Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гастроэнтеролог (взрослые)💙
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 40% скидку на обращение к Татьяне Александровне https://doctor.docma.ru/bolotina
Цена обращения со скидкой: 420 рублей вместо 700 рублей
Промокод: BOLOTINA40
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/bolotina
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 02 ноября до 19.00 (мск) 03 ноября
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 40% скидку на обращение к Татьяне Александровне https://doctor.docma.ru/bolotina
Цена обращения со скидкой: 420 рублей вместо 700 рублей
Промокод: BOLOTINA40
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/bolotina
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 02 ноября до 19.00 (мск) 03 ноября
👍14❤2
ДОКТОР СКАЗАЛ ХУДЕТЬ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Рассказывает эндокринолог сервиса ДокМа Екатерина Шпалова:
Лишний вес утяжеляет течение многих заболеваний и нехорошо сказывается на прогноз продолжительности жизни, поэтому такую рекомендацию можно услышать от многих специалистов.
Сегодня расскажу, что делать если есть потребность избавиться от лишней жировой ткани:
1️⃣ Принять ситуацию и не подкреплять ее негативными эмоциями, прийти к пониманию необходимости что-то менять
Успокойтесь и не гневайтесь на врача, что “он такой нехороший, вас заставляет”. И тем более не ругайте себя за то, что “вы такой сякой этот вес наели”. Похудение сложный процесс для психики, если есть необходимость психологической поддержки, лучше за ней обратиться.
2️⃣ Понять, что для похудения необходимо изменить свой образ жизни
Не на пару недель или месяцев, а на постоянной основе. Нет смысла сбросить пару кг, чтобы потом опять их вернуть. Стабильный вес - стабильные изменения.
3️⃣ Обсудить с врачом тактику и способ похудения
Вам должно быть понятно куда и с каким темпом вы движетесь, какие промежуточные и конечные цели. Если врач не объясняет подробно - меняйте специалиста.
4️⃣ Диета
Нет универсальной диеты, подходящей каждому. Основная мысль - дефицит калорий, рациональность и сбалансированность питания. Выбирайте тот рацион, которого могли бы придерживаться всю жизнь. Вводите изменения постепенно, давайте себе привыкнуть к новому. Одномоментно отказавшись от всего, больше шансов сорваться и переесть.
5️⃣ Физическая активность
Спорт необходим больше для поддержания качества тела и защиты мышечной массы, нежели самого похудения. Оптимальной считается нагрузка минимум 150 мин в неделю. Начинать стоит с того, что комфортно и привычно, постепенно расширяя диапазон нагрузок. Пусть это будут прогулки на свежем воздухе или плавание, не обязательно сразу приступать к силовым тренировкам и тягать гантели в спортзале.
6️⃣ Сон
Для качественного похудения важно соблюдать гигиену сна. Расстройства сна приводят к нарушению ритма секреции некоторых гормонов, ухудшают перераспределение жировой ткани, неблагоприятно влияют на общее психическое здоровье (что может способствовать перееданию). Оптимально: засыпание с 9 до 11 вечера, сон в течении 7-8 часов в темном помещении комфортной температуры.
7️⃣ Самоконтроль и дневник питания
Первое время важно фиксировать все, что вы едите и какая у вас физическая нагрузка. Так вы будете видеть свои ошибки и поймете, что прежнее питание и уровень нагрузок совсем не такой адекватный как вам казалось. Отмазка “я ничего не ем, но не худею” уже не будет такой правдоподобной, когда на счетчике 4000 ккал в день. А врачу будет проще ориентироваться и понимать, как идут дела и где именно нужно вас скорректировать.
8️⃣ Препараты
Если за 6 месяцев работы результата нет или он недостаточен, стоит попробовать снижать вес медикаментозно (в определенных ситуациях это может быть стартом терапии). В РФ пока зарегистрировано только три препарата для лечения ожирения - Орлистат, Сибутрамин и Лираглутид. Есть противопоказания, прием возможен только после консультации с врачом!
9️⃣ Псевдопрепараты
В погоне за легким решением - не стоит баловаться мочегонными, слабительными и БАДами. Это прямой вред здоровью. В некоторых БАДах содержатся препараты для похудения и не всегда это указано производителем. Непонятный состав и дозировки препаратов, которые имеют противопоказания, не являются безопасными. Лучшее решение - принимать проверенные лекарства под присмотром врача.
🔟 Бариатрическая хирургия
Есть несколько видов операций, суть которых сводится к уменьшению возможного объема поступающей пищи и изменению качества всасывания пищевых веществ. Но не всем стоит прибегать к такому роду вмешательств. Если масса тела человека близится к 200 кг это, безусловно, просто супер решение и результаты восхищают. В других ситуациях это обсуждаемо. Важно понимать, что таблетки и операции - это только ДОПОЛНЕНИЕ к диете и изменению образа жизни, а не ее замена.
Поделитесь своим опытом похудения в комментариях ⬇️
Рассказывает эндокринолог сервиса ДокМа Екатерина Шпалова:
Лишний вес утяжеляет течение многих заболеваний и нехорошо сказывается на прогноз продолжительности жизни, поэтому такую рекомендацию можно услышать от многих специалистов.
Сегодня расскажу, что делать если есть потребность избавиться от лишней жировой ткани:
1️⃣ Принять ситуацию и не подкреплять ее негативными эмоциями, прийти к пониманию необходимости что-то менять
Успокойтесь и не гневайтесь на врача, что “он такой нехороший, вас заставляет”. И тем более не ругайте себя за то, что “вы такой сякой этот вес наели”. Похудение сложный процесс для психики, если есть необходимость психологической поддержки, лучше за ней обратиться.
2️⃣ Понять, что для похудения необходимо изменить свой образ жизни
Не на пару недель или месяцев, а на постоянной основе. Нет смысла сбросить пару кг, чтобы потом опять их вернуть. Стабильный вес - стабильные изменения.
3️⃣ Обсудить с врачом тактику и способ похудения
Вам должно быть понятно куда и с каким темпом вы движетесь, какие промежуточные и конечные цели. Если врач не объясняет подробно - меняйте специалиста.
4️⃣ Диета
Нет универсальной диеты, подходящей каждому. Основная мысль - дефицит калорий, рациональность и сбалансированность питания. Выбирайте тот рацион, которого могли бы придерживаться всю жизнь. Вводите изменения постепенно, давайте себе привыкнуть к новому. Одномоментно отказавшись от всего, больше шансов сорваться и переесть.
5️⃣ Физическая активность
Спорт необходим больше для поддержания качества тела и защиты мышечной массы, нежели самого похудения. Оптимальной считается нагрузка минимум 150 мин в неделю. Начинать стоит с того, что комфортно и привычно, постепенно расширяя диапазон нагрузок. Пусть это будут прогулки на свежем воздухе или плавание, не обязательно сразу приступать к силовым тренировкам и тягать гантели в спортзале.
6️⃣ Сон
Для качественного похудения важно соблюдать гигиену сна. Расстройства сна приводят к нарушению ритма секреции некоторых гормонов, ухудшают перераспределение жировой ткани, неблагоприятно влияют на общее психическое здоровье (что может способствовать перееданию). Оптимально: засыпание с 9 до 11 вечера, сон в течении 7-8 часов в темном помещении комфортной температуры.
7️⃣ Самоконтроль и дневник питания
Первое время важно фиксировать все, что вы едите и какая у вас физическая нагрузка. Так вы будете видеть свои ошибки и поймете, что прежнее питание и уровень нагрузок совсем не такой адекватный как вам казалось. Отмазка “я ничего не ем, но не худею” уже не будет такой правдоподобной, когда на счетчике 4000 ккал в день. А врачу будет проще ориентироваться и понимать, как идут дела и где именно нужно вас скорректировать.
8️⃣ Препараты
Если за 6 месяцев работы результата нет или он недостаточен, стоит попробовать снижать вес медикаментозно (в определенных ситуациях это может быть стартом терапии). В РФ пока зарегистрировано только три препарата для лечения ожирения - Орлистат, Сибутрамин и Лираглутид. Есть противопоказания, прием возможен только после консультации с врачом!
9️⃣ Псевдопрепараты
В погоне за легким решением - не стоит баловаться мочегонными, слабительными и БАДами. Это прямой вред здоровью. В некоторых БАДах содержатся препараты для похудения и не всегда это указано производителем. Непонятный состав и дозировки препаратов, которые имеют противопоказания, не являются безопасными. Лучшее решение - принимать проверенные лекарства под присмотром врача.
🔟 Бариатрическая хирургия
Есть несколько видов операций, суть которых сводится к уменьшению возможного объема поступающей пищи и изменению качества всасывания пищевых веществ. Но не всем стоит прибегать к такому роду вмешательств. Если масса тела человека близится к 200 кг это, безусловно, просто супер решение и результаты восхищают. В других ситуациях это обсуждаемо. Важно понимать, что таблетки и операции - это только ДОПОЛНЕНИЕ к диете и изменению образа жизни, а не ее замена.
Поделитесь своим опытом похудения в комментариях ⬇️
👍53🔥11❤1
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Нам поступило несколько вопросов на эту тему и мы попросили невролога сервиса ДокМа Татьяну Дробкову подробнее рассказать об этом:
Когда начинают реабилитацию?
Нужно оговориться, что начинается реабилитация, при отсутствии противопоказаний, уже через 24 часа после случившегося и заканчивается спустя месяцы или даже годы, а то и вовсе не заканчивается. Поэтому инсульт лучше предотвратить заранее. Но если обстоятельства сложись не в пользу пациента, придется приложить немало усилий для восстановления утраченных функций. И медикаменты играют далеко не ведущую роль в данном вопросе.
Итак, сутки назад случился инсульт. Уже в отделении реанимации начинают реабилитацию, приподнимая головной конец кровати и опуская ножной для постепенного восстановления нормальной циркуляции крови в теле. На данном этапе оценивают функции организма: сохранилось ли глотание, речь, мочеиспускание и дефекация, работают ли конечности. Исходя из полученных данных и строится план восстановления.
Мероприятия по реабилитации:
Осмотр и уход
На ранних этапах важно осматривать кожные покровы пациента и снижать трение в целях профилактики пролежней. Кроме того, необходимо ухаживать за полостью рта, так как очищение ротовой полости при помощи специальных дезинфицирующих растворов поможет снизить риск развития пневмонии.
Контроль питания
Также контролируется питание, так как недостаток питания повышает риск смерти и ухудшает восстановление. Пациенту необходимо примерно 30 ккал на килограмм веса. Важно выяснить, сохранена ли функция глотания, так как в ином случае кормить пациента через рот опасно.
Восстановление речи и двигательных функций
При наличии нарушений речи постепенно подключается речевая терапия, занятия с логопедом. По мере того, как пациент начинает самостоятельно садиться и передвигаться, он должен быть обеспечен необходимыми ему средствами, такими как трость или кресло, чтобы сохранять мобильность.
На более поздних этапах мы начинаем бороться со спастичностью, если она есть. Здесь могут применяться миорелаксанты (баклофен, тизанидин), однако самое эффективное мероприятие в этом вопросе - ботулинотерапия.
Если сохраняется нарушение функции конечности, может возникнуть феномен «привычки неиспользования», при котором восстановление застопорится. «Здоровую» конечность можно зафиксировать, чтобы пользоваться только пораженной во время повседневной активности.
Самое главное
Самое важное после инсульта - не допустить еще одного. С этой целью необходимо контролировать артериальное давление и глюкозу крови, при необходимости посещать кардиолога и эндокринолога. Сохранять подвижность, совершать небольшие прогулки, выполнять низкоинтенсивные упражнения, отказаться от курения и алкоголя.
Волшебной таблетки, чтобы обратить вспять изменения сосудов, которые длились годами, к сожалению, не существует. Однако есть одновременно очень простые, но требующие труда методы, которые действительно могут спасти жизнь и улучшить ее качество.
Кстати, на ДокМа вы можете получить информационное сопровождение специалиста после перенесенного инсульта.
Нам поступило несколько вопросов на эту тему и мы попросили невролога сервиса ДокМа Татьяну Дробкову подробнее рассказать об этом:
Когда начинают реабилитацию?
Нужно оговориться, что начинается реабилитация, при отсутствии противопоказаний, уже через 24 часа после случившегося и заканчивается спустя месяцы или даже годы, а то и вовсе не заканчивается. Поэтому инсульт лучше предотвратить заранее. Но если обстоятельства сложись не в пользу пациента, придется приложить немало усилий для восстановления утраченных функций. И медикаменты играют далеко не ведущую роль в данном вопросе.
Итак, сутки назад случился инсульт. Уже в отделении реанимации начинают реабилитацию, приподнимая головной конец кровати и опуская ножной для постепенного восстановления нормальной циркуляции крови в теле. На данном этапе оценивают функции организма: сохранилось ли глотание, речь, мочеиспускание и дефекация, работают ли конечности. Исходя из полученных данных и строится план восстановления.
Мероприятия по реабилитации:
Осмотр и уход
На ранних этапах важно осматривать кожные покровы пациента и снижать трение в целях профилактики пролежней. Кроме того, необходимо ухаживать за полостью рта, так как очищение ротовой полости при помощи специальных дезинфицирующих растворов поможет снизить риск развития пневмонии.
Контроль питания
Также контролируется питание, так как недостаток питания повышает риск смерти и ухудшает восстановление. Пациенту необходимо примерно 30 ккал на килограмм веса. Важно выяснить, сохранена ли функция глотания, так как в ином случае кормить пациента через рот опасно.
Восстановление речи и двигательных функций
При наличии нарушений речи постепенно подключается речевая терапия, занятия с логопедом. По мере того, как пациент начинает самостоятельно садиться и передвигаться, он должен быть обеспечен необходимыми ему средствами, такими как трость или кресло, чтобы сохранять мобильность.
На более поздних этапах мы начинаем бороться со спастичностью, если она есть. Здесь могут применяться миорелаксанты (баклофен, тизанидин), однако самое эффективное мероприятие в этом вопросе - ботулинотерапия.
Если сохраняется нарушение функции конечности, может возникнуть феномен «привычки неиспользования», при котором восстановление застопорится. «Здоровую» конечность можно зафиксировать, чтобы пользоваться только пораженной во время повседневной активности.
Самое главное
Самое важное после инсульта - не допустить еще одного. С этой целью необходимо контролировать артериальное давление и глюкозу крови, при необходимости посещать кардиолога и эндокринолога. Сохранять подвижность, совершать небольшие прогулки, выполнять низкоинтенсивные упражнения, отказаться от курения и алкоголя.
Волшебной таблетки, чтобы обратить вспять изменения сосудов, которые длились годами, к сожалению, не существует. Однако есть одновременно очень простые, но требующие труда методы, которые действительно могут спасти жизнь и улучшить ее качество.
Кстати, на ДокМа вы можете получить информационное сопровождение специалиста после перенесенного инсульта.
doctor.docma.ru
DocMa.ru – Дробкова Татьяна Алексеевна, Волгоград, невролог (взрослые), терапевт
Дробкова Татьяна Алексеевна– врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
👍60❤5
Как вы считаете влияет ли рацион на лечение при псориазе?
Anonymous Poll
53%
Да, влияет
18%
Не влияет
29%
Не знаю, хотелось бы узнать подробнее
👍4
ДИЕТА ПРИ ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ
Нужна ли диета при псориазе? Отвечает терапевт, ревматолог сервиса ДокМа Ирина Олеговна Николаева:
Частота псориаза и тяжесть заболевания выше у людей с ожирением. Лишний вес сам по себе является фактором риска воспаления.
Есть несколько диет: кетодиета, безглютеновая, веганская диеты, безмолочная, но пока по ним мало исследований. Однако, факт остаётся фактом, что на этих диетах у пациентов вероятны дефициты. С учётом данных исследований, самая эффективная и безопасная диета - средиземноморская.
Или же, как сейчас говорят, средиземноморский тип питания.
Основы: большое потребление фруктов и овощей, зелени и малое количество сахара и жиров. Что должно уменьшить воспаление и несколько предупредить заболевание.
⠀
В Европе и Америке специалисты занимаются пациентом комплексно, т.е. диетолог и ревматолог, а также смежные специалисты работают в команде. У нас такое редкость. Но это было бы идеально.
⠀
Ну а сегодня про общее, что кушать можно, а что ограничить ⬇️
⠀
ОГРАНИЧИТЬ: потребление красного мяса, в т.ч. сосисок, колбас, простых углеводов (булки, сладости), соков и газировок, крепкий алкоголь и пиво, снеки, жареная еда.
ВВЕСТИ В РАЦИОН: как можно больше овощей; фрукты, цельнозерновых, кисломолочные продукты, вода, рыба, птица.
Примеры продуктов, богатых антиоксидантами, питательными веществами, для введения в рацион:
🥝фрукты (киви, цитрусовые, гуава, груша, яблоки, персик, ананас и др)
🫐ягоды(авокадо, гранат, шиповник, виноград, черника, смородина, ежевика, малина, вишня, земляника, слива, арбузы, облепиха и др)
🥕овощи (красный сладкий перец, свекла, брокколи, брюссельская капуста и др.) морковь, тыква и др)
🥬зелень (шпинат, спаржа, лук, рукола, петрушка, листья салата, базилик, китайская капуста и др)
🌰орехи, кунжут, чиа, семя льна
🫒оливковое масло первого отжима и др растительные масла
🍵зеленый чай, какао
🧆бобовые
🧀сыры нежирные, йогурты без добавок
🌾цельнозерновой хлеб, цельнозерновая овсяная и рисовая каши(бурый, чёрный, красный), киноа, ячмень, булгур
🐓мясо птицы
🐟рыба (жирные и нежирные сорта)
🍃пряные травы и специи для вкуса (имбирь, куркума)
☕️ Кофе до 3 чашек в день
С учетом приема базисной терапии (влияет на печень), повторно обращу внимание, необходимо исключить из питания алкоголь, жирные и жареные блюда. Что так же важно, учитывая высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с псориатическим артритом.
Питание - часть терапии. И не заменяет фармакологическое лечение.
Положительный эффект я вижу у своих пациентов.
⠀
Статья отредактирована.
Нужна ли диета при псориазе? Отвечает терапевт, ревматолог сервиса ДокМа Ирина Олеговна Николаева:
Частота псориаза и тяжесть заболевания выше у людей с ожирением. Лишний вес сам по себе является фактором риска воспаления.
Есть несколько диет: кетодиета, безглютеновая, веганская диеты, безмолочная, но пока по ним мало исследований. Однако, факт остаётся фактом, что на этих диетах у пациентов вероятны дефициты. С учётом данных исследований, самая эффективная и безопасная диета - средиземноморская.
Или же, как сейчас говорят, средиземноморский тип питания.
Основы: большое потребление фруктов и овощей, зелени и малое количество сахара и жиров. Что должно уменьшить воспаление и несколько предупредить заболевание.
⠀
В Европе и Америке специалисты занимаются пациентом комплексно, т.е. диетолог и ревматолог, а также смежные специалисты работают в команде. У нас такое редкость. Но это было бы идеально.
⠀
Ну а сегодня про общее, что кушать можно, а что ограничить ⬇️
⠀
ОГРАНИЧИТЬ: потребление красного мяса, в т.ч. сосисок, колбас, простых углеводов (булки, сладости), соков и газировок, крепкий алкоголь и пиво, снеки, жареная еда.
ВВЕСТИ В РАЦИОН: как можно больше овощей; фрукты, цельнозерновых, кисломолочные продукты, вода, рыба, птица.
Примеры продуктов, богатых антиоксидантами, питательными веществами, для введения в рацион:
🥝фрукты (киви, цитрусовые, гуава, груша, яблоки, персик, ананас и др)
🫐ягоды(авокадо, гранат, шиповник, виноград, черника, смородина, ежевика, малина, вишня, земляника, слива, арбузы, облепиха и др)
🥕овощи (красный сладкий перец, свекла, брокколи, брюссельская капуста и др.) морковь, тыква и др)
🥬зелень (шпинат, спаржа, лук, рукола, петрушка, листья салата, базилик, китайская капуста и др)
🌰орехи, кунжут, чиа, семя льна
🫒оливковое масло первого отжима и др растительные масла
🍵зеленый чай, какао
🧆бобовые
🧀сыры нежирные, йогурты без добавок
🌾цельнозерновой хлеб, цельнозерновая овсяная и рисовая каши(бурый, чёрный, красный), киноа, ячмень, булгур
🐓мясо птицы
🐟рыба (жирные и нежирные сорта)
🍃пряные травы и специи для вкуса (имбирь, куркума)
☕️ Кофе до 3 чашек в день
С учетом приема базисной терапии (влияет на печень), повторно обращу внимание, необходимо исключить из питания алкоголь, жирные и жареные блюда. Что так же важно, учитывая высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с псориатическим артритом.
Питание - часть терапии. И не заменяет фармакологическое лечение.
Положительный эффект я вижу у своих пациентов.
⠀
Статья отредактирована.
dr.docma.ru
DocMa.ru – Николаева Ирина Олеговна, Мытищи, терапевт, ревматолог (взрослые)
Николаева Ирина Олеговна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
❤35👍26😢1
МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ВИТИЛИГО?
И нужно ли его лечить? Какие методы лечения существуют?
А какие виды витилиго бывают? В каком возрасте оно проявляется?
Обо всем этом подробно рассказали в статье на нашем сайте: https://docma.ru/tpost/cmaflhzot1-vitiligo
И нужно ли его лечить? Какие методы лечения существуют?
А какие виды витилиго бывают? В каком возрасте оно проявляется?
Обо всем этом подробно рассказали в статье на нашем сайте: https://docma.ru/tpost/cmaflhzot1-vitiligo
docma.ru
Витилиго
👍32🔥2🙏1
Forwarded from DocDeti & DocMed
Чем болели литературные герои?
Дополняйте список и диагнозы 😉
Дополняйте список и диагнозы 😉
👍143🔥33❤8
ВАРИАНТЫ УСЛУГИ “СОПРОВОЖДЕНИЕ”
О том, что на нашем сайте есть услуга “Сопровождение” мы уже рассказывали ранее.
Благодаря данной услуге специалист будет с вами на связи в течение нескольких дней (во время острого периода болезни). Он изучит жалобы, задаст уточняющие вопросы, поможет разобраться с острыми симптомами, прочитает и прокомментирует результаты исследований и анализов, выскажет мнение о состоянии вашего здоровья и подскажет к какому врачу и как срочно нужно обратиться очно.
Помимо этого вы можете получить и другие варианты информационного сопровождения специалистов, например:
Гинеколог: связь со специалистом во время любого триместра беременности - 3 месяца
Ортопед-травматолог: связь со специалистом 24\7 после травматологических и ортопедических операций или на период обострения заболевания - 14 дней
Ортопед-травматолог: связь со специалистом на ранний период после операции на суставах, связках или костях или период обострения заболевания сустава - 10 дней
Офтальмолог: связь со специалистом после оперативных вмешательств, подготовка к ним и другие запросы - 14 дней
Эндокринолог: связь со специалистом только для вопросов, связанных со снижением веса, до положительной динамики - 3 месяца
Гематолог: информационное сопровождение в период прохождения обследования - 7 дней
Кардиолог:
🔹Информационное сопровождение "Анти-холестерин". Связь со специалистом при дислипидемии (повышенном уровне холестерина) - 4 недели
🔹Информационное сопровождение "Анти-гипертония". Связь со специалистом при неустойчивых цифрах артериального давления - 14 дней
Невролог:
🔹Информационное сопровождение специалиста после перенесенного инсульта - 14 дней
🔹Информационное сопровождение специалиста при любых болевых синдромах - 14 дней
Такие варианты информационного сопровождения есть не у каждого специалиста, а у конкретного. О том, какой вид сопровождения оказывает специалист, указано в описании услуги.
Выбрать необходимый вам вариант услуги вы можете здесь: https://dr.docma.ru/soprovozhdenie
О том, что на нашем сайте есть услуга “Сопровождение” мы уже рассказывали ранее.
Благодаря данной услуге специалист будет с вами на связи в течение нескольких дней (во время острого периода болезни). Он изучит жалобы, задаст уточняющие вопросы, поможет разобраться с острыми симптомами, прочитает и прокомментирует результаты исследований и анализов, выскажет мнение о состоянии вашего здоровья и подскажет к какому врачу и как срочно нужно обратиться очно.
Помимо этого вы можете получить и другие варианты информационного сопровождения специалистов, например:
Гинеколог: связь со специалистом во время любого триместра беременности - 3 месяца
Ортопед-травматолог: связь со специалистом 24\7 после травматологических и ортопедических операций или на период обострения заболевания - 14 дней
Ортопед-травматолог: связь со специалистом на ранний период после операции на суставах, связках или костях или период обострения заболевания сустава - 10 дней
Офтальмолог: связь со специалистом после оперативных вмешательств, подготовка к ним и другие запросы - 14 дней
Эндокринолог: связь со специалистом только для вопросов, связанных со снижением веса, до положительной динамики - 3 месяца
Гематолог: информационное сопровождение в период прохождения обследования - 7 дней
Кардиолог:
🔹Информационное сопровождение "Анти-холестерин". Связь со специалистом при дислипидемии (повышенном уровне холестерина) - 4 недели
🔹Информационное сопровождение "Анти-гипертония". Связь со специалистом при неустойчивых цифрах артериального давления - 14 дней
Невролог:
🔹Информационное сопровождение специалиста после перенесенного инсульта - 14 дней
🔹Информационное сопровождение специалиста при любых болевых синдромах - 14 дней
Такие варианты информационного сопровождения есть не у каждого специалиста, а у конкретного. О том, какой вид сопровождения оказывает специалист, указано в описании услуги.
Выбрать необходимый вам вариант услуги вы можете здесь: https://dr.docma.ru/soprovozhdenie
👍33🔥4❤3
КЛЕЩ ДЕМОДЕКС
Нужен ли соскоб?
Выясняем с дерматологом сервиса ДокМа Мариной Воробьевой:
⚠️Demodex folliculorum hominis - это клещ, который живет практически у каждого из нас на коже, является нормальным обитателем лица и волосистой части головы.
Клещ микроскопический, глазом его не увидеть, питается он клетками эпидермиса и сальных желёз.
👎🏻Часто врачи-дерматологи при таких заболеваниях как розацеа и акне любят назначать соскоб, чтобы посмотреть есть ли он у вас.
✔️Раньше думали, что именно он вызывает эти заболевания и вся причина в нем, а лечение заключалось в назначении мазей и таблеток против клеща, чтобы убить его.
👍🏻Однако в современной дерматологии считается, что у лиц с розацеа клещ может размножиться, что всего лишь утяжелит течение кожного патологического процесса и не будет являться главной причиной его развития.
✔️Есть предположение, что при увеличении колонии клеща возможно повреждение кожи клешнями, а также блокировка протоков сальных желёз, что повлечёт за собой воспалительные папулы (прыщи).
❗️Следовательно, можно сделать вывод, что смысла делать процедуру соскоба с кожи лица для поиска клеща рода Демодекс нет, так как тактика лечения при его обнаружении не поменяется.
Нужен ли соскоб?
Выясняем с дерматологом сервиса ДокМа Мариной Воробьевой:
⚠️Demodex folliculorum hominis - это клещ, который живет практически у каждого из нас на коже, является нормальным обитателем лица и волосистой части головы.
Клещ микроскопический, глазом его не увидеть, питается он клетками эпидермиса и сальных желёз.
👎🏻Часто врачи-дерматологи при таких заболеваниях как розацеа и акне любят назначать соскоб, чтобы посмотреть есть ли он у вас.
✔️Раньше думали, что именно он вызывает эти заболевания и вся причина в нем, а лечение заключалось в назначении мазей и таблеток против клеща, чтобы убить его.
👍🏻Однако в современной дерматологии считается, что у лиц с розацеа клещ может размножиться, что всего лишь утяжелит течение кожного патологического процесса и не будет являться главной причиной его развития.
✔️Есть предположение, что при увеличении колонии клеща возможно повреждение кожи клешнями, а также блокировка протоков сальных желёз, что повлечёт за собой воспалительные папулы (прыщи).
❗️Следовательно, можно сделать вывод, что смысла делать процедуру соскоба с кожи лица для поиска клеща рода Демодекс нет, так как тактика лечения при его обнаружении не поменяется.
👍43🔥7
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр, аллерголог-имуннолог 💙
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 40% скидку на обращение к Зульфие Энгелевне https://doctor.docma.ru/afridonova
Цена обращения со скидкой: 1200 рублей вместо 2000 рублей
Промокод: AFRIDONOVA40
Действует при покупке консультации здесь: https://doctor.docma.ru/afridonova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 09 ноября до 19.00 (мск) 10 ноября
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 40% скидку на обращение к Зульфие Энгелевне https://doctor.docma.ru/afridonova
Цена обращения со скидкой: 1200 рублей вместо 2000 рублей
Промокод: AFRIDONOVA40
Действует при покупке консультации здесь: https://doctor.docma.ru/afridonova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 09 ноября до 19.00 (мск) 10 ноября
👍15❤1
Forwarded from Infodoc
Итак, с какой проблемой обращаться к инфекционисту?
В рейтинге ваших ответов уверенно лидируют вирусные гепатиты, профилактика клещевых инфекций, ВИЧ, сальмонеллез и мононуклеоз.
Тут сразу интересно, почему именно сальмонеллез, но не другие кишечные инфекции, коих огромное множество. Остановлюсь на этом сразу. Скажем, листерии или кампилобактер уступают сальмонеллам только в частоте, но инфекции, которые они вызывают, тоже имеют свои особенности и специфику. Сальмонеллез у всех на слуху, и эти издержки популярности сделали из него великого и ужасного, с которым обязательно нужно к инфекционисту. Хотя кишечные вирусы, тот же ротавирус или норовирус, могут наделать и больше бед. На самом деле, если выбор у вас есть, то вы можете его сделать в пользу инфекциониста при любых признаках кишечной инфекции, любой сыпи с температурой или даже банальной ОРВИ. Это как с повышением давления, вы можете пойти к терапевту или семейному врачу, а можете сразу к кардиологу.
Изменения в анализах.
Это в первую очередь, конечно же, ВЭБ, ЦМВ и другие любимые вами вирусы, а также результаты обследования на TORCH-инфекции у беременных или планирующих беременность. Сюда же еще и “поискать скрытые или хронические инфекции”, особенно популярно, если в анализе крови повышен процент лимфоцитов.
Составления графика плановых прививок или плана профилактики инфекций при выезде в экзотические страны👍
Глистные инвазии.
Среди них, несколько неожиданно для меня, лидирует описторхоз. Но также энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, эхинококкоз.
Ковид, постковид, рожистое воспаление, опоясывающий лишай, рецидивирующий герпес встречались неожиданно редко. Что еще вы упоминали? Боррелиоз, иерсиниоз, дебют герпетической инфекции. Один раз даже проскочили малярия и дифтерия🔥
Непонятные лихорадки, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов, всякие разные сыпи.
И здесь в ваших ответах было много уточнений вроде “когда что-то необычное”, “если педиатр не помог”, “после того, как прошли всех врачей”, “когда терапевт напугал”, “терапевту в любой непонятной ситуации любят отправлять к инфекционисту”. Тот факт, что инфекционисты нередко становятся последней инстанцией, конечно, накладывает определённый психологический отпечаток. Но я нахожу вполне логичное объяснение, почему у нашей специальности такая репутация. Инфекционный диагноз не состоится без правильно собранного анамнеза. Поэтому инфекционистов учат собирать его максимально тщательно и скрупулезно. Не раз приходилось слышать от коллег “что вы так долго выясняли?”, а пациенты иногда и раздражаются “зачем вы всё это спрашиваете?”. Хочу ли я сказать, что другие врачи не умеют собирать анамнез? Нет. Скажу лишь, что в листах осмотров инфекционистов я чаще, чем у других, вижу знакомый почерк сыщика.
Добавлю еще, с чем приходят на прием:
- экстренная профилактика столбняка
- нужна ли профилактика бешенства после контакта с животным (это вообще один из самых популярных запросов на онлайн-консультациях, но иногда с ним приходят и очно)
- болит голова - исключить менингит
- любые длительные симптомы (обычно - больше 2-3 недель) - кашель, диарея, боль в животе
- рецидивирующая крапивница
- боли в суставах - инфекционные артриты и артралгии
- много разным симптомов, которые возникли одновременно или один за другим
Инфекционные болезни - самая широкая из узких специальностей. Нет такого органа в организме человека, который не могли бы поразить инфекционные агенты. У меня бывают на приеме и герпетические кератиты (поражение глаз), и пациенты с генитальным герпесом. И со всеми нам есть, что обсудить. Потому составить универсальный перечень поводов для обращения довольно непросто. Если у вас или у вашего врача есть подозрение на инфекционную природу каких-то жалоб или симптомов, приходите, будем разбираться. Нет, не искать инфекцию, а именно разбираться, потому что не каждое заболевание, похожее на инфекционное, действительно таковым является.
В рейтинге ваших ответов уверенно лидируют вирусные гепатиты, профилактика клещевых инфекций, ВИЧ, сальмонеллез и мононуклеоз.
Тут сразу интересно, почему именно сальмонеллез, но не другие кишечные инфекции, коих огромное множество. Остановлюсь на этом сразу. Скажем, листерии или кампилобактер уступают сальмонеллам только в частоте, но инфекции, которые они вызывают, тоже имеют свои особенности и специфику. Сальмонеллез у всех на слуху, и эти издержки популярности сделали из него великого и ужасного, с которым обязательно нужно к инфекционисту. Хотя кишечные вирусы, тот же ротавирус или норовирус, могут наделать и больше бед. На самом деле, если выбор у вас есть, то вы можете его сделать в пользу инфекциониста при любых признаках кишечной инфекции, любой сыпи с температурой или даже банальной ОРВИ. Это как с повышением давления, вы можете пойти к терапевту или семейному врачу, а можете сразу к кардиологу.
Изменения в анализах.
Это в первую очередь, конечно же, ВЭБ, ЦМВ и другие любимые вами вирусы, а также результаты обследования на TORCH-инфекции у беременных или планирующих беременность. Сюда же еще и “поискать скрытые или хронические инфекции”, особенно популярно, если в анализе крови повышен процент лимфоцитов.
Составления графика плановых прививок или плана профилактики инфекций при выезде в экзотические страны👍
Глистные инвазии.
Среди них, несколько неожиданно для меня, лидирует описторхоз. Но также энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, эхинококкоз.
Ковид, постковид, рожистое воспаление, опоясывающий лишай, рецидивирующий герпес встречались неожиданно редко. Что еще вы упоминали? Боррелиоз, иерсиниоз, дебют герпетической инфекции. Один раз даже проскочили малярия и дифтерия🔥
Непонятные лихорадки, субфебрилитет, увеличение лимфоузлов, всякие разные сыпи.
И здесь в ваших ответах было много уточнений вроде “когда что-то необычное”, “если педиатр не помог”, “после того, как прошли всех врачей”, “когда терапевт напугал”, “терапевту в любой непонятной ситуации любят отправлять к инфекционисту”. Тот факт, что инфекционисты нередко становятся последней инстанцией, конечно, накладывает определённый психологический отпечаток. Но я нахожу вполне логичное объяснение, почему у нашей специальности такая репутация. Инфекционный диагноз не состоится без правильно собранного анамнеза. Поэтому инфекционистов учат собирать его максимально тщательно и скрупулезно. Не раз приходилось слышать от коллег “что вы так долго выясняли?”, а пациенты иногда и раздражаются “зачем вы всё это спрашиваете?”. Хочу ли я сказать, что другие врачи не умеют собирать анамнез? Нет. Скажу лишь, что в листах осмотров инфекционистов я чаще, чем у других, вижу знакомый почерк сыщика.
Добавлю еще, с чем приходят на прием:
- экстренная профилактика столбняка
- нужна ли профилактика бешенства после контакта с животным (это вообще один из самых популярных запросов на онлайн-консультациях, но иногда с ним приходят и очно)
- болит голова - исключить менингит
- любые длительные симптомы (обычно - больше 2-3 недель) - кашель, диарея, боль в животе
- рецидивирующая крапивница
- боли в суставах - инфекционные артриты и артралгии
- много разным симптомов, которые возникли одновременно или один за другим
Инфекционные болезни - самая широкая из узких специальностей. Нет такого органа в организме человека, который не могли бы поразить инфекционные агенты. У меня бывают на приеме и герпетические кератиты (поражение глаз), и пациенты с генитальным герпесом. И со всеми нам есть, что обсудить. Потому составить универсальный перечень поводов для обращения довольно непросто. Если у вас или у вашего врача есть подозрение на инфекционную природу каких-то жалоб или симптомов, приходите, будем разбираться. Нет, не искать инфекцию, а именно разбираться, потому что не каждое заболевание, похожее на инфекционное, действительно таковым является.
👍66❤6🔥4
Forwarded from Доктор Шашенков
#AHA22
Сравнение эффектов низких доз розувастатина, плацебо и добавок к рациону питания ("БАДов") в отношении изменений липидного спектра крови и концентрации маркеров воспаления в плазме крови
Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers
На #AHA22 и в Journal of American College of Cardiology #JACC 6 ноября 2022 года был дан доказательный ответ на животрепещущий для многих людей вопрос: "Могут ли "БАДы" быть заменой статинов в качестве средства сердечно-сосудистой профилактики?"
Целью исследования, проведённого коллегами из Cleveland Clinic, было объективное сравнение влияния минимально значимой дозы розувастатина 5 мг/сутки и 6 наиболее распространённых и применяемых "БАДов" (рыбий жир, корица, чеснок, куркума, стеролы растительного происхождения и красный дрожжевой рис), а также плацебо на содержание липидов и биомаркеров воспаления в плазме крови. Дизайн исследования: одноцентровое, проспективное, рандомизированное, простое слепое клиническое исследование среди взрослых без анамнеза атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни, с уровнем холестерина ЛПНП 70-189 мг/дл [или 1,8 - 4,9 ммоль/л] и относительно высоким 10-летним сердечно-сосудистым риском; участники исследования были рандомизированы на группу розувастатина 5 мг/сутки, группу плацебо и 6 групп "БАДов"; в исследовании приняли участие 190 добровольцев, наблюдение в рамках исследования продолжалось 28 дней.
В итоге были получены следующие результаты:
• Процентное снижение холестерина ЛПНП на фоне приёма минимально значимой дозы розувастатина 5 мг/сутки было достоверно бóльше, чем при приёме всех перечисленных выше добавок к рациону питания и плацебо (р<0,001).
• Разница в снижении уровня холестерина ЛПНП при приёме розувастатина в минимально значимой дозе 5 мг/сутки по сравнению с плацебо составила -35,2% (95% доверительный интервал, от -41,3 до -29,1, р<0,001).
• Ни одна из исследуемых пищевых добавок (рыбий жир, корица, чеснок, куркума, стеролы растительного происхождения и красный дрожжевой рис) не продемонстрировала существенного снижения уровня холестерина ЛПНП по сравнению с плацебо.
• Частота нежелательных явлений была одинаковой во всех группах исследования.
Выводы: У людей с повышенным 10-летним сердечно-сосудистым риском розувастатин в минимально значимой дозе 5 мг в сутки значимо и достоверно снижает уровень холестерина ЛПНП в сравнении с плацебо, рыбьим жиром, корицей, чесноком, куркумой, стеролами растительного происхождения и красным дрожжевым рисом.
"Песок - плохая замена овсу" - О.Генри
#AHA22 #АТЕРОСКЛЕРОЗ #ЛИПИДЫ #ИБС #ССЗ
@Dr_Shashenkov ✊🥼🩺🎓
Сравнение эффектов низких доз розувастатина, плацебо и добавок к рациону питания ("БАДов") в отношении изменений липидного спектра крови и концентрации маркеров воспаления в плазме крови
Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers
На #AHA22 и в Journal of American College of Cardiology #JACC 6 ноября 2022 года был дан доказательный ответ на животрепещущий для многих людей вопрос: "Могут ли "БАДы" быть заменой статинов в качестве средства сердечно-сосудистой профилактики?"
Целью исследования, проведённого коллегами из Cleveland Clinic, было объективное сравнение влияния минимально значимой дозы розувастатина 5 мг/сутки и 6 наиболее распространённых и применяемых "БАДов" (рыбий жир, корица, чеснок, куркума, стеролы растительного происхождения и красный дрожжевой рис), а также плацебо на содержание липидов и биомаркеров воспаления в плазме крови. Дизайн исследования: одноцентровое, проспективное, рандомизированное, простое слепое клиническое исследование среди взрослых без анамнеза атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни, с уровнем холестерина ЛПНП 70-189 мг/дл [или 1,8 - 4,9 ммоль/л] и относительно высоким 10-летним сердечно-сосудистым риском; участники исследования были рандомизированы на группу розувастатина 5 мг/сутки, группу плацебо и 6 групп "БАДов"; в исследовании приняли участие 190 добровольцев, наблюдение в рамках исследования продолжалось 28 дней.
В итоге были получены следующие результаты:
• Процентное снижение холестерина ЛПНП на фоне приёма минимально значимой дозы розувастатина 5 мг/сутки было достоверно бóльше, чем при приёме всех перечисленных выше добавок к рациону питания и плацебо (р<0,001).
• Разница в снижении уровня холестерина ЛПНП при приёме розувастатина в минимально значимой дозе 5 мг/сутки по сравнению с плацебо составила -35,2% (95% доверительный интервал, от -41,3 до -29,1, р<0,001).
• Ни одна из исследуемых пищевых добавок (рыбий жир, корица, чеснок, куркума, стеролы растительного происхождения и красный дрожжевой рис) не продемонстрировала существенного снижения уровня холестерина ЛПНП по сравнению с плацебо.
• Частота нежелательных явлений была одинаковой во всех группах исследования.
Выводы: У людей с повышенным 10-летним сердечно-сосудистым риском розувастатин в минимально значимой дозе 5 мг в сутки значимо и достоверно снижает уровень холестерина ЛПНП в сравнении с плацебо, рыбьим жиром, корицей, чесноком, куркумой, стеролами растительного происхождения и красным дрожжевым рисом.
#AHA22 #АТЕРОСКЛЕРОЗ #ЛИПИДЫ #ИБС #ССЗ
@Dr_Shashenkov ✊🥼🩺🎓
👍73🔥6❤4
ВСЕ О ВАШЕЙ КОЖЕ
гайды
Осень и зима - время сухой кожи. Почему?
Чаще всего причина во включении отопления (а значит очень сухом воздухе в помещении), наступивших холодах и частом обветривании. Мы подобрали полезные материалы, которые помогут вам в уходе за взрослой и детской кожей.
Сухость кожи и уход за ней
гайд
Данное пособие содержит информацию о причинах, видах сухости кожи, а также о методах профилактики, лечения и ухода за такой кожей в зависимости от зоны (тело, лицо, волосистая часть головы), причины и возраста. Будет полезно в любом возрасте и при любом заболевании, которое является причиной сухости, а также даст понимание, как корректировать данную проблему не только у взрослых, но и у малышей. Пособие представлено в формате pdf.
Автор гайда: дерматолог Клюшникова Ксения Денисовна
Найти гайд можно здесь
Уход за кожей новорожденного и ребенка до года
вебинар
Вебинар поможет будущим родителям не впадать в панику, бабушкам обрести разум в соответствии с современными тенденциями, а родителям уже имеющихся детей до года разобраться как фильтровать назначения участкового педиатра.
Автор вебинара: дерматолог Щукина Дарья Андреевна
Найти вебинар можно здесь
гайды
Осень и зима - время сухой кожи. Почему?
Чаще всего причина во включении отопления (а значит очень сухом воздухе в помещении), наступивших холодах и частом обветривании. Мы подобрали полезные материалы, которые помогут вам в уходе за взрослой и детской кожей.
Сухость кожи и уход за ней
гайд
Данное пособие содержит информацию о причинах, видах сухости кожи, а также о методах профилактики, лечения и ухода за такой кожей в зависимости от зоны (тело, лицо, волосистая часть головы), причины и возраста. Будет полезно в любом возрасте и при любом заболевании, которое является причиной сухости, а также даст понимание, как корректировать данную проблему не только у взрослых, но и у малышей. Пособие представлено в формате pdf.
Автор гайда: дерматолог Клюшникова Ксения Денисовна
Найти гайд можно здесь
Уход за кожей новорожденного и ребенка до года
вебинар
Вебинар поможет будущим родителям не впадать в панику, бабушкам обрести разум в соответствии с современными тенденциями, а родителям уже имеющихся детей до года разобраться как фильтровать назначения участкового педиатра.
Автор вебинара: дерматолог Щукина Дарья Андреевна
Найти вебинар можно здесь
👍24
ЗУБКИ МАЛЫША
Чистить? И когда?
Этот вопрос волнует многих родителей, а еще они беспокоятся о том, какую зубную пасту и щетку выбрать.
На эти вопросы ответит педиатр сервиса ДокМа Инна Исаева:
Согласно современным рекомендациям чистку нужно начинать с момента появления первого зубика. Проводить гигиену полости рта необходимо 2 раза в день с детской пастой и детской зубной щеткой.
Пасту нужно выбирать в зависимости от того какая концентрация фтора у вас в воде и нет ли кариеса у ребёнка. Нормальная концентрация фтора в воде: 1-1,2 мг/л. Если в вашем регионе она ниже, то, по отсутствии факторов риска кариеса, вам нужно чистить зубки ребёнку с пастой где содержание фтора 500 ppm. Если фтор воде в высокой концентрации и у ребенка нет кариеса, то можно чистить зубки с пастой без фтора. Содержание фтора начиная с 1000 ppm - это уже лечебная дозировка.
Важно: желательно, чтобы пасту подбирал врач-стоматолог, с учетом всех факторов.
Как выбрать зубную щётку?
Она должна быть мягкой, чтобы не травмировать слизистые ребёнка и иметь небольшой размер. Лучше всего выбирать щетку с синтетическими щетинками для предупреждения размножения бактерий.
А теперь поговорим о факторах риска кариеса у детей:
🔹отсутствие гигиены полости рта ребенка
🔹кариес у родителей (в этом случае происходит вертикальная передача микробов полости рта от мамы/папы у ребёнку, когда вы просто целуете вашего малыша, кормите его из одной ложки, облизываете соску и т.д.)
🔹употребление продуктов, способствующих развитию кариеса: это соки, компоты, сладкие творожки, тортики и т.д.
🔹ночные кормления, когда ребёнок сосёт грудь и неправильно к ней прикладывается.
Но! Грудное вскармливание не ведёт к кариесу, его не нужно отменять.
🔹дефицит витамина Д у ребёнка
🔹к развитию кариеса у ребёнка в раннем возрасте помимо вышеперечисленных факторов приводит дефицит витамина Д у матери во время первой половины беременности.
Очень важно знать, что кариес у маленьких детей – это вначале не чёрные дырки, как у взрослых, а белые пятна, которые отчётливо видны на зубках, причём расположены они вдоль, ближе к десне, а не по центру (не путать с гипоплазией эмали). Это так называемая стадия белого пятна, и если вовремя это заметить, то процесс можно приостановить. Кариес у детей развивается очень быстро, в отличие от взрослых. Буквально за месяц зубки могут почернеть.
Есть такой миф, что молочные зубы не надо лечить…
Но это не так! Они ведь также имеют нервы, болят, могут быть и пульпиты. При выпадении зубов формируется неправильный прикус, возможна функция височно-нижнечелюстного сустава. И если есть кариозная полость, то чаще всего это лечение в наркозе. Но, ещё раз повторюсь, кариес на стадии белого пятна обратим, он может стабилизироваться.
Основные моменты, которых нужно придерживаться при возникновении кариеса на стадии белого пятна:
▪️гигиена полости рта – чистка зубов лечебной пастой для конкретного ребёнка, использование салфеток с ксилитом, когда нет возможности почистить зубы
▪️исключить вредные продукты, которые содержат белый сахар, напротив давать ребёнку продукты, где много кальция и фосфора (это морская жирная рыба, сыр, творог), твердые продукты (яблоки)
▪️проводить реминерализующую терапию в домашних условиях (известным препаратом Тусс Мусс по схеме, также о рем.терапии может рассказать ваш стоматолог)
▪️глубокое фторирование зубов (это не просто покрытие фторлаком), герметизацию фиссур в кабинете у стоматолога.
Дорогие родители, не расстраивайтесь при появлении кариеса у ребёнка, ваши действия способны предотвратить это состояние.
Чистить? И когда?
Этот вопрос волнует многих родителей, а еще они беспокоятся о том, какую зубную пасту и щетку выбрать.
На эти вопросы ответит педиатр сервиса ДокМа Инна Исаева:
Согласно современным рекомендациям чистку нужно начинать с момента появления первого зубика. Проводить гигиену полости рта необходимо 2 раза в день с детской пастой и детской зубной щеткой.
Пасту нужно выбирать в зависимости от того какая концентрация фтора у вас в воде и нет ли кариеса у ребёнка. Нормальная концентрация фтора в воде: 1-1,2 мг/л. Если в вашем регионе она ниже, то, по отсутствии факторов риска кариеса, вам нужно чистить зубки ребёнку с пастой где содержание фтора 500 ppm. Если фтор воде в высокой концентрации и у ребенка нет кариеса, то можно чистить зубки с пастой без фтора. Содержание фтора начиная с 1000 ppm - это уже лечебная дозировка.
Важно: желательно, чтобы пасту подбирал врач-стоматолог, с учетом всех факторов.
Как выбрать зубную щётку?
Она должна быть мягкой, чтобы не травмировать слизистые ребёнка и иметь небольшой размер. Лучше всего выбирать щетку с синтетическими щетинками для предупреждения размножения бактерий.
А теперь поговорим о факторах риска кариеса у детей:
🔹отсутствие гигиены полости рта ребенка
🔹кариес у родителей (в этом случае происходит вертикальная передача микробов полости рта от мамы/папы у ребёнку, когда вы просто целуете вашего малыша, кормите его из одной ложки, облизываете соску и т.д.)
🔹употребление продуктов, способствующих развитию кариеса: это соки, компоты, сладкие творожки, тортики и т.д.
🔹ночные кормления, когда ребёнок сосёт грудь и неправильно к ней прикладывается.
Но! Грудное вскармливание не ведёт к кариесу, его не нужно отменять.
🔹дефицит витамина Д у ребёнка
🔹к развитию кариеса у ребёнка в раннем возрасте помимо вышеперечисленных факторов приводит дефицит витамина Д у матери во время первой половины беременности.
Очень важно знать, что кариес у маленьких детей – это вначале не чёрные дырки, как у взрослых, а белые пятна, которые отчётливо видны на зубках, причём расположены они вдоль, ближе к десне, а не по центру (не путать с гипоплазией эмали). Это так называемая стадия белого пятна, и если вовремя это заметить, то процесс можно приостановить. Кариес у детей развивается очень быстро, в отличие от взрослых. Буквально за месяц зубки могут почернеть.
Есть такой миф, что молочные зубы не надо лечить…
Но это не так! Они ведь также имеют нервы, болят, могут быть и пульпиты. При выпадении зубов формируется неправильный прикус, возможна функция височно-нижнечелюстного сустава. И если есть кариозная полость, то чаще всего это лечение в наркозе. Но, ещё раз повторюсь, кариес на стадии белого пятна обратим, он может стабилизироваться.
Основные моменты, которых нужно придерживаться при возникновении кариеса на стадии белого пятна:
▪️гигиена полости рта – чистка зубов лечебной пастой для конкретного ребёнка, использование салфеток с ксилитом, когда нет возможности почистить зубы
▪️исключить вредные продукты, которые содержат белый сахар, напротив давать ребёнку продукты, где много кальция и фосфора (это морская жирная рыба, сыр, творог), твердые продукты (яблоки)
▪️проводить реминерализующую терапию в домашних условиях (известным препаратом Тусс Мусс по схеме, также о рем.терапии может рассказать ваш стоматолог)
▪️глубокое фторирование зубов (это не просто покрытие фторлаком), герметизацию фиссур в кабинете у стоматолога.
Дорогие родители, не расстраивайтесь при появлении кариеса у ребёнка, ваши действия способны предотвратить это состояние.
👍76❤5