Рубрика «Вопрос-ответ» с педиатром проходит сегодня в сообществе Докма в ВК

На ваши вопросы отвечает педиатр Батырева Надежда Станиславовна 🎀

Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

📖📖📖

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_7830

📖Внимание!📖

Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК

«Плохо переношу препараты железа, что делать?»

Рассказывает гематолог Карели Екатерина Георгиевна (канал автора @itsnotafoodblog) 🎄

Доктор, я не переношу таблетки железа. Назначьте капельницы!

Знакомо? Прием таблетированного железа действительно часто вызывает боли в животе, тошноту, рвоту, запор, понос и желание бросить лечение. Этого можно избежать, если следовать простым принципам:

1️⃣ Соблюдайте лечебную дозировку элементарного железа

Рекомендованная лечебная дозировка составляет 50-100 мг элементарного железа. Увеличение дозировки не приведет к ускоренному восполнению дефицита, но гарантированно спровоцирует побочные эффекты из-за избытка неусвоенного железа в кишечнике.


2️⃣ Поменяйте режим приема

Ежедневный прием натощак – это золотой стандарт.
Однако по данным исследований прием через день как минимум не уступает ежедневному по эффективности.

Это объясняется тем, что в первые 24-48 часов после приема таблетки наблюдается рост уровня гепсидина, который блокирует всасывание железа и увеличивает его концентрацию в кишечнике.

При этом режим через день сглаживает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.


3️⃣ Модифицируйте способ приема

Стоит разделять прием железа и пищи, содержащей танины (кофе, чай) и кальция (молочная продукция). То есть тех продуктов, которые задерживают всасывание железа, и таким образом способствуют его накоплению и раздражению слизистой кишечника.

! Достаточно перерыва в 2 часа – до приема железа и после приема не употребляйте чай, кофе и молочные продукты.

Важно соблюдать баланс и в остальное время принимать достаточное количество воды и клетчатки, чтобы вести профилактику запоров.


4️⃣ Замените препарат на другой

Двухвалентное железо (железа сульфат, железа фумарат, железа глюконат) потенциально более эффективно, потому что уже готово к всасыванию. Вместе с тем оно вызывает локальное воспаление в слизистой оболочке, что приводит к нежелательным явлениям.

Переход на трехвалентное железо (железа сукцинилат, железа полимальтозат) поможет справиться.


5️⃣ Попробуйте другую форму препарата

Жидкие формы железа (сироп или капли) дают возможность медленно наращивать дозировку и разводить препарат, что способствует адаптации желудочно-кишечного тракта к терапии и меньшей локальной концентрации железа в кишечнике.

Чтобы не повредить эмаль зубов, пейте раствор через трубочку и после этого прополощите рот водой.

🖇Мы рассмотрели основные способы борьбы с непереносимостью таблетированного железа. Если эти способы не подействовали – обратитесь к врачу и обсудите назначение внутривенных препаратов.

Также прочитайте нашу статью про формы препаратов железа.

Больше полезных материалов можно найти в нашем боте @docma_bot 💙

Частые вопросы к оториноларингологу
у взрослых

На вопросы отвечала оториноларинголог (взрослые и дети) Аверьянова Татьяна Александровна (канал автора @lor_averyanova) ⬇️

❓ Последнее время достаточно часто кровит слизистая носа. На работе и дома стоят увлажнители воздуха, каплями для носа не пользуюсь

❓ В носу у взрослого на постоянной основе корочки, не кровянистые, дискомфорт, ощущение жжения, как будто содранные болячки, стягивание слизистой. Можно ли от этого избавиться самостоятельно? Влажность дома оптимальная, работает увлажнитель воздуха.

⚠️ Мы должны признать, что не сможем сделать влажность дома, как на море, кроме ванной комнаты. Поэтому:

1️⃣При частых носовых кровотечениях рекомендован осмотр лора для оценки зоны Киссельбаха и исключения других нео-процессов в носу, которые дают носовое кровотечение.

2️⃣Если есть корочки в носу – мази Бондерм/ Бепантен/ вазелин, смазывать преддверие носа 1-2 раза в день 14 дней.

3️⃣Спать под увлажнителем воздуха.

❓ Хронический фарингит. Подскажите, какое правильное лечение с доказанной эффективностью, особенно при обострении?

⚠️ Лечение, которое помогает при обострениях хронического фарингита:

⁉️ Обезболивание (ибупрофен)
⁉️ Мороженое
⁉️ Жевать жевательную резинку до формирования большей слюны.
⁉️ Исключить проблемы с ЖКТ, а именно ГЭРБ, хеликобактер
⁉️ Изменение образа жизни (регулярная физическая активность, сбалансированное питание).

❓ Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то избавиться от медикаментозного ринита без операции? Как-то врач выписывала Момат Рино, но не сказала, можно ли потом в течении дня пользоваться ксилометазолином , т. к., заложенность не проходит. Или уже только идти на операцию?

⚠️ Можно ли обойтись без операции – зависит от вас в большей степени.

Обычно на 3 месяца рекомендуют:

➡️ использовать ИГКС (ингаляционные глюкокортикостероиды)
➡️ ступенчато отказываться от сосудосуживающих
➡️ постоянно использовать солевые спреи с увлажняющей формулой
➡️ КТ пазух носа для исключения патологии пазух
➡️ консультация психолога

Если ничего не помогает и пазухи чистые – принимать решение о хирургическом лечении.

❓ Болело горло, свербил нос. Горло лечила спреем, нос промывала Долфином, при необходимости пользовалась сосудосуживающим.
Промучилась 1,5 недели, начали болеть пазухи при наклоне и депульпированный зуб.
Сделала рентген, на рентгене гной.

Почему при моем тщательном подходе к лечению у меня развился гайморит? Я не запускала болезнь и не пускала на самотек.

⚠️ Рентген – слабый диагностический метод, вам лучше выполнить КТ пазух носа. На КТ как раз можно понять от чего у вас был гайморит (искривление перегородки носа, полипы, кисты, зубные проблемы и пр.).

Возможно, так сложились звезды и просто на обычные сопли быстро присоединилась бактерия.

❓ Страдаю вазомоторным ринитом. Делала операцию по выпрямлению перегородки, резекцию носовых раковин - не помогло, пользовалась гормональными спреями, тоже не помогло. Сопли стекают по задней стенке круглогодично. Это можно как-то вылечить?

⚠️ Нужно понять, почему течет нос:

❌ Рекомендована очная консультация аллерголога для исключения других компонентов. Может быть и аллергия на продукты питания/ на холод и тепло.

❌ Нужно снова делать КТ пазух носа + исключить патологию со стороны ЖКТ (гастроскопия).

! Но это предположения. Все решает консультация.

➖➖➖
Обратиться к любым специалистам онлайн вы можете на нашем сайте docma.ru

Ортопедическая обувь, дорогие стельки, курсы массажа и электрофореза
не нужны детям от «плоскостопия»

Продолжаем делиться историями, в которых докмед поставил точку. Сегодня в рубрике детский ортопед.

С чем обращаются мамы?

Часто ко мне на прием приходят взволнованные родители с малышами от 1,5 до 5 лет. И почти всегда с одной и той же историей.

Родители приходят с уже установленным другим специалистом диагнозом «плоскостопие» у маленького ребенка. Часто они напуганы и уверены, что ребенку срочно требуется серьезное лечение, чтобы избежать проблем в будущем.

Чем это «лечат»?

К сожалению, очень часто детям этого возраста назначают целый комплекс дорогостоящих и ненужных процедур:

· Индивидуальные ортопедические стельки
· Жесткая ортопедическая обувь
· Курсы массажа, парафинотерапии, электрофореза.


Но такое лечение неэффективно, а диагноз — часто ошибочный.
И вот почему:

🍋 Это не болезнь, а норма.
У детей до 5-7 лет функциональное мобильное плоскостопие — абсолютная физиологическая норма. Свод стопы формируется постепенно, по мере роста, укрепления мышц и снижения естественной младенческой жировой подушки на стопе.

🍋 Такое лечение может навредить.
Жесткая ортопедическая обувь и стельки в таком раннем возрасте ограничивают работу мышц стопы и голени. Мышцы, которые как раз и должны формировать свод, лишаются естественной нагрузки и могут, наоборот, развиваться хуже.

🍋 Не те методы.
Физиопроцедуры (парафин, электрофорез) не влияют на причину формирования свода стопы и являются в данном случае необоснованной тратой времени и средств.


Как в данной ситуации поступаю я?

🍋 Провожу тщательный осмотр, чтобы исключить ригидные формы плоскостопия.

🍋 Успокаиваю родителей и объясняю, что в данной ситуации лучшая тактика — это наблюдение и простая гимнастика.

🍋 Ребенку нужны не стельки, а:

🟡 Ходьба босиком по разнообразным поверхностям: дома — по полу, ковру, на даче — по траве, песку, гальке.

🟡 Двигательная активность: лазанье, бег, прыжки.

🟡 Игровые упражнения: ходьба на носочках, подъемы на носочки, попытки удерживать баланс на одной ноге, захват мелких предметов пальцами ног.

🟡 Правильная обычная обувь с гибкой подошвой.

🟡 Плановые осмотры ортопеда в декретированные сроки для контроля естественного развития.

Вывод

Физиологическое плоскостопие у дошкольников – не диагноз, а этап развития. Главное лечение в этом возрасте – это движение и спокойствие родителей.
_______

🌼Канал автора: t.me/polinashesternina

🌼Обратиться онлайн к ортопеду Полине Шестерниной можно по ссылке

#докмед_не_мода

Гестационный сахарный диабет — это временное нарушение обмена глюкозы, возникающее только во время беременности.

Из-за повышенной нагрузки на организм у будущей мамы может не хватать инсулина — гормона, отвечающего за усвоение глюкозы клетками.

Почему важно вовремя обнаружить это состояние и как правильно его скорректировать – читайте в нашей статье
🤩🤩ССЫЛКА 🤩🤩

ПАЛЬМОВОЕ МАСЛО – ЯД?
⠀
Производители экономят на ингредиентах, травят наших детей и увеличивают риски различных болезней – слышали такие заголовки? А теперь давайте отключим эмоции, за которые нас цепляют журналисты и маркетологи, и разберемся по факту.

Рассказывает нутрициолог сервиса Docma Явхута Анастасия Юрьевна (канал автора @goodfoodcoach) ⬇️
⠀
🍬 В конфетах и шоколаде используется масло, которое не плавится быстро от комнатной температуры. Для этого масло должно «уметь застывать» и превращаться в твёрдое. Такими качествами обладают насыщенные жирные кислоты, которые в большом количестве содержатся в сливочном масле (62%), в кокосовом масле (80-90%) и в пальмовом (50%). То есть у этих масел изначально такие характеристики.
⠀
🍬 Превратить в твёрдое можно любое растительное масло за счёт насыщения водородом, то есть за счёт увеличения насыщенных жирных кислот. Это можно сделать путем гидрогенизации, но тогда как побочный продукт появляются трансжиры. Кстати, по регламенту они допускаются в любой продукции до 2%. Это проверяется.
⠀
🍬 Получается, для того, чтобы окончательный продукт дошёл до потребителя в первоначальной форме, без прогорклых жиров и с минимумом трансжиров, производители используют масла с высоким количеством насыщенных жиров (пальмовое масло, кокосовое) – так им не нужно гидрогенизировать жиры, чтобы сделать их твёрдым и при нагреве они не поменяют свою структуру.
⠀
Как видите, технология оправдана и даже безопасна.
⠀
Но давайте обратим внимание на другой нюанс:

🖇Все стремятся заменить пальмовое масло кокосовым, но в нем количество насыщенных жиров – почти в 2 раза больше! Все мировые организации по здоровью говорят про сокращение количества насыщенных жиров, т.к. их избыток повышает риски увеличения плохого холестерина.
⠀
Вывод

Использование пальмового масла в конфетах – это вполне безопасно, с точки зрения количества насыщенных жиров и не способности пальмового масла образовывать трансжиры.
⠀
Признайтесь, боялись пальмового масла? 🙂

Мифы об очках и линзах
разбор от офтальмолога

Мы попросили осветить эту тему офтальмолога Елизарову Анастасию Алексеевну (канал автора @dr_nastya_elizarovaa) 🎄

Мне, как доказательному офтальмологу, порой кажется, что мифов об очках и линзах существует просто невероятное множество. Давайте разберем самые популярные из них.

❌ Миф 1:
Все офтальмологи в очках, потому что другие способы коррекции (линзы/лазерная коррекция) небезопасны.

🟢Правда:
Далеко не все офтальмологи в очках: у кого-то хорошее зрение, кто-то носит контактные линзы, кто-то сделал лазерную коррекцию. Мы тоже люди и каждый выбирает для себя максимально подходящий комфортный способ, обеспечивающий хорошее зрение.

📎 Учитывайте, что к операции/линзам как минимум могут быть противопоказания, а как максимум – страх и нежелание. Кроме того, некоторые действительно любят очки, потому что они являются элементом образа и своеобразным аксессуаром.


❌ Миф 2:
В очках глаза не работают, из-за них зрение ухудшается.

🟢Правда:
В правильно подобранных очках глаза работают правильно и комфортно. Кроме того, правильно подобранные очки помогают замедлить прогрессирование ухудшения зрения у детей и подростков.

📎 Человек с плохим зрением воспринимает его как должное, размытые очертания кажутся ему совершенно нормальными – он не видел по-другому. Но надев коррекцию и увидев мир четко, он быстро привыкает к хорошему. Поэтому уже без очков на контрасте будет казаться, что зрение стало хуже.


❌ Миф 3:
Лучше носить очки/линзы послабее, чтобы глаза работали.

🟢Правда:
Современные исследования говорят о том, что нужно носить стопроцентную коррекцию или максимально к ней приближенную – тогда глаза будут работать правильно.


❌ Миф 4:
Очки-тренажеры с дырочками улучшают зрение.

🟢Правда:
Качественных исследований, доказывающих эффективность таких очков, нет.


❌ Миф 5:
В контактных линзах можно плавать, ничего страшного не произойдет.

🟢Правда:
Контактные линзы не должны взаимодействовать никаким образом с водой. Это чревато серьезными инфекционными осложнениями. Фраза «я сто раз так делал(а) и все хорошо» – это ошибка выжившего: сто раз делали, а на сто первый можно занести инфекцию, поэтому, пожалуйста, не рискуйте.


❌ Миф 6:
Контактные линзы можно перенашивать, это не опасно.

🟢Правда:
Нужно соблюдать сроки ношения контактных линз, которые заявлены производителями. Перенашивание чревато инфекционными и ишемическими осложнениями.


❌ Миф 7:
Контактная линза может «закатиться» за глаз.

🟢Правда:
Это невозможно с анатомической точки зрения, так как глазное яблоко покрыто конъюнктивой – тонкой слизистой оболочкой, которая образует замкнутый мешок и соединяется с веками. А вот сместиться под веко теоретически может, если линза не подходит. В таком случае сразу ощущается дискомфорт и чувство инородного тела. Достать линзу, как правило, можно самостоятельно.

Какие еще мифы о линзах и очках вы слышали?
Пишите, давайте разберем ⬇️
___

Что еще почитать по теме:

🔸Очки или линзы. Что выбрать?
🔸Противопоказания и риски лазерной коррекции зрения

#офтальмолог #линзы #лазерная_коррекция

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Что это? Рассказывает детский аллерголог, иммунолог сервиса Docma Аминова (Аркаллаева) Марьям Сиражутдиновна ⬇️

Аллергочип (или микропланшетный тест на аллергию) – это современный метод диагностики аллергии, позволяющий одновременно выявлять повышенную чувствительность к сотням различных аллергенов из одного образца крови.

Это как сканирование вашей крови на специальном чипе, на поверхности которого находятся пятна с множеством разных аллергенов. Если в вашей крови есть антитела к какому-то из них, то соответствующее пятно на чипе реагирует, и компьютер это фиксирует.

В каких случаях может быть назначен?

1️⃣ Поливалентная аллергия – когда реакция возникает на множество разных аллергенов (еда, пыльца, пыль). Чип помогает выявить главные причины и перекрестные реакции. Это особенно важно, если планируется АСИТ.

2️⃣ Тяжелые реакции – особенно на арахис, орехи или морепродукты. Чип определяет, на какие конкретно белки реакция, и оценивает риск анафилаксии.

3️⃣ В ситуациях, когда симптомы есть, а кожные пробы и обычные анализы крови отрицательные или противоречивые.

4️⃣ Атопический дерматит или астма неясной причины – чтобы выявить триггеры, поддерживающие заболевание.

Как выполняется аллергочип?

▫️ На маленькую пластину (чип) наносят микроскопические капли рекомбинантных (синтезированных) и очищенных молекул различных аллергенов.

Не кусочки пыльцы или еды, а именно те белки, которые вызывают реакцию. Это обеспечивает высокую точность.

▫️ На чип наносят сыворотку крови пациента.

▫️ Если в крови есть специфические антитела IgE к какому-либо аллергену на чипе, они связываются с ним (реакция).

▫️ Чип обрабатывают специальными реактивами, которые подсвечивают места, где произошла реакция. Сила свечения измеряется специальным сканером и показывает уровень чувствительности к каждому аллергену (детекция).


📌Аллергочип на сегодняшний день представлен двумя основными вариантами:

1️⃣ ImmunoCAP ISAC (112 молекул)

2️⃣ ALEX2 (120 экстрактов аллергенов* и 180 молекул)
*Экстракт аллергенов — это сложная смесь, содержащая все белки из цельного источника аллергена, включая как аллергенные, так и неаллергенные компоненты.

Оба метода хорошо себя зарекомендовали.

Выбор между ISAC и ALEX2 зависит от исходных данных пациента, целей диагностики и финансовых возможностей.

ALEX2 имеет свои преимущества (например, наличие экстрактов, большее количество аллергенов клещей и рыбы).

Поэтому каждый случай индивидуален, и в выборе метода лучше довериться вашему врачу.

Но «золотым стандартом» в диагностике аллергии считается метод ImmunoCAP (не путать с аллергочипом ImmunoCAP ISAC) – метод диагностики, основанный на выявлении специфических иммуноглобулинов класса E (IgE) к определённым раздражителям..

Вывод

Аллергочип – современный метод диагностики, однако он остается дорогостоящим.

🟧В большинстве случаев в практике аллерголога-иммунолога достаточно либо определения специфических IgE к отдельным аллергенам (ImmunoCAP), либо проведения кожных прик-тестов.

🟧И помните, что результаты аллергочипа должен интерпретировать только врач-аллерголог-иммунолог, владеющий основами молекулярной аллергологии, так как положительные показатели в анализах не всегда свидетельствуют о клинически значимой аллергии у конкретного человека.
____

Больше информации о диагностике аллергии вы можете найти в нашем боте @docma_bot 💙

ЛИПИДОГРАММА
зачем ее сдавать и как интерпретировать?

Липидограмма – это ключевой тест для оценки риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Он отражает, как в крови распределяются «плохие» и «хорошие» жиры (липиды).

Рассказывает кардиолог сервиса Docma Айрапетян Лидия Артуровна ⬇️

Что включает липидограмма?

*️⃣Общий холестерин – суммарное количество холестерина, транспортируемого липопротеинами крови.
*️⃣Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) – основной «виновник» атеросклероза. Чем он выше, тем выше риск инфаркта и инсульта.
*️⃣Холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) – «хороший» холестерин, защищает сосуды.
*️⃣Триглицериды – жировой резерв организма; их избыток связан с метаболическим синдромом и диабетом.

Иногда дополнительно рассчитывают ХС-неЛПВП (общий холестерин минус ХС-ЛПВП) и аполипопротеин В, которые точнее отражают число атерогенных частиц.

Атерогенные частицы – это носители «плохого» холестерина, которые откладываются в стенках сосудов.
Аполипопротеин В (апоВ) – это белок, находящийся на поверхности каждой такой частицы, и его уровень показывает их общее количество.
ХС-неЛПВП – весь холестерин, который НЕ входит в состав «хороших» ЛВП. Он включает холестерин из всех опасных частиц (ЛПНП, ЛПОНП - липопротеины очень низкой плотности, липопротеин(а)) и считается надежным маркером риска.

Когда нужно сдавать липидограмму?

☑️ Всем взрослым старше 40 лет – хотя бы раз для оценки сердечно-сосудистого риска, а также в рамках диспансеризации.

☑️ Пациентам с гипертонией, диабетом, ожирением, семейным анамнезом ранних инфарктов (у близких родственников мужского пола до 55 лет, женского – до 65 лет), а также курильщикам независимо от возраста.

☑️ При уже выявленных сердечно-сосудистых заболеваниях – регулярно для контроля терапии.

Оптимально сдавать натощак, но современные исследования допускают определение после приема пищи (кроме случаев выраженной гипертриглицеридемии).

Липопротеин(а) — скрытый маркер риска

Лп(а) – особая частица, сходная с ЛПНП, но содержащая уникальный белок – аполипопротеин(a). Его уровень генетически детерминирован, почти не зависит от диеты и образа жизни, и он обладает дополнительными опасными свойствами – провоцирует воспаление и тромбообразование в сосудах.

Его редко включают в стандартную липидограмму из-за стоимости и специфичности, но он важен для полной оценки риска.

Когда определять Лп(а)?

🩷 Всем взрослым рекомендовано однократное измерение в течение жизни для скрининга.

Особенно при семейном анамнезе ранних сердечно-сосудистых заболеваний, высоком личном риске или подозрении на наследственные формы гиперхолестеринемии.

📖Если уровень повышен (≥50 мг/дл или ≈125 нмоль/л) – риск сердечно-сосудистых осложнений существенно возрастает.
Почему это важно?

Даже при нормальном уровне холестерина повышенный Лп(а) является независимым «невидимым» фактором риска. Поэтому липидограмма и однократное измерение Лп(а) – ключевой инструмент раннего предупреждения инфаркта и инсульта.

Поскольку уровень Лп(а) стабилен, при получении нормального уровня повторно его не сдают.

Как интерпретировать результаты?

Мы подготовили памятку и приложили ее к этому посту. Сохраните и сверяйте с результатами анализов.

Что делать, если показатели выше нормы?
Если показатели выше нормы – это повод:

➡️ пересмотреть образ жизни (питание, физическая активность, отказ от курения);

➡️ при необходимости начать медикаментозную терапию (статинами, эзетимибом, ингибиторами PCSK9 и др.).

Мы писали об этом тут:
*️⃣Как определить свой сердечно-сосудистый риск?
*️⃣Можно ли питанием отрегулировать холестерин?
*️⃣Когда нужны статины

Вывод

Проверка липидов – это основа современной профилактики, позволяющая увидеть полную картину сердечно-сосудистого риска и вовремя принять меры.

Отвечает детский инфекционист Юлия Владимировна Клыбанская (канал автора @dr_klybanska)

Спасибо за вопрос! Вы не одиноки в своей слабости, многие из нас обожают тартар, суши, да и просто пробовать сырой фарш «на соль». Но давайте разберемся, насколько это опасно и на что нужно обратить внимание.

Какие могут быть риски?

Употребляя недостаточно обработанные мясо и рыбу, мы в первую очередь рискуем столкнуться с:

🤩 Бактериями – сальмонелла, кампилобактер, листерии, E. Coli. Это частые виновники острых кишечных инфекций, которые проявляются рвотой, диареей и лихорадкой.

🤩 Паразитами (гельминтами). Здесь нас может поджидать целый зоопарк – от трихинелл в мясе диких животных до описторхов в речной рыбе.

Разные гельминтозы передаются по-разному, проявляются по-разному, диагностируются и лечатся по-разному, поэтому по одному симптому мы не можем заподозрить и тем более лечить «паразитоз».

Как минимизировать риски, если очень хочется?

Если вы взрослый человек без тяжелых хронических заболеваний, следуйте простым правилам безопасности:

🤩 Покупайте мясо и рыбу в официальных магазинах, которые имеют все необходимые документы (сертификаты соответствия, заключения ветеринарных врачей, соблюдаются условия и сроки хранения сырья и пр.).

🤩 Храните сырые продукты раздельно с уже приготовленными, для сырой рыбы и мяса используйте отдельные кухонные ножи и разделочные доски.

🤩 Выбирайте только проверенные рестораны с безупречной репутацией.
Мясо и рыба, поступающие в рестораны, должны проходить строгий контроль качества и безопасности, а блюда из сырого сырья должны быть приготовлены на основании технологических карт с соблюдением всех санитарных правил.

🤩 Будьте особенно осторожны при употреблении дичи: мясо медведя, кабана или речная рыба должны быть обязательно полностью приготовленными! Здесь риск паразитов максимален (а еще есть очень редкая, но фатальная прионная болезнь – немного писали о ней тут).

И помните, что риски заразиться какими-либо паразитами при употреблении сырого мяса или рыбы даже при соблюдении всех правил всегда не равны нулю.

🤩Есть группы риска, которым настоятельно рекомендовано употреблять только продукты, прошедшие полноценную термическую обработку:

🤩Детям, особенно до 5 лет.
🤩Беременным и кормящим женщинам.
🤩Пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Для них мясо и рыба должны быть приготовлены до внутренней температуры не менее 65°C, молоко – только пастеризованное, а яйца – с твердым желтком.

На вторую часть вопроса «Нужно ли проверяться, если ничего не беспокоит?» – ответ будет во второй части статьи 🤩