Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.24K photos
247 videos
26 files
2.86K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
ОТЗЫВЫ
о врачах сервиса Docma
13 - 20 декабря


🎄 Шаварина (Вдовина) Ксения Сергеевна
Педиатр

🎄 Климова Виктория Александровна
Педиатр, консультант по грудному вскармливанию

🎄 Мещерякова Екатерина Викторовна
Терапевт

🎄 Поветкина Василиса Владимировна
Гастроэнтеролог, гепатолог (взрослый)

🎄
Попова Ольга Викторовна
Педиатр

🎄 Дзядук Татьяна Николаевна
Аллерголог-иммунолог

🎄 Егорова Анастасия Александровна
Терапевт

🎄 Мальчук Виктория Николаевна
Педиатр

🎄 Ерошенко Анна Александровна
Акушер-гинеколог (взрослый)



Вы можете обращаться к этим и любым специалистам индивидуально, или к дежурным врачам, если нужен срочный ответ.

В последнее время мы расширили линейку дежурных и теперь у нас есть быстрый ответ педиатра, терапевта, гинеколога, гастроэнтеролога и невролога 🌲

Получите ответ доказательного врача в течение 60 минут!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
28👍11
ЕЛКА: ИСКУССТВЕННАЯ ИЛИ НАТУРАЛЬНАЯ?
и правила безопасности


Кто-то уже поставил и нарядил елку, а кто-то только определяется с тем, какое дерево выбрать: искусственное или натуральное.

Для тех и других будет полезен наш пост, где мы поговорили о рисках, сопряженных с новогодними атрибутами, с точки зрения медицины.

Педиатр Аделя Штыркова рассказала о правилах безопасности для всей семьи при установке и эксплуатации ели. А аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова @immuno_kotik объяснила, какие аллергические риски могут быть связаны как с искусственной, так и натуральной елкой.

Педиатр Аделя Штыркова о правилах безопасности:

Чтобы все прошло хорошо и без происшествий, поговорим сегодня о правилах "безопасного Нового года":

🔸Расстояние от ёлки и до потолка/стен должно быть не менее 1 метра. 
🔸Не стоит устанавливать ель вблизи отопительных приборов. 
🔸Не используйте в качестве украшения легковоспламеняющиеся игрушки, вату, бумажные снежинки, свечи.
🔸Не используйте хлопушки, огни, свечи, различные фейерверки рядом с ёлкой.
🔸Важно установить ель максимально устойчиво, ведь маленькие дети могут опрокинуть ее. Для этого лучше использовать специальные ножки или крепкое основание. Также, учитывайте рост и возможности ребенка. Если он только-только начинает ходить, то может тянуть и хватать ёлку и игрушки, гирлянды на ней. Стоит позаботиться о том, чтобы на уровне его рук и головы не было игрушек.
🔸Не разрешайте детям одним включать и пользоваться электрогирляндами. Не стоит оставлять их одних без присмотра. 

Что делать при уколе еловой иголкой?
Если вы или ваш ребенок укололись иголкой натуральной сосны или ели, следует промыть место укола теплой водой с мылом, чтобы смыть грязь или убрать инородные частицы. Затем обработать место укола хлоргексидином или перекисью водорода.

Смола, которая находится на кончиках иголок, может вызывать кожные аллергические реакции в виде покраснений, сыпи и т.д. В такие моменты стоит обратиться к врачу, чтобы он определил дальнейшую тактику.

Аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова об аллергических рисках:

Об истинной аллергии на пыльцу хвойных деревьев мы сейчас говорить не будем. А вот про игольчатых красавиц, которые радуют нас на Новый год, самое время!

Симптомы аллергии могут вызвать как живые, так и искусственные деревья. Чтобы не получить нежеланные подарки, давайте разберем на что может быть реакция?

Искусственная ель
Главные проблемы искусственницы - пыль/грибки и материал, из которого изготовлена ель. Хранение весь год в кладовке/на балконе не делает елку чище. Грибкам в пыли неплохо живётся: темно, не проветривают и не тревожат.

Если ель изготовлена из некачественных материалов, то они могут выделять опасные для человека вещества, именно из-за них сохраняется специфический запах. 

Натуральная ель
От натуральной красоты проблем не меньше. Аллергены на любой вкус и цвет: ведь где была и что видела ель не расскажет, а кора и иголки хорошо к себе всё притягивают и сохраняют. В коре также может быть немало плесени.

Волшебный запах хвои от эфирного масла, выделяемого деревом, может спровоцировать чувствительных людей. Кстати, это касается и специализированных ароматических масел для дома. "Макияж" в виде химикатов для удержания иголок - ещё одна частая причина проблем у празднующих. 

Как снизить риски?
Попытаться исправить ситуацию можно:

🔹Перед тем как поставить любую ель желательно хорошо помыть её, протрясти и высушить
🔹Рекомендуется не оставлять стоять дерево и новогодние украшения дольше 2-3 недель
🔹Стараться избегать размещения хвойницы в спальне и в детской
🔹Чаще проветривать квартиру

А вы уже поставили елку? Какую выбрали?
61🙏11🔥8🤣6😐6🎄3
🚗 Что подарить врачу на Новый год?

Новогодние праздники совсем скоро, и многие хотят порадовать и отблагодарить за труд своего любимого доктора. Мы узнали у коллег, что им было бы приятно получить в качестве новогоднего подарка 🎁

Отвечала педиатр Дария Самарина ⬇️


1️⃣ Подарочный сертификат на обучение в Docmaschool.
Можно выбрать сумму, которая вам по душе. Каждый доктор найдет для себя что-то полезное – может, вложит ваш подарок в полноценный курс, а может, приобретет полезный вебинар или отдельную лекцию по интересующей теме 💌

2️⃣ Книги по специальности врача.
Многие врачи, например, кто ведут блоги, периодически пишут, какие книги хотели бы приобрести/прочесть, можно брать такое на вооружение.

Если не уверены, что знаете, какую именно книгу подарить доктору, можно просто преподнести в качестве подарка сертификат в книжный магазин 📒

3️⃣ Сертификат в магазин медицинской одежды.
Почти каждый современный доктор ценить стиль и комфорт в рабочей одежде. Многие носят костюмы и халаты определенной фирмы. Если любовь к красивой форме замечена за вашим доктором, можно порадовать его сертификатом на медицинскую одежду 🥼

4️⃣ Что-то вкусное.
Это может быть набор конфет, фруктовая корзина, варенье, мед или полезные сладости – необычные сухофрукты, фрипсы (фрутовые чипсы) и т.д. 🥭

5️⃣ Блокнот для записей или ежедневник.
У врачей всегда много событий, а все удержать в голове порой очень сложно. Такой подарок будет хорошим помощником 📚

6️⃣ Если вы знаете о каком-то хобби или увлечении доктора, можно подарить подарок, связанный с любимым делом врача

❤️ Подарки, сделанные своими руками имеют особую ценность.
Например, вязанные носочки, шарф, варежки. Поделки и украшения ручной работы. Врачей детских специальностей очень радуют рисунки и рукоделие малышей, приятно хранить такие подарки в кабинете или дома

🔤А вообще для нас главный подарок – это ваше здоровье, это положительная динамика в состоянии, это ответ на терапию, выздоровление и слова «спасибо, доктор» 🙏 Вот то, ради чего мы трудимся днем и ночью на благо наших дорогих пациентов.


Также вы можете порадовать доктора своими теплыми словами в отзыве на Docma и других онлайн-платформах, на сайте клиники, где врач принимает, в книге отзывов и предложений 🎁

Подарки дарить всегда приятно, а получать – еще лучше.
Желаю всем здоровья в новом году и всего самого доброго! С наступающим! 🌲

А вы как поздравляете любимого врача?
Делитесь идеями в комментариях!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
71🔥32👍19
Популярные вопросы про уход за кожей

Отвечала детский и взрослый дерматолог Закирова Кристина Хамидовна (канал автора: @skin_blog)

Подскажите, пожалуйста, хороший крем для ребенка 0+ от холода и ветра. Слышала, что не должно быть воды в составе, но она во многих аптечных марках.


💭 Мои любимчики:
🤩Avene колд крем,
🤩Uriage колд крем,
🤩Mustela

Правила нанесения: за 20-30 минут до выхода, а после прогулки обязательно смыть.

Хорошие компоненты в составе:
🤩эмоленты,
🤩ланолин,
🤩минеральное масло,
🤩вода (гидролант),
🤩успокаивающий компонент - декспантенол,
🤩аллантоин

А этих лучше, чтобы не было в составе:
много воды и вазелина,
спирт,
отдушки,
консерванты.

Почитайте наш пост Колд-крем: кому и зачем?

Подскажите хорошие аптечные уходовые средства от перхоти


💭 На приеме обычно советую шампуни и средства, содержащие кератолитические компоненты (отшелушивающий шампунь) 1-2 раза в неделю.

Например:

🤩Bioderma Node DS, Bioderma Node K,
🤩La Roche-Posay Kerium DS
🤩Ducray Kertyol PSO, Ducray Kelual DS
🤩Vichy Dercos PSOlution, Vichy Dercos deep purifying shampoo,
🤩Time to grow прешампунь,
🤩System 4 oil cure hair mask,
🤩Салидерм лайт крем-скраб,
🤩Nioxin Scalp Renew,
🤩Eucerin DermoCapillaire (шампунь против сухой перхоти/ шампунь против жирной перхоти).

Подробный пост про себорейный дерматит.


Какую уходовую косметику можно или нужно использовать ребёнку с 10 лет и до подросткового возраста?


💭 В зависимости от потребности кожи, типа кожи.

➡️ Если начинаются ранние признаки акне – выбирайте косметику для проблемной кожи. Например:
🤩Bioderma Sebium
🤩Avene Cleanance
🤩Uriage Hyseac
🤩Vichy Normaderm
🤩Ла-Кри
🤩Topicrem и т.д.

➡️ Если нет признаков воспаления и акне – выбирайте средство для умывания с нейтральным pH. Например:
🤩Bioderma Sensibio
🤩Bioderma Hydrabio
🤩Topicrem Calm+
🤩Uriage Mousse D'eau Nettoyante и т.д.


То же касается и увлажняющих средств:

❤️ Если есть признаки воспаления, высыпания – нужно записаться на прием к дерматологу для назначения лечения и необходимого ухода для кожи на фоне лечения.

❤️ Используйте гели или пенки для умывания, которые подходят для вашего типа кожи (жирная, сухая или комбинированная).

❤️ Избегайте агрессивных мыл и спиртосодержащих средств.

❤️ Умываться необходимо дважды в день. Утром и вечером тщательно очищайте кожу от загрязнений, пота и излишков себума.

Мы с дочками очень любим купаться в ванне, делаем это каждый день. Но беда - кожа и так сухая, а зимой (вода горячее, воздух суше, время в воде больше) совсем беда. Можно ли добавлять что-то в воду с реальным эффектом?
К уходу мы все относимся с трудом, уговорить на эмульсии/кремы после купания очень тяжело.

💭 Провокаторами сухой кожи является всё то, что вы перечислили. Даже если вы добавите в воду масло для купания и будете продолжать принимать ванну более 15 мин. и ближе к горячей воде, это не поможет. Поэтому очень важно соблюдать базовый уход за кожей.

Возможно, в этих постах вы найдете полезное для себя:
Для чего нужны эмоленты
Подборка эмолентов
Масла для душа

У ребенка краснеет кайма губ, периодически появляются заеды, сухие губы. На протяжении года мажем бальзам лярош цикапласт постоянно, до 15 раз в день, не вреден ли он при таком частом применении, есть ли к нему привыкание? Сейчас без него вообще никак, губы начинают сохнуть, краснеть, заеды появляются.

💭 Если сохнут губы, необходимо на постоянной основе увлажнять губы гигиенической помадой на основе ланолина, вазелина.

Цика-крем на постоянной основе использовать можно – он не вреден.

Посмотрите также, нет ли привычки часто облизывать губы, кусать их.

Мы писали про цика-кремы здесь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
60👍18👏9🔥7
Успеть всё до Нового года –
миссия невыполнима?
🌲

Или выполнима?
Или эта праздничная гонка только повышает тревожность?

Что думаете?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁6524🥰10
💡 Предпраздничная гонка. Как всё успеть? 💡

Текст подготовила врач-инфекционист сервиса Docma Князева Виктория Эдуардовна (канал автора: @voobshche_chuma) 💞

Конец декабря – время, когда уровень стресса у большинства людей резко возрастает. В этот период увеличивается количество жалоб на тревогу, бессонницу, раздражительность и соматические симптомы.

Причина проста – мы пытаемся закрыть год, подвести итоги, быть идеальными сотрудниками, родителями, партнёрами и хозяевами праздника одновременно.

Проблема не в «плохой стрессоустойчивости», а в объективной перегрузке нервной системы. Мозг не умеет работать в режиме бесконечных дедлайнов без последствий.

🔢 Планирование и делегирование

💞 Откажитесь от иллюзии «успеть всё»! Часто мы живём в режиме внутреннего давления: «я обязана справиться, нельзя расслабляться». У многих людей объём задач в декабре физически превышает доступный ресурс.

💞 Распишите все планы в календаре по дням, чтобы визуально понимать реальную нагрузку. Мы часто переоцениваем свою выносливость, но продуктивность зависит не от количества времени, а от уровня ресурса.

Оптимально – не более 1-2 значимых задач в день. Даже ежедневный поход в магазин за продуктами – уже задача. Если есть возможность, закажите доставку.


💞 Делегируйте задачи другим людям: родственникам, партнёру, членам семьи. Просьба о помощи – не слабость и не перекладывание ответственности, а разумное распределение нагрузки.

💞 Записанные задачи снижают ментальное напряжение – мозгу не нужно их постоянно «удерживать».

Совет: выписывайте всё, даже мелочи. Это действительно уменьшает тревогу.

🔢 Перестаньте «праздновать правильно».
Используйте принцип «достаточно хорошо».

Отдельный источник напряжения – ожидание идеального праздника: идеальный стол, настроение, подарки, атмосфера.

🟣 Задайте себе честный вопрос: «Что из этого действительно важно для меня, а не потому, что «так принято»?» Иногда самый здоровый вариант – простая еда, минимум гостей и спокойствие.

Здесь же работает принцип «достаточно хорошо». Перфекционизм напрямую связан с тревожными и депрессивными симптомами.

Совет: заранее определить критерий «достаточно» и остановиться на нём.

🔢 Отдыхайте

Во время работы делайте паузы – так снижается уровень гормона стресса кортизола.

Добавьте отдых в недельный план: пусть это будет спокойный вечер, ванна, книга, тишина.

🟣 Если вы не планируете отдых, нервная система может не справиться, а это чревато срывом, болезнью или бессонницей.

🔢 Ограничьте поток информации

Чем выше уровень стресса, тем сильнее мозг реагирует на уведомления. Исследования показывают: постоянные прерывания повышают уровень кортизола и снижают концентрацию.

Совет: проверяйте почту и мессенджеры 2-3 раза в день по таймеру, а не постоянно.

🟣 Перестаньте подолгу смотреть короткие видео и листать ленты соцсетей — это дополнительная когнитивная нагрузка.

🔢 Сократите социальные обязательства

Совет: выберите 1-2 приоритетные встречи, остальное – отмените без объяснений.

Над фразой «давайте уже после праздников» принято смеяться. Но, возможно, это одно из самых здоровых решений в рабочих коммуникациях декабря.

🔢 Не забывайте про физическую активность, сон и питание

Регулярное движение, качественный сон и полноценное питание напрямую влияют на устойчивость к стрессу.

Даже короткие прогулки на свежем воздухе улучшают настроение и помогают восстановлению нервной системы.

🔢 Закажите подарки онлайн

Покупки с доставкой экономят время, снижают сенсорную перегрузку и избавляют от очередей.

🔢 Не забудьте сделать подарок себе

Подарок себе – это не эгоизм, а способ зафиксировать заботу о себе в конце года. Это может быть не вещь, а опыт: выходной без дел, массаж, книга, тишина.

💡💡💡

Предпраздничная гонка опасна перегрузками. Реально работающая стратегия – не «собраться», а осознанно снизить планку, выбрать главное и бережно отнестись к себе.

Праздники не лечат истощение. А вот разумное замедление – да.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
73👍10👏9🥰1
Доказательная медицина – истина или всего лишь «направление»?

Сегодня модно ругать «докмед». Мол, это понятие часто используют не по назначению. К тому же, одни врачи слишком категоричны, а другие – вообще прикрываются этим термином, чтобы получше продать себя.

Так что такое на самом деле доказательная медицина?
Подробно (и понятно!) написали в статье
💞ССЫЛКА 💞
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
37👍17🔥11
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает детский невролог Гаджикурбанова Аминат Гасаналиевна💙

Задавайте вопросы в комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач выберет 20 самых интересных вопросов и ответит на них, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Аминат Гасаналиевне

Цена обращения со скидкой: 1360 рублей вместо 1700 рублей

Промокод: AMINATNEURO20

Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 24 декабря до 19.00 (мск) 25 декабря

Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500
👍1711🙏4
Слабоалкогольные напитки 🥂

На популярные вопросы отвечает гастроэнтеролог Турищева Татьяна Алексеевна (канал автора: @drturisheva_gastro)

- В вашей семье были проблемы с алкоголем?
- Никаких проблем, всем нравилось.


За окном декабрь – холодный и неуютный. Все спешат к домашнему очагу согреться чаем, кофе, горячим шоколадом, а кто-то и глинтвейном или стопочкой за вкусным ужином.

Мы почти ежедневно слышим информацию о вреде употребления спиртного. Но так ведь это про крепкий алкоголь?.. Есть же куда более безопасная альтернатива – слабоалкогольные напитки!

Эта статья была бы скучно короткой, если бы всё было так просто.

1️⃣ Что относится к слабоалкогольным напиткам?

Слабоалкогольными напитками принято считать продукты с содержанием этилового спирта до 7% об. (объемной доли спирта).

К этой категории относятся пиво и напитки на его основе, сидр, пуаре, медовуха, сбитни, а также некоторые готовые алкогольные коктейли. При этом напитки крепостью ≤0,5–1,2% об. часто классифицируются как «безалкогольные» для целей маркировки.

🤩Вина, игристые вина (включая шампанское) и ликёры не относятся к слабоалкогольным, поскольку их крепость выше:

- вина – 9–14% об.,
- игристые вина – 10–13% об.,
- ликёры – от 15% до 30% об. и выше.

Важно понимать, что термин «слабоалкогольный» касается именно напитков с относительно низким содержанием этанола, а не «легкости» вкуса или ощущений при употреблении.

Даже напитки с низким процентом спирта могут представлять риск для здоровья при регулярном или чрезмерном употреблении.

Еще раз: основным ориентиром риска является общее количество этанола, а не конкретный вид напитка.


2️⃣ Безопасно ли их употребление?

Низкое содержание алкоголя, мягкий вкус, приятный аромат – всё это иллюзия безопасности. Количество выпитого в таких случаях трудно контролировать, а употребление «хмельных лимонадов» ассоциируется с радостью и мнимой способностью свернуть горы.

Малое количество алкоголя в этих напитках не безопасно, ведь зависимость формируется медленно и почти незаметно.

А есть ли какая-то условно-безопасная доза?

Разные страны и организации используют схожие понятия:

Взрослые мужчины: до 2 стандартных порций алкоголя в день.
Взрослые женщины: до 1 стандартной порции в день.
(Накапливать порции на выходные нельзя!)

Стандартная порция алкоголя обычно содержит около 10–14 г чистого этанола – это примерно:

📎 330 мл пива (4–5% об.)
📎 150 мл вина (12% об.)
📎 45 мл крепкого спиртного (40% об.)

Однако: «стандартная порция» отличается от бокала или рюмки, которые нередко больше, чем рекомендуемая доза.

Согласно рекомендациям Российского общества по изучению печени и Европейской ассоциации по изучению болезней печени употребление 30 и более грамм этанола в сутки является опасным. Для женщин эта цифра ниже – 20 грамм этанола в сутки. Однако это количество условно, и стоит понимать, что безопасных доз алкоголя не существует вовсе.

Продолжение в следующем посте ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
78👍21🔥17🙏2😐1🍾1
Слабоалкогольные напитки, часть 2

На популярные вопросы отвечает гастроэнтеролог Турищева Татьяна Алексеевна (канал автора @drturisheva_gastro)


3️⃣ Чем грозит употребление этих напитков?

По сути, эти напитки могут нанести такой же вред здоровью, что и крепкий алкоголь. Ведь неважно, пьете вы «легкий» коктейль или деревенский самогон, и там, и там содержится этанол – главный повреждающий фактор для большого количества органов-мишеней.

Безусловно, количество этанола играет роль, но смотрим п.2 (в первой части) – безопасных доз не существует.

Известно более 200 заболеваний, ассоциированных с приемом алкоголя. Среди них сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, инсульты, инфаркты), заболевания ЖКТ (алкогольная болезнь печени, цирроз, панкреатит), онкологические заболевания (рак молочной железы, рак ротовой полости, рак печени) и другое.


Еще один подводный камень – большое количество сахара, может поэтому булгаковский кот Бегемот отдавал предпочтение чистому спирту 😺

А некоторые алкогольные коктейли еще и богаты высоким содержанием кофеина, что оказывает существенное влияние на работу нашего главного мотора – сердца. И чтобы этот «движок» не «стуканул», нужно очень трезво подходить к вопросу употребления алкоголя.

Кроме того, сочетание алкоголя и кофеина снижает субъективное ощущение опьянения и повышает риск передозировки алкоголем.


4️⃣ Кому точно нельзя алкогольные напитки? (даже, когда речь идет о слабоалкогольных)

- людям с хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы,
- лицам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, некомпенсированным сахарным диабетом и обострениями других хронических заболеваний,
- людям, моложе 21 года,
- людям, принимающие определенные лекарства (например, метронидазол, некоторые антидепрессанты, седативные),
- людям с зависимостью в анамнезе, лица, не способные контролировать количество выпитого, а также лица с семейной историей злоупотребления алкоголя (риск зависимости).

Еще одна группа людей, которым категорически не рекомендуется прием спиртного – человеки прекрасного пола, которые готовятся в ближайшие девять месяцев получить звание Мама.


5️⃣А если чуточку и редко?

Редкое потребление алкоголя в условно безопасных дозах (снова возвращаемся к п.2 (первая часть тут), может, и не нанесет значительного ущерба здоровью, но всегда нужно держать в голове, что 0 – лучший градус для жизни.

🌠

Обратиться к доказательным врачам онлайн вы можете на сайте docma.ru
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
74👍20🔥17💯1🍾1
Рубрика «Вопрос-ответ» с онкологом-маммологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК

На ваши вопросы отвечает онколог-маммолог, пластический хирург Грецкова Евгения Евгеньевна 🤍

Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:
🤍🤍🤍

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_7966


🤍Внимание!

Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍6🙏3
Фурацилин-адреналиновые капли для носа

Рассказывает оториноларинголог, сурдолог Мацока Юлия Евгеньевна (канал автора @doctor_matsoka)⬇️

И снова о зелёных соплях, вид которых, особенно на фоне заложенности в носу, часто пугает пациентов. Многие готовы прибегнуть к любым средствам, которые обещают быстрое восстановление носового дыхания и избавление от насморка, чтобы не видеть уже этой зелени.

Во-первых, как мы уже писали, зелёный цвет – не признак бактериальной инфекции. А во-вторых, стоит внимательно относиться к выбору препаратов для лечения даже банального насморка, так как некоторые, помимо того, что не приносят обещанного излечения, могут нанести серьёзный вред организму.

Сегодня речь пойдет о фурацилин-адреналиновых каплях. Это «сложные», изготавливаемые в аптеке по рецепту врача капли для носа, которые содержат фурацилин (нитрофурал – антисептик) и адреналин (сосудосуживающее), иногда с добавлением антигистаминных, гормональных и других компонентов.

Особенности препарата:

📎 Не зарегистрирован как готовое лекарство.

📎 Концентрация компонентов, как и их набор в препарате, может очень сильно разниться в зависимости от «видения» доктора.

📎 Препарат не проходит клинических испытаний по современным требованиям, в ходе которых оценивают:

🔸 эффективность при разных видах ринитов, синуситов;
🔸 безопасность – возможные побочные эффекты, показания и противопоказания, в том числе минимальный возраст применения, использование у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Это означает, что нет исследований, которые бы доказывали, что комбинация фурацилин+адреналин в носу лучше, чем физиологический раствор или изотонические растворы морской соли, интраназальные кортикостероиды или стандартные сосудосуживающие с минимальным системным эффектом (на основе ксило- или оксиметазолина, фенилэфрина).


❗️Современные клинические рекомендации не содержат фурацилин-адреналиновые капли как рекомендуемый или вспомогательный метод лечения.

❗️ В официальной инструкции к фурацилину нет показаний для использования в нос, препарат зарегистрирован для наружного и местного применения – обработка ран, полостей и т.д.

❗️ Также указана химическая несовместимость фурацилина с адреналином: их взаимодействие приводит к распаду с образованием побочных продуктов. Это ставит под сомнение предсказуемость эффекта и безопасность такой смеси в одном флаконе.

😐 Более того, на фурацилин может развиваться аллергическая реакция и дерматит (что также отражено в инструкции к препарату), особенно при частом и неконтролируемом его применении.

😐 Адреналин при местном применении частично всасывается в кровоток и может оказывать системное действие, что проявляется тахикардией, повышением артериального давления и другими кардио-васкулярными эффектами – это может быть особенно выражено у детей, пожилых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

😐 При регулярном бесконтрольном применении адреналина может развиться медикаментозный ринит (привыкание к каплям, без использования которых нос перестаёт дышать).

К сожалению, нельзя исключать риск передозировки и раздражения слизистой, обусловленного несколькими факторами:

🔍 потенциальной неточностью дозировок;
🔍 возможной нестерильностью препарата (которая зависит от конкретной аптеки);
🔍 несоблюдением короткого срока годности, исчисляемого порой всего несколькими сутками с момента приготовления.

Таким образом, польза от применения фурацилин-адреналиновых капель крайне сомнительна ввиду:

©️отсутствия должным образом проведённых исследований,
©️нестандартизованных концентраций компонентов,
©️отсутствия данных о концентрации готового препарата в слизистой полости носа и
©️отсутствия данных о влиянии их на возбудителей ринитов, синуситов и на течение самого воспалительного процесса.

🟧Современные клинические рекомендации содержат проверенные и действенные препараты для лечения ринитов и синуситов.

Используйте проверенные и безопасные препараты для лечения себя и своих близких и будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
61👍33
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Праздники – праздниками, а вирусы атакуют, как всегда в холодное время года.

Вы как, держитесь? Или уже чем-то переболели?

О самых популярных вирусных инфекциях – наши подробные статьи:

🤒 Гонконгский грипп

🤒 Covid-19: штамм «Стратус»

🤒 Энтеровирусы (в том числе Коксаки)

🤒 Норовирус

🤒 Метапневмовирус
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣5326😁24👍11🤪3🥰1
Гастрит не болит
или как при непонятных болях в животе помог невролог

Продолжаем делиться историями, в которых докмед поставил точку. Сегодня в рубрике гастроэнтеролог с историей про непонятные боли в животе.

С чем обратилась пациентка?

Пациентка 38 лет, обратилась на прием со следующей историей:
4 года назад после перенесенной короновирусной инфекции стала отмечать боли в животе с постоянно меняющейся локализацией без связи с пищей и положением тела.

Других симптомов со стороны ЖКТ не отмечала.

Что делали раньше?

Пациентка стала обращаться к гастроэнтерологам.

🤩 Проходила назначенные обследования: гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, лабораторные исследования.

Значимых изменений в обследованиях не было выявлено.

🤩 Прошла эрадикацию хеликобактер пилори, после чего в состоянии ничего не изменилось.

🤩 Принимала различные препараты: спазмолитики, ИПП – без эффекта.

6 месяцев назад обратилась ко мне на приём.


Чем помог врач Docma?

При осмотре обратила на себя внимание локальная болезненность в точках на передней брюшной стенке, а также болезенность в мышцах спины и рук.

При ознакомлении с результатами обследования, никаких отклонений выявлено не было, назначаемая терапия не имела точки приложения, поэтому и не было эффекта.

🤩Мною была заподозрена фибромиалгия, функциональная абдоминальная боль.

Пациентке была рекомендована консультация невролога, а также амитриптилин в дозе 12.5 мг. Пациентка пришла на повторный приём через 2 месяца. С ее слов на второй день приема амитриптилина боль была полностью купирована. Неврлог подтвердил фибромиалгию и скорректировал дозу амитриптилина до 50 мг.

Вывод

Не всякая боль в животе связана с патологией ЖКТ.

🤩🤩🤩

Обратиться онлайн к гастроэнтерологу Марине Быченковой вы можете на сайте Docma по ссылке 🤩

#докмед_не_мода
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
74🔥39👍32🙏6😨5😍2
🍊 «Сыпет на мандарины!»

Встречались с таким?
А вы знали, что истинной аллергии на мандарины почти никогда не бывает? А вот количество съеденных цитрусовых может играть роль.

Читайте об этом в нашей новой статье
🤩 ССЫЛКА
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
41👍27🔥17🙏2
🎄ПРАЗДНИЧНЫЙ БЛЮЗ

Новогодние праздники и каникулы для большинства людей ‒ веселое время года, наполненное праздничной атмосферой, подарками, прогулками с семьей и друзьями.

Но для отдельных групп людей это время наполнено грустью, рефлексией, чувством одиночества и тревоги.

Что же вызывает эту праздничную меланхолию?

Разберемся вместе с психиатром Натальей Юшкиной @dr_youpsy, почему же нам становится грустно, хотя следовало бы «верить в чудеса» и «загадывать желания»:

🥴Усталость от предпраздничной суеты
Предновогодние завалы на работе, суета и очереди в магазинах, бесконечный поиск баланса между работой и семейными обязательствами - всё это вызывает чувство повышенной напряженности.

⚖️Несовпадение желаний с возможностями
Мы все мечтаем об идеальном празднике, но не всегда получается его организовать. Невозможность подарить близким подарки, которые они поистине заслуживают. Возникает чувство вины перед близкими людьми, которым мы могли бы больше уделять внимания.

🌩Чувство тревоги и навязчивое ощущение, что вы живете куда менее интересной жизнью, чем окружающие вас люди
И новогодний стол у вас не ломится от изобилия блюд, и фейерверки не такие яркие, и пузырьки шампанского не так играют как у других. Кажется, что все самое интересное происходит без вас, но всем известны те самые заезженные фразы, что «хорошо там, где нас нет» и «у соседей всегда трава зеленее».

💸Увеличение финансовой нагрузки
Бывает, что в погоне за желанием купить всё самое лучшее на новогодний стол, весь январь приходится “ужиматься в финансах”.

✍️Подведение итогов года
С каждым годом эта традиция становится все более популярной. Многие публикуют на своей странице пост с итогами года. Некоторым действительно нравится это действие, они рады подвести черту и вспомнить прошедший год. Но далеко не у всех это получается. К тому же, чужие списки «мои успехи в уходящем году» могут вызывать самые грустные чувства с ощущением собственной неполноценности.

Возвращение к детским воспоминаниям
В детстве мы все ждем от этого праздника чуда и волшебства, а предвкушение Нового года уже появляется с самого начала зимы. В детстве впечатления от праздника самые яркие: новогодняя елка, каникулы, Дед Мороз, ожидание подарков. Но повзрослев, мы начинаем мыслить более реалистично и теряем это ощущение волшебства, а ожидания от праздника остаются теми же. Все это навевает ностальгические переживания с идеализацией прошлого и сравнением его с настоящим.

Вот несколько правил, которые помогут вам не впасть в этот праздничный блюз:

↩️ Делегируйте!
Чтобы причиной грусти не стала усталость от предпраздничной суеты, рекомендую не взваливать на себя все новогодние хлопоты, а распределять обязанности по подготовке к празднику между каждым его участником.

✔️Будьте реалистами!
Новогодние мечты, загаданные в прошлом году, так и останутся мечтами, если вы не будете прикладывать усилия к их исполнению. Если в прошлом году на Новый год вы загадали условный «Бентли», но не получили его, то либо желание не совпадало с вашими силами и возможностями, либо усилия были недостаточны. Как говорилось в фильме «Елки»: - «На Деда Мороза надейся, а сам не плошай!».

⭕️Установите лимит!
Новый год, конечно, чудесный праздник, но не стоит распыляться и превышать стократно свой бюджет, чтобы отведать деликатесов и других вкусностей. Лучше в течение года иметь возможность баловать себя, нежели в один день потратить всю свою зарплату или того хуже набрать займов. Жизнь не ограничивается одним днем в году.

Не углубляйтесь в анализ итогов года!
Анализируя свои победы и поражения, делайте акцент на успехах, пускай даже малых. У вас обязательно найдется в копилке событий и дел множество моментов, за которые вы можете себя похвалить.

А какое у вас настроение? Новогоднее? Или впали в праздничный блюз?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
63👍33💔8
АЛЛЕРГИЯ НА ЗАСТОЛЬЕ

Вот и начался период новогодних праздников и каникул. Встречи гостей и походы в гости, столы ломятся от изобилия вкусняшек. И... именно в этот период самая частая причина обращений у аллергологов - острая крапивница (зудящие возвышающиеся высыпания на теле). Паника и грусть, что веселье закончилось, не успев начаться, и теперь требуется лечение у врача. 

К счастью, всё не так грустно. Почему? Объясняет аллерголог-иммунолог сервиса ДокМа Дарья Есаулова:

В большинстве случаев, к истинной аллергии это не имеет никакого отношения. Выглядит как аллергия, задействует те же клетки и вещества что и аллергия, лечится как аллергия, но не аллергия! Вот такой парадокс. 

Всё дело в механизме. Псевдоаллергия не включает IgE-антитела, там нет аллергена. Причина - в гистаминолибераторах. Интересный термин, скрывающий любые соединения, которые сами по себе не вызывают аллергию, но могут "достать" иммунные клетки, которые выбросят гистамин и прочие активные вещества. 

Чем и когда можно "достать" организм неизвестно. Что не спровоцировало вчера, может спровоцировать сегодня. Самый частый и простой пример: если мы съели две мандаринки и всё хорошо, а вот на втором килограмме пошли высыпания и зуд - это псевдоаллергия. Или сегодня апельсинки ем спокойно, а завтра нос чешется — это тоже псевдоаллергия. 

Некоторые исследователи утверждают, что как минимум единичный эпизод крапивницы в своей жизни пережили 30-40% всего населения. Плюс в том, что высыпания исчезают без следа и в большинстве случаев. Для лечения требуется, только кратковременный приём антигистаминных препаратов.

Антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин/эбастин, не имеют противопоказаний при совместном приёме с этанолом и этанолсодержащими препаратами (пить можно!), однако требует осторожности, так как иногда может усиливаться снотворное действие этанола. При слишком больших участках высыпаний может быть предложено введение гормонального препарата. 

На Новый год самые частые виновники: мандарины (и прочие цитрусовые), шампанское и вино, рыба/икра/морепродукты, шоколад (и какао), копчёности (особенно сложные, с добавками), ананасы и бананы, выдержанные сыры, продукты с изобилием специй. 

Частным и самым опасным случаем острой крапивницы является ангиоотек (известный больше как отек Квинке) области шеи, т.к. может физически перекрыть доступ к кислороду. Поэтому, при появлении чувства распирания/стягивания/напряжения в области шеи или нижней трети лица, чувства нехватки воздуха, затруднения дыхания рекомендуется незамедлительное обращение в скорую медицинскую помощь.

А у вас была аллергия на застолье? Обсыпало когда-нибудь после новогодних посиделок? 
45👍17🤔5😱3