Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.23K photos
247 videos
26 files
2.85K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Антипаразитарные протоколы

Это популярное словосочетание часто можно встретить в соцсетях и даже рекламе клиник. Под ним понимается комплекс мероприятий, направленных на выявление у человека паразитов и избавление организма от них.

Рассказывает инфекционист Никулина Юлия Александровна (канал автора @dr_nikulina_inf) 🩶

То, что такие протоколы могут помочь – звучит красиво, особенно для людей, длительно страдающих не диагностированными ранее заболеваниями кишечника, сердечно-сосудистой или нервной систем, списывающих свои жалобы на наличие «каких-нибудь паразитов».

Однако, врачи, назначающие такие протоколы, дают ложную надежду на избавление от всех проблем вместо реальной помощи в диагностике и лечении конкретных заболеваний.

🩶То есть, все это чаще не имеет никакого отношения к доказательной медицине и, как следствие, реальной помощи пациенту.

К тому же, антипаразитарные протоколы нередко рекомендуются лицами без медицинского образования (нутрициологами, фитнес-тренерами и т.д.), что в принципе недопустимо.

Антипаразитарные протоколы могут включать в себя не только работающие антигельминтные препараты, но и множество БАДов, препаратов без доказанной эффективности, которые не только не окажут нужного эффекта, но и могут серьёзно навредить здоровью. Подробно разобрали в карточках 🩶

Когда и какие антигельминтные протоколы оправданы?

В случаях, когда есть подозрения на конкретные паразитарные инфекции (писали об этом здесь). Врач в таких случаях рекомендует определенные методы диагностики, направленные на обнаружение конкретного возбудителя.

Если диагностированы паразитарные инфекции – врач назначает лечение препаратами с доказанной эффективностью, работающими против конкретного возбудителя.

! Но рекомендации при этом не должны содержать трехэтажных схем из препаратов и БАДов. Если видите такое в назначениях врача – обратитесь за вторым мнением.

Вывод

Большинство антипаразитарных протоколов не имеет ничего общего с реальной диагностикой и лечением паразитарных инфекций.

Следует тщательно выбирать специалиста, который грамотно, без вреда для вашего здоровья назначит необходимое обследование и лечение.

Обратиться к автору статьи, инфекционисту Юлии Никулиной онлайн можно по ссылке 🩶
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4731👏10❤‍🔥2🔥2🙏1
АСИТ: частые вопросы и новости

АСИТ — это Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия, метод лечения, при котором в организм вводят очень маленькие дозы того вещества, на которое у человека есть аллергия.

Смысл лечения в том, чтобы постепенно «приучить» иммунную систему к этому веществу, чтобы она перестала реагировать на него слишком бурно. С каждым введением доза немного увеличивается — и со временем проявления аллергии становятся слабее или даже совсем исчезают.

🤍🤍🤍🤍АСИТ – это единственный метод лечения аллергии, который воздействует не на симптомы, а на причину заболевания.

Когда назначают АСИТ?

🤍 При сезонном/круглогодичном аллергическом рините или конъюктивите (насморк, чихание, зуд в носу, зуд и покраснение глаз при контакте с аллергеном)
🤍 При бронхиальной астме
🤍 При аллергии на укусы насекомых

Какие формы АСИТ бывают?

🤍 Подкожная – инъекции (уколы), которые проводятся в клинике.
🤍 Сублингвальная – капли или таблетки под язык, которые принимаются первый раз под контролем доктора, затем дома.

Обе формы эффективны. Выбор препарата – совместное решение врача и пациента.

Когда начинать?

При аллергии на пыльцу обычно терапию начинают за 3–4 месяца до сезона цветения. При круглогодичных аллергенах начать можно в любое время года.

Сколько длится курс АСИТ, когда заметен эффект?

Обычно терапия рассчитана на 3–5 лет. Первый ощутимый эффект – уменьшение симптомов, снижение потребности в лекарствах – часто проявляется уже после 1 курса.

АСИТ – это безопасно? Каковы риски?

Да, безопасно, при правильном подборе и контроле.
🤍 Сублингвальная форма считается более безопасной: обычно встречаются местные симптомы – зуд, першение в горле, которые проходят достаточно быстро.
🤍 При подкожной форме риск острых аллергических реакций выше, поэтому инъекции делают только в условиях клиники.

АСИТ – это дорого и долго?

Да, курс действительно требует времени и ответственности.
При подкожной форме необходимы регулярные визиты в клинику, при подъязычной — ежедневный приём препарата дома. Но при этом АСИТ – единственный метод, который может изменить течение заболевания, уменьшить выраженность симптомов, улучшить качество жизни, предотвратить развитие бронхиальной астмы у детей с аллергическим ринитом и не дать аллергии «расшириться» на другие аллергены.

🤍 С точки зрения соотношения «затраты/эффективность», исследования показывают, что АСИТ экономически оправдана. Она позволяет сократить расходы на симптоматические препараты и предотвращает развитие более тяжёлых форм, требующих большего медицинского вмешательства в будущем.

🤍🤍 Что нового в мире АСИТ?

Во всем мире идет разработка новых форм аллергенов для АСИТ.

🤍Сейчас в России проходят исследования новых вакцин к аллергенам берёзы и кошки в формате подкожных инъекций.

🤍Активно изучаются биомаркеры эффективности, которые помогут понять, кому АСИТ подойдёт лучше всего.

🤍Рассматривается возможность расширения АСИТ при пищевой аллергии, хотя для многих аллергенов пока нет стабильных, зарегистрированных схем.

АСИТ – это не волшебная таблетка. Но при правильном подборе и регулярном наблюдении АСИТ дает пациентам шанс значительно снизить тяжесть аллергии и улучшить качество жизни.

Автор текста аллерголог, иммунолог Лукьянова Светлана Олеговна. Обратиться к ней онлайн можно по ссылке 🤍

Почитайте также наш предыдущий материал про АСИТ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
70👍30🥰6
Вылечиться от повторяющихся «гипертонических кризов»
невозможно, если это мигрень

Продолжаем делиться историями, в которых докмед поставил точку. Сегодня в рубрике кардиолог, терапевт с историей про мигрень, маскирующуюся под гипертонию.

С чем обращались пациенты?

В моей практике было несколько похожих историй у женщин.
Пациентки обращались с жалобами на повышение давления до 150 и 90 мм рт.ст., которые сопровождались сильными головными болями, иногда с тошнотой и рвотой.

🟧Пациентки описывали это как «гипертонический криз».
Логика понятна: болит голова → давление выше обычного → значит, причина в давлении.

Что делали раньше?

В течение нескольких лет их лечили препаратами «от давления», но на фоне терапии артериальное давление снижалось избыточно, иногда до цифр, при которых появлялись слабость, головокружение, разбитость.

При подробной беседе оказалось, что после того как головная боль проходила, давление само снижалось, без дополнительных таблеток.

Вне приступов головной боли — давление было нормальным или даже пониженным, а назначенные ранее таблетки "от давления" не предотвращали «кризы», но усиливали гипотонию между ними.

Чем помогла врач Docma?

Пациенткам были отменены препараты «от давления», они были осмотрены неврологом-цефалгологом.

🤩Диагноз – мигрень.

Мы начали правильное лечение — и «гипертонические кризы» исчезли.

Что важно понять?

🤩 Головная боль сама по себе может повышать давление, а не наоборот.

🤩Боль, тревога, вегетативная реакция – всё это приводит к временному подъёму АД.

🤩 Давление 150/90 на фоне выраженной боли – не равно гипертонический криз.

Истинный криз — это не просто цифры, а ситуация с риском для органов-мишеней и определённой клинической картиной.

Лечение «давления» без подтверждённой артериальной гипертензии может:

🤩 ухудшать самочувствие,
🤩 усиливать головокружения и слабость,
🤩 маскировать истинную причину симптомов.

Вывод

Если:

🤩 давление повышается только во время головной боли,
🤩 вне приступов оно нормальное или низкое,
🤩 таблетки «от давления» не решают проблему,

👉 нужно искать причину головной боли, а не усиливать антигипертензивную терапию.

Кардиолог и невролог в таких ситуациях работают в связке, а не «по очереди». Берегите себя и не лечите цифры без диагноза.

🤩🤩🤩

Обратиться онлайн к кардиологу, терапевту Екатерине Шиготаровой вы можете на сайте Docma по ссылке

#докмед_не_мода
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5143🔥6😱2
Иммуномодуляторы при ОРВИ или гриппе
точно не нужны?

Мы часто пишем, что поднимать и укреплять иммунитет при ОРВИ не нужно. Но агрессивный маркетинг роняет зерно сомнений: а вдруг можно помочь себе или ребенку не заболеть или вылечиться гораздо быстрее и без последствий?

Наша статья подробно отвечает на все вопросы

💊 ЧИТАТЬ 💊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
60🔥26👍17🤔2
Forwarded from Infodoc
💊Идеальное лекарство - то, которое не пришлось принимать.

⚖️Прием лекарственных препаратов всегда сопряжен с рисками побочных эффектов. Назначая лечение, врач взвешивает потенциальные риски от лечения с рисками, связанными с болезнью. Если перевешивает второе, то прием препарата оправдан.

Чем больше лекарств вам назначено, тем выше риски:
🌚побочных эффектов;
🌚потенциальных межлекарственных взаимодействий.

А бывает и так:

В Индии в октябре произошло массовое отравление сиропами от кашля Coldrif, Respifresh TR и ReLife (погибло не менее 24 детей). Причина: вспомогательное вещество. Безопасный пропиленгликоль был заменен на диэтиленгликоль (с превышением допустимой концентрации в 500 раз), вероятно, с целью удешевления производства.

Интересно, что подобные трагедии уже случались. В связи с чем регуляторы ужесточили контроль препаратов, которые идут на экспорт, а вот на внутреннем рынке Индии проблема осталась.

✏️Как бы там ни было, сиропы от кашля у детей - группа популярных и одновременно почти никогда не нужных препаратов. Поэтому, если вы даёте/назначаете их детям по принципу "хуже не будет", то подумайте еще раз.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
79😨52🔥16
ОТЗЫВЫ
о врачах сервиса Docma
13 - 20 декабря


🎄 Шаварина (Вдовина) Ксения Сергеевна
Педиатр

🎄 Климова Виктория Александровна
Педиатр, консультант по грудному вскармливанию

🎄 Мещерякова Екатерина Викторовна
Терапевт

🎄 Поветкина Василиса Владимировна
Гастроэнтеролог, гепатолог (взрослый)

🎄
Попова Ольга Викторовна
Педиатр

🎄 Дзядук Татьяна Николаевна
Аллерголог-иммунолог

🎄 Егорова Анастасия Александровна
Терапевт

🎄 Мальчук Виктория Николаевна
Педиатр

🎄 Ерошенко Анна Александровна
Акушер-гинеколог (взрослый)



Вы можете обращаться к этим и любым специалистам индивидуально, или к дежурным врачам, если нужен срочный ответ.

В последнее время мы расширили линейку дежурных и теперь у нас есть быстрый ответ педиатра, терапевта, гинеколога, гастроэнтеролога и невролога 🌲

Получите ответ доказательного врача в течение 60 минут!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
28👍11
ЕЛКА: ИСКУССТВЕННАЯ ИЛИ НАТУРАЛЬНАЯ?
и правила безопасности


Кто-то уже поставил и нарядил елку, а кто-то только определяется с тем, какое дерево выбрать: искусственное или натуральное.

Для тех и других будет полезен наш пост, где мы поговорили о рисках, сопряженных с новогодними атрибутами, с точки зрения медицины.

Педиатр Аделя Штыркова рассказала о правилах безопасности для всей семьи при установке и эксплуатации ели. А аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова @immuno_kotik объяснила, какие аллергические риски могут быть связаны как с искусственной, так и натуральной елкой.

Педиатр Аделя Штыркова о правилах безопасности:

Чтобы все прошло хорошо и без происшествий, поговорим сегодня о правилах "безопасного Нового года":

🔸Расстояние от ёлки и до потолка/стен должно быть не менее 1 метра. 
🔸Не стоит устанавливать ель вблизи отопительных приборов. 
🔸Не используйте в качестве украшения легковоспламеняющиеся игрушки, вату, бумажные снежинки, свечи.
🔸Не используйте хлопушки, огни, свечи, различные фейерверки рядом с ёлкой.
🔸Важно установить ель максимально устойчиво, ведь маленькие дети могут опрокинуть ее. Для этого лучше использовать специальные ножки или крепкое основание. Также, учитывайте рост и возможности ребенка. Если он только-только начинает ходить, то может тянуть и хватать ёлку и игрушки, гирлянды на ней. Стоит позаботиться о том, чтобы на уровне его рук и головы не было игрушек.
🔸Не разрешайте детям одним включать и пользоваться электрогирляндами. Не стоит оставлять их одних без присмотра. 

Что делать при уколе еловой иголкой?
Если вы или ваш ребенок укололись иголкой натуральной сосны или ели, следует промыть место укола теплой водой с мылом, чтобы смыть грязь или убрать инородные частицы. Затем обработать место укола хлоргексидином или перекисью водорода.

Смола, которая находится на кончиках иголок, может вызывать кожные аллергические реакции в виде покраснений, сыпи и т.д. В такие моменты стоит обратиться к врачу, чтобы он определил дальнейшую тактику.

Аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова об аллергических рисках:

Об истинной аллергии на пыльцу хвойных деревьев мы сейчас говорить не будем. А вот про игольчатых красавиц, которые радуют нас на Новый год, самое время!

Симптомы аллергии могут вызвать как живые, так и искусственные деревья. Чтобы не получить нежеланные подарки, давайте разберем на что может быть реакция?

Искусственная ель
Главные проблемы искусственницы - пыль/грибки и материал, из которого изготовлена ель. Хранение весь год в кладовке/на балконе не делает елку чище. Грибкам в пыли неплохо живётся: темно, не проветривают и не тревожат.

Если ель изготовлена из некачественных материалов, то они могут выделять опасные для человека вещества, именно из-за них сохраняется специфический запах. 

Натуральная ель
От натуральной красоты проблем не меньше. Аллергены на любой вкус и цвет: ведь где была и что видела ель не расскажет, а кора и иголки хорошо к себе всё притягивают и сохраняют. В коре также может быть немало плесени.

Волшебный запах хвои от эфирного масла, выделяемого деревом, может спровоцировать чувствительных людей. Кстати, это касается и специализированных ароматических масел для дома. "Макияж" в виде химикатов для удержания иголок - ещё одна частая причина проблем у празднующих. 

Как снизить риски?
Попытаться исправить ситуацию можно:

🔹Перед тем как поставить любую ель желательно хорошо помыть её, протрясти и высушить
🔹Рекомендуется не оставлять стоять дерево и новогодние украшения дольше 2-3 недель
🔹Стараться избегать размещения хвойницы в спальне и в детской
🔹Чаще проветривать квартиру

А вы уже поставили елку? Какую выбрали?
61🙏11🔥8🤣6😐6🎄3