Forwarded from DocDeti & DocMed
Чем болели литературные герои?
Дополняйте список и диагнозы 😉
Дополняйте список и диагнозы 😉
👍143🔥33❤8
ВАРИАНТЫ УСЛУГИ “СОПРОВОЖДЕНИЕ”
О том, что на нашем сайте есть услуга “Сопровождение” мы уже рассказывали ранее.
Благодаря данной услуге специалист будет с вами на связи в течение нескольких дней (во время острого периода болезни). Он изучит жалобы, задаст уточняющие вопросы, поможет разобраться с острыми симптомами, прочитает и прокомментирует результаты исследований и анализов, выскажет мнение о состоянии вашего здоровья и подскажет к какому врачу и как срочно нужно обратиться очно.
Помимо этого вы можете получить и другие варианты информационного сопровождения специалистов, например:
Гинеколог: связь со специалистом во время любого триместра беременности - 3 месяца
Ортопед-травматолог: связь со специалистом 24\7 после травматологических и ортопедических операций или на период обострения заболевания - 14 дней
Ортопед-травматолог: связь со специалистом на ранний период после операции на суставах, связках или костях или период обострения заболевания сустава - 10 дней
Офтальмолог: связь со специалистом после оперативных вмешательств, подготовка к ним и другие запросы - 14 дней
Эндокринолог: связь со специалистом только для вопросов, связанных со снижением веса, до положительной динамики - 3 месяца
Гематолог: информационное сопровождение в период прохождения обследования - 7 дней
Кардиолог:
🔹Информационное сопровождение "Анти-холестерин". Связь со специалистом при дислипидемии (повышенном уровне холестерина) - 4 недели
🔹Информационное сопровождение "Анти-гипертония". Связь со специалистом при неустойчивых цифрах артериального давления - 14 дней
Невролог:
🔹Информационное сопровождение специалиста после перенесенного инсульта - 14 дней
🔹Информационное сопровождение специалиста при любых болевых синдромах - 14 дней
Такие варианты информационного сопровождения есть не у каждого специалиста, а у конкретного. О том, какой вид сопровождения оказывает специалист, указано в описании услуги.
Выбрать необходимый вам вариант услуги вы можете здесь: https://dr.docma.ru/soprovozhdenie
О том, что на нашем сайте есть услуга “Сопровождение” мы уже рассказывали ранее.
Благодаря данной услуге специалист будет с вами на связи в течение нескольких дней (во время острого периода болезни). Он изучит жалобы, задаст уточняющие вопросы, поможет разобраться с острыми симптомами, прочитает и прокомментирует результаты исследований и анализов, выскажет мнение о состоянии вашего здоровья и подскажет к какому врачу и как срочно нужно обратиться очно.
Помимо этого вы можете получить и другие варианты информационного сопровождения специалистов, например:
Гинеколог: связь со специалистом во время любого триместра беременности - 3 месяца
Ортопед-травматолог: связь со специалистом 24\7 после травматологических и ортопедических операций или на период обострения заболевания - 14 дней
Ортопед-травматолог: связь со специалистом на ранний период после операции на суставах, связках или костях или период обострения заболевания сустава - 10 дней
Офтальмолог: связь со специалистом после оперативных вмешательств, подготовка к ним и другие запросы - 14 дней
Эндокринолог: связь со специалистом только для вопросов, связанных со снижением веса, до положительной динамики - 3 месяца
Гематолог: информационное сопровождение в период прохождения обследования - 7 дней
Кардиолог:
🔹Информационное сопровождение "Анти-холестерин". Связь со специалистом при дислипидемии (повышенном уровне холестерина) - 4 недели
🔹Информационное сопровождение "Анти-гипертония". Связь со специалистом при неустойчивых цифрах артериального давления - 14 дней
Невролог:
🔹Информационное сопровождение специалиста после перенесенного инсульта - 14 дней
🔹Информационное сопровождение специалиста при любых болевых синдромах - 14 дней
Такие варианты информационного сопровождения есть не у каждого специалиста, а у конкретного. О том, какой вид сопровождения оказывает специалист, указано в описании услуги.
Выбрать необходимый вам вариант услуги вы можете здесь: https://dr.docma.ru/soprovozhdenie
👍33🔥4❤3
КЛЕЩ ДЕМОДЕКС
Нужен ли соскоб?
Выясняем с дерматологом сервиса ДокМа Мариной Воробьевой:
⚠️Demodex folliculorum hominis - это клещ, который живет практически у каждого из нас на коже, является нормальным обитателем лица и волосистой части головы.
Клещ микроскопический, глазом его не увидеть, питается он клетками эпидермиса и сальных желёз.
👎🏻Часто врачи-дерматологи при таких заболеваниях как розацеа и акне любят назначать соскоб, чтобы посмотреть есть ли он у вас.
✔️Раньше думали, что именно он вызывает эти заболевания и вся причина в нем, а лечение заключалось в назначении мазей и таблеток против клеща, чтобы убить его.
👍🏻Однако в современной дерматологии считается, что у лиц с розацеа клещ может размножиться, что всего лишь утяжелит течение кожного патологического процесса и не будет являться главной причиной его развития.
✔️Есть предположение, что при увеличении колонии клеща возможно повреждение кожи клешнями, а также блокировка протоков сальных желёз, что повлечёт за собой воспалительные папулы (прыщи).
❗️Следовательно, можно сделать вывод, что смысла делать процедуру соскоба с кожи лица для поиска клеща рода Демодекс нет, так как тактика лечения при его обнаружении не поменяется.
Нужен ли соскоб?
Выясняем с дерматологом сервиса ДокМа Мариной Воробьевой:
⚠️Demodex folliculorum hominis - это клещ, который живет практически у каждого из нас на коже, является нормальным обитателем лица и волосистой части головы.
Клещ микроскопический, глазом его не увидеть, питается он клетками эпидермиса и сальных желёз.
👎🏻Часто врачи-дерматологи при таких заболеваниях как розацеа и акне любят назначать соскоб, чтобы посмотреть есть ли он у вас.
✔️Раньше думали, что именно он вызывает эти заболевания и вся причина в нем, а лечение заключалось в назначении мазей и таблеток против клеща, чтобы убить его.
👍🏻Однако в современной дерматологии считается, что у лиц с розацеа клещ может размножиться, что всего лишь утяжелит течение кожного патологического процесса и не будет являться главной причиной его развития.
✔️Есть предположение, что при увеличении колонии клеща возможно повреждение кожи клешнями, а также блокировка протоков сальных желёз, что повлечёт за собой воспалительные папулы (прыщи).
❗️Следовательно, можно сделать вывод, что смысла делать процедуру соскоба с кожи лица для поиска клеща рода Демодекс нет, так как тактика лечения при его обнаружении не поменяется.
👍43🔥7
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр, аллерголог-имуннолог 💙
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 40% скидку на обращение к Зульфие Энгелевне https://doctor.docma.ru/afridonova
Цена обращения со скидкой: 1200 рублей вместо 2000 рублей
Промокод: AFRIDONOVA40
Действует при покупке консультации здесь: https://doctor.docma.ru/afridonova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 09 ноября до 19.00 (мск) 10 ноября
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 40% скидку на обращение к Зульфие Энгелевне https://doctor.docma.ru/afridonova
Цена обращения со скидкой: 1200 рублей вместо 2000 рублей
Промокод: AFRIDONOVA40
Действует при покупке консультации здесь: https://doctor.docma.ru/afridonova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 09 ноября до 19.00 (мск) 10 ноября
👍15❤1
Forwarded from Infodoc
Итак, с какой проблемой обращаться к инфекционисту?
В рейтинге ваших ответов уверенно лидируют вирусные гепатиты, профилактика клещевых инфекций, ВИЧ, сальмонеллез и мононуклеоз.
Тут сразу интересно, почему именно сальмонеллез, но не другие кишечные инфекции, коих огромное множество. Остановлюсь на этом сразу. Скажем, листерии или кампилобактер уступают сальмонеллам только в частоте, но инфекции, которые они вызывают, тоже имеют свои особенности и специфику. Сальмонеллез у всех на слуху, и эти издержки популярности сделали из него великого и ужасного, с которым обязательно нужно к инфекционисту. Хотя кишечные вирусы, тот же ротавирус или норовирус, могут наделать и больше бед. На самом деле, если выбор у вас есть, то вы можете его сделать в пользу инфекциониста при любых признаках кишечной инфекции, любой сыпи с температурой или даже банальной ОРВИ. Это как с повышением давления, вы можете пойти к терапевту или семейному врачу, а можете сразу к кардиологу.
Изменения в анализах.
Это в первую очередь, конечно же, ВЭБ, ЦМВ и другие любимые вами вирусы, а также результаты обследования на TORCH-инфекции у беременных или планирующих беременность. Сюда же еще и “поискать скрытые или хронические инфекции”, особенно популярно, если в анализе крови повышен процент лимфоцитов.
Составления графика плановых прививок или плана профилактики инфекций при выезде в экзотические страны👍
Глистные инвазии.
Среди них, несколько неожиданно для меня, лидирует описторхоз. Но также энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, эхинококкоз.
Ковид, постковид, рожистое воспаление, опоясывающий лишай, рецидивирующий герпес встречались неожиданно редко. Что еще вы упоминали? Боррелиоз, иерсиниоз, дебют герпетической инфекции. Один раз даже проскочили малярия и дифтерия🔥
Непонятные лихорадки, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов, всякие разные сыпи.
И здесь в ваших ответах было много уточнений вроде “когда что-то необычное”, “если педиатр не помог”, “после того, как прошли всех врачей”, “когда терапевт напугал”, “терапевту в любой непонятной ситуации любят отправлять к инфекционисту”. Тот факт, что инфекционисты нередко становятся последней инстанцией, конечно, накладывает определённый психологический отпечаток. Но я нахожу вполне логичное объяснение, почему у нашей специальности такая репутация. Инфекционный диагноз не состоится без правильно собранного анамнеза. Поэтому инфекционистов учат собирать его максимально тщательно и скрупулезно. Не раз приходилось слышать от коллег “что вы так долго выясняли?”, а пациенты иногда и раздражаются “зачем вы всё это спрашиваете?”. Хочу ли я сказать, что другие врачи не умеют собирать анамнез? Нет. Скажу лишь, что в листах осмотров инфекционистов я чаще, чем у других, вижу знакомый почерк сыщика.
Добавлю еще, с чем приходят на прием:
- экстренная профилактика столбняка
- нужна ли профилактика бешенства после контакта с животным (это вообще один из самых популярных запросов на онлайн-консультациях, но иногда с ним приходят и очно)
- болит голова - исключить менингит
- любые длительные симптомы (обычно - больше 2-3 недель) - кашель, диарея, боль в животе
- рецидивирующая крапивница
- боли в суставах - инфекционные артриты и артралгии
- много разным симптомов, которые возникли одновременно или один за другим
Инфекционные болезни - самая широкая из узких специальностей. Нет такого органа в организме человека, который не могли бы поразить инфекционные агенты. У меня бывают на приеме и герпетические кератиты (поражение глаз), и пациенты с генитальным герпесом. И со всеми нам есть, что обсудить. Потому составить универсальный перечень поводов для обращения довольно непросто. Если у вас или у вашего врача есть подозрение на инфекционную природу каких-то жалоб или симптомов, приходите, будем разбираться. Нет, не искать инфекцию, а именно разбираться, потому что не каждое заболевание, похожее на инфекционное, действительно таковым является.
В рейтинге ваших ответов уверенно лидируют вирусные гепатиты, профилактика клещевых инфекций, ВИЧ, сальмонеллез и мононуклеоз.
Тут сразу интересно, почему именно сальмонеллез, но не другие кишечные инфекции, коих огромное множество. Остановлюсь на этом сразу. Скажем, листерии или кампилобактер уступают сальмонеллам только в частоте, но инфекции, которые они вызывают, тоже имеют свои особенности и специфику. Сальмонеллез у всех на слуху, и эти издержки популярности сделали из него великого и ужасного, с которым обязательно нужно к инфекционисту. Хотя кишечные вирусы, тот же ротавирус или норовирус, могут наделать и больше бед. На самом деле, если выбор у вас есть, то вы можете его сделать в пользу инфекциониста при любых признаках кишечной инфекции, любой сыпи с температурой или даже банальной ОРВИ. Это как с повышением давления, вы можете пойти к терапевту или семейному врачу, а можете сразу к кардиологу.
Изменения в анализах.
Это в первую очередь, конечно же, ВЭБ, ЦМВ и другие любимые вами вирусы, а также результаты обследования на TORCH-инфекции у беременных или планирующих беременность. Сюда же еще и “поискать скрытые или хронические инфекции”, особенно популярно, если в анализе крови повышен процент лимфоцитов.
Составления графика плановых прививок или плана профилактики инфекций при выезде в экзотические страны👍
Глистные инвазии.
Среди них, несколько неожиданно для меня, лидирует описторхоз. Но также энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, эхинококкоз.
Ковид, постковид, рожистое воспаление, опоясывающий лишай, рецидивирующий герпес встречались неожиданно редко. Что еще вы упоминали? Боррелиоз, иерсиниоз, дебют герпетической инфекции. Один раз даже проскочили малярия и дифтерия🔥
Непонятные лихорадки, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов, всякие разные сыпи.
И здесь в ваших ответах было много уточнений вроде “когда что-то необычное”, “если педиатр не помог”, “после того, как прошли всех врачей”, “когда терапевт напугал”, “терапевту в любой непонятной ситуации любят отправлять к инфекционисту”. Тот факт, что инфекционисты нередко становятся последней инстанцией, конечно, накладывает определённый психологический отпечаток. Но я нахожу вполне логичное объяснение, почему у нашей специальности такая репутация. Инфекционный диагноз не состоится без правильно собранного анамнеза. Поэтому инфекционистов учат собирать его максимально тщательно и скрупулезно. Не раз приходилось слышать от коллег “что вы так долго выясняли?”, а пациенты иногда и раздражаются “зачем вы всё это спрашиваете?”. Хочу ли я сказать, что другие врачи не умеют собирать анамнез? Нет. Скажу лишь, что в листах осмотров инфекционистов я чаще, чем у других, вижу знакомый почерк сыщика.
Добавлю еще, с чем приходят на прием:
- экстренная профилактика столбняка
- нужна ли профилактика бешенства после контакта с животным (это вообще один из самых популярных запросов на онлайн-консультациях, но иногда с ним приходят и очно)
- болит голова - исключить менингит
- любые длительные симптомы (обычно - больше 2-3 недель) - кашель, диарея, боль в животе
- рецидивирующая крапивница
- боли в суставах - инфекционные артриты и артралгии
- много разным симптомов, которые возникли одновременно или один за другим
Инфекционные болезни - самая широкая из узких специальностей. Нет такого органа в организме человека, который не могли бы поразить инфекционные агенты. У меня бывают на приеме и герпетические кератиты (поражение глаз), и пациенты с генитальным герпесом. И со всеми нам есть, что обсудить. Потому составить универсальный перечень поводов для обращения довольно непросто. Если у вас или у вашего врача есть подозрение на инфекционную природу каких-то жалоб или симптомов, приходите, будем разбираться. Нет, не искать инфекцию, а именно разбираться, потому что не каждое заболевание, похожее на инфекционное, действительно таковым является.
👍66❤6🔥4
Forwarded from Доктор Шашенков
#AHA22
Сравнение эффектов низких доз розувастатина, плацебо и добавок к рациону питания ("БАДов") в отношении изменений липидного спектра крови и концентрации маркеров воспаления в плазме крови
Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers
На #AHA22 и в Journal of American College of Cardiology #JACC 6 ноября 2022 года был дан доказательный ответ на животрепещущий для многих людей вопрос: "Могут ли "БАДы" быть заменой статинов в качестве средства сердечно-сосудистой профилактики?"
Целью исследования, проведённого коллегами из Cleveland Clinic, было объективное сравнение влияния минимально значимой дозы розувастатина 5 мг/сутки и 6 наиболее распространённых и применяемых "БАДов" (рыбий жир, корица, чеснок, куркума, стеролы растительного происхождения и красный дрожжевой рис), а также плацебо на содержание липидов и биомаркеров воспаления в плазме крови. Дизайн исследования: одноцентровое, проспективное, рандомизированное, простое слепое клиническое исследование среди взрослых без анамнеза атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни, с уровнем холестерина ЛПНП 70-189 мг/дл [или 1,8 - 4,9 ммоль/л] и относительно высоким 10-летним сердечно-сосудистым риском; участники исследования были рандомизированы на группу розувастатина 5 мг/сутки, группу плацебо и 6 групп "БАДов"; в исследовании приняли участие 190 добровольцев, наблюдение в рамках исследования продолжалось 28 дней.
В итоге были получены следующие результаты:
• Процентное снижение холестерина ЛПНП на фоне приёма минимально значимой дозы розувастатина 5 мг/сутки было достоверно бóльше, чем при приёме всех перечисленных выше добавок к рациону питания и плацебо (р<0,001).
• Разница в снижении уровня холестерина ЛПНП при приёме розувастатина в минимально значимой дозе 5 мг/сутки по сравнению с плацебо составила -35,2% (95% доверительный интервал, от -41,3 до -29,1, р<0,001).
• Ни одна из исследуемых пищевых добавок (рыбий жир, корица, чеснок, куркума, стеролы растительного происхождения и красный дрожжевой рис) не продемонстрировала существенного снижения уровня холестерина ЛПНП по сравнению с плацебо.
• Частота нежелательных явлений была одинаковой во всех группах исследования.
Выводы: У людей с повышенным 10-летним сердечно-сосудистым риском розувастатин в минимально значимой дозе 5 мг в сутки значимо и достоверно снижает уровень холестерина ЛПНП в сравнении с плацебо, рыбьим жиром, корицей, чесноком, куркумой, стеролами растительного происхождения и красным дрожжевым рисом.
"Песок - плохая замена овсу" - О.Генри
#AHA22 #АТЕРОСКЛЕРОЗ #ЛИПИДЫ #ИБС #ССЗ
@Dr_Shashenkov ✊🥼🩺🎓
Сравнение эффектов низких доз розувастатина, плацебо и добавок к рациону питания ("БАДов") в отношении изменений липидного спектра крови и концентрации маркеров воспаления в плазме крови
Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers
На #AHA22 и в Journal of American College of Cardiology #JACC 6 ноября 2022 года был дан доказательный ответ на животрепещущий для многих людей вопрос: "Могут ли "БАДы" быть заменой статинов в качестве средства сердечно-сосудистой профилактики?"
Целью исследования, проведённого коллегами из Cleveland Clinic, было объективное сравнение влияния минимально значимой дозы розувастатина 5 мг/сутки и 6 наиболее распространённых и применяемых "БАДов" (рыбий жир, корица, чеснок, куркума, стеролы растительного происхождения и красный дрожжевой рис), а также плацебо на содержание липидов и биомаркеров воспаления в плазме крови. Дизайн исследования: одноцентровое, проспективное, рандомизированное, простое слепое клиническое исследование среди взрослых без анамнеза атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни, с уровнем холестерина ЛПНП 70-189 мг/дл [или 1,8 - 4,9 ммоль/л] и относительно высоким 10-летним сердечно-сосудистым риском; участники исследования были рандомизированы на группу розувастатина 5 мг/сутки, группу плацебо и 6 групп "БАДов"; в исследовании приняли участие 190 добровольцев, наблюдение в рамках исследования продолжалось 28 дней.
В итоге были получены следующие результаты:
• Процентное снижение холестерина ЛПНП на фоне приёма минимально значимой дозы розувастатина 5 мг/сутки было достоверно бóльше, чем при приёме всех перечисленных выше добавок к рациону питания и плацебо (р<0,001).
• Разница в снижении уровня холестерина ЛПНП при приёме розувастатина в минимально значимой дозе 5 мг/сутки по сравнению с плацебо составила -35,2% (95% доверительный интервал, от -41,3 до -29,1, р<0,001).
• Ни одна из исследуемых пищевых добавок (рыбий жир, корица, чеснок, куркума, стеролы растительного происхождения и красный дрожжевой рис) не продемонстрировала существенного снижения уровня холестерина ЛПНП по сравнению с плацебо.
• Частота нежелательных явлений была одинаковой во всех группах исследования.
Выводы: У людей с повышенным 10-летним сердечно-сосудистым риском розувастатин в минимально значимой дозе 5 мг в сутки значимо и достоверно снижает уровень холестерина ЛПНП в сравнении с плацебо, рыбьим жиром, корицей, чесноком, куркумой, стеролами растительного происхождения и красным дрожжевым рисом.
#AHA22 #АТЕРОСКЛЕРОЗ #ЛИПИДЫ #ИБС #ССЗ
@Dr_Shashenkov ✊🥼🩺🎓
👍73🔥6❤4
ВСЕ О ВАШЕЙ КОЖЕ
гайды
Осень и зима - время сухой кожи. Почему?
Чаще всего причина во включении отопления (а значит очень сухом воздухе в помещении), наступивших холодах и частом обветривании. Мы подобрали полезные материалы, которые помогут вам в уходе за взрослой и детской кожей.
Сухость кожи и уход за ней
гайд
Данное пособие содержит информацию о причинах, видах сухости кожи, а также о методах профилактики, лечения и ухода за такой кожей в зависимости от зоны (тело, лицо, волосистая часть головы), причины и возраста. Будет полезно в любом возрасте и при любом заболевании, которое является причиной сухости, а также даст понимание, как корректировать данную проблему не только у взрослых, но и у малышей. Пособие представлено в формате pdf.
Автор гайда: дерматолог Клюшникова Ксения Денисовна
Найти гайд можно здесь
Уход за кожей новорожденного и ребенка до года
вебинар
Вебинар поможет будущим родителям не впадать в панику, бабушкам обрести разум в соответствии с современными тенденциями, а родителям уже имеющихся детей до года разобраться как фильтровать назначения участкового педиатра.
Автор вебинара: дерматолог Щукина Дарья Андреевна
Найти вебинар можно здесь
гайды
Осень и зима - время сухой кожи. Почему?
Чаще всего причина во включении отопления (а значит очень сухом воздухе в помещении), наступивших холодах и частом обветривании. Мы подобрали полезные материалы, которые помогут вам в уходе за взрослой и детской кожей.
Сухость кожи и уход за ней
гайд
Данное пособие содержит информацию о причинах, видах сухости кожи, а также о методах профилактики, лечения и ухода за такой кожей в зависимости от зоны (тело, лицо, волосистая часть головы), причины и возраста. Будет полезно в любом возрасте и при любом заболевании, которое является причиной сухости, а также даст понимание, как корректировать данную проблему не только у взрослых, но и у малышей. Пособие представлено в формате pdf.
Автор гайда: дерматолог Клюшникова Ксения Денисовна
Найти гайд можно здесь
Уход за кожей новорожденного и ребенка до года
вебинар
Вебинар поможет будущим родителям не впадать в панику, бабушкам обрести разум в соответствии с современными тенденциями, а родителям уже имеющихся детей до года разобраться как фильтровать назначения участкового педиатра.
Автор вебинара: дерматолог Щукина Дарья Андреевна
Найти вебинар можно здесь
👍24
ЗУБКИ МАЛЫША
Чистить? И когда?
Этот вопрос волнует многих родителей, а еще они беспокоятся о том, какую зубную пасту и щетку выбрать.
На эти вопросы ответит педиатр сервиса ДокМа Инна Исаева:
Согласно современным рекомендациям чистку нужно начинать с момента появления первого зубика. Проводить гигиену полости рта необходимо 2 раза в день с детской пастой и детской зубной щеткой.
Пасту нужно выбирать в зависимости от того какая концентрация фтора у вас в воде и нет ли кариеса у ребёнка. Нормальная концентрация фтора в воде: 1-1,2 мг/л. Если в вашем регионе она ниже, то, по отсутствии факторов риска кариеса, вам нужно чистить зубки ребёнку с пастой где содержание фтора 500 ppm. Если фтор воде в высокой концентрации и у ребенка нет кариеса, то можно чистить зубки с пастой без фтора. Содержание фтора начиная с 1000 ppm - это уже лечебная дозировка.
Важно: желательно, чтобы пасту подбирал врач-стоматолог, с учетом всех факторов.
Как выбрать зубную щётку?
Она должна быть мягкой, чтобы не травмировать слизистые ребёнка и иметь небольшой размер. Лучше всего выбирать щетку с синтетическими щетинками для предупреждения размножения бактерий.
А теперь поговорим о факторах риска кариеса у детей:
🔹отсутствие гигиены полости рта ребенка
🔹кариес у родителей (в этом случае происходит вертикальная передача микробов полости рта от мамы/папы у ребёнку, когда вы просто целуете вашего малыша, кормите его из одной ложки, облизываете соску и т.д.)
🔹употребление продуктов, способствующих развитию кариеса: это соки, компоты, сладкие творожки, тортики и т.д.
🔹ночные кормления, когда ребёнок сосёт грудь и неправильно к ней прикладывается.
Но! Грудное вскармливание не ведёт к кариесу, его не нужно отменять.
🔹дефицит витамина Д у ребёнка
🔹к развитию кариеса у ребёнка в раннем возрасте помимо вышеперечисленных факторов приводит дефицит витамина Д у матери во время первой половины беременности.
Очень важно знать, что кариес у маленьких детей – это вначале не чёрные дырки, как у взрослых, а белые пятна, которые отчётливо видны на зубках, причём расположены они вдоль, ближе к десне, а не по центру (не путать с гипоплазией эмали). Это так называемая стадия белого пятна, и если вовремя это заметить, то процесс можно приостановить. Кариес у детей развивается очень быстро, в отличие от взрослых. Буквально за месяц зубки могут почернеть.
Есть такой миф, что молочные зубы не надо лечить…
Но это не так! Они ведь также имеют нервы, болят, могут быть и пульпиты. При выпадении зубов формируется неправильный прикус, возможна функция височно-нижнечелюстного сустава. И если есть кариозная полость, то чаще всего это лечение в наркозе. Но, ещё раз повторюсь, кариес на стадии белого пятна обратим, он может стабилизироваться.
Основные моменты, которых нужно придерживаться при возникновении кариеса на стадии белого пятна:
▪️гигиена полости рта – чистка зубов лечебной пастой для конкретного ребёнка, использование салфеток с ксилитом, когда нет возможности почистить зубы
▪️исключить вредные продукты, которые содержат белый сахар, напротив давать ребёнку продукты, где много кальция и фосфора (это морская жирная рыба, сыр, творог), твердые продукты (яблоки)
▪️проводить реминерализующую терапию в домашних условиях (известным препаратом Тусс Мусс по схеме, также о рем.терапии может рассказать ваш стоматолог)
▪️глубокое фторирование зубов (это не просто покрытие фторлаком), герметизацию фиссур в кабинете у стоматолога.
Дорогие родители, не расстраивайтесь при появлении кариеса у ребёнка, ваши действия способны предотвратить это состояние.
Чистить? И когда?
Этот вопрос волнует многих родителей, а еще они беспокоятся о том, какую зубную пасту и щетку выбрать.
На эти вопросы ответит педиатр сервиса ДокМа Инна Исаева:
Согласно современным рекомендациям чистку нужно начинать с момента появления первого зубика. Проводить гигиену полости рта необходимо 2 раза в день с детской пастой и детской зубной щеткой.
Пасту нужно выбирать в зависимости от того какая концентрация фтора у вас в воде и нет ли кариеса у ребёнка. Нормальная концентрация фтора в воде: 1-1,2 мг/л. Если в вашем регионе она ниже, то, по отсутствии факторов риска кариеса, вам нужно чистить зубки ребёнку с пастой где содержание фтора 500 ppm. Если фтор воде в высокой концентрации и у ребенка нет кариеса, то можно чистить зубки с пастой без фтора. Содержание фтора начиная с 1000 ppm - это уже лечебная дозировка.
Важно: желательно, чтобы пасту подбирал врач-стоматолог, с учетом всех факторов.
Как выбрать зубную щётку?
Она должна быть мягкой, чтобы не травмировать слизистые ребёнка и иметь небольшой размер. Лучше всего выбирать щетку с синтетическими щетинками для предупреждения размножения бактерий.
А теперь поговорим о факторах риска кариеса у детей:
🔹отсутствие гигиены полости рта ребенка
🔹кариес у родителей (в этом случае происходит вертикальная передача микробов полости рта от мамы/папы у ребёнку, когда вы просто целуете вашего малыша, кормите его из одной ложки, облизываете соску и т.д.)
🔹употребление продуктов, способствующих развитию кариеса: это соки, компоты, сладкие творожки, тортики и т.д.
🔹ночные кормления, когда ребёнок сосёт грудь и неправильно к ней прикладывается.
Но! Грудное вскармливание не ведёт к кариесу, его не нужно отменять.
🔹дефицит витамина Д у ребёнка
🔹к развитию кариеса у ребёнка в раннем возрасте помимо вышеперечисленных факторов приводит дефицит витамина Д у матери во время первой половины беременности.
Очень важно знать, что кариес у маленьких детей – это вначале не чёрные дырки, как у взрослых, а белые пятна, которые отчётливо видны на зубках, причём расположены они вдоль, ближе к десне, а не по центру (не путать с гипоплазией эмали). Это так называемая стадия белого пятна, и если вовремя это заметить, то процесс можно приостановить. Кариес у детей развивается очень быстро, в отличие от взрослых. Буквально за месяц зубки могут почернеть.
Есть такой миф, что молочные зубы не надо лечить…
Но это не так! Они ведь также имеют нервы, болят, могут быть и пульпиты. При выпадении зубов формируется неправильный прикус, возможна функция височно-нижнечелюстного сустава. И если есть кариозная полость, то чаще всего это лечение в наркозе. Но, ещё раз повторюсь, кариес на стадии белого пятна обратим, он может стабилизироваться.
Основные моменты, которых нужно придерживаться при возникновении кариеса на стадии белого пятна:
▪️гигиена полости рта – чистка зубов лечебной пастой для конкретного ребёнка, использование салфеток с ксилитом, когда нет возможности почистить зубы
▪️исключить вредные продукты, которые содержат белый сахар, напротив давать ребёнку продукты, где много кальция и фосфора (это морская жирная рыба, сыр, творог), твердые продукты (яблоки)
▪️проводить реминерализующую терапию в домашних условиях (известным препаратом Тусс Мусс по схеме, также о рем.терапии может рассказать ваш стоматолог)
▪️глубокое фторирование зубов (это не просто покрытие фторлаком), герметизацию фиссур в кабинете у стоматолога.
Дорогие родители, не расстраивайтесь при появлении кариеса у ребёнка, ваши действия способны предотвратить это состояние.
👍76❤5
КОРТЕКСИН
панацея или пустышка?
Разбираемся с детским неврологом сервиса ДокМа Ируговой Аминой Таукановной:
Кортексин - это полипептидный препарат из головного мозга скота и свиней (по сути высушенные фрагменты белка), которые предлагается вводить внутримышечно.
⠀
Согласно заявлению производителя, кортексин проходит через гематоэнцефалический барьер, оказывая действие непосредственно на нейроны мозга:
📌Улучшает процессы обучения и памяти
📌Защищает нейроны от поражения различными факторами
📌Повышает выживаемость нейронов в условиях гипоксии
📌Улучшает метаболизм нейронов
⠀
Показания к применению:
🔹Нарушения мозгового кровообращения
🔹Черепно-мозговая травма
🔹Энцефалопатии
🔹Нарушение памяти и мышления
🔹Острые и хронические энцефалиты, энцефаломиелиты
🔹Эпилепсия
🔹Астенические состояния
🔹Снижение способности к обучению
🔹Задержка психомоторного и речевого развития у детей
🔹ДЦП
⠀
🟤Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость препарата (ну откуда же им взяться, действительно).
⠀
Теперь немного фактов:
⠀
☑️Препарат был разработан сотрудниками Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова в Санкт-Петербурге.
⠀
☑️Применяется ТОЛЬКО в России и некоторых других странах СНГ.
⠀
☑️Не входит в международные рекомендации по лечению заявленных заболеваний.
⠀
☑️Не рекомендован Всемирной организацией здравоохранения.
⠀
☑️Не одобрен FDA.
⠀
☑️Ни одной статьи в авторитетных источниках информации об исследованиях и препаратах - RXlist, Cochrane, международной анатомо-терапевтической классификации.
⠀
☑️На PubMed (это самая большая библиотека, где собраны вообще все данные и публикации - достоверные и не очень) вы найдёте 163 статьи. Здесь все: исследования в пробирках, на культурах клеток, на крысах, наблюдения на небольших группах людей.
⠀
☑️Те «исследования», которые были проведены, не соответствуют требованиям современной медицины, от слова совсем.
⠀
☑️Качественных рандомизированных клинических исследований, мета-анализов и систематических обзоров не проводилось.
⠀
☑️Еще странный факт: 163 статьи с 1975 года про препарат, который тысячи пациентов получают на протяжении многих лет по 2 курса в год. Это ОЧЕНЬ мало (к примеру, про вальпроевую кислоту - рабочий препарат, применяемый при эпилепсии, - 16650 публикаций за тот же период времени).
❗️Но в нашей стране Кортексин входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. При этом назначается каждому второму пациенту.
Как же так получается, что люди боятся делать детям прививки, которые хорошо изучены, и эффективность которых доказана, но не боятся колоть ребенку высушенные мозги коровы? Вопрос риторический.
Наверняка многим из ваших детей назначали Кортексин. Расскажите по какой причине?
панацея или пустышка?
Разбираемся с детским неврологом сервиса ДокМа Ируговой Аминой Таукановной:
Кортексин - это полипептидный препарат из головного мозга скота и свиней (по сути высушенные фрагменты белка), которые предлагается вводить внутримышечно.
⠀
Согласно заявлению производителя, кортексин проходит через гематоэнцефалический барьер, оказывая действие непосредственно на нейроны мозга:
📌Улучшает процессы обучения и памяти
📌Защищает нейроны от поражения различными факторами
📌Повышает выживаемость нейронов в условиях гипоксии
📌Улучшает метаболизм нейронов
⠀
Показания к применению:
🔹Нарушения мозгового кровообращения
🔹Черепно-мозговая травма
🔹Энцефалопатии
🔹Нарушение памяти и мышления
🔹Острые и хронические энцефалиты, энцефаломиелиты
🔹Эпилепсия
🔹Астенические состояния
🔹Снижение способности к обучению
🔹Задержка психомоторного и речевого развития у детей
🔹ДЦП
⠀
🟤Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость препарата (ну откуда же им взяться, действительно).
⠀
Теперь немного фактов:
⠀
☑️Препарат был разработан сотрудниками Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова в Санкт-Петербурге.
⠀
☑️Применяется ТОЛЬКО в России и некоторых других странах СНГ.
⠀
☑️Не входит в международные рекомендации по лечению заявленных заболеваний.
⠀
☑️Не рекомендован Всемирной организацией здравоохранения.
⠀
☑️Не одобрен FDA.
⠀
☑️Ни одной статьи в авторитетных источниках информации об исследованиях и препаратах - RXlist, Cochrane, международной анатомо-терапевтической классификации.
⠀
☑️На PubMed (это самая большая библиотека, где собраны вообще все данные и публикации - достоверные и не очень) вы найдёте 163 статьи. Здесь все: исследования в пробирках, на культурах клеток, на крысах, наблюдения на небольших группах людей.
⠀
☑️Те «исследования», которые были проведены, не соответствуют требованиям современной медицины, от слова совсем.
⠀
☑️Качественных рандомизированных клинических исследований, мета-анализов и систематических обзоров не проводилось.
⠀
☑️Еще странный факт: 163 статьи с 1975 года про препарат, который тысячи пациентов получают на протяжении многих лет по 2 курса в год. Это ОЧЕНЬ мало (к примеру, про вальпроевую кислоту - рабочий препарат, применяемый при эпилепсии, - 16650 публикаций за тот же период времени).
❗️Но в нашей стране Кортексин входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. При этом назначается каждому второму пациенту.
Как же так получается, что люди боятся делать детям прививки, которые хорошо изучены, и эффективность которых доказана, но не боятся колоть ребенку высушенные мозги коровы? Вопрос риторический.
Наверняка многим из ваших детей назначали Кортексин. Расскажите по какой причине?
DocMa
Иругова Амина Таукановна - Невролог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Иругова Амина Таукановна - Невролог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
👍145😢36❤21
"Тихая" эпидемия в разгаре😨
Остеопороз не болит вопреки распространенным мифам. Частота заболевания остеопорозом повышается с возрастом, поэтому рост продолжительности жизни в развитых странах делает остеопороз одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире.
⠀
В слайдах знакомим вас с основными мифами об этом заболевании 👉🏻
А 18 ноября, в пятницу, приглашаем вас на прямой эфир в запрещенной сети с ревматологом Кирой Зоткиной
⠀
На эфире мы поговорим об ошибках диагностики остеопороза. Это безусловно большая проблема, ведь неверно поставленный диагноз равно отсутствие лечения.
Эфир будет полезен в первую очередь врачам: терапевтам, ревматологам, эндокринологам, гинекологам и т.д.. Ждем вас на эфире!
18 ноября
19:00 (мск)
Остеопороз не болит вопреки распространенным мифам. Частота заболевания остеопорозом повышается с возрастом, поэтому рост продолжительности жизни в развитых странах делает остеопороз одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире.
⠀
В слайдах знакомим вас с основными мифами об этом заболевании 👉🏻
А 18 ноября, в пятницу, приглашаем вас на прямой эфир в запрещенной сети с ревматологом Кирой Зоткиной
⠀
На эфире мы поговорим об ошибках диагностики остеопороза. Это безусловно большая проблема, ведь неверно поставленный диагноз равно отсутствие лечения.
Эфир будет полезен в первую очередь врачам: терапевтам, ревматологам, эндокринологам, гинекологам и т.д.. Ждем вас на эфире!
18 ноября
19:00 (мск)
🔥36👍24❤2
Forwarded from Терапевт & Гастроэнтеролог (Olga)
А это грустная история от моей коллеги.
Человек купил БАД на маркетплейсе. Итог - фульминантный гепатит и всё..
Вот почему я своим пациентам объясняю, что никакую спирулину и экстракты мы не принимаем в целях «здоровья». Посмотрите на АСТ, АЛТ. Норма до 40
Человек купил БАД на маркетплейсе. Итог - фульминантный гепатит и всё..
Вот почему я своим пациентам объясняю, что никакую спирулину и экстракты мы не принимаем в целях «здоровья». Посмотрите на АСТ, АЛТ. Норма до 40
😢115👍5
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Важно об этом говорить, потому что сахарный диабет – это пандемия 21 века.
В России за неполный 2022 год количество пациентов с сахарным диабетом увеличилось на 345 тыс. человек — рост по сравнению с прошлым годом на 15%. В НМИЦ эндокринологии тенденцию объясняют лучшей выявляемостью заболевания.
Выявление диабета - первый шаг к увеличению продолжительности жизни и улучшению ее качества. Вы можете контролировать течение этой болезни и минимизировать риски осложнений, связанные с ней.
Диабет не приговор, но важно осознавать, с какой болезнью мы имеем дело. Часто помощь и поддержка людей, окружающих человека с диабетом, может спасти жизнь.
Мы подготовили памятку о сахарном диабете, которую нужно прочитать каждому.
⚡Напишите в личные сообщения нашего сообщества во "ВКонтакте": http://vk.me/docmaru – слово “памятка о диабете” и мы вышлем ее в ответном письме.
В России за неполный 2022 год количество пациентов с сахарным диабетом увеличилось на 345 тыс. человек — рост по сравнению с прошлым годом на 15%. В НМИЦ эндокринологии тенденцию объясняют лучшей выявляемостью заболевания.
Выявление диабета - первый шаг к увеличению продолжительности жизни и улучшению ее качества. Вы можете контролировать течение этой болезни и минимизировать риски осложнений, связанные с ней.
Диабет не приговор, но важно осознавать, с какой болезнью мы имеем дело. Часто помощь и поддержка людей, окружающих человека с диабетом, может спасти жизнь.
Мы подготовили памятку о сахарном диабете, которую нужно прочитать каждому.
⚡Напишите в личные сообщения нашего сообщества во "ВКонтакте": http://vk.me/docmaru – слово “памятка о диабете” и мы вышлем ее в ответном письме.
👍32