Чудесный врач, как и все остальные врачи на докме🤗 собрала пазл из всей информации, которую я предоставила, все оказалось так логично! Спасибо ей огромное! Действую согласно ее рекомендациям 👌
Мы работаем, чтобы у всех была возможность обратиться к хорошим врачам. Из любого населенного пункта, где есть интернет. И рады, когда люди действительно находят своих врачей и ответы на вопросы.
Например, этот отзыв – об обращении к детскому урологу и хирургу Ирине Евгениевне Старостиной
Отзывы на остальных врачей, представленных ниже – в карточках
Психиатр, психотерапевт (взрослый)
Педиатр
Онколог, химиотерапевт (взрослый)
Стоматолог
Педиатр
Гастроэнтеролог (детский), педиатр
Аллерголог, иммунолог (взрослый, детский)
Гепатолог, инфекционист (взрослый)
_____
Вы можете обращаться к этим и любым специалистам индивидуально, или к дежурным врачам, если нужен срочный ответ.
В последнее время мы расширили линейку дежурных и теперь у нас есть быстрый ответ педиатра, терапевта, гинеколога, гастроэнтеролога и невролога
Получите ответ доказательного врача в течение 60 минут!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤32🔥15👍3💯2
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
🥸 Мовембер (Movember*, Усабрь, Небритябрь) и No Shave November — ежегодная международная акция, направленная на привлечение внимания к мужскому здоровью, повышение осведомленности мужчин о ранней диагностике и борьбу с раком простаты и другими мужскими болезнями.
*(образовано из слов moustache (усы) и november (ноябрь)
🥸 В рамках Movember в ноябре мужчины по всему миру отращивают усы.
No Shave November призывает отказаться от бритья в ноябре (и других способов удаления волос с тела), потому что именно волосы выпадают при терапии рака.
Цель Мовембера — изменить лицо мужского здоровья. Во время акции проходит сбор средств, которые потом идут на клиническую помощь, исследования и популяризацию проблемы. Помимо раковых заболеваний программа популяризирует и психическое здоровье мужчин.
*(образовано из слов moustache (усы) и november (ноябрь)
🥸 В рамках Movember в ноябре мужчины по всему миру отращивают усы.
No Shave November призывает отказаться от бритья в ноябре (и других способов удаления волос с тела), потому что именно волосы выпадают при терапии рака.
Цель Мовембера — изменить лицо мужского здоровья. Во время акции проходит сбор средств, которые потом идут на клиническую помощь, исследования и популяризацию проблемы. Помимо раковых заболеваний программа популяризирует и психическое здоровье мужчин.
👍38❤10🔥2
Forwarded from Доказательно о соплях 🤧 (Татьяна Аверьянова ЛОР 👩🏻⚕️)
😣 Боль в ухе, куда и когда бежать и как получить второе мнение?
При боли в ухе у ребенка или взрослого первым делом нужно дать обезболивающее внутрь: нурофен дети вес разделить на пополам (12кг то 6мл) взрослые 400мг в таблетке.
Как оценить, что в ухе? 🎺
Есть на маркеплейсах видео-ушные палочки.
Я люблю и рекомендую именно вот эту Bebird
https://clck.ru/3EkPYp
Найдете такую же дешевле, пилите в комментарии.
У нее снимается лопаточка и получается портативный отоскоп. Вы можете сделать как видео так и фото.
Можно ещё и преддверие носа посмотреть.
👩🏻⚕️ Для второго мнения можно обратиться на онлайн-консультацию докма.ру https://clck.ru/3EkPU3
Есть два выбора:
1. Полная консультация на 48часов
2. Только спросить: один вопрос/фото/видео ушей, где я отвечаю только на него.
В общем пост только ради видео-ушной палочки был, а вышло как вышло🤗
При боли в ухе у ребенка или взрослого первым делом нужно дать обезболивающее внутрь: нурофен дети вес разделить на пополам (12кг то 6мл) взрослые 400мг в таблетке.
Как оценить, что в ухе? 🎺
Есть на маркеплейсах видео-ушные палочки.
Я люблю и рекомендую именно вот эту Bebird
https://clck.ru/3EkPYp
Найдете такую же дешевле, пилите в комментарии.
У нее снимается лопаточка и получается портативный отоскоп. Вы можете сделать как видео так и фото.
Можно ещё и преддверие носа посмотреть.
👩🏻⚕️ Для второго мнения можно обратиться на онлайн-консультацию докма.ру https://clck.ru/3EkPU3
Есть два выбора:
1. Полная консультация на 48часов
2. Только спросить: один вопрос/фото/видео ушей, где я отвечаю только на него.
В общем пост только ради видео-ушной палочки был, а вышло как вышло🤗
1❤68🔥22👍15
Какой препарат выбрать?
Рассказывает врач-гематолог сервиса Docma Татьяна Андреева
Давайте определимся, что говорить будем только о лекарственных формах.
Cреди пероральных препаратов железа существуют разные — таблетки, в том числе жевательные; капсулы; жидкие формы, и все с разной дозировкой и составом.
Какой препарат выбрать? Кому что лучше подойдёт?
Мы ориентируемся на потенциально бОльшую эффективность, и, согласно международным рекомендациям, солями выбора являются сульфат, глюконат и фумарат железа.
И было бы великолепно, если бы все эти соли были представлены разными формами и дозировками для всех возрастов.
Но, к сожалению, у нас нет такого выбора.
Для взрослых пациентов выбор форм орального железа проще, в том числе при приёме жидких форм, потому что однократная доза может составлять от 40 до 100-120 мг, в зависимости от выраженности дефицита железа.
У различных форм орального железа есть свои нюансы:
Каждый препарат железа может вызвать побочные симптомы, но это всегда индивидуальная реакция.
Вывод
Выбирая препарат, мы ориентируемся в первую очередь на его потенциальную эффективность. А далее выбор формы орального железа будет зависеть от того, кому необходимо это железо:
Выбор важно делать с лечащим врачом, учитывая и особенности вашего анамнеза.
В следующем посте расскажем о том, как принимать железо, чтобы снизить вероятность побочек и повысить усваиваемость.
Больше о железодефиците можно почитать в нашем боте @docma_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤139👍50
Клинический случай на сервисе Docma
Как доказательный врач может помочь онлайн пользователю сервиса?
Онлайн-консультация — это первый и самый доступный способ получить поддержку, когда рядом нет врача, а консультация нужна прямо сейчас.
Срочное обращение на платформе Docma.ru — отличный способ получить быстро качественную информацию.
Сегодня случаем из срочных обращений поделилась акушер-гинеколог Шилина Алёна Владимировна ⤵️
С чем обратился пользователь?
Молодая женщина 24 лет обратилась к дежурному гинекологу на Docma для того, чтобы получить комментарии по поводу результатов анализов. Она получила результаты профилактического осмотра и была очень напугана и встревожена — по результатам гинекологических мазков ей было рекомендовано срочно обратиться к гинекологу.
Поход к гинекологу не входил в планы, так как никаких жалоб у женщины не было.
Чем помог врач Docma?
Преимущество срочного обращения в том, что врач отвечает на запрос пользователя в течение часа.
Я оперативно отреагировала на запрос пациентки и задала уточняющие вопросы, попросила прислать бланк с результатами.
Женщина сообщила, что у нее совершенно нет никаких жалоб, выделения как обычно молочные без неприятного запаха, менструация закончилась примерно 2 недели назад. Взятие мазков производилось на плановом профилактическом осмотре на работе.
Прикрепила результаты мазка:
Итак, разбираемся:
Онкоцитология на профилактических осмотрах берется для выявления патологии шейки матки, такой как дисплазия, предрак или рак шейки матки. Рак шейки матки является предотвратимым заболеванием, которое можно выявить и вылечить на ранних этапах. По предоставленным результатам обследования патологии шейки не выявлено, и это главное.
Что означает «воспаление» в цитологии?
Цитолог видит повышенное количество лейкоцитов, возможно — элементы слизи, фагоцитоз, клеточный детрит. Количество лейкоцитов зависит от многих факторов, например, фаза цикла, половая жизнь и т. д.
То есть «воспаление» — это не болезнь, а описание морфологической картины.
Почему не назначаем лечение?
Согласно современным клиническим рекомендациям (ВОЗ, ACOG, RCOG, Минздрав РФ), лечение назначается только при наличии симптомов и подтверждённой инфекции, а не на основании наличия «воспаления» в цитологическом заключении.
Если у пациентки нет жалоб (зуда, выделений, боли, неприятного запаха) никакой антибактериальной или противовоспалительной терапии не требуется.
🌟 Назначение «свечей от воспаления», антибиотиков без объективных данных может быть не только бесполезным, но и вредным, так как нарушает нормальную микрофлору и повышает риск рецидивов.
Да, вас может тревожить фраза «умеренно выраженное воспаление», но не переживайте — результаты обследования мы всегда сопоставляем с жалобами женщины, и только тогда принимаем решение о терапии.
Итог
Женщина довольна, спокойна и, главное, здорова, и всё решилось буквально за 1 час прямо из дома.
Гинеколог онлайн поможет разобраться, успокоит и подскажет, какие обследования необходимо пройти, учитывая ваши жалобы. Вовремя полученная консультация часто становится ключом к быстрому восстановлению и уверенности в себе.
Обратиться к дежурному гинекологу можно на сайте Docma по ссылке 🌟
___
Почитайте небольшую подборку про рак шейки матки и вирус папилломы человека (ВПЧ) – здесь 📌
Как доказательный врач может помочь онлайн пользователю сервиса?
Онлайн-консультация — это первый и самый доступный способ получить поддержку, когда рядом нет врача, а консультация нужна прямо сейчас.
Срочное обращение на платформе Docma.ru — отличный способ получить быстро качественную информацию.
Онлайн-консультация не заменяет экстренную помощь при угрозе жизни, но во многих ситуациях она позволяет быстро сориентироваться, получить рекомендации и понять, что делать дальше.
Сегодня случаем из срочных обращений поделилась акушер-гинеколог Шилина Алёна Владимировна ⤵️
С чем обратился пользователь?
Молодая женщина 24 лет обратилась к дежурному гинекологу на Docma для того, чтобы получить комментарии по поводу результатов анализов. Она получила результаты профилактического осмотра и была очень напугана и встревожена — по результатам гинекологических мазков ей было рекомендовано срочно обратиться к гинекологу.
Поход к гинекологу не входил в планы, так как никаких жалоб у женщины не было.
«Неужели все так критично и нужно отменять планы и бежать на очный прием?»
Чем помог врач Docma?
Преимущество срочного обращения в том, что врач отвечает на запрос пользователя в течение часа.
Я оперативно отреагировала на запрос пациентки и задала уточняющие вопросы, попросила прислать бланк с результатами.
Женщина сообщила, что у нее совершенно нет никаких жалоб, выделения как обычно молочные без неприятного запаха, менструация закончилась примерно 2 недели назад. Взятие мазков производилось на плановом профилактическом осмотре на работе.
Прикрепила результаты мазка:
Цитограмма умеренно выраженного воспалительного процесса, повышенное количество лейкоцитов, реактивные изменения эпителия.
Классификация по Бетесда (TBS, 2014 год) NILM.
Итак, разбираемся:
Онкоцитология на профилактических осмотрах берется для выявления патологии шейки матки, такой как дисплазия, предрак или рак шейки матки. Рак шейки матки является предотвратимым заболеванием, которое можно выявить и вылечить на ранних этапах. По предоставленным результатам обследования патологии шейки не выявлено, и это главное.
Что означает «воспаление» в цитологии?
Цитолог видит повышенное количество лейкоцитов, возможно — элементы слизи, фагоцитоз, клеточный детрит. Количество лейкоцитов зависит от многих факторов, например, фаза цикла, половая жизнь и т. д.
То есть «воспаление» — это не болезнь, а описание морфологической картины.
Почему не назначаем лечение?
Согласно современным клиническим рекомендациям (ВОЗ, ACOG, RCOG, Минздрав РФ), лечение назначается только при наличии симптомов и подтверждённой инфекции, а не на основании наличия «воспаления» в цитологическом заключении.
Если у пациентки нет жалоб (зуда, выделений, боли, неприятного запаха) никакой антибактериальной или противовоспалительной терапии не требуется.
Да, вас может тревожить фраза «умеренно выраженное воспаление», но не переживайте — результаты обследования мы всегда сопоставляем с жалобами женщины, и только тогда принимаем решение о терапии.
Итог
Женщина довольна, спокойна и, главное, здорова, и всё решилось буквально за 1 час прямо из дома.
Гинеколог онлайн поможет разобраться, успокоит и подскажет, какие обследования необходимо пройти, учитывая ваши жалобы. Вовремя полученная консультация часто становится ключом к быстрому восстановлению и уверенности в себе.
Обратиться к дежурному гинекологу можно на сайте Docma по ссылке 🌟
___
Почитайте небольшую подборку про рак шейки матки и вирус папилломы человека (ВПЧ) – здесь 📌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤74🔥25👍7🙏2
«Как поддержать ребенка осенью? Какие витамины подавать, чтобы он не болел?»
В «мамских» чатах постоянно фигурирует этот вопрос. Его задают и наши пользователи педиатрам.
Пожалуй, это самый популярный вопрос, который волнует родителей всех детей, посещающих сады и школы.
Мы решили ответить на него с позиции доказательной медицины.
А для начала ответьте вы: что делаете для поддержания здоровья ваших детей 🧐 🤗
В «мамских» чатах постоянно фигурирует этот вопрос. Его задают и наши пользователи педиатрам.
Пожалуй, это самый популярный вопрос, который волнует родителей всех детей, посещающих сады и школы.
Мы решили ответить на него с позиции доказательной медицины.
А для начала ответьте вы: что делаете для поддержания здоровья ваших детей 🧐 🤗
🔥35❤19👌2🏆2👍1
Как поддержать здоровье ребенка осенью?
Часть 1 «Что не нужно делать»
Рассказывает педиатр сервиса Docma Татьяна Бойко🐚
С наступлением осени родители часто обеспокоены одними и теми же вопросами: «Почему ребенок постоянно уставший?», «Что сделать, чтобы он легче вставал и меньше болел?», «Как поднять иммунитет?»
К сожалению, осенняя апатия – не миф, а комплексная проблема, связанная с сокращением светового дня, увеличением учебной нагрузки, изменением режима и сезонным всплеском вирусных инфекций.
Давайте разберемся, как помочь ребенку адаптироваться к осени, опираясь на принципы доказательной медицины.
Наша задача – не искать «волшебную таблетку» для бодрости, а помочь организму ребенка мягко адаптироваться к осенним изменениям, создав ему правильный режим и условия.
Что не нужно делать?
🌟 Не стоит принимать поливитамины и иммуностимуляторы для профилактики.
У здоровых детей, получающих сбалансированное питание, рутинный прием поливитаминов не снижает риск инфекций. Большинство противовирусных средств не имеют убедительной доказательной базы.
🌟 Не давайте ребенку седативные средства без назначения врача.
«Успокоительные» травяные сборы или препараты могут маскировать тревожность/стресс и иметь побочные эффекты. При серьезных нарушениях сна и поведения необходима консультация невролога или психолога.
🌷 Не заставляйте есть «через силу» и старайтесь не злоупотреблять сладким.
Аппетит может закономерно снижаться при уменьшении физической активности. Сладости и выпечка вызывают резкие скачки глюкозы в крови, что приводит к упадку сил через 1–2 часа.
Дальше читайте, что всё-таки можно сделать для поддержания здоровья и бодрости ребенка в холодное время года.
Часть 1 «Что не нужно делать»
Рассказывает педиатр сервиса Docma Татьяна Бойко
С наступлением осени родители часто обеспокоены одними и теми же вопросами: «Почему ребенок постоянно уставший?», «Что сделать, чтобы он легче вставал и меньше болел?», «Как поднять иммунитет?»
К сожалению, осенняя апатия – не миф, а комплексная проблема, связанная с сокращением светового дня, увеличением учебной нагрузки, изменением режима и сезонным всплеском вирусных инфекций.
Давайте разберемся, как помочь ребенку адаптироваться к осени, опираясь на принципы доказательной медицины.
Наша задача – не искать «волшебную таблетку» для бодрости, а помочь организму ребенка мягко адаптироваться к осенним изменениям, создав ему правильный режим и условия.
Что не нужно делать?
У здоровых детей, получающих сбалансированное питание, рутинный прием поливитаминов не снижает риск инфекций. Большинство противовирусных средств не имеют убедительной доказательной базы.
Мы уже писали:🌟 Витамины в межсезонье для детей🌟 Полиоксидоний разбор🌟 Подборка Эти препараты не нужны в аптечке🌟 Арбидол
«Успокоительные» травяные сборы или препараты могут маскировать тревожность/стресс и иметь побочные эффекты. При серьезных нарушениях сна и поведения необходима консультация невролога или психолога.
Мы уже писали:🌟 Растительные седативные🌟 Тенотен разбор
Аппетит может закономерно снижаться при уменьшении физической активности. Сладости и выпечка вызывают резкие скачки глюкозы в крови, что приводит к упадку сил через 1–2 часа.
Мы уже писали:🌟 Дети и сладости🌟 Почему дети предпочитают сладкое?
Дальше читайте, что всё-таки можно сделать для поддержания здоровья и бодрости ребенка в холодное время года.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤66👍18🙏2
Как поддержать здоровье ребенка осенью?
Часть 2 «Что делать» (начало тут)
0️⃣ Основа основ - режим дня
✨ Соблюдайте четкий режим сна, ложитесь и вставайте в одно и то же время даже на выходных. Недостаток сна – доказанный фактор снижения иммунитета и когнитивных функций.
✨ Утренний свет очень важен. Восприятие яркого света (особенно утреннего) – ключевой регулятор циркадных ритмов и выработки кортизола, необходимого для бодрости.
Утром открывайте шторы, старайтесь, чтобы завтрак проходил у окна. А при отсутствии утреннего солнца используйте яркое искусственное освещение.
✨ Заведите вечерние ритуалы перед сном.
Это привычная последовательность одних и тех же действий например, чтение, спокойная музыка и «световая гигиена» (за 1-2 часа до сна старайтесь минимизировать воздействие синего света экранов смартфонов и телевизоров).
1️⃣ Важный источник энергии – физическая активность
Регулярные умеренные нагрузки (прогулки, игры на улице, секции) улучшают сон, снимают стресс и стимулируют кровообращение. При этом активность рекомендована до 18-19 часов, чтобы не мешать засыпанию.
2️⃣ Сбалансированное питание (вместо аптечных витаминов)
✨ Белковый завтрак в сочетании со сложными углеводами (каша, яйца, творог) дает длительное чувство сытости и стабильный уровень энергии.
✨ Железо и витамин D
Дефицит железа – частая причина усталости и слабости. Витамин D, синтез которого резко падает осенью, важен для иммунитета и настроения.
! Важно не назначать препараты железа или лечебные дозы витамина D самостоятельно! Только по показаниям и после консультации с врачом.
3️⃣ Гигиена и вакцинация
✨ Мытье рук, проветривание, увлажнение воздуха в квартире (поддержание влажности 40-60%) – самые эффективные меры для защиты слизистых от вирусов.
✨ Вакцинация от гриппа – самый эффективный способ защититься от гриппа и его осложнений.
4️⃣ Осень – период адаптации к школе. Важно помнить, что усталость может быть следствием стресса.
✨ Интересуйтесь не только оценками, но и настроением ребенка, его отношениями с одноклассниками.
✨ Помогите школьнику организовать рабочее место, убрав лишние раздражители. Составляйте четкий план на каждый день, это поможет снизить уровень тревожности.
✨ Планируйте совместное спокойное времяпровождение (например, настольные игры, прогулки) – это снижает уровень кортизола.
Вывод
Чтобы помочь ребенку быть бодрым осенью, нужен не волшебный эликсир, а комплекс мер, поддерживающих естественные ритмы организма.
Фокус на режиме, полноценном сне, физической активности и сбалансированном питании – это научно обоснованный и самый эффективный путь. Избегайте недоказанных вмешательств, а при стойких проблемах обращайтесь к педиатру.
Автор статьи педиатр Татьяна Бойко, обратиться к ней онлайн можно здесь📞
Часть 2 «Что делать» (начало тут)
Утром открывайте шторы, старайтесь, чтобы завтрак проходил у окна. А при отсутствии утреннего солнца используйте яркое искусственное освещение.
Это привычная последовательность одних и тех же действий например, чтение, спокойная музыка и «световая гигиена» (за 1-2 часа до сна старайтесь минимизировать воздействие синего света экранов смартфонов и телевизоров).
Регулярные умеренные нагрузки (прогулки, игры на улице, секции) улучшают сон, снимают стресс и стимулируют кровообращение. При этом активность рекомендована до 18-19 часов, чтобы не мешать засыпанию.
Мы уже писали:☑️ Школьники и физическая активность☑️ Зачем нужна кардионагрузка
Мы уже писали:☑️ Ребенок ест мало овощей и фруктов. Как это изменить?☑️ Белки в рационе детей☑️ Нужны ли перекусы?
Дефицит железа – частая причина усталости и слабости. Витамин D, синтез которого резко падает осенью, важен для иммунитета и настроения.
! Важно не назначать препараты железа или лечебные дозы витамина D самостоятельно! Только по показаниям и после консультации с врачом.
Мы уже писали:☑️ Мифы о витамине Д для детей☑️ Частые вопросы о дефиците железа у детей
Мы уже писали:☑️ Статья о гриппе, вакцинации и лечении☑️ Частые вопросы о вакцинации против гриппа часть 1 и часть 2
Вывод
Чтобы помочь ребенку быть бодрым осенью, нужен не волшебный эликсир, а комплекс мер, поддерживающих естественные ритмы организма.
Фокус на режиме, полноценном сне, физической активности и сбалансированном питании – это научно обоснованный и самый эффективный путь. Избегайте недоказанных вмешательств, а при стойких проблемах обращайтесь к педиатру.
Автор статьи педиатр Татьяна Бойко, обратиться к ней онлайн можно здесь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍78❤56🔥6
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает эндокринолог клиники Docmed (г. Москва), диетолог (взрослые) Сардаева Дарья Геннадьевна💙
Задавайте вопросы в комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач выберет 20 самых интересных вопросов и ответит на них, а все остальные могут обратиться к врачу онлайн здесь
Задавайте вопросы в комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач выберет 20 самых интересных вопросов и ответит на них, а все остальные могут обратиться к врачу онлайн здесь
❤13👍10💯1
Как мы проверяем врачей на «доказательность»?
Нам часто задают подобные вопросы (на картинке – примеры, собранные из реальных вопросов подписчиков).
Мы рассказывали об процессе отбора врачей здесь 🫶
А еще хотим поделиться постом из канала врача, которая недавно прошла собеседование на наш сайт. Просто почитайте, как это было непросто⬇️
Нам часто задают подобные вопросы (на картинке – примеры, собранные из реальных вопросов подписчиков).
Мы рассказывали об процессе отбора врачей здесь 🫶
А еще хотим поделиться постом из канала врача, которая недавно прошла собеседование на наш сайт. Просто почитайте, как это было непросто
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24🙏10👍3
Forwarded from ХаныковаКардио❤️
Сегодня хочу начать поближе вас знакомить с платформой ДокМа, где я провожу онлайн-консультации. 👩🏻⚕🩷
Этот сайт объединил специалистов доказательной медицины со всех уголков нашей страны и даже за её пределами. Платформа российская 🇷🇺.
Чтобы зарегистрировать свой профиль на ДокМа врач должен пройти трёхэтапный экзамен.
📝 Первым этапом у меня был "тест", но без вариантов ответа😁 Вопросы были открытыми в количестве 32 штук. На этот "тест" у меня было напечатано ответов на 8 листов в Ворде 14 шрифтом.
📝 Вторым этапом были клинические задачи, на которые я напечатала 10 листов ответов.
📝 Третьим этапом было собеседование с куратором с каверзными вопросами.
И только при успешном прохождении всех 3х этапов✅, профиль врача публикуется на платформе.
Если какой-то этап врач не проходит, то повторный экзамен можно сдавать не раньше, чем через 6 месяцев (отправляют доучиваться).
И такой путь проходят все доктора, профили которых размещены на платформе.
Поэтому на ДокМа вы можете выбрать врача любой специальности, как для очного приёма в своём городе, так и для онлайн-консультации (в данном случае география уже не имеет значения).
С высокой долей вероятности это будет положительный опыт взаимодействия и эффективные, правильные схемы лечения без навязывания лишнего.👍🏼
Этот сайт объединил специалистов доказательной медицины со всех уголков нашей страны и даже за её пределами. Платформа российская 🇷🇺.
Чтобы зарегистрировать свой профиль на ДокМа врач должен пройти трёхэтапный экзамен.
📝 Первым этапом у меня был "тест", но без вариантов ответа😁 Вопросы были открытыми в количестве 32 штук. На этот "тест" у меня было напечатано ответов на 8 листов в Ворде 14 шрифтом.
📝 Вторым этапом были клинические задачи, на которые я напечатала 10 листов ответов.
📝 Третьим этапом было собеседование с куратором с каверзными вопросами.
И только при успешном прохождении всех 3х этапов✅, профиль врача публикуется на платформе.
Если какой-то этап врач не проходит, то повторный экзамен можно сдавать не раньше, чем через 6 месяцев (отправляют доучиваться).
И такой путь проходят все доктора, профили которых размещены на платформе.
Поэтому на ДокМа вы можете выбрать врача любой специальности, как для очного приёма в своём городе, так и для онлайн-консультации (в данном случае география уже не имеет значения).
С высокой долей вероятности это будет положительный опыт взаимодействия и эффективные, правильные схемы лечения без навязывания лишнего.👍🏼
❤59🔥22👍9👏2
Надо ли рутинно делать УЗИ, чтобы не пропустить камни в желчном?
В большинстве случаев желчекаменная болезнь течет бессимптомно.
Клинические проявления заболевания могут появляться при изменении положения камня и раздражении им стенок желчного пузыря или закупорке протоков.
Как же не пропустить серьезные симптомы и кому показано УЗИ? Читайте в нашей статье 📖
В большинстве случаев желчекаменная болезнь течет бессимптомно.
Клинические проявления заболевания могут появляться при изменении положения камня и раздражении им стенок желчного пузыря или закупорке протоков.
Как же не пропустить серьезные симптомы и кому показано УЗИ? Читайте в нашей статье 📖
🔥30👍19❤14
Гематурия – это наличие эритроцитов в моче. Их количество может быть минимальным (микрогематурия, невидимая глазу), а может быть значительным и соответствовать макрогематурии – визуальному изменению цвета мочи на красный или цвет «мясных помоев».
Насколько это состояние опасно, расскажет врач-нефролог Маркова Валерия Олеговна
Появление эритроцитов в моче не всегда связано с наличием почечной патологии. Оно может быть обусловлено:
В общем анализе мочи важно обращать внимание не только на количество, но и на морфологию эритроцитов. Обнаружение измененных (дисморфных) эритроцитов может свидетельствовать в пользу гломерулярного, то есть почечного происхождения гематурии.
Эритроцитурия может быть изолированной (единственное изменение в анализе мочи) или наблюдаться в составе нефритического синдрома.
Нефритический синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс при заболеваниях почек, включающий в себя эритроцитурию, протеинурию (белок в моче) <3,5 г/сутки и артериальную гипертензию.
При каких заболеваниях наблюдается гематурия гломерулярного происхождения?
Ее наличие более характерно для пролиферативных вариантов хронического гломерулонефрита (IgA-нефропатия) и для системных заболеваний с поражением почек (например, системная красная волчанка (волчаночный нефрит), АНЦА-васкулит, синдром Гудпасчера и др.).
При самостоятельном обнаружении макрогематурии, то есть визуальном изменении цвета мочи на красный, розовый, цвет «мясных помоев» или даже насыщенно-оранжевый необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу для выяснения причины.
____________
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
DocMa
Маркова Валерия Олеговна - DocMa
Маркова Валерия Олеговна (Нефролог) - врач доказательной медицины DocMa. Записаться на онлайн прием
❤57👍17🙏1
Рубрика «Вопрос-ответ» с гастроэнтерологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК
На ваши вопросы отвечает взрослый гастроэнтеролог Меликджанян Мария Валерьевна💛
✳️ ❎ ❎ 🌐
Внимание!
Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК⬅️
На ваши вопросы отвечает взрослый гастроэнтеролог Меликджанян Мария Валерьевна
Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:
https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_7620
Внимание!
Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16❤1
Блокаторы вирусов с маркетплейсов
Блокатор вирусов представляет собой портативное дезинфицирующее устройство – бейдж, который крепится на одежду. В состав блокатора вирусов входит диоксид хлора.
Диоксид хлора – это газ, который обладает отбеливающим и дезинфицирующим свойством. Используется в основном для промышленного отбеливания, обеззараживания воды, также есть данные о применении для дезинфекции эндоскопов, добавлении в некоторые ополаскиватели для рта и зубные пасты.
Производители бейджей с диоксидом хлора заявляют, что устройство медленно выделяет этот газ в небольшой концентрации в непосредственной близости от человека, создавая вокруг него «защитный купол», который инактивирует вирусы и бактерии.
Что на самом деле?
🩶 Отсутствие доказательной базы
Да, есть данные об эффективности диоксида хлора для дезинфекции замкнутых помещений, но это никак не соотносится с постоянным ношением бейджа на одежде, который выделяет газ в неизвестном количестве в открытой, вентилируемой среде.
На сегодняшний день не существует ни одного независимого, рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, которое бы доказало, что ношение данного устройства снижает частоту заражения респираторными вирусными инфекциями.
🩶 Потенциальная опасность для человека
В 2020 г Управление по санитарному надзору за качеством пищевым продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение против использования устройств, генерирующих диоксид хлора, для профилактики или лечения заболеваний, включая COVID-19, называя их мошенническими и потенциально опасными.
Кроме того, у маленьких детей существует риск случайного проглатывания диоксида хлора. Ребенок может разобрать бейдж, извлечь содержимое и проглотить. Это подтверждается данными из авторской рукописи, согласно которой с 2000 по 2020 г.г. произошло 7 случаев случайного взаимодействия детьми с дикосидом хлора (в возрасте от 19 месяцев до 11 лет) и проглатывание было наиболее распространенным путем (83%). Дети были госпитализированы, у них наблюдалась рвота, боли в животе и диарея.
🩶 Нет никаких данных о том, какое влияние диоксид хлора оказывает на активно растущий детский организм, какие долгосрочные последствия могут быть от использования этого потенциально токсического вещества.
Вывод
Блокаторы вирусов – потенциально опасные устройства для организма человека, особенно ребенка. Они не имеют доказанной эффективности и не входят ни в одни международные рекомендации по профилактике вирусных инфекций.
Рекомендуем сосредоточиться на актуальных, научно-обоснованных и безопасных методах профилактики ОРВИ и не подвергать риску здоровье ребенка:
1️⃣ Ежегодно вакцинируйтесь против гриппа. Вакцинируйтесь против других инфекций согласно Национальному и региональным календарям прививок.
🟩 Статья о гриппе, вакцинации и лечении
🟩 Частые вопросы о вакцинации против гриппа: часть 1 и часть 2
2️⃣ Регулярно проветривайте помещения, поддерживайте оптимальный уровень влажности воздуха (не менее 40%)
3️⃣ Тщательно мойте руки с мылом – не менее 20 секунд
4️⃣ Соблюдайте гигиенический этикет (при чихании/ кашле следует прикрывать нос/рот одноразовой салфеткой или локтем в случае ее отсутствия)
5️⃣ Избегайте закрытых непроветриваемых помещений с большим скоплением людей (торговые центры, игровые комнаты).
Что еще почитать?
Как поддержать здоровье ребенка осенью:
-Что не нужно делать
-Что делать
___
Разбор подготовила педиатр, неонатолог, консультант по ГВ Зубарева Юлия Викторовна💛
Блокатор вирусов представляет собой портативное дезинфицирующее устройство – бейдж, который крепится на одежду. В состав блокатора вирусов входит диоксид хлора.
Диоксид хлора – это газ, который обладает отбеливающим и дезинфицирующим свойством. Используется в основном для промышленного отбеливания, обеззараживания воды, также есть данные о применении для дезинфекции эндоскопов, добавлении в некоторые ополаскиватели для рта и зубные пасты.
Производители бейджей с диоксидом хлора заявляют, что устройство медленно выделяет этот газ в небольшой концентрации в непосредственной близости от человека, создавая вокруг него «защитный купол», который инактивирует вирусы и бактерии.
Что на самом деле?
Да, есть данные об эффективности диоксида хлора для дезинфекции замкнутых помещений, но это никак не соотносится с постоянным ношением бейджа на одежде, который выделяет газ в неизвестном количестве в открытой, вентилируемой среде.
На сегодняшний день не существует ни одного независимого, рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, которое бы доказало, что ношение данного устройства снижает частоту заражения респираторными вирусными инфекциями.
В 2020 г Управление по санитарному надзору за качеством пищевым продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение против использования устройств, генерирующих диоксид хлора, для профилактики или лечения заболеваний, включая COVID-19, называя их мошенническими и потенциально опасными.
«Воздействие этих химических веществ при вдыхании и контакте с кожей может вызвать раздражение во рту, пищеводе или желудке, одышку и другие респираторные проблемы»
Кроме того, у маленьких детей существует риск случайного проглатывания диоксида хлора. Ребенок может разобрать бейдж, извлечь содержимое и проглотить. Это подтверждается данными из авторской рукописи, согласно которой с 2000 по 2020 г.г. произошло 7 случаев случайного взаимодействия детьми с дикосидом хлора (в возрасте от 19 месяцев до 11 лет) и проглатывание было наиболее распространенным путем (83%). Дети были госпитализированы, у них наблюдалась рвота, боли в животе и диарея.
Вывод
Блокаторы вирусов – потенциально опасные устройства для организма человека, особенно ребенка. Они не имеют доказанной эффективности и не входят ни в одни международные рекомендации по профилактике вирусных инфекций.
Рекомендуем сосредоточиться на актуальных, научно-обоснованных и безопасных методах профилактики ОРВИ и не подвергать риску здоровье ребенка:
Что еще почитать?
Как поддержать здоровье ребенка осенью:
-Что не нужно делать
-Что делать
___
Разбор подготовила педиатр, неонатолог, консультант по ГВ Зубарева Юлия Викторовна
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤85👍28🔥5👀2
Зуд → молочница → свечи → зуд
выйти из бесконечного круга помог правильный диагноз (и это не молочница)
Продолжаем делиться историями, в которых докмед поставил точку. Сегодня в рубрике акушер-гинеколог с историей про склероатрофический лихен.
С чем обратилась пациентка?
На приеме молодая женщина. Жалобы — постоянный зуд, который мучил её уже много месяцев. Она рассказывала:
Чем помогла врач Docma?
Мы поговорили, я внимательно осмотрела её.
И вот что насторожило: слизистая бледная, истончённая, с мелкими трещинками, рисунок сосудов стёрт.
Особенно характерно — истончение и побеление кожи между малой и большой половыми губами, в области, где обычно сохраняется эластичность.
Для классической молочницы это нетипично: нет налёта, нет выделений, нет отёка.
💡 В этот момент у меня появилась мысль о склероатрофическом лихене.
Мы взяли анализы — грибков и инфекций нет.
Тем самым диагноз подтвердили.
Что это за заболевание?
Склероатрофический лихен — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистой. Возникает чаще у женщин после 30 лет, нередко при аутоиммунных нарушениях или гормональных изменениях.
📖 Основной симптом — зуд, который усиливается ночью и после мочеиспускания.
📖 Со временем кожа истончается, теряет эластичность, появляются микротрещины и рубцы, что может вызывать боль при половом акте.
📖 Диагноз ставится по клинической картине, дерматоскопии и результатам биопсии (если нужно подтвердить).
Лечение
При склероатрофическом лихене назначается противовоспалительная терапия, чаще всего топические кортикостероиды высокой активности, уход за слизистой и контроль каждые несколько месяцев.
Такое лечение быстро облегчает состояние, как и произошло с этой пациенткой.
Вывод
Вот она, разница между лечением «по привычке» и подходом доказательной медицины.
💞 «Зуд = молочница» → бесконечные курсы свечей и таблеток без толку.
💞 «Зуд = ищем причину» → осмотр, анализы, диагноз, терапия по стандартам.
Только так можно действительно решить проблему, а не тратить годы на бесполезное лечение.
💗 💗 💗
Канал автора t.me/aboutgyn
Обратиться онлайн к акушеру-гинекологу Надежде Ядровой вы можете на сайте Docma по ссылке
#докмед_не_мода
выйти из бесконечного круга помог правильный диагноз (и это не молочница)
Продолжаем делиться историями, в которых докмед поставил точку. Сегодня в рубрике акушер-гинеколог с историей про склероатрофический лихен.
С чем обратилась пациентка?
На приеме молодая женщина. Жалобы — постоянный зуд, который мучил её уже много месяцев. Она рассказывала:
— «Лечила молочницу десятки раз. Свечи, таблетки, народные советы… Помогает ненадолго или не помогает совсем».
Чем помогла врач Docma?
Мы поговорили, я внимательно осмотрела её.
И вот что насторожило: слизистая бледная, истончённая, с мелкими трещинками, рисунок сосудов стёрт.
Особенно характерно — истончение и побеление кожи между малой и большой половыми губами, в области, где обычно сохраняется эластичность.
Для классической молочницы это нетипично: нет налёта, нет выделений, нет отёка.
💡 В этот момент у меня появилась мысль о склероатрофическом лихене.
Мы взяли анализы — грибков и инфекций нет.
Тем самым диагноз подтвердили.
Что это за заболевание?
Склероатрофический лихен — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистой. Возникает чаще у женщин после 30 лет, нередко при аутоиммунных нарушениях или гормональных изменениях.
Лечение
При склероатрофическом лихене назначается противовоспалительная терапия, чаще всего топические кортикостероиды высокой активности, уход за слизистой и контроль каждые несколько месяцев.
Такое лечение быстро облегчает состояние, как и произошло с этой пациенткой.
Вывод
Вот она, разница между лечением «по привычке» и подходом доказательной медицины.
Только так можно действительно решить проблему, а не тратить годы на бесполезное лечение.
Канал автора t.me/aboutgyn
Обратиться онлайн к акушеру-гинекологу Надежде Ядровой вы можете на сайте Docma по ссылке
#докмед_не_мода
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤69👍39❤🔥6👌3