Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.23K photos
247 videos
26 files
2.85K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
ОТЗЫВЫ
о врачах Docma

Очень внимательно Людмила Александровна отнеслась к нашей проблеме. Как замечательно, что существует такой сервис, когда живёшь в глубинке , где отсутствие медицинской помощи становится нормой.Буду рекомендовать знакомым.


Это отзыв о неровлоге, эпилептологе Ивановой Людмиле Александровне 💞

Ниже представлены врачи, отзывы о которых вы видите на карточках:

💞Ушакова Ольга Сергеевна
Невролог, цефалголог, эпилептолог, врач ФД (взрослый, детский)

💞Кострицкая Серафима Сергеевна
Инфекционист (взрослый, детский)

💞Кажарова Светлана Вячеславовна
Дерматолог (взрослый, детский)

💞Карпина Ксения Олеговна
Уролог, урогинеколог, нейроуролог, врач УЗД (взрослый)

💞Петренюк Ольга Вячеславовна
Невролог, врач УЗД (детский)

💞Якубова Ление Шевкетовна
Гастроэнтеролог, диетолог (взрослый)

💞Яндульцева Юлия Александровна
Педиатр, гастроэнтеролог (взрослый, детский), врач УЗИ

💞Елизарова Анастасия Алексеевна
Офтальмолог (взрослый, детский)

💞💞💞

Вы можете обращаться к этим и любым специалистам индивидуально, или к дежурным врачам, если нужен срочный ответ.

В последнее время мы расширили линейку дежурных и теперь у нас есть быстрый ответ педиатра, терапевта, гинеколога, гастроэнтеролога и невролога 💞

Получите ответ доказательного врача в течение 60 минут!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14👏3
Мифы об очках и линзах
разбор от офтальмолога

Мы попросили осветить эту тему офтальмолога Елизарову Анастасию Алексеевну (канал автора @dr_nastya_elizarovaa) 🎄

Мне, как доказательному офтальмологу, порой кажется, что мифов об очках и линзах существует просто невероятное множество. Давайте разберем самые популярные из них.

Миф 1:
Все офтальмологи в очках, потому что другие способы коррекции (линзы/лазерная коррекция) небезопасны.

🟢Правда:
Далеко не все офтальмологи в очках: у кого-то хорошее зрение, кто-то носит контактные линзы, кто-то сделал лазерную коррекцию. Мы тоже люди и каждый выбирает для себя максимально подходящий комфортный способ, обеспечивающий хорошее зрение.

📎 Учитывайте, что к операции/линзам как минимум могут быть противопоказания, а как максимум – страх и нежелание. Кроме того, некоторые действительно любят очки, потому что они являются элементом образа и своеобразным аксессуаром.


Миф 2:
В очках глаза не работают, из-за них зрение ухудшается.

🟢Правда:
В правильно подобранных очках глаза работают правильно и комфортно. Кроме того, правильно подобранные очки помогают замедлить прогрессирование ухудшения зрения у детей и подростков.

📎 Человек с плохим зрением воспринимает его как должное, размытые очертания кажутся ему совершенно нормальными – он не видел по-другому. Но надев коррекцию и увидев мир четко, он быстро привыкает к хорошему. Поэтому уже без очков на контрасте будет казаться, что зрение стало хуже.


Миф 3:
Лучше носить очки/линзы послабее, чтобы глаза работали.

🟢Правда:
Современные исследования говорят о том, что нужно носить стопроцентную коррекцию или максимально к ней приближенную – тогда глаза будут работать правильно.


Миф 4:
Очки-тренажеры с дырочками улучшают зрение.

🟢Правда:
Качественных исследований, доказывающих эффективность таких очков, нет.


Миф 5:
В контактных линзах можно плавать, ничего страшного не произойдет.

🟢Правда:
Контактные линзы не должны взаимодействовать никаким образом с водой. Это чревато серьезными инфекционными осложнениями. Фраза «я сто раз так делал(а) и все хорошо» – это ошибка выжившего: сто раз делали, а на сто первый можно занести инфекцию, поэтому, пожалуйста, не рискуйте.


Миф 6:
Контактные линзы можно перенашивать, это не опасно.

🟢Правда:
Нужно соблюдать сроки ношения контактных линз, которые заявлены производителями. Перенашивание чревато инфекционными и ишемическими осложнениями.


Миф 7:
Контактная линза может «закатиться» за глаз.

🟢Правда:
Это невозможно с анатомической точки зрения, так как глазное яблоко покрыто конъюнктивой – тонкой слизистой оболочкой, которая образует замкнутый мешок и соединяется с веками. А вот сместиться под веко теоретически может, если линза не подходит. В таком случае сразу ощущается дискомфорт и чувство инородного тела. Достать линзу, как правило, можно самостоятельно.

Какие еще мифы о линзах и очках вы слышали?
Пишите, давайте разберем ⬇️
___

Что еще почитать по теме:

🔸Очки или линзы. Что выбрать?
🔸Противопоказания и риски лазерной коррекции зрения

#офтальмолог #линзы #лазерная_коррекция
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7757🥰3🔥1
🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Что это? Рассказывает детский аллерголог, иммунолог сервиса Docma Аминова (Аркаллаева) Марьям Сиражутдиновна ⬇️

Аллергочип (или микропланшетный тест на аллергию) – это современный метод диагностики аллергии, позволяющий одновременно выявлять повышенную чувствительность к сотням различных аллергенов из одного образца крови.

Это как сканирование вашей крови на специальном чипе, на поверхности которого находятся пятна с множеством разных аллергенов. Если в вашей крови есть антитела к какому-то из них, то соответствующее пятно на чипе реагирует, и компьютер это фиксирует.

В каких случаях может быть назначен?

1️⃣ Поливалентная аллергия – когда реакция возникает на множество разных аллергенов (еда, пыльца, пыль). Чип помогает выявить главные причины и перекрестные реакции. Это особенно важно, если планируется АСИТ.

2️⃣ Тяжелые реакции – особенно на арахис, орехи или морепродукты. Чип определяет, на какие конкретно белки реакция, и оценивает риск анафилаксии.

3️⃣ В ситуациях, когда симптомы есть, а кожные пробы и обычные анализы крови отрицательные или противоречивые.

4️⃣ Атопический дерматит или астма неясной причины – чтобы выявить триггеры, поддерживающие заболевание.

Как выполняется аллергочип?

▫️ На маленькую пластину (чип) наносят микроскопические капли рекомбинантных (синтезированных) и очищенных молекул различных аллергенов.

Не кусочки пыльцы или еды, а именно те белки, которые вызывают реакцию. Это обеспечивает высокую точность.

▫️ На чип наносят сыворотку крови пациента.

▫️ Если в крови есть специфические антитела IgE к какому-либо аллергену на чипе, они связываются с ним (реакция).

▫️ Чип обрабатывают специальными реактивами, которые подсвечивают места, где произошла реакция. Сила свечения измеряется специальным сканером и показывает уровень чувствительности к каждому аллергену (детекция).


📌Аллергочип на сегодняшний день представлен двумя основными вариантами:

1️⃣ ImmunoCAP ISAC (112 молекул)

2️⃣ ALEX2 (120 экстрактов аллергенов* и 180 молекул)
*Экстракт аллергенов — это сложная смесь, содержащая все белки из цельного источника аллергена, включая как аллергенные, так и неаллергенные компоненты.

Оба метода хорошо себя зарекомендовали.

Выбор между ISAC и ALEX2 зависит от исходных данных пациента, целей диагностики и финансовых возможностей.

ALEX2 имеет свои преимущества (например, наличие экстрактов, большее количество аллергенов клещей и рыбы).

Поэтому каждый случай индивидуален, и в выборе метода лучше довериться вашему врачу.

Но «золотым стандартом» в диагностике аллергии считается метод ImmunoCAP (не путать с аллергочипом ImmunoCAP ISAC) – метод диагностики, основанный на выявлении специфических иммуноглобулинов класса E (IgE) к определённым раздражителям..


Вывод

Аллергочип – современный метод диагностики, однако он остается дорогостоящим.

🟧В большинстве случаев в практике аллерголога-иммунолога достаточно либо определения специфических IgE к отдельным аллергенам (ImmunoCAP), либо проведения кожных прик-тестов.

🟧И помните, что результаты аллергочипа должен интерпретировать только врач-аллерголог-иммунолог, владеющий основами молекулярной аллергологии, так как положительные показатели в анализах не всегда свидетельствуют о клинически значимой аллергии у конкретного человека.
____

Больше информации о диагностике аллергии вы можете найти в нашем боте @docma_bot 💙
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
31🔥23👍11🙏5
Липидограмма.pdf
418.5 KB
ЛИПИДОГРАММА
зачем ее сдавать и как интерпретировать?

Липидограмма – это ключевой тест для оценки риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Он отражает, как в крови распределяются «плохие» и «хорошие» жиры (липиды).

Рассказывает кардиолог сервиса Docma Айрапетян Лидия Артуровна ⬇️

Что включает липидограмма?

*️⃣Общий холестерин – суммарное количество холестерина, транспортируемого липопротеинами крови.
*️⃣Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) – основной «виновник» атеросклероза. Чем он выше, тем выше риск инфаркта и инсульта.
*️⃣Холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) – «хороший» холестерин, защищает сосуды.
*️⃣Триглицериды – жировой резерв организма; их избыток связан с метаболическим синдромом и диабетом.

Иногда дополнительно рассчитывают ХС-неЛПВП (общий холестерин минус ХС-ЛПВП) и аполипопротеин В, которые точнее отражают число атерогенных частиц.

Атерогенные частицы – это носители «плохого» холестерина, которые откладываются в стенках сосудов.
Аполипопротеин В (апоВ) – это белок, находящийся на поверхности каждой такой частицы, и его уровень показывает их общее количество.
ХС-неЛПВП – весь холестерин, который НЕ входит в состав «хороших» ЛВП. Он включает холестерин из всех опасных частиц (ЛПНП, ЛПОНП - липопротеины очень низкой плотности, липопротеин(а)) и считается надежным маркером риска.

Когда нужно сдавать липидограмму?

☑️ Всем взрослым старше 40 лет – хотя бы раз для оценки сердечно-сосудистого риска, а также в рамках диспансеризации.

☑️ Пациентам с гипертонией, диабетом, ожирением, семейным анамнезом ранних инфарктов (у близких родственников мужского пола до 55 лет, женского – до 65 лет), а также курильщикам независимо от возраста.

☑️ При уже выявленных сердечно-сосудистых заболеваниях – регулярно для контроля терапии.

Оптимально сдавать натощак, но современные исследования допускают определение после приема пищи (кроме случаев выраженной гипертриглицеридемии).

Липопротеин(а) — скрытый маркер риска

Лп(а) – особая частица, сходная с ЛПНП, но содержащая уникальный белок – аполипопротеин(a). Его уровень генетически детерминирован, почти не зависит от диеты и образа жизни, и он обладает дополнительными опасными свойствами – провоцирует воспаление и тромбообразование в сосудах.

Его редко включают в стандартную липидограмму из-за стоимости и специфичности, но он важен для полной оценки риска.

Когда определять Лп(а)?

🩷 Всем взрослым рекомендовано однократное измерение в течение жизни для скрининга.

Особенно при семейном анамнезе ранних сердечно-сосудистых заболеваний, высоком личном риске или подозрении на наследственные формы гиперхолестеринемии.

📖Если уровень повышен (≥50 мг/дл или ≈125 нмоль/л) – риск сердечно-сосудистых осложнений существенно возрастает.
Почему это важно?

Даже при нормальном уровне холестерина повышенный Лп(а) является независимым «невидимым» фактором риска. Поэтому липидограмма и однократное измерение Лп(а) – ключевой инструмент раннего предупреждения инфаркта и инсульта.

Поскольку уровень Лп(а) стабилен, при получении нормального уровня повторно его не сдают.

Как интерпретировать результаты?

Мы подготовили памятку и приложили ее к этому посту. Сохраните и сверяйте с результатами анализов.

Что делать, если показатели выше нормы?
Если показатели выше нормы – это повод:

➡️ пересмотреть образ жизни (питание, физическая активность, отказ от курения);

➡️ при необходимости начать медикаментозную терапию (статинами, эзетимибом, ингибиторами PCSK9 и др.).

Мы писали об этом тут:
*️⃣Как определить свой сердечно-сосудистый риск?
*️⃣Можно ли питанием отрегулировать холестерин?
*️⃣Когда нужны статины

Вывод

Проверка липидов – это основа современной профилактики, позволяющая увидеть полную картину сердечно-сосудистого риска и вовремя принять меры.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7570👍14💯7👏3
Отвечает детский инфекционист Юлия Владимировна Клыбанская (канал автора @dr_klybanska)

Спасибо за вопрос! Вы не одиноки в своей слабости, многие из нас обожают тартар, суши, да и просто пробовать сырой фарш «на соль». Но давайте разберемся, насколько это опасно и на что нужно обратить внимание.

Какие могут быть риски?

Употребляя недостаточно обработанные мясо и рыбу, мы в первую очередь рискуем столкнуться с:

🤩 Бактериями – сальмонелла, кампилобактер, листерии, E. Coli. Это частые виновники острых кишечных инфекций, которые проявляются рвотой, диареей и лихорадкой.

🤩 Паразитами (гельминтами). Здесь нас может поджидать целый зоопарк – от трихинелл в мясе диких животных до описторхов в речной рыбе.

Разные гельминтозы передаются по-разному, проявляются по-разному, диагностируются и лечатся по-разному, поэтому по одному симптому мы не можем заподозрить и тем более лечить «паразитоз».

Как минимизировать риски, если очень хочется?

Если вы взрослый человек без тяжелых хронических заболеваний, следуйте простым правилам безопасности:

🤩 Покупайте мясо и рыбу в официальных магазинах, которые имеют все необходимые документы (сертификаты соответствия, заключения ветеринарных врачей, соблюдаются условия и сроки хранения сырья и пр.).

🤩 Храните сырые продукты раздельно с уже приготовленными, для сырой рыбы и мяса используйте отдельные кухонные ножи и разделочные доски.

🤩 Выбирайте только проверенные рестораны с безупречной репутацией.
Мясо и рыба, поступающие в рестораны, должны проходить строгий контроль качества и безопасности, а блюда из сырого сырья должны быть приготовлены на основании технологических карт с соблюдением всех санитарных правил.

🤩 Будьте особенно осторожны при употреблении дичи: мясо медведя, кабана или речная рыба должны быть обязательно полностью приготовленными! Здесь риск паразитов максимален (а еще есть очень редкая, но фатальная прионная болезнь – немного писали о ней тут).

И помните, что риски заразиться какими-либо паразитами при употреблении сырого мяса или рыбы даже при соблюдении всех правил всегда не равны нулю.



🤩Есть группы риска, которым настоятельно рекомендовано употреблять только продукты, прошедшие полноценную термическую обработку:

🤩Детям, особенно до 5 лет.
🤩Беременным и кормящим женщинам.
🤩Пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Для них мясо и рыба должны быть приготовлены до внутренней температуры не менее 65°C, молоко – только пастеризованное, а яйца – с твердым желтком.

На вторую часть вопроса «Нужно ли проверяться, если ничего не беспокоит?» – ответ будет во второй части статьи 🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
45🔥33👍19
Зимняя рвотная болезнь или зимний желудочный грипп – так называют в народе норовирус, рост заболеваемости которым фиксируется сейчас.

К вирусу гриппа он не имеет отношения. Это РНК-содержащий вирус, являющийся одной из наиболее частых причин острых кишечных инфекций во всем мире.

Почему он «зимний»? И как от него защититься? Читайте в нашей статье
🎄🎄 ССЫЛКА 🎄🎄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
60👍45🤔13👏3🔥2😱1
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает детский и взрослый дерматолог Закирова Кристина Хамидовна 💙

Задавайте вопросы в комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач выберет 20 самых интересных вопросов и ответит на них, а все остальные могут обратиться к врачу онлайн здесь
18👍7🔥4👏1
Употребление сырого мяса и рыбы
Чем опасно и нужно ли проверяться на паразитов, если ничего не беспокоит?

О рисках и правилах безопасности - в первой части.

Так нужно ли проверяться на паразитов?


Отвечает детский инфекционист Юлия Владимировна Клыбанская (канал автора @dr_klybanska).

Мой ответ: нет, не нужно.

Результаты любого обследования должны обязательно сопоставляться с клиническими симптомами. Обследование «на всякий случай» – это высокий риск гипердиагностики и, как следствие, избыточного лечения.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь за консультацией к врачу-инфекционисту или терапевту/педиатру, если есть жалобы на:

🔹 длительную лихорадку,
🔹 выраженную слабость,
🔹 увеличение нескольких групп лимфатических узлов,
🔹 боли в животе и мышцах,
🔹 изменения стула,
🔹 появление сыпи.

Что будет делать врач?

🩶 Подробно расспросит вас о ваших гастрономических привычках и других факторах риска (это называется сбор эпидемиологического анамнеза).

🩶 Оценит связь между симптомами и возможными причинами.

🩶 При необходимости назначит целевое обследование на конкретный подозреваемый гельминтоз.

🟧Настоятельно не рекомендуем самостоятельно сдавать кровь на антитела к гельминтам из-за высокого риска ложноположительных результатов (это значит, что анализ положительный, а болезни нет).

Также стоит напомнить, что в России не рекомендовано проводить профилактическую дегельминтизацию ни взрослым, ни детям. Риск побочных эффектов противогельминтной терапии в таком случае превышает возможную пользу.

Вывод

Если вы изредка и осознанно едите качественные блюда из проверенного сырого мяса или рыбы и чувствуете себя хорошо – живите спокойно. Ваш организм справляется.


Мы уже писали материалы на тему паразитарных инфекций, почитайте:

🔖 Паразитарные инфекции
🔖 Диагностика паразитарных инфекций
🔖 Как можно заразиться паразитами? Очевидные способы
🔖 Как можно заразиться паразитами? Неочевидные способы
🔖 Надо ли периодически «прогонять глистов»?
🔖 Рекомендации по профилактике гельминтозов
🔖 Паразиты в рыбе
🔖 Чем можно заразиться от кошек?
🔖 Лямблиоз
🔖 Описторхоз
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
52🔥20👍13👏3🤔1😱1
Рубрика «Вопрос-ответ» с инфекционистом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК

На ваши вопросы отвечает инфекционист (взрослый и детский) Антонова Мария Владимировна🤩

🤩Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_7880


🤩Внимание!

Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17👌3👏1
Боль при мочеиспускании
часть 1, причины

Текст подготовила уролог (взрослый) сервиса Docma Разумова Людмила Сергеевна (канал автора @uroledy) ⬇️

Боль или жжение при мочеиспускании – достаточно частая жалоба в урологической и гинекологической практике.
По оценкам, от 5% до 15% визитов к врачу связаны с болезненным мочеиспусканием. У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин, – в основном из-за особенностей анатомии (короткая уретра) и физиологии.

Самые частые причины болезненного мочеиспускания:

1️⃣ Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)


Наиболее частая причина у женщин – бактериальная инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит).

При инфекции мочевыводящих путей появляются жжение, учащенное мочеиспускание, возможны лейкоцитурия/бактериурия.

📎Важно: если не лечить, может распространиться вверх (пиелонефрит). Если вы отмечаете боль при мочеиспускании с частыми позывами, мутной или пахнущей мочой – нужно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи и бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.


2️⃣
Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)


У мужчин (и женщин) причиной боли может быть уретрит (например, при хламидиозе, гонорее), а у женщин – влагалищные инфекции.

При таких ситуациях часто присутствуют дополнительные симптомы: выделения, боль после полового акта.

📎Диагностика: мазки или анализ мочи на ИППП. Лечение – только по результатам и только с врачом.


3️⃣
Болезни предстательной железы у мужчин


У мужчин боль при мочеиспускании может быть связана с простатитом (статья про острый простатит), аденомой простаты, стриктурой уретры или уретритом.

Здесь дополнительными симптомами могут быть трудности с началом мочеиспускания, слабая струя, болевые ощущения в промежности или пояснице.

📎Диагностика и лечение – у уролога.


4️⃣
Камни в почках или мочевом пузыре


Если симптомы включают жжение при мочеиспускании и/или примесь крови, возможны камни или, реже, злокачественный процесс.

Камень, проходящий по мочевыводящим путям, может раздражать слизистую, вызывать боль.


5️⃣
Раздражение слизистой


Использование агрессивных средств для интимной гигиены также может вызывать жжение при мочеиспускании.


6️⃣
Другие виды цистита


🔵 Интерстициальный цистит (или синдром болезненного мочевого пузыря) – диагноз ставится на основе хронических симптомов (боль/дискомфорт при наполнении мочевого пузыря) после исключения других причин (также в некоторых случаях может использоваться цистоскопия для выявления поражений Гунннера, исключения опухолей и оценки мочевого пузыря).

🔵 Лучевые циститы – после лечения онкологических заболеваний.

🔵 ‎Опухоли мочевого пузыря или почек (в общем анализе мочи – появление эритроцитов; требует дальнейшего обследования, такого как УЗИ или цистоскопия).


7️⃣
Синдром хронической тазовой боли — когда дело не в анализах, а в спазмированных мышцах.


Писали про дисфункции мышц тазового дна здесь.

🟧Мы перечислили наиболее распространенные причины болей при мочеиспускании, но существует еще много других факторов. Обратиться к урологу онлайн и разобраться можно по ссылке 💙

Во второй части мы расскажем, что делать в этих случаях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3426🔥5
Гонконгский грипп
почему все про него пишут?

В 1968 году в Гонконге был впервые выявлен этот штамм, тогда он спровоцировал пандемию, унёсшую около миллиона жизней.

Этот вирус гриппа A (H3N2) с тех пор остаётся главным возбудителем большинства сезонных вспышек.

Недавно учёные выявили новый генетически модифицированный вариант H3N2 – «подтип K» (subclade K). Анализ подтипа показал его отличия от вакцинного штамма A(H3N2), используемого в сезоне 2025/2026 в северном полушарии.

На сегодняшний день этот штамм уже подтверждён в США, Великобритании, Канаде и Японии. Продолжение в нашей статье
ЧИТАТЬ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
72👍35🤔13👏7🔥4
Боль при мочеиспускании
Часть 2. Что делать дальше?

Рассказывает уролог (взрослый) Разумова Людмила Сергеевна (канал автора @uroledy)

О причинах такой боли – читайте в первой части.
А ниже – алгоритм действий:


🩶 Если боль при мочеиспускании возникла однократно и прошла быстро – следите за симптомами и при повторении обратитесь к врачу.

🩶 Если есть лихорадка, боль в боку, кровь в моче, выделения из половых путей, слабость – обязательно обратиться к урологу/гинекологу.

🩶 Диагностика обычно включает общий анализ мочи, бакпосев мочи, мазки/ПЦР на ИППП, УЗИ почек и мочевого пузыря по показаниям.

🩶 Лечение зависит от причины: антибиотики, коррекция раздражающих факторов, удаление камня/обструкции при механической причине и др.

🩶 Профилактика: достаточное питьё (вода), опорожнение мочевого пузыря – без задержки, хорошая интимная гигиена (избегать агрессивных средств), мочеиспускание после полового акта, защита при половых контактах.

🟧ВАЖНО: если вы заметили тенденцию – например, боль появляется преимущественно после определённых продуктов (острое, алкоголь), после длительного сидения или после полового акта без мочеиспускания – это стоит учитывать и обсуждать с врачом.

🟩Кроме того, важно учитывать сопутствующие заболевания: диабет, иммунодефициты, гиперактивный или гиперсенсорный мочевой пузырь – они повышают риск осложнений.

Я рекомендую пациентам вести «урологический дневник»: когда, после чего, какие симптомы, сколько воды выпито – это помогает в диагностике.

Вывод

Боль при мочеиспускании – не тот симптом, который стоит игнорировать. Она может быть как причиной лёгкого раздражения, так и маркером серьёзного заболевания.

Важно установить причину с помощью обследования и начать целенаправленное лечение. Чем раньше диагностировано и устранено заболевание, тем меньше риск осложнений и тем быстрее восстановление.
____

Если нужна срочная помощь врача – можно обратиться онлайн к дежурному терапевту. Врач ответит в течение 60 минут ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2925🙏3🔥1
Частые синуситы в течение нескольких лет
...из-за бусины в носу 😱

Продолжаем делиться историями, в которых докмед поставил точку. Сегодня в рубрике оториноларинголог с историей про инородное тело.


С чем обратились к врачу?

На прием обратилась мама с дочкой 11 лет. Жалобы - затруднение носового дыхания, рецидивирующие бактериальные риносинуситы последние несколько лет.

Со слов мамы синусит часто возникает после перенесенных ОРВИ и сопли быстро переходят в густое белое отделяемое, больше из правой ноздри. Иногда с той стороны возникало легкое кровотечение.


🤩Аденоиды были удалены в раннем возрасте.


Что делали раньше?

Девочка была обследована многими врачами. Они назначали посевы на флору, на герпес-вирусы, аллергию и так далее. Лечение не помогало.

Также было назначено КТ придаточных пазух, в описании к КТ было все в рамках легкого воспаления, и врачи продолжали лечить местными спреями, антибиотиками.

🤩К сожалению на сам снимок никто не обратил внимания.


Чем помог врач Docma?

При эндоскопическом осмотре я заметила нечто похожее на засохшую корочку в области среднего носового хода справа.

Мне она мешала осмотреть дальние отделы, и я решила достать её. Но оказалось, что это нечто твердое, и так просто из носа выходить не хотело.

Через небольшой дискомфорт для девочки удалось вытащить эту «корочку» из носа, которая в итоге оказалась бусиной, обросшей обильным отделяемым, которое уже затвердело.

Уже после приема выяснилось, что эта бусина пролежала скорее всего около 5-6 лет в носу, так как девочка вспомнила, когда ей мама купила набор для создания браслетов.

Что было дальше?

Я назначила противовоспалительную и антибактериальную терапию, так как на тот момент было уже воспаление пазух.

Больше рецидивов синуситов у девочки не возникало, и нос задышал стабильно хорошо 🤩

🤩🤩🤩

Обратиться онлайн к оториноларингологу Регине Курушиной вы можете на сайте Docma по ссылке

канал автора: t.me/lorkurushina

#докмед_не_мода
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱9686🔥20
Полезные предметы с маркетплейсов
световой будильник

Появление лампы накаливания и массовое распространение электричества кардинально нарушили естественный ритм жизни человека.

Раньше сон и бодрствование соответствовали движению солнца – люди ложились спать на закате и вставали на рассвете. Сегодня же подобный распорядок – скорее исключение, чем правило.

Большинство из нас живёт по графику, который диктует не природа, а общество: работа, учёба, транспорт, цифровые устройства. В результате внутренние биологические часы всё чаще расходятся с реальным временем суток.

Это расхождение даже получило название – «социальный джетлаг». Что это значит? Будни начинаются рано, а в выходные мы «отсыпаемся», сдвигая подъём на час, два и даже больше.

И поэтому в будние дни приходится пользоваться будильником, ведь организм уже не просыпается сам по себе. А зимний период только усиливает этот эффект: утром за окном темно, встать становится ещё тяжелее.

Что происходит после резкого звонка будильника?

Зачастую мы его откладываем (почему не стоит так делать – писали здесь), но в итоге все равно встаём и ходим «разбитые» какое-то время.

➡️ Поэтому учёные придумали будильник с имитацией рассвета.
Вот его преимущества:

💞 Свет постепенно усиливается за 15–60 минут до звонка (как утреннее солнце), что помогает организму постепенно выйти из глубокого сна и снижает стресс от резкого звука обычного будильника.

💞 Поддерживает циркадные ритмы – особенно полезно при недостатке естественного света (зимой, при проживании в северных широтах или при работе в ночную смену). Регулярное использование помогает «перенастроить» внутренние часы организма.

💞 Подходит тем, кто плохо засыпает или просыпается – особенно в сочетании с функцией «заката» (постепенного затемнения), имитирующей вечернее угасание света.

💞 Многие модели позволяют просыпаться только со светом – идеально для людей, чувствительных к звукам, или для пар, где один встаёт раньше.
__

На маркетплейсах есть разные модели, на любой вкус и «кошелёк». Выбирайте и пользуйтесь в удовольствие!
Или подарите близкому на Новый год 🎄

А если уже пользуетесь таким – расскажите!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
76🔥29👍14