День матери 🤩

Чем старше наши мамы – тем важнее забота об их здоровье. Что вы можете сделать прямо сейчас?

1. Запишите маму к терапевту

Всем людям старше 40 лет нужно ежегодно посещать терапевта/семейного врача. Какие анализы должен назначить врач?

🤩Общий анализ крови и мочи
🤩Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, ЛПНП/ЛПВП, триглицериды, глюкоза, креатинин, мочевина)
🤩Гликированный гемоглобин (HbA1c) – скрининг диабета
🤩ТТГ – оценка щитовидной железы (если давно или никогда не сдавали)
🤩Ферритин (чтобы исключить скрытый дефицит железа)

2. Уточните, когда мама в последний раз была у гинеколога

Что важно:

🤩Осмотр + цитологическое исследование (мазок на онкоцитологию – ПАП-тест)
🤩Маммография: обязательно 1 раз в 2 года
🤩При плотной молочной железе – добавить УЗИ молочных желёз

3. Исходя из результатов анализов, терапевт может направить к кардиологу

Что важно:

🤩Следить за артериальным давлением
🤩Оценить липидный профиль – возможно, понадобятся статины для снижения риска инфаркта и инсульта
🤩ЭхоКГ (УЗИ сердца) – по показаниям

4. Хотя бы раз нужно сходить к гастроэнтерологу

Что исследовать:

🤩Колоноскопия – каждые 10 лет, начиная с 45–50 лет, даже без жалоб (скрининг рака толстой кишки)
🤩Анализ кала на скрытую кровь – с 45 лет 1 раз в 2 года, с 65-75 - ежегодно
🤩ФГДС – по показаниям

5. С 40 лет всем ежегодно надо посещать офтальмолога

Что смотреть:

🤩Глазное дно, внутриглазное давление, провериться на глаукому и катаракту (особенно важно при диабете и гипертонии)


Что еще важно для поддержания здоровья?

🤩 Физическая активность – не меньше 150 мин/нед. умеренной активности (например, ходьба, плавание, йога – любые занятия, которые нравятся). Предложите маме сертификат в фитнес-клуб.

🤩 Питание по принципу тарелки, на основе Средиземноморской диеты или DASH (если есть гипертония и/или проблемы с сердцем). Также важно снизить потребление красного мяса, ультрапереработанных продуктов и добавленного сахара.

🤩 Сон должен быть не менее 7–8 часов.
Если у мамы есть проблемы со сном – скажите об этом врачу, с возрастом люди часто начинают страдать бессонницей, что отрицательно сказывается на здоровье в целом.

🤩 Психоэмоциональное здоровье тоже очень важно. Следите за снижением стресса, а при тревоге или апатии – нужна консультация психотерапевта.


Также очень важна вакцинация:

1. Дифтерия и столбняк (АДС-М или аналоги)
Ревакцинация всем взрослым каждые 10 лет.

2. Грипп
Всем взрослым ежегодно, особенно людям старше 60 лет.

3. Пневмококковая инфекция
-Всем ≥60 лет – обязательно
-Взрослым 18–59 лет с хроническими заболеваниями (бронхиальная астма, ССЗ, ВИЧ, диабет, аутоиммунные заболевания и др.)

4. Опоясывающий герпес
Очень желательно всем ≥50 лет, особенно ≥60.
Но в РФ вакцина не входит в Национальный календарь и пока недоступна.

5. Гепатит В
Не привитым ранее (рожденные до 90-х годов)

6. Клещевой энцефалит
Проживающим/путешествующим в эндемичных регионах.


Мы желаем здоровья всем мамам!
А если нужны хорошие врачи – мы рядом docma.ru 🌷

Полезные предметы с маркетплейсов

Сегодня представляем монопучковые зубные щётки.

Они так называются, потому что щетинки там вставлены одним плотным пучком.

Эти щётки используются не вместо, а после обычной щётки, чтобы лучше добраться до труднодоступных участков, улучшить гигиену и эффективнее предотвратить заболевания.

Монопучковая щётка будет полезна для всех, а особенно если:

💜 у вас широкие промежутки между зубами
💜 наоборот, скученность зубов
💜 есть рецессии десны (обнажены корни зубов)
💜 вы в процессе ортодонтического лечения (брекеты)
💜 есть коронки, импланты.


А также, благодаря небольшому размеру, монопучковая щетка поможет родителям с гигиеной детских зубов.

А вы пользуетесь?
Если да – то какой марки?

Поделитесь ⬇️

Малоинвазивные процедуры в лечении хронической боли

Бесплатная встреча с врачами состоится уже в среду. На ней обсудим:

💞 Какие блокады и другие процедуры используются при хронической боли, кому и когда их можно делать?

💞 Что случается когда малоинвазивные процедуры делаются не по показаниям?

💞 Как выбрать врача для них, на что обратить внимание на приеме или в заключениях?

💞 Лечат ли малоинвазивные процедуры? Каково их место в мультидисциплинарном подходе к хронической боли?

💞 Дата: 03.12
💞 Время: 21:00 (мск)

Ведущие:

💞Дмитрий Аверьянов - врач-анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры

💞Антон Сорокин - психиатр, психотерапевт, ведущий специалист клиники OpenMind по ведению пациентов с сопутствующими хронической болью и функциональными расстройствами.

БЕСПЛАТНО
Но регистрация обязательна – по ссылке 💞

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом.

Для повышения осведомленности о ВИЧ и СПИД мы попросили врача-инфекциониста Докма Куракину Олесю Юрьевну (блог Об инфекциях, медицине и жизни) напомнить о важности проблемы распространения ВИЧ и о том, что делать, если обнаружена ВИЧ-инфекция.

➡️ ВИЧ-инфекция - это хроническое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека, которое без лечения или, в случае позднего его начала, переходит на стадию СПИДа.

➡️ СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - это состояние «истощения» иммунной системы, вследствие чего происходит присоединение других тяжелых инфекций, что может привести к летальному исходу.

➡️ По данным ЮНЭЙДС (Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу) общее число людей во всем мире, живущих с ВИЧ, в 2023 г. составило 39,9 млн, число новых случаев - 1,3 млн.

➡️ В России в 2023 году было зарегистрировано 58 397 новых случаев ВИЧ-инфекции. Под наблюдением с диагнозом ВИЧ-инфекции состояло 855 142 пациентов с ВИЧ.

➡️ Основной путь передачи в мире и в России в настоящее время - при незащищенных половых контактах.

Несмотря на то, что по данным Роспотребнадзора заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России имеет тенденцию к снижению, во многих регионах отмечаются высокие показатели заболеваемости (Сибирь, Урал, Поволжье).
В 34 регионах России показатели заболеваемости ВИЧ превышают средний уровень по стране.

Таким образом, общее число людей, живущих с ВИЧ, продолжает расти, а значит данная проблема остается весьма актуальной.

В современном мире жить с ВИЧ можно так же, как и без него, соблюдая определенные правила.

🏳Если вы получили положительный результат на антитела к ВИЧ, то следует обратиться в центр по профилактике и борьбе со СПИД в вашем регионе, для более детального обследования, которое будет бесплатным.
А в некоторых крупных регионах есть частные клиники, занимающиеся диагностикой и наблюдением людей с ВИЧ.

🏳Если диагноз подтвердится, то необходимо как можно раньше начать прием специальных противовирусных препаратов (антиретровирусная терапия), которые позволяют заблокировать вирус и не перейти заболеванию на стадию СПИДа.

🏳Препараты нужно будет принимать ежедневно, регулярно и периодически сдавать контрольные анализы.

🏳Препараты выдаются бесплатно всем гражданам России в территориальных центрах по борьбе со СПИД, но, при желании есть возможность и самостоятельного приобретения и наблюдения в частных клиниках.

🔤🔤
Благодаря регулярному и непрерывному приему лекарств человек может не только сам прожить с ВИЧ до самой старости, но и не передать вирус своему партнеру, иметь здоровых детей.

Это называется формулой Н=Н, то есть «неопределяемый = непередающий», которая была доказана большим количеством мировых исследований. Это значит, что человек, принимающий регулярное лечение и имеющий стабильно неопределяемый уровень вируса в крови (то есть размножение вируса подавлено), не может передать ВИЧ при незащищенных половых контактах.

Таким образом, сейчас, чтобы жить с ВИЧ долго и счастливо нужно соблюдать следующее:

1⃣ Как можно раньше узнать о своем положительном ВИЧ-статусе. Поэтому рекомендовано всем сдавать данный анализ хотя бы раз в год или при вступлении в новые отношении и желании отказаться от использования презервативов.
2⃣ При подтверждении ВИЧ сразу начать лечение, которое выдается бесплатно.
3⃣ Принимать препараты регулярно.
4⃣ Проходить регулярное обследование для оценки эффективности лечения.

Cвой ВИЧ-статус должен знать каждый, поэтому проходить обследование на ВИЧ нужно всем как минимум ежегодно.
Это можно сделать абсолютно бесплатно в любых государственных учреждениях.

«Надо еще потерпеть», говорили они...

Бывало ли у вас выгорание на работе? Расскажите ⬇️

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
или когда усталость не проходит

Рассказывает психолог сервиса Docma Татьяна Витальевна Коноплянко (канал автора @tkonoplyanko) ⬇️

Иногда мы называем выгоранием всё подряд: усталость, раздражение, нежелание работать.

Но выгорание – это не просто усталость, а состояние истощения, когда внутренние ресурсы закончились, а жить и работать «на энтузиазме» больше не получается.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), выгорание – это синдром, возникающий в результате хронического стресса на работе, который не был успешно преодолён. Т.е. главная причина – долгий стресс без восстановления.

Исследовательница Christina Maslach выделила три ключевых признака выгорания:

1️⃣ Эмоциональное истощение – когда чувствуешь, что «не осталось батарейки».

2️⃣ Отстранённость – хочется меньше общаться, работа раздражает.

3️⃣ Снижение эффективности – ощущение, что ничего не получается.

К этому ведут:

😵‍💫 постоянная перегрузка и высокая ответственность,
😵‍💫 перфекционизм и чувство, что «нельзя подвести»,
😵‍💫 нехватка поддержки, контроля и признания,
😵‍💫 размытые границы между работой и личной жизнью.

Часто выгорание случается у тех, кто очень вовлечён: врачей, психологов, педагогов, волонтёров. Чем выше эмоциональная включённость, тем быстрее расходуются ресурсы.

Как понять, что вы выгорели?
По этим признакам:

📎 Постоянная усталость, которую не снимает отдых
📎 Раздражительность, цинизм, чувство безразличия
📎 Потеря мотивации и удовольствия от дела
📎 Частые болезни, нарушения сна, забывчивость

Если утром трудно заставить себя встать, а вечером сил хватает только на «дожить до кровати», это повод прислушаться.

Что делать, если вы выгорели?

🖇 Признать своё состояние. «Кажется, я действительно устал(а)». Это не слабость, а сигнал перегрузки.

🖇 Замедлиться. Снизить количество задач, убрать лишнее, сделать паузу.

🖇 Восстанавливаться. Сон, движение, тишина, еда, поддерживающие люди.

🖇 Вернуть границы. Отделять работу от жизни, не быть «на связи всегда».

🖇 Обратиться за поддержкой. Психотерапия помогает осознать, как вы к этому пришли, что с этим делать и как изменить.

Исследования показывают, что mindfulness-практики и когнитивно-поведенческие методы значительно снижают уровень выгорания.

Как профилактировать выгорание?

🐋 Планируйте регулярный отдых заранее, а не «когда-нибудь». Пусть этот пункт будет обязательным в вашем календаре.

🐋 Следите за балансом работы и жизни. Работа не должна занимать всё пространство. Мы рассказывали об этом здесь Work-life balance (подкаст)

🐋 Развивайте эмоциональную гибкость. Не надо гнаться за идеалом, будьте добрее к себе, позволяйте себе быть «достаточно хорошим» и разрешайте делать ошибки.

🐋 Поддерживайте социальные связи. Семья, совместные мероприятия с друзьями и коллегами, прогулки и дружеские разговоры – это важный источник восстановления ресурсов.

И напоследок: выгорание не делает человека слабым – оно говорит: «Ты слишком долго был сильным».

Мы часто слышим в рекламе и видим в соцсетях, что печень надо «поддерживать». Обычно имеются в виду какие-то лекарственные препараты или БАДы, якобы очищающие и обновляющие клетки печени.

Эта иллюзия очень даже «стройная»: можно вести любой, не самый здоровый образ жизни, и периодически просто пить таблеточки для «поддержания печени».

Но такая теория не подкрепляется научными фактами. Читайте в нашей статье, что на самом деле вредит нашей печени и как сохранить ее здоровой ( ссылка ) 🌟

УЖЕ СЕГОДНЯ!

Малоинвазивные процедуры в лечении хронической боли

💞 Какие блокады и другие процедуры используются при хронической боли, кому и когда их можно делать?

💞 Как выбрать врача для них, на что обратить внимание на приеме или в заключениях?

💞 Дата: 03.12
💞 Время: 21:00 (мск)

Ведущие:

💞Дмитрий Аверьянов - врач-анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры

💞Антон Сорокин - психиатр, психотерапевт, ведущий специалист клиники OpenMind по ведению пациентов с сопутствующими хронической болью и функциональными расстройствами.

БЕСПЛАТНО, регистрация по ссылке 💞

Менопаузальная гормональная терапия
БЕЗОПАСНА ❤

На это потребовалось более 20 лет!

Теперь пациентки и врачи смогут обсуждать менопаузальную терапию более открыто, исходя из индивидуальных рисков и основываться на актуальных исследованиях — а не на устаревших «страшилках». Подробности в видео ⬆️

Поделилась акушер-гинеколог сервиса Docma Аминат Арустамова 🌷

Осень прошла, но остались посты, которые собрали больше всего ваших реакций 🔥

Если вы еще не читали их – вот они:

🌿 Мифы о сексуальном здоровье 🤩читать

🌿 Гимнастика для слуховых труб 🤩читать

🌿 Возрастные кризисы у детей до 3 лет 🤩читать

🌿 Клетчатка и пищевые волокна 🤩читать

🌿 Онкологический чекап 🤩часть 1 и часть 2

🌿 Можно ли питанием снизить холестерин? 🤩читать

🌿 Оригинальный препарат VS дженерик 🤩читать

🌿 Жировой гепатоз 🤩часть 1 и часть 2

🌿 Переработанные мясные продукты 🤩читать

🌿 Шкала голода и насыщения 🤩читать

🌿 Как позаботиться о здоровье мамы 🤩читать

Рубрика «Вопрос-ответ» с педиатром проходит сегодня в сообществе Докма в ВК

На ваши вопросы отвечает педиатр Батырева Надежда Станиславовна 🎀

Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

📖📖📖

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_7830

📖Внимание!📖

Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК

«Плохо переношу препараты железа, что делать?»

Рассказывает гематолог Карели Екатерина Георгиевна (канал автора @itsnotafoodblog) 🎄

Доктор, я не переношу таблетки железа. Назначьте капельницы!

Знакомо? Прием таблетированного железа действительно часто вызывает боли в животе, тошноту, рвоту, запор, понос и желание бросить лечение. Этого можно избежать, если следовать простым принципам:

1️⃣ Соблюдайте лечебную дозировку элементарного железа

Рекомендованная лечебная дозировка составляет 50-100 мг элементарного железа. Увеличение дозировки не приведет к ускоренному восполнению дефицита, но гарантированно спровоцирует побочные эффекты из-за избытка неусвоенного железа в кишечнике.


2️⃣ Поменяйте режим приема

Ежедневный прием натощак – это золотой стандарт.
Однако по данным исследований прием через день как минимум не уступает ежедневному по эффективности.

Это объясняется тем, что в первые 24-48 часов после приема таблетки наблюдается рост уровня гепсидина, который блокирует всасывание железа и увеличивает его концентрацию в кишечнике.

При этом режим через день сглаживает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.


3️⃣ Модифицируйте способ приема

Стоит разделять прием железа и пищи, содержащей танины (кофе, чай) и кальция (молочная продукция). То есть тех продуктов, которые задерживают всасывание железа, и таким образом способствуют его накоплению и раздражению слизистой кишечника.

! Достаточно перерыва в 2 часа – до приема железа и после приема не употребляйте чай, кофе и молочные продукты.

Важно соблюдать баланс и в остальное время принимать достаточное количество воды и клетчатки, чтобы вести профилактику запоров.


4️⃣ Замените препарат на другой

Двухвалентное железо (железа сульфат, железа фумарат, железа глюконат) потенциально более эффективно, потому что уже готово к всасыванию. Вместе с тем оно вызывает локальное воспаление в слизистой оболочке, что приводит к нежелательным явлениям.

Переход на трехвалентное железо (железа сукцинилат, железа полимальтозат) поможет справиться.


5️⃣ Попробуйте другую форму препарата

Жидкие формы железа (сироп или капли) дают возможность медленно наращивать дозировку и разводить препарат, что способствует адаптации желудочно-кишечного тракта к терапии и меньшей локальной концентрации железа в кишечнике.

Чтобы не повредить эмаль зубов, пейте раствор через трубочку и после этого прополощите рот водой.

🖇Мы рассмотрели основные способы борьбы с непереносимостью таблетированного железа. Если эти способы не подействовали – обратитесь к врачу и обсудите назначение внутривенных препаратов.

Также прочитайте нашу статью про формы препаратов железа.

Больше полезных материалов можно найти в нашем боте @docma_bot 💙

Частые вопросы к оториноларингологу
у взрослых

На вопросы отвечала оториноларинголог (взрослые и дети) Аверьянова Татьяна Александровна (канал автора @lor_averyanova) ⬇️

❓ Последнее время достаточно часто кровит слизистая носа. На работе и дома стоят увлажнители воздуха, каплями для носа не пользуюсь

❓ В носу у взрослого на постоянной основе корочки, не кровянистые, дискомфорт, ощущение жжения, как будто содранные болячки, стягивание слизистой. Можно ли от этого избавиться самостоятельно? Влажность дома оптимальная, работает увлажнитель воздуха.

⚠️ Мы должны признать, что не сможем сделать влажность дома, как на море, кроме ванной комнаты. Поэтому:

1️⃣При частых носовых кровотечениях рекомендован осмотр лора для оценки зоны Киссельбаха и исключения других нео-процессов в носу, которые дают носовое кровотечение.

2️⃣Если есть корочки в носу – мази Бондерм/ Бепантен/ вазелин, смазывать преддверие носа 1-2 раза в день 14 дней.

3️⃣Спать под увлажнителем воздуха.

❓ Хронический фарингит. Подскажите, какое правильное лечение с доказанной эффективностью, особенно при обострении?

⚠️ Лечение, которое помогает при обострениях хронического фарингита:

⁉️ Обезболивание (ибупрофен)
⁉️ Мороженое
⁉️ Жевать жевательную резинку до формирования большей слюны.
⁉️ Исключить проблемы с ЖКТ, а именно ГЭРБ, хеликобактер
⁉️ Изменение образа жизни (регулярная физическая активность, сбалансированное питание).

❓ Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то избавиться от медикаментозного ринита без операции? Как-то врач выписывала Момат Рино, но не сказала, можно ли потом в течении дня пользоваться ксилометазолином , т. к., заложенность не проходит. Или уже только идти на операцию?

⚠️ Можно ли обойтись без операции – зависит от вас в большей степени.

Обычно на 3 месяца рекомендуют:

➡️ использовать ИГКС (ингаляционные глюкокортикостероиды)
➡️ ступенчато отказываться от сосудосуживающих
➡️ постоянно использовать солевые спреи с увлажняющей формулой
➡️ КТ пазух носа для исключения патологии пазух
➡️ консультация психолога

Если ничего не помогает и пазухи чистые – принимать решение о хирургическом лечении.

❓ Болело горло, свербил нос. Горло лечила спреем, нос промывала Долфином, при необходимости пользовалась сосудосуживающим.
Промучилась 1,5 недели, начали болеть пазухи при наклоне и депульпированный зуб.
Сделала рентген, на рентгене гной.

Почему при моем тщательном подходе к лечению у меня развился гайморит? Я не запускала болезнь и не пускала на самотек.

⚠️ Рентген – слабый диагностический метод, вам лучше выполнить КТ пазух носа. На КТ как раз можно понять от чего у вас был гайморит (искривление перегородки носа, полипы, кисты, зубные проблемы и пр.).

Возможно, так сложились звезды и просто на обычные сопли быстро присоединилась бактерия.

❓ Страдаю вазомоторным ринитом. Делала операцию по выпрямлению перегородки, резекцию носовых раковин - не помогло, пользовалась гормональными спреями, тоже не помогло. Сопли стекают по задней стенке круглогодично. Это можно как-то вылечить?

⚠️ Нужно понять, почему течет нос:

❌ Рекомендована очная консультация аллерголога для исключения других компонентов. Может быть и аллергия на продукты питания/ на холод и тепло.

❌ Нужно снова делать КТ пазух носа + исключить патологию со стороны ЖКТ (гастроскопия).

! Но это предположения. Все решает консультация.

➖➖➖
Обратиться к любым специалистам онлайн вы можете на нашем сайте docma.ru