Успеть всё до Нового года –
миссия невыполнима?🌲
Или выполнима?
Или эта праздничная гонка только повышает тревожность?
Что думаете?
миссия невыполнима?
Или выполнима?
Или эта праздничная гонка только повышает тревожность?
Что думаете?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁65❤24🥰10
Текст подготовила врач-инфекционист сервиса Docma Князева Виктория Эдуардовна (канал автора: @voobshche_chuma)
Конец декабря – время, когда уровень стресса у большинства людей резко возрастает. В этот период увеличивается количество жалоб на тревогу, бессонницу, раздражительность и соматические симптомы.
Причина проста – мы пытаемся закрыть год, подвести итоги, быть идеальными сотрудниками, родителями, партнёрами и хозяевами праздника одновременно.
Проблема не в «плохой стрессоустойчивости», а в объективной перегрузке нервной системы. Мозг не умеет работать в режиме бесконечных дедлайнов без последствий.
Оптимально – не более 1-2 значимых задач в день. Даже ежедневный поход в магазин за продуктами – уже задача. Если есть возможность, закажите доставку.
Совет: выписывайте всё, даже мелочи. Это действительно уменьшает тревогу.
Используйте принцип «достаточно хорошо».
Отдельный источник напряжения – ожидание идеального праздника: идеальный стол, настроение, подарки, атмосфера.
Здесь же работает принцип «достаточно хорошо». Перфекционизм напрямую связан с тревожными и депрессивными симптомами.
Совет: заранее определить критерий «достаточно» и остановиться на нём.
Во время работы делайте паузы – так снижается уровень гормона стресса кортизола.
Добавьте отдых в недельный план: пусть это будет спокойный вечер, ванна, книга, тишина.
Чем выше уровень стресса, тем сильнее мозг реагирует на уведомления. Исследования показывают: постоянные прерывания повышают уровень кортизола и снижают концентрацию.
Совет: проверяйте почту и мессенджеры 2-3 раза в день по таймеру, а не постоянно.
Совет: выберите 1-2 приоритетные встречи, остальное – отмените без объяснений.
Над фразой «давайте уже после праздников» принято смеяться. Но, возможно, это одно из самых здоровых решений в рабочих коммуникациях декабря.
Регулярное движение, качественный сон и полноценное питание напрямую влияют на устойчивость к стрессу.
Даже короткие прогулки на свежем воздухе улучшают настроение и помогают восстановлению нервной системы.
Покупки с доставкой экономят время, снижают сенсорную перегрузку и избавляют от очередей.
Подарок себе – это не эгоизм, а способ зафиксировать заботу о себе в конце года. Это может быть не вещь, а опыт: выходной без дел, массаж, книга, тишина.
Предпраздничная гонка опасна перегрузками. Реально работающая стратегия – не «собраться», а осознанно снизить планку, выбрать главное и бережно отнестись к себе.
Праздники не лечат истощение. А вот разумное замедление – да.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤73👍10👏9🥰1
Доказательная медицина – истина или всего лишь «направление»?
Сегодня модно ругать «докмед». Мол, это понятие часто используют не по назначению. К тому же, одни врачи слишком категоричны, а другие – вообще прикрываются этим термином, чтобы получше продать себя.
Так что такое на самом деле доказательная медицина?
Подробно (и понятно!) написали в статье
💞 ССЫЛКА 💞
Сегодня модно ругать «докмед». Мол, это понятие часто используют не по назначению. К тому же, одни врачи слишком категоричны, а другие – вообще прикрываются этим термином, чтобы получше продать себя.
Так что такое на самом деле доказательная медицина?
Подробно (и понятно!) написали в статье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤37👍17🔥11
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает детский невролог Гаджикурбанова Аминат Гасаналиевна💙
Задавайте вопросы в комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач выберет 20 самых интересных вопросов и ответит на них, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Аминат Гасаналиевне
Цена обращения со скидкой: 1360 рублей вместо 1700 рублей
Промокод: AMINATNEURO20
Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 24 декабря до 19.00 (мск) 25 декабря
Задавайте вопросы в комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач выберет 20 самых интересных вопросов и ответит на них, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Аминат Гасаналиевне
Цена обращения со скидкой: 1360 рублей вместо 1700 рублей
Промокод: AMINATNEURO20
Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 24 декабря до 19.00 (мск) 25 декабря
Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500
👍17❤11🙏4
Слабоалкогольные напитки 🥂
На популярные вопросы отвечает гастроэнтеролог Турищева Татьяна Алексеевна (канал автора: @drturisheva_gastro)
За окном декабрь – холодный и неуютный. Все спешат к домашнему очагу согреться чаем, кофе, горячим шоколадом, а кто-то и глинтвейном или стопочкой за вкусным ужином.
Мы почти ежедневно слышим информацию о вреде употребления спиртного. Но так ведь это про крепкий алкоголь?.. Есть же куда более безопасная альтернатива – слабоалкогольные напитки!
Эта статья была бы скучно короткой, если бы всё было так просто.
1️⃣ Что относится к слабоалкогольным напиткам?
Слабоалкогольными напитками принято считать продукты с содержанием этилового спирта до 7% об. (объемной доли спирта).
К этой категории относятся пиво и напитки на его основе, сидр, пуаре, медовуха, сбитни, а также некоторые готовые алкогольные коктейли. При этом напитки крепостью ≤0,5–1,2% об. часто классифицируются как «безалкогольные» для целей маркировки.
🤩 Вина, игристые вина (включая шампанское) и ликёры не относятся к слабоалкогольным, поскольку их крепость выше:
- вина – 9–14% об.,
- игристые вина – 10–13% об.,
- ликёры – от 15% до 30% об. и выше.
Важно понимать, что термин «слабоалкогольный» касается именно напитков с относительно низким содержанием этанола, а не «легкости» вкуса или ощущений при употреблении.
Даже напитки с низким процентом спирта могут представлять риск для здоровья при регулярном или чрезмерном употреблении.
Еще раз: основным ориентиром риска является общее количество этанола, а не конкретный вид напитка.
2️⃣ Безопасно ли их употребление?
Низкое содержание алкоголя, мягкий вкус, приятный аромат – всё это иллюзия безопасности. Количество выпитого в таких случаях трудно контролировать, а употребление «хмельных лимонадов» ассоциируется с радостью и мнимой способностью свернуть горы.
Малое количество алкоголя в этих напитках не безопасно, ведь зависимость формируется медленно и почти незаметно.
А есть ли какая-то условно-безопасная доза?
Разные страны и организации используют схожие понятия:
Взрослые мужчины: до 2 стандартных порций алкоголя в день.
Взрослые женщины: до 1 стандартной порции в день.
(Накапливать порции на выходные нельзя!)
Стандартная порция алкоголя обычно содержит около 10–14 г чистого этанола – это примерно:
📎 330 мл пива (4–5% об.)
📎 150 мл вина (12% об.)
📎 45 мл крепкого спиртного (40% об.)
Однако: «стандартная порция» отличается от бокала или рюмки, которые нередко больше, чем рекомендуемая доза.
Согласно рекомендациям Российского общества по изучению печени и Европейской ассоциации по изучению болезней печени употребление 30 и более грамм этанола в сутки является опасным. Для женщин эта цифра ниже – 20 грамм этанола в сутки. Однако это количество условно, и стоит понимать, что безопасных доз алкоголя не существует вовсе.
Продолжение в следующем посте⬇️
На популярные вопросы отвечает гастроэнтеролог Турищева Татьяна Алексеевна (канал автора: @drturisheva_gastro)
- В вашей семье были проблемы с алкоголем?
- Никаких проблем, всем нравилось.
За окном декабрь – холодный и неуютный. Все спешат к домашнему очагу согреться чаем, кофе, горячим шоколадом, а кто-то и глинтвейном или стопочкой за вкусным ужином.
Мы почти ежедневно слышим информацию о вреде употребления спиртного. Но так ведь это про крепкий алкоголь?.. Есть же куда более безопасная альтернатива – слабоалкогольные напитки!
Эта статья была бы скучно короткой, если бы всё было так просто.
Слабоалкогольными напитками принято считать продукты с содержанием этилового спирта до 7% об. (объемной доли спирта).
К этой категории относятся пиво и напитки на его основе, сидр, пуаре, медовуха, сбитни, а также некоторые готовые алкогольные коктейли. При этом напитки крепостью ≤0,5–1,2% об. часто классифицируются как «безалкогольные» для целей маркировки.
- вина – 9–14% об.,
- игристые вина – 10–13% об.,
- ликёры – от 15% до 30% об. и выше.
Важно понимать, что термин «слабоалкогольный» касается именно напитков с относительно низким содержанием этанола, а не «легкости» вкуса или ощущений при употреблении.
Даже напитки с низким процентом спирта могут представлять риск для здоровья при регулярном или чрезмерном употреблении.
Еще раз: основным ориентиром риска является общее количество этанола, а не конкретный вид напитка.
Низкое содержание алкоголя, мягкий вкус, приятный аромат – всё это иллюзия безопасности. Количество выпитого в таких случаях трудно контролировать, а употребление «хмельных лимонадов» ассоциируется с радостью и мнимой способностью свернуть горы.
Малое количество алкоголя в этих напитках не безопасно, ведь зависимость формируется медленно и почти незаметно.
А есть ли какая-то условно-безопасная доза?
Разные страны и организации используют схожие понятия:
Взрослые мужчины: до 2 стандартных порций алкоголя в день.
Взрослые женщины: до 1 стандартной порции в день.
(Накапливать порции на выходные нельзя!)
Стандартная порция алкоголя обычно содержит около 10–14 г чистого этанола – это примерно:
Однако: «стандартная порция» отличается от бокала или рюмки, которые нередко больше, чем рекомендуемая доза.
Согласно рекомендациям Российского общества по изучению печени и Европейской ассоциации по изучению болезней печени употребление 30 и более грамм этанола в сутки является опасным. Для женщин эта цифра ниже – 20 грамм этанола в сутки. Однако это количество условно, и стоит понимать, что безопасных доз алкоголя не существует вовсе.
Продолжение в следующем посте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Турищева Татьяна Алексеевна - Гастроэнтеролог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Турищева Татьяна Алексеевна - Гастроэнтеролог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
❤78👍21🔥17🙏2😐1🍾1
Слабоалкогольные напитки, часть 2
На популярные вопросы отвечает гастроэнтеролог Турищева Татьяна Алексеевна (канал автора @drturisheva_gastro)
3️⃣ Чем грозит употребление этих напитков?
По сути, эти напитки могут нанести такой же вред здоровью, что и крепкий алкоголь. Ведь неважно, пьете вы «легкий» коктейль или деревенский самогон, и там, и там содержится этанол – главный повреждающий фактор для большого количества органов-мишеней.
Безусловно, количество этанола играет роль, но смотрим п.2 (в первой части) – безопасных доз не существует.
Еще один подводный камень – большое количество сахара, может поэтому булгаковский кот Бегемот отдавал предпочтение чистому спирту😺
А некоторые алкогольные коктейли еще и богаты высоким содержанием кофеина, что оказывает существенное влияние на работу нашего главного мотора – сердца. И чтобы этот «движок» не «стуканул», нужно очень трезво подходить к вопросу употребления алкоголя.
Кроме того, сочетание алкоголя и кофеина снижает субъективное ощущение опьянения и повышает риск передозировки алкоголем.
4️⃣ Кому точно нельзя алкогольные напитки? (даже, когда речь идет о слабоалкогольных)
- людям с хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы,
- лицам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, некомпенсированным сахарным диабетом и обострениями других хронических заболеваний,
- людям, моложе 21 года,
- людям, принимающие определенные лекарства (например, метронидазол, некоторые антидепрессанты, седативные),
- людям с зависимостью в анамнезе, лица, не способные контролировать количество выпитого, а также лица с семейной историей злоупотребления алкоголя (риск зависимости).
Еще одна группа людей, которым категорически не рекомендуется прием спиртного – человеки прекрасного пола, которые готовятся в ближайшие девять месяцев получить звание Мама.
5️⃣ А если чуточку и редко?
Редкое потребление алкоголя в условно безопасных дозах (снова возвращаемся к п.2 (первая часть тут), может, и не нанесет значительного ущерба здоровью, но всегда нужно держать в голове, что 0 – лучший градус для жизни.
🌠
Обратиться к доказательным врачам онлайн вы можете на сайте docma.ru
На популярные вопросы отвечает гастроэнтеролог Турищева Татьяна Алексеевна (канал автора @drturisheva_gastro)
По сути, эти напитки могут нанести такой же вред здоровью, что и крепкий алкоголь. Ведь неважно, пьете вы «легкий» коктейль или деревенский самогон, и там, и там содержится этанол – главный повреждающий фактор для большого количества органов-мишеней.
Безусловно, количество этанола играет роль, но смотрим п.2 (в первой части) – безопасных доз не существует.
Известно более 200 заболеваний, ассоциированных с приемом алкоголя. Среди них сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, инсульты, инфаркты), заболевания ЖКТ (алкогольная болезнь печени, цирроз, панкреатит), онкологические заболевания (рак молочной железы, рак ротовой полости, рак печени) и другое.
Еще один подводный камень – большое количество сахара, может поэтому булгаковский кот Бегемот отдавал предпочтение чистому спирту
А некоторые алкогольные коктейли еще и богаты высоким содержанием кофеина, что оказывает существенное влияние на работу нашего главного мотора – сердца. И чтобы этот «движок» не «стуканул», нужно очень трезво подходить к вопросу употребления алкоголя.
Кроме того, сочетание алкоголя и кофеина снижает субъективное ощущение опьянения и повышает риск передозировки алкоголем.
- людям с хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы,
- лицам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, некомпенсированным сахарным диабетом и обострениями других хронических заболеваний,
- людям, моложе 21 года,
- людям, принимающие определенные лекарства (например, метронидазол, некоторые антидепрессанты, седативные),
- людям с зависимостью в анамнезе, лица, не способные контролировать количество выпитого, а также лица с семейной историей злоупотребления алкоголя (риск зависимости).
Еще одна группа людей, которым категорически не рекомендуется прием спиртного – человеки прекрасного пола, которые готовятся в ближайшие девять месяцев получить звание Мама.
Редкое потребление алкоголя в условно безопасных дозах (снова возвращаемся к п.2 (первая часть тут), может, и не нанесет значительного ущерба здоровью, но всегда нужно держать в голове, что 0 – лучший градус для жизни.
Обратиться к доказательным врачам онлайн вы можете на сайте docma.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Турищева Татьяна Алексеевна - Гастроэнтеролог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Турищева Татьяна Алексеевна - Гастроэнтеролог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
❤74👍20🔥17💯1🍾1
Рубрика «Вопрос-ответ» с онкологом-маммологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК
На ваши вопросы отвечает онколог-маммолог, пластический хирург Грецкова Евгения Евгеньевна🤍
🤍 Внимание!
Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК
На ваши вопросы отвечает онколог-маммолог, пластический хирург Грецкова Евгения Евгеньевна
Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:🤍 🤍 🤍
https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_7966
Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10👍6🙏3
Фурацилин-адреналиновые капли для носа
Рассказывает оториноларинголог, сурдолог Мацока Юлия Евгеньевна (канал автора @doctor_matsoka)⬇️
И снова о зелёных соплях, вид которых, особенно на фоне заложенности в носу, часто пугает пациентов. Многие готовы прибегнуть к любым средствам, которые обещают быстрое восстановление носового дыхания и избавление от насморка, чтобы не видеть уже этой зелени.
Во-первых, как мы уже писали, зелёный цвет – не признак бактериальной инфекции. А во-вторых, стоит внимательно относиться к выбору препаратов для лечения даже банального насморка, так как некоторые, помимо того, что не приносят обещанного излечения, могут нанести серьёзный вред организму.
Сегодня речь пойдет о фурацилин-адреналиновых каплях. Это «сложные», изготавливаемые в аптеке по рецепту врача капли для носа, которые содержат фурацилин (нитрофурал – антисептик) и адреналин (сосудосуживающее), иногда с добавлением антигистаминных, гормональных и других компонентов.
Особенности препарата:
📎 Не зарегистрирован как готовое лекарство.
📎 Концентрация компонентов, как и их набор в препарате, может очень сильно разниться в зависимости от «видения» доктора.
📎 Препарат не проходит клинических испытаний по современным требованиям, в ходе которых оценивают:
🔸 эффективность при разных видах ринитов, синуситов;
🔸 безопасность – возможные побочные эффекты, показания и противопоказания, в том числе минимальный возраст применения, использование у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.
❗️ Современные клинические рекомендации не содержат фурацилин-адреналиновые капли как рекомендуемый или вспомогательный метод лечения.
❗️ В официальной инструкции к фурацилину нет показаний для использования в нос, препарат зарегистрирован для наружного и местного применения – обработка ран, полостей и т.д.
❗️ Также указана химическая несовместимость фурацилина с адреналином: их взаимодействие приводит к распаду с образованием побочных продуктов. Это ставит под сомнение предсказуемость эффекта и безопасность такой смеси в одном флаконе.
😐 Более того, на фурацилин может развиваться аллергическая реакция и дерматит (что также отражено в инструкции к препарату), особенно при частом и неконтролируемом его применении.
😐 Адреналин при местном применении частично всасывается в кровоток и может оказывать системное действие, что проявляется тахикардией, повышением артериального давления и другими кардио-васкулярными эффектами – это может быть особенно выражено у детей, пожилых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
😐 При регулярном бесконтрольном применении адреналина может развиться медикаментозный ринит (привыкание к каплям, без использования которых нос перестаёт дышать).
К сожалению, нельзя исключать риск передозировки и раздражения слизистой, обусловленного несколькими факторами:
🔍 потенциальной неточностью дозировок;
🔍 возможной нестерильностью препарата (которая зависит от конкретной аптеки);
🔍 несоблюдением короткого срока годности, исчисляемого порой всего несколькими сутками с момента приготовления.
Таким образом, польза от применения фурацилин-адреналиновых капель крайне сомнительна ввиду:
©️ отсутствия должным образом проведённых исследований,
©️ нестандартизованных концентраций компонентов,
©️ отсутствия данных о концентрации готового препарата в слизистой полости носа и
©️ отсутствия данных о влиянии их на возбудителей ринитов, синуситов и на течение самого воспалительного процесса.
🟧 Современные клинические рекомендации содержат проверенные и действенные препараты для лечения ринитов и синуситов.
Используйте проверенные и безопасные препараты для лечения себя и своих близких и будьте здоровы!
Рассказывает оториноларинголог, сурдолог Мацока Юлия Евгеньевна (канал автора @doctor_matsoka)
И снова о зелёных соплях, вид которых, особенно на фоне заложенности в носу, часто пугает пациентов. Многие готовы прибегнуть к любым средствам, которые обещают быстрое восстановление носового дыхания и избавление от насморка, чтобы не видеть уже этой зелени.
Во-первых, как мы уже писали, зелёный цвет – не признак бактериальной инфекции. А во-вторых, стоит внимательно относиться к выбору препаратов для лечения даже банального насморка, так как некоторые, помимо того, что не приносят обещанного излечения, могут нанести серьёзный вред организму.
Сегодня речь пойдет о фурацилин-адреналиновых каплях. Это «сложные», изготавливаемые в аптеке по рецепту врача капли для носа, которые содержат фурацилин (нитрофурал – антисептик) и адреналин (сосудосуживающее), иногда с добавлением антигистаминных, гормональных и других компонентов.
Особенности препарата:
Это означает, что нет исследований, которые бы доказывали, что комбинация фурацилин+адреналин в носу лучше, чем физиологический раствор или изотонические растворы морской соли, интраназальные кортикостероиды или стандартные сосудосуживающие с минимальным системным эффектом (на основе ксило- или оксиметазолина, фенилэфрина).
К сожалению, нельзя исключать риск передозировки и раздражения слизистой, обусловленного несколькими факторами:
Таким образом, польза от применения фурацилин-адреналиновых капель крайне сомнительна ввиду:
Используйте проверенные и безопасные препараты для лечения себя и своих близких и будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Мацока Юлия Евгеньевна - Оториноларинголог, Сурдолог: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Мацока Юлия Евгеньевна - Оториноларинголог, Сурдолог. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
❤61👍33
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Праздники – праздниками, а вирусы атакуют, как всегда в холодное время года.
Вы как, держитесь? Или уже чем-то переболели?
О самых популярных вирусных инфекциях – наши подробные статьи:
🤒 Гонконгский грипп
🤒 Covid-19: штамм «Стратус»
🤒 Энтеровирусы (в том числе Коксаки)
🤒 Норовирус
🤒 Метапневмовирус
Вы как, держитесь? Или уже чем-то переболели?
О самых популярных вирусных инфекциях – наши подробные статьи:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣53❤26😁24👍11🤪3🥰1
Гастрит не болит
или как при непонятных болях в животе помог невролог
Продолжаем делиться историями, в которых докмед поставил точку. Сегодня в рубрике гастроэнтеролог с историей про непонятные боли в животе.
С чем обратилась пациентка?
Пациентка 38 лет, обратилась на прием со следующей историей:
4 года назад после перенесенной короновирусной инфекции стала отмечать боли в животе с постоянно меняющейся локализацией без связи с пищей и положением тела.
Других симптомов со стороны ЖКТ не отмечала.
Что делали раньше?
Пациентка стала обращаться к гастроэнтерологам.
🤩 Проходила назначенные обследования: гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, лабораторные исследования.
Значимых изменений в обследованиях не было выявлено.
🤩 Прошла эрадикацию хеликобактер пилори, после чего в состоянии ничего не изменилось.
🤩 Принимала различные препараты: спазмолитики, ИПП – без эффекта.
6 месяцев назад обратилась ко мне на приём.
Чем помог врач Docma?
При осмотре обратила на себя внимание локальная болезненность в точках на передней брюшной стенке, а также болезенность в мышцах спины и рук.
При ознакомлении с результатами обследования, никаких отклонений выявлено не было, назначаемая терапия не имела точки приложения, поэтому и не было эффекта.
🤩 Мною была заподозрена фибромиалгия, функциональная абдоминальная боль.
Пациентке была рекомендована консультация невролога, а также амитриптилин в дозе 12.5 мг. Пациентка пришла на повторный приём через 2 месяца. С ее слов на второй день приема амитриптилина боль была полностью купирована. Неврлог подтвердил фибромиалгию и скорректировал дозу амитриптилина до 50 мг.
Вывод
Не всякая боль в животе связана с патологией ЖКТ.
🤩 🤩 🤩
Обратиться онлайн к гастроэнтерологу Марине Быченковой вы можете на сайте Docma по ссылке 🤩
#докмед_не_мода
или как при непонятных болях в животе помог невролог
Продолжаем делиться историями, в которых докмед поставил точку. Сегодня в рубрике гастроэнтеролог с историей про непонятные боли в животе.
С чем обратилась пациентка?
Пациентка 38 лет, обратилась на прием со следующей историей:
4 года назад после перенесенной короновирусной инфекции стала отмечать боли в животе с постоянно меняющейся локализацией без связи с пищей и положением тела.
Других симптомов со стороны ЖКТ не отмечала.
Что делали раньше?
Пациентка стала обращаться к гастроэнтерологам.
Значимых изменений в обследованиях не было выявлено.
6 месяцев назад обратилась ко мне на приём.
Чем помог врач Docma?
При осмотре обратила на себя внимание локальная болезненность в точках на передней брюшной стенке, а также болезенность в мышцах спины и рук.
При ознакомлении с результатами обследования, никаких отклонений выявлено не было, назначаемая терапия не имела точки приложения, поэтому и не было эффекта.
Пациентке была рекомендована консультация невролога, а также амитриптилин в дозе 12.5 мг. Пациентка пришла на повторный приём через 2 месяца. С ее слов на второй день приема амитриптилина боль была полностью купирована. Неврлог подтвердил фибромиалгию и скорректировал дозу амитриптилина до 50 мг.
Вывод
Не всякая боль в животе связана с патологией ЖКТ.
Обратиться онлайн к гастроэнтерологу Марине Быченковой вы можете на сайте Docma по ссылке 🤩
#докмед_не_мода
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤74🔥39👍32🙏6😨5😍2
Встречались с таким?
А вы знали, что истинной аллергии на мандарины почти никогда не бывает? А вот количество съеденных цитрусовых может играть роль.
Читайте об этом в нашей новой статье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤41👍27🔥17🙏2
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Новогодние праздники и каникулы для большинства людей ‒ веселое время года, наполненное праздничной атмосферой, подарками, прогулками с семьей и друзьями.
Но для отдельных групп людей это время наполнено грустью, рефлексией, чувством одиночества и тревоги.
Что же вызывает эту праздничную меланхолию?
Разберемся вместе с психиатром Натальей Юшкиной @dr_youpsy, почему же нам становится грустно, хотя следовало бы «верить в чудеса» и «загадывать желания»:
🥴Усталость от предпраздничной суеты
Предновогодние завалы на работе, суета и очереди в магазинах, бесконечный поиск баланса между работой и семейными обязательствами - всё это вызывает чувство повышенной напряженности.
⚖️Несовпадение желаний с возможностями
Мы все мечтаем об идеальном празднике, но не всегда получается его организовать. Невозможность подарить близким подарки, которые они поистине заслуживают. Возникает чувство вины перед близкими людьми, которым мы могли бы больше уделять внимания.
🌩Чувство тревоги и навязчивое ощущение, что вы живете куда менее интересной жизнью, чем окружающие вас люди
И новогодний стол у вас не ломится от изобилия блюд, и фейерверки не такие яркие, и пузырьки шампанского не так играют как у других. Кажется, что все самое интересное происходит без вас, но всем известны те самые заезженные фразы, что «хорошо там, где нас нет» и «у соседей всегда трава зеленее».
💸Увеличение финансовой нагрузки
Бывает, что в погоне за желанием купить всё самое лучшее на новогодний стол, весь январь приходится “ужиматься в финансах”.
✍️Подведение итогов года
С каждым годом эта традиция становится все более популярной. Многие публикуют на своей странице пост с итогами года. Некоторым действительно нравится это действие, они рады подвести черту и вспомнить прошедший год. Но далеко не у всех это получается. К тому же, чужие списки «мои успехи в уходящем году» могут вызывать самые грустные чувства с ощущением собственной неполноценности.
В детстве мы все ждем от этого праздника чуда и волшебства, а предвкушение Нового года уже появляется с самого начала зимы. В детстве впечатления от праздника самые яркие: новогодняя елка, каникулы, Дед Мороз, ожидание подарков. Но повзрослев, мы начинаем мыслить более реалистично и теряем это ощущение волшебства, а ожидания от праздника остаются теми же. Все это навевает ностальгические переживания с идеализацией прошлого и сравнением его с настоящим.
Вот несколько правил, которые помогут вам не впасть в этот праздничный блюз:
↩️ Делегируйте!
Чтобы причиной грусти не стала усталость от предпраздничной суеты, рекомендую не взваливать на себя все новогодние хлопоты, а распределять обязанности по подготовке к празднику между каждым его участником.
✔️Будьте реалистами!
Новогодние мечты, загаданные в прошлом году, так и останутся мечтами, если вы не будете прикладывать усилия к их исполнению. Если в прошлом году на Новый год вы загадали условный «Бентли», но не получили его, то либо желание не совпадало с вашими силами и возможностями, либо усилия были недостаточны. Как говорилось в фильме «Елки»: - «На Деда Мороза надейся, а сам не плошай!».
⭕️Установите лимит!
Новый год, конечно, чудесный праздник, но не стоит распыляться и превышать стократно свой бюджет, чтобы отведать деликатесов и других вкусностей. Лучше в течение года иметь возможность баловать себя, нежели в один день потратить всю свою зарплату или того хуже набрать займов. Жизнь не ограничивается одним днем в году.
❌Не углубляйтесь в анализ итогов года!
Анализируя свои победы и поражения, делайте акцент на успехах, пускай даже малых. У вас обязательно найдется в копилке событий и дел множество моментов, за которые вы можете себя похвалить.
А какое у вас настроение? Новогоднее? Или впали в праздничный блюз?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤63👍33💔8
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
АЛЛЕРГИЯ НА ЗАСТОЛЬЕ
Вот и начался период новогодних праздников и каникул. Встречи гостей и походы в гости, столы ломятся от изобилия вкусняшек. И... именно в этот период самая частая причина обращений у аллергологов - острая крапивница (зудящие возвышающиеся высыпания на теле). Паника и грусть, что веселье закончилось, не успев начаться, и теперь требуется лечение у врача.
К счастью, всё не так грустно. Почему? Объясняет аллерголог-иммунолог сервиса ДокМа Дарья Есаулова:
В большинстве случаев, к истинной аллергии это не имеет никакого отношения. Выглядит как аллергия, задействует те же клетки и вещества что и аллергия, лечится как аллергия, но не аллергия! Вот такой парадокс.
Всё дело в механизме. Псевдоаллергия не включает IgE-антитела, там нет аллергена. Причина - в гистаминолибераторах. Интересный термин, скрывающий любые соединения, которые сами по себе не вызывают аллергию, но могут "достать" иммунные клетки, которые выбросят гистамин и прочие активные вещества.
Чем и когда можно "достать" организм неизвестно. Что не спровоцировало вчера, может спровоцировать сегодня. Самый частый и простой пример: если мы съели две мандаринки и всё хорошо, а вот на втором килограмме пошли высыпания и зуд - это псевдоаллергия. Или сегодня апельсинки ем спокойно, а завтра нос чешется — это тоже псевдоаллергия.
Некоторые исследователи утверждают, что как минимум единичный эпизод крапивницы в своей жизни пережили 30-40% всего населения. Плюс в том, что высыпания исчезают без следа и в большинстве случаев. Для лечения требуется, только кратковременный приём антигистаминных препаратов.
Антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин/эбастин, не имеют противопоказаний при совместном приёме с этанолом и этанолсодержащими препаратами (пить можно!), однако требует осторожности, так как иногда может усиливаться снотворное действие этанола. При слишком больших участках высыпаний может быть предложено введение гормонального препарата.
На Новый год самые частые виновники: мандарины (и прочие цитрусовые), шампанское и вино, рыба/икра/морепродукты, шоколад (и какао), копчёности (особенно сложные, с добавками), ананасы и бананы, выдержанные сыры, продукты с изобилием специй.
Частным и самым опасным случаем острой крапивницы является ангиоотек (известный больше как отек Квинке) области шеи, т.к. может физически перекрыть доступ к кислороду. Поэтому, при появлении чувства распирания/стягивания/напряжения в области шеи или нижней трети лица, чувства нехватки воздуха, затруднения дыхания рекомендуется незамедлительное обращение в скорую медицинскую помощь.
А у вас была аллергия на застолье? Обсыпало когда-нибудь после новогодних посиделок?
Вот и начался период новогодних праздников и каникул. Встречи гостей и походы в гости, столы ломятся от изобилия вкусняшек. И... именно в этот период самая частая причина обращений у аллергологов - острая крапивница (зудящие возвышающиеся высыпания на теле). Паника и грусть, что веселье закончилось, не успев начаться, и теперь требуется лечение у врача.
К счастью, всё не так грустно. Почему? Объясняет аллерголог-иммунолог сервиса ДокМа Дарья Есаулова:
В большинстве случаев, к истинной аллергии это не имеет никакого отношения. Выглядит как аллергия, задействует те же клетки и вещества что и аллергия, лечится как аллергия, но не аллергия! Вот такой парадокс.
Всё дело в механизме. Псевдоаллергия не включает IgE-антитела, там нет аллергена. Причина - в гистаминолибераторах. Интересный термин, скрывающий любые соединения, которые сами по себе не вызывают аллергию, но могут "достать" иммунные клетки, которые выбросят гистамин и прочие активные вещества.
Чем и когда можно "достать" организм неизвестно. Что не спровоцировало вчера, может спровоцировать сегодня. Самый частый и простой пример: если мы съели две мандаринки и всё хорошо, а вот на втором килограмме пошли высыпания и зуд - это псевдоаллергия. Или сегодня апельсинки ем спокойно, а завтра нос чешется — это тоже псевдоаллергия.
Некоторые исследователи утверждают, что как минимум единичный эпизод крапивницы в своей жизни пережили 30-40% всего населения. Плюс в том, что высыпания исчезают без следа и в большинстве случаев. Для лечения требуется, только кратковременный приём антигистаминных препаратов.
Антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин/эбастин, не имеют противопоказаний при совместном приёме с этанолом и этанолсодержащими препаратами (пить можно!), однако требует осторожности, так как иногда может усиливаться снотворное действие этанола. При слишком больших участках высыпаний может быть предложено введение гормонального препарата.
На Новый год самые частые виновники: мандарины (и прочие цитрусовые), шампанское и вино, рыба/икра/морепродукты, шоколад (и какао), копчёности (особенно сложные, с добавками), ананасы и бананы, выдержанные сыры, продукты с изобилием специй.
Частным и самым опасным случаем острой крапивницы является ангиоотек (известный больше как отек Квинке) области шеи, т.к. может физически перекрыть доступ к кислороду. Поэтому, при появлении чувства распирания/стягивания/напряжения в области шеи или нижней трети лица, чувства нехватки воздуха, затруднения дыхания рекомендуется незамедлительное обращение в скорую медицинскую помощь.
А у вас была аллергия на застолье? Обсыпало когда-нибудь после новогодних посиделок?
❤45👍17🤔5😱3
Соберём идеальный оливье? 🥗
Какие ингредиенты вы точно положите в этот салат?
Какие ингредиенты вы точно положите в этот салат?
Anonymous Poll
50%
мясо (говядина, птица)
47%
колбаса (ветчина)
96%
картофель и яйца
78%
огурец соленый (маринованный)
35%
огурец свежий
73%
морковь
9%
яблоко
45%
лук
90%
горошек
3%
раковые шейки или другие изыски
Forwarded from ШКОЛА ДОКМЕДА для всех
Каждый год перед новогодними праздниками начинается битва по «обезжириванию» салата оливье.
Заголовки всех публикаций пестрят тем, как сделать салат менее калорийным, не заправлять майонезом и т.д. А стоит ли? Давайте разберем.
Калорийность салата оливье на 100г (примерная):
У этого салата примерно одинаковый набор ингредиентов, замене подвергается обычно белковая часть и соус. Что касается белковой части, видим, что большой разницы в калориях нет, есть только вкусовые предпочтения.
Калорийность соусов:
В этом случае заправка все-таки играет роль в расчете на 100г, но, если пересчитать все это на 10 г для салата, то «экономия» выходит небольшая.
Как все-таки есть оливье?
Есть его лучше ложкой! Так удобнее. Но варианты, как сделать салат менее калорийным есть:
Почему каждый год начинается челлендж, как урезать калорийность оливье, при этом никто в течение года не пытается снизить калорийность греческого салата с фетой и оливками, у которого целые 334 ккал на 100г?..
Невкусный салат оливье не закроет вашу потребность в нем, поэтому главная рекомендация нутрициолога перед новым годом – это съесть самый вкусный и любимый оливье по своему фирменному рецепту. С наступающим!
Успокаивала наших читателей нутрициолог сервиса Docma Анастасия Явхута
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤116👍58🔥21🎄6
На связи педиатр сервиса Docma Елена Ильинична Сагитова (канал автора: @pediatr_sagitova)
Приближается Новый год: гости, шум, непривычная еда, праздничный стол. И у кормящей мамы возникают вопросы:
«Можно ли кормить как обычно?»
«А если я съем что-то «запрещённое»?»
Мифов вокруг ГВ много. Давайте разберемся, что делать, чтобы не лишать себя радости праздника и не тревожить малыша без причины.
Если вы кормите по требованию, то продолжайте делать это и в Новый год.
Поздний отход ко сну, гости или шум – не повод отменять кормления. Наоборот, ГВ помогает ребёнку справляться с новыми впечатлениями, переутомлением, быстрее успокаиваться, и сохраняет эмоциональный комфорт.
Исключения редки и касаются конкретных ситуаций – например, если у ребёнка подтверждена пищевая аллергия (чаще к белкам коровьего молока) и связь симптомов с продуктом у матери доказана.
Большинство продуктов, которые традиционно пугают кормящих мам, безопасны:
Соленья и маринованные овощи можно есть во время грудного вскармливания, но в умеренном количестве. Ограничения нужны только для здоровья матери – чрезмерное потребление соли может повышать жажду, усиливать отёки или повышать давление.
Жирная пища не влияет на «густоту» молока и не вызывает лактостаз. Однако чрезмерно жирная еда может быть тяжёлой для самой мамы, поэтому здесь уместна обычная умеренность, как и вне ГВ.
Продукты, с которыми действительно нужна осторожность
Некоторые продукты не рекомендуются не из-за ГВ, а из-за риска пищевых инфекций для самой матери:
Эти продукты могут быть источником листериоза, сальмонеллёза и других инфекций, которые опасны прежде всего для матери.
Также не стоит употреблять некоторые виды рыбы с высоким содержанием ртути:
А как насчёт икры и слабосолёной рыбы?
Можно в небольшом количестве, если это:
Если вы любите суши, выбирайте термически обработанные варианты (запечённые роллы, приготовленная рыба). Это не строгий запрет, а разумная мера безопасности.
«Можно ли бокал шампанского? Не навредит ли это ребёнку?»
Об этом читайте ниже
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤57🔥23🥰10
Рассказывает педиатр Елена Ильинична Сагитова (канал автора @pediatr_sagitova)
На сегодняшний день многочисленными научными исследованиями доказано, что нет безопасных доз алкоголя для кормящих женщин и малышей, которые получают этиловый спирт с грудным молоком.
Алкоголь действительно попадает в грудное молоко, и его концентрация примерно такая же, как в крови матери.
Какие рекомендации мы можем дать?
Лучший способ избежать воздействия спирта на малыша: заранее сцедиться и оставить запас молока или подготовить «банк молока» в холодильнике/морозильнике. Так ребёнок будет накормлен безопасным молоком, а мама сможет наслаждаться праздником без риска.
Важно помнить, что алкоголь попадает в молоко из крови, поэтому сцеживание не ускоряет его выведение. Пока алкоголь в крови, сцеженное молоко также будет содержать спирт.
Время вывода алкоголя из организма зависит от дозы и веса матери:
1 стандартная порция алкоголя (например, бокал вина 150 мл, 330 мл пива или 40 мл крепкого напитка) выводится из организма примерно за 2–3 часа у женщины среднего веса (≈60–70 кг).
Более точный расчёт можно сделать с помощью калькулятора алкоголя для водителей (https://t-j.ru/alco-calc/, https://www.calc.ru/alkogolnyj-kalkulyator.html), который учитывает:
Калькуляторы дают ориентировочное время до полного вывода алкоголя и помогают планировать безопасное кормление.
Хорошая альтернатива – безалкогольное пиво или вино, соки, морсы.
Вывод
Грудное вскармливание и Новый год полностью совместимы. Нет нужды отменять кормления, бояться праздничного стола или чувствовать вину. Различайте мифы и реальные риски, соблюдайте простые правила безопасности, и тогда праздник останется радостным.
Почитайте наш пост в двух частях про слабоалкогольные напитки: часть 1 и часть 2.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Сагитова Елена Ильинична - Педиатр, Консультант по грудному вскармливанию: отзывы, онлайн-прием | DocMa
Сагитова Елена Ильинична - Педиатр, Консультант по грудному вскармливанию. Отзывы пациентов, стаж, квалификация и запись на онлайн-прием через сервис DocMa
❤42🔥14🥰7👍6
Как избежать осложнений вирусных инфекций?
Многие вирусные инфекции начинаются с лёгких симптомов, напоминающих обычную простуду. Однако угроза – не сама болезнь, а её возможные последствия: бактериальные отит, синусит, воспаление лёгких и даже менингит.
Как же снизить вероятность таких осложнений?
Сначала разберемся, кто находится в зоне повышенного риска:
🔍 Пожилые люди (старше 65 лет) часто переносят инфекции тяжелее и чаще страдают от осложнений.
Например, смертность от гриппа или коронавирусной инфекции в этой группе значительно выше.
🔍 Малыши и младенцы ещё не обладают полностью сформированной иммунной системой.
Даже распространённые вирусы могут вызывать у них бронхиолит, пневмонию или резкое обезвоживание.
🔍 Беременные женщины временно испытывают снижение иммунной защиты, что делает их более восприимчивыми к тяжёлым формам вирусных заболеваний.
Некоторые вирусы, такие как краснуха, способны нанести вред плоду — вызвать врождённые аномалии или спровоцировать преждевременные роды.
🔍 Люди с хроническими заболеваниями – включая болезни сердца, лёгких, сахарный диабет, ожирение, онкологические патологии, а также нарушения функций печени или почек – подвержены повышенному риску осложнений при вирусных инфекциях.
🔍 Пациенты с ослабленным иммунитетом – например, с ВИЧ, проходящие химиотерапию, иммуносупрессивную терапию или перенёсшие трансплантацию органов – могут переносить вирусные инфекции дольше, тяжелее и с нехарактерными проявлениями.
Вакцинация – надёжный щит от осложнений
Прививки – один из самых эффективных способов предотвратить тяжёлое течение инфекционных болезней.
Вакцинация «тренирует» иммунную систему: при последующем контакте с вирусом организм быстро распознаёт угрозу и нейтрализует её, что либо предотвращает заболевание вовсе, либо делает его гораздо менее опасным.
Научные исследования неоднократно подтверждали высокую эффективность вакцин в снижении риска осложнений и госпитализаций.
Более того, вакцинация работает не только на индивидуальном, но и на коллективном уровне. Высокий охват прививками замедляет распространение вирусов, создавая так называемый «коллективный иммунитет».
Это особенно важно для тех, кто по медицинским причинам не может быть вакцинирован – они получают косвенную защиту благодаря привитым окружающим.
Продолжение – в карточках⬆
Автор: инфекционист сервиса Docma Виктория Князева. Обратиться к ней онлайн можно на нашем сайте по ссылке🔤
Многие вирусные инфекции начинаются с лёгких симптомов, напоминающих обычную простуду. Однако угроза – не сама болезнь, а её возможные последствия: бактериальные отит, синусит, воспаление лёгких и даже менингит.
Как же снизить вероятность таких осложнений?
Сначала разберемся, кто находится в зоне повышенного риска:
Например, смертность от гриппа или коронавирусной инфекции в этой группе значительно выше.
Даже распространённые вирусы могут вызывать у них бронхиолит, пневмонию или резкое обезвоживание.
Некоторые вирусы, такие как краснуха, способны нанести вред плоду — вызвать врождённые аномалии или спровоцировать преждевременные роды.
Вакцинация – надёжный щит от осложнений
Прививки – один из самых эффективных способов предотвратить тяжёлое течение инфекционных болезней.
Вакцинация «тренирует» иммунную систему: при последующем контакте с вирусом организм быстро распознаёт угрозу и нейтрализует её, что либо предотвращает заболевание вовсе, либо делает его гораздо менее опасным.
Научные исследования неоднократно подтверждали высокую эффективность вакцин в снижении риска осложнений и госпитализаций.
Более того, вакцинация работает не только на индивидуальном, но и на коллективном уровне. Высокий охват прививками замедляет распространение вирусов, создавая так называемый «коллективный иммунитет».
Это особенно важно для тех, кто по медицинским причинам не может быть вакцинирован – они получают косвенную защиту благодаря привитым окружающим.
Продолжение – в карточках
Автор: инфекционист сервиса Docma Виктория Князева. Обратиться к ней онлайн можно на нашем сайте по ссылке
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤72🔥25👍21💊2