и примерами из практики.

Автор: инфекционист Ирина Труханова
Найти памятку можно здесь

2️⃣Гайд по ОРВИ
гайд
В период болезни своего ребенка многим родителям страшно и тревожно оставаться один на один с этой проблемой даже после осмотра врача. Им будет полезен гайд-помощник с понятным описанием симптомов, алгоритмом действий и ответами на частые вопросы.

Этот гайд подойдет:
-для молодых родителей, которые впервые сталкиваются с проблемой ОРЗ у ребенка
-для опытных мам, которые, несмотря на осмотр и назначения врача, все равно переживают за своих деток, боятся пропустить осложнения

В гайде вы найдете:
-основные причины ОРЗ
-ключевые факторы риска заражения простудными заболеваниями
-частые симптомы с объяснением их причин
-симптомы, которые не опасны, а на которые стоит сразу обратить внимание
И самое главное, как помочь ребенку до приема врача!

Также, я подробно описала принципы диагностики ОРЗ: на что врач обращает внимание на осмотре и как понять, что врач не пропустил осложнения.
​​​​​​​В результате покупки вы научитесь распознавать симптомы и сможете облегчить течение болезни ребенка без больших затрат. Перестанете тревожиться за “каждый чих” и спокойно займетесь лечением ребенка.

Автор: педиатр, гастроэнтеролог Юлия Яндульцева
Найти памятку можно здесь

3️⃣На любой вопрос по прикорму есть ответ!
методичка
Что можно вводить из продуктов ребенку? Когда можно вводить? В каком порядке? Эти и еще масса подобных вопросов беспокоят родителей. Методичка известного детского гастроэнтеролога даст вам ответы на все эти вопросы.

Содержание:
-Правила введения прикорма, особенности введения при аллергии.
-Как понять с какого продукта начать?
-Порядок введения продуктов
-Нормы ввода продуктов по месяцам. Нормы объемов по месяцам.
-Прикорм при лактазной недостаточности
-Прикорм при железодефицитной анемии
-Что не даём при запорах (овощи, фрукты, каши)
-Что не даём при расслабленном кишечнике (овощи, фрукты, каши)
-Действия при задержке стула при введении прикорма
-Как распределить кормления в течение дня
-Как поддержать пищевой интерес
-Содержание элементов в продуктах
-Содержание кальция в продуктах.
-Малоежки
-Кусочки
-Примеры вкусных и полезных перекусов
-Дополнительно можно приобрести видео урок:
-Дополнительные сведения о некоторых продуктах, рассказано об особенностях их -введения и объяснение о развитие пищевого интереса.

Предлагаем несколько вариантов:
1.Электронная версия в формате pdf 1100 рублей
2.Электронная версия в формате pdf и видео урок 1300 рублей

Автор: гастроэнтеролог, педиатр Ольга Горячева
Найти памятку можно здесь

НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ВИТАМИН С ПРИ ОРВИ?

Спойлер: нет

Каждый из нас хоть раз в жизни слышал рекомендации родственников, знакомых и даже врачей: «Попейте витамин С, аскорбиночку при простуде».

Но стоит ли так делать на самом деле? Расскажет терапевт сервиса Докма Римма Попова:

📌В 1970 году знаменитый американский ученый и дважды Нобелевский лауреат Лайнус Полинг опубликовал статью «Эволюция и потребность в аскорбиновой кислоте», где было сказано, что витамин С защищает человека от простуды, стимулирует иммунитет. Только нужно принимать его в огромных дозах, превышающих суточную потребность.

📌Так как учёный был популярным и уважаемым, эта мысль значительно укоренилась в умах населения, и передавалась из поколения в поколение.

Теперь самое интересное:

Ещё задолго до заявления Полинга и после, проводились исследования, в которых сравнивались люди, принимающие витамин С при ОРВИ и не принимающие. Так вот, разницы между ними практически не было.

Крайне трудно пойти против мнения авторитетного ученого, да ещё и Нобелевского лауреата. Поэтому, миф о витамине С до сих пор существует!

Учитывая эти и другие исследования, в настоящий момент ни одна профессиональная медицинская, научная организация здравоохранения не рекомендует витамин С для профилактики или лечения простудных заболеваний 😊

ВОБЭНЗИМ
разбор

Стоит только заглянуть в аптеку… Полки ломятся от препаратов, которые обещают излечить от всех хворей, поднять адаптационные возможности организма и защитить от всех известных напастей.
⠀
Один из таких рыцарей российского фармакологического рынка – препарат Вобэнзим. Разберем его с гинекологом сервиса ДокМа Екатериной Хиврич ⬇️

Посмотрев в список показаний для назначения Вобэнзима, вы наверняка найдёте что-то и для себя… Потому что список огромен: от цистита и пневмонии до акне и ИППП.

И не важно, что в числе прочего есть диагнозы, которые устарели и которых нет в Международной Классификации Болезней. Гестоз, например. Производитель хотел помочь всем и каждому.

Что же в составе?

🍑Папаин - растительный фермент, который содержится в папайе и расщепляет белки. В 2008 году FDA запретило производство препаратов для местного применения, содержащих папаин, ввиду большого числа побочных эффектов.
⠀
🍍Бромелаин – тоже растительный фермент. На этот раз из ананасов. Изучался. Заключение FDA: «Нет возможностей для клинического применения».
⠀
🍋Рутозид – витамин Р. Антиоксидант. В большом количестве содержится в цитрусовых, яблоках, сливах, вишне, помидорах, болгарском перце, гречке, и во многих других фруктах и овощах.
⠀
🧫Панкреатин, трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза – ферменты поджелудочной железы, которые выделяются в просвет кишечника и обеспечивают расщепление пищи. При деструктивном панкреатите, когда эти ферменты начинают выделяться в окружающие ткани и в кровоток, смертность достигает 70%. Несколько раз видела таких пациентов, когда работала в реанимации. Жуткое зрелище. Собственная поджелудочная железа как-бы разрушает человека изнутри.
⠀
Но не нужно переживать. Дальше кишечника Вобэнзим не работает. Единственное, на что он может повлиять – это процесс пищеварения. Именно поэтому одним из двух возможных эффектов производитель указывает изменение консистенции и запаха кала.

А есть ли доказательства?

1️⃣Вобэнзим является лекарственным средством в России, но в странах Европы и США зарегистрирован в качестве БАДа. Это значит контроль он не прошел.

2️⃣Исследований по доказательствам эффективности и безопасности мало, и к сожалению, все они низкого качества.

Интересные факты
О фармакокинетике, то есть как препарат всасывается, как распределяется в тканях, как выводится из организма - ни слова. Раздел, который обязательно должен быть в инструкции, просто пропустили.

В тоже время препарат, который вообще не исследован, по инструкции разрешен во время беременности. Очень безответственно!

Упаковка из 800 таблеток (ее не хватит даже на 1 курс) стоит больше 6 тысяч рублей. Так не лучше ли эти деньги потратить на фрукты и овощи? В них есть и папаин и бромелаин и рутозид… А с выработкой ферментов наша поджелудочная железа итак справится.

В общем, этот чудо-препарат — очередной развод на деньги.
#разборпрепарата

С особой радостью сегодня мы поздравляем с днем рождения нашего соратника, идейного вдохновителя, партнера Дарью Карташеву-Эберц @immunobee

Дарья, примите наши самые теплые поздравления с Днем Рождения!
Желаем Вам новых открытий и достижений, успехов в работе! Пусть сбудутся все мечты и устремления, сохранится все хорошее, что есть в Вашей жизни и приумножатся мгновения радости, любви и оптимизма!

Дарья, учёный иммунолог, научный редактор, популяризатор, лектор, автор научных, научно-популярных статей по иммунологии, современной иммунной терапии, общих вопросах медицины и жизни биомедицинского домена.

Спасибо за Вашу важную и большую работу, за огромный и неоценимый вклад в развитие современной научной медицины.

Docma гордится партнерством и дружбой с Вами ❤️