Как проявляется хроническая тазовая боль?

Основной симптом синдрома хронической тазовой боли — тупая, ноющая, тянущая боль без чёткой локализации, может охватывать промежность, наружные половые органы, анус, бёдра, ягодицы, лобок или низ живота (со временем может приобретать жгучий, горячий или стреляющий характер).

Болевой дискомфорт носит постоянный характер и может вызывать раздражительность, тревогу, снижение настроения, а также сопровождаться учащённым болезненным мочеиспусканием, болезненным половым актом, снижением либидо, нарушениями сна и аппетита.

Какие состояния могут вызвать синдром?

📖Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы
📖Эндометриоз
📖Спайки
📖Варикоз
📖Заболевания ЖКТ
📖Патология пояснично-крестцового отдела позвоночника
📖Миофасциальное напряжение мышц тазового дна.

Как лечить хроническую тазовую боль?

Расскажут на бесплатной встрече врачи, специалисты по работе с синдромом хронической тазовой боли!

⭐️ 31 октября
⭐️ 20:00 (мск)
⭐️ Формат: онлайн

БЕСПЛАТНО, но регистрация обязательна:

💞 РЕГИСТРАЦИЯ 💞

Переработанные мясные продукты

Переработанное мясо — любое мясо, которое было обработано путем копчения, вяления, соления или использования консервантов (обычно нитриты/нитраты) для усиления вкуса или длительного хранения. Насколько оно безопасно в повседневном рационе?

Рассказывает врач-гастроэнтеролог Гребенникова Мария Александровна (канал автора @childgastro)

Переработанные мясные продукты – это сосиски, ветчина, бекон, салями, паштет и консервированное мясо, например, солонина. Это может быть и приготовленное мясо птицы, сохраненное для длительного использования.

Рекомендации по здоровому питанию в рамках Гарвардской тарелки ограничивают в рационе переработанное мясо. По каким причинам?

💞 Международное агентство по изучению рака (IARC) в 2015 году отнесло переработанное мясо к канцерогенам группы 1 (как табак и асбест).

🩶 Приготовление мяса при высоких температурах, длительное воздействие тепла, а также приготовление на гриле и барбекю приводят к образованию гетероциклических аминов и полициклических ароматических углеводородов. Их потребление было связано с развитием колоректального рака в экспериментальных исследованиях.

🩶 Гемовое железо, высокий уровень которого в красном и обработанном мясе стимулирует образование в желудке нитрозных соединений. Обработанное мясо также является источником нитрозных соединений извне.
Эти вещества способствуют развитию колоректального рака.

Важно! Процесс формирования этих соединений в организме может быть усилен при наличии сопутствующих факторов, таких как курение или употребление алкоголя.

💞 Систематический обзор и мета-анализ (European Heart Journal, 2023) показал, что переработанное мясо связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.

Крупнейший федеративный мета-анализ (The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024) показал, что при употреблении 50 г переработанного мяса в день риск диабета 2 типа увеличивается.

Почему так происходит?
Точные механизмы не указаны, но скорее всего это связано с повышенным содержанием соли и жира в переработанных мясных продуктах. Да и в целом, традиционно к бекону и сосискам подается углеводная или жирная высококалорийная еда – картофель фри, макароны, хлеб, соусы.

В каком количестве можно есть переработанные мясные продукты?
Безопасной дозы не существует, чем больше таких продуктов у вас у рационе, тем выше риск вышеуказанных заболеваний.
Некоторые источники указывают, что риски повышаются при употреблении более 50 г в день.

Вывод

Если очень хочется, можно съесть немного переработанного мяса изредка, но из повседневного рациона его лучше исключить.

Хотите больше информации? Почитайте нашу статью про вред и пользу красного мяса 💞

#здоровое_питание #колоректальный_рак #гастроэнтеролог

Дальние поездки на автомобиле с детьми 🚗

Рассказывает педиатр Сахипгараева Ильнара Радиковна 🐚

По данным исследований более 60% семей с детьми хотя бы раз в год совершают автопутешествия на значительные расстояния.

При этом некоторые полагают, что с появлением ребёнка длительные автопутешествия для семьи окажутся невозможными.
Но смена обстановки положительно влияет на развитие ребенка и его адаптацию к окружающему миру.

Да, спрогнозировать поведение ребенка в дороге сложно, но если родители подготовятся к поездке, это поможет справиться с непредвиденными ситуациями.

1️⃣ Спланируйте маршрут и точки для остановок, чтобы покормить ребенка, сменить подгузник, размяться и прогуляться на свежем воздухе. Чем младше ребенок, чем чаще нужно делать остановки:

📖 В поездке с новорожденным оптимальными будут остановки каждые 45–60 минут.
📖 Для детей от 3 месяцев до года – остановки не реже, чем раз в 1–1,5 часа.
📖 Дети от года до 3 лет – каждые 1,5–2 часа.
📖 Дети старше 3х лет могут проводить в машине до 2–2,5 часов подряд.

Продумайте запасной вариант на случай непредвиденных задержек, рассмотрите возможность сделать продолжительную остановку.

2️⃣Подготовьте аптечку в дорогу, учитывая возможные обострения хронических заболеваний и ОРВИ.

3️⃣ Продумайте приемы пищи и перекусы для ребенка в дороге. Возьмите воды с запасом.

4️⃣ Составьте список вещей, которые понадобятся ребенку в пути: запасная одежда, любимые предметы для сна, книги или аудиосказки, игрушки и пр.

5️⃣ Убедитесь, что в салоне работают все системы контроля температуры, блокировка дверей, окон. Проверьте детское кресло и ремни безопасности.

6️⃣ Учитывайте особенности организма малыша.
Некоторым детям длинные автомобильные путешествия даются особенно тяжело: они испытывают укачивание, тошноту и выраженный дискомфорт.

В дальних поездках большую роль играет возраст детей:

💜 Новорожденные могут спокойно проспать всю дорогу, просыпаясь только для того, чтобы поесть (но все же для таких малышей не рекомендуются поездки дольше полутора часов подряд).

💜 В возрасте с 3 месяцев до года важно соблюдать привычный режим сна и кормлений.

💜 Дети в возрасте от года до трех лет становятся более активными и могут капризничать и плакать из-за длительного сидения на одном месте.

💜 Дети старше 3 лет более самостоятельны, они понимают, куда и зачем едут, с ними можно договариваться. В поездке им будет интересно наблюдать и делиться впечатлениями.

Важно продумать и взять с собой развивающие или успокаивающие игры согласно возрасту, соблюдать индивидуальный режим отдыха и активности.

Итак, дальние поездки на машине с ребёнком требуют от родителей особого внимания к организации режима и питания в зависимости от возраста маленького пассажира.

Подготовьтесь к поездке заранее, это поможет сделать поездку максимально безопасной и комфортной для всей семьи, а также снизить стресс и минимизировать неприятные ситуации в пути.

◽️◽️◽️

Больше о жизни с ребенком можно найти в нашем боте @docma_bot

Рубрика «Вопрос-ответ» с аллергологом, иммунологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК

На ваши вопросы отвечает аллерголог, иммунолог, педиатр Лапыко Мария Александровна 🌞

🚩 Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_7454

Внимание!

➡️➡️ Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК ⬅️⬅️

Осмотр и пальпация молочных желёз на приеме гинеколога

🐚 Заканчивается розовый октябрь – месяц информирования о раке молочной железы. И мы хотим обсудить еще одну тему.

Возможно, вы не знали, но обследование молочных желёз - это часть работы гинеколога.

Рассказывает врач-гинеколог сервиса Docma Ольга Богомолова (канал автора: https://t.me/ginbogomolova)

Примерно каждая 8-10 женщина в России на том или ином этапе жизни сталкивается с диагнозом «рак молочной железы». И это очень много.

🌸 Есть виды рака, которые начинаются с изменения сосково-ареолярного комплекса и проявляются шелушением кожи, зудом, покраснением и изъязвлением. Врач сразу заметит и эти, и другие визуальные изменения, такие как втяжение соска, кожа-лимонная корочка и др.

🌸 Помимо онкозаболеваний есть множество других болезней груди. Они могут сопровождать период лактации, или встречаться вне ее, могут иметь органический субстрат или не иметь – 
это кисты, фиброаденомы, липомы, масталгия, мастит, внутрипротоковая папиллома или себорейный дерматит с локализацией на коже груди.

Но главная задача гинеколога при обследовании груди — исключить рак.

Для этого разработана программа скрининга.
Давайте посмотрим, какие методы исследования МЖ существуют.

Все доступные методы скрининга рака молочной железы не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга и помогают составить более полную картину любых изменений молочной железы.

🌟 Рентгеновская маммография

Помогает в выявлении микроскопических опухолей, еще не доступных чувствительности кончиков пальцев.
Как интерпретировать результаты маммографии – писали здесь 🌟

🌟 Анамнестические модели

Основаны на личных данных каждой женщины: возраст менархе, семейный анамнез рака, возраст первых родов, расширенная семейная история, наличие биопсии молочной железы и так далее. Позволяют рассчитать примерный риск онкопатологии.
Врачам известны разные модели расчета: модель Гейл, модель IBIS, модель BSCS.

🌷 УЗИ молочных желёз и МРТ.

Эти методы точны и в некоторых случаях крайне необходимы.
Наш пост УЗИ молочных желез после завершения ГВ 🌟

🌟 При всех возможностях современной медицины также должны выполняться осмотр и пальпация груди.

Осмотр и пальпация груди имеет не только диагностическое значение, это позволяет привлечь внимание самой женщины к своей груди.

Самоосмотр и самообследование груди может быть более эффективным, чем обследование руками гинеколога.
Изучение своей груди самой женщиной – доступный и дешевый инструмент скрининга РМЖ, который может быть использован в любом возрасте.

Исследования показали, что примерно 25% случаев рака молочной железы впервые обнаружились именно таким способом.

Структура молочных желёз неоднородная, комковатая, мягче или плотнее, немного меняется в зависимости от фазы менструального цикла и возраста. Особенности своей молочной железы знакомы каждой женщине, поэтому и малейшие изменения она может заметить на самом раннем этапе, особенно визуальные изменения (здесь мы писали о самообследовании)

Выводы

🐚 Гинеколог может не посмотреть на вашу грудь в ходе рутинного приема. Но знайте, что вы можете попросить врача на приеме провести осмотр и пальпацию.

🐚 Важна не только пальпация, но и визуальный осмотр груди.

🐚 Пальпация и осмотр молочных желез не являются заменой методам скрининга рака молочной железы, но прекрасно дополняют комплекс мер по выявлению болезней молочных желёз.

🐚 Осматривайте свою грудь регулярно, примерно раз в месяц.

В идеале каждая взрослая женщина должна знать свой персональный риск рака молочной железы. Обсудите с врачом и определите, подходит ли вам общий скрининг или нужна индивидуальная программа.
____

#рмж #розовый_октябрь #скрининг #маммография

Второе мнение онколога

Онкология – сложная область медицины, связанная не только с серьезными диагнозами, но и зачастую тяжелым психологическим состоянием больных и их родственников.

Как важно получить вовремя нужное лечение, так же важно и быть уверенным в том, что врач сделал все правильно и «с душой».

И вот тут совсем не лишним будет получить второе мнение.
Онкологи сервиса Docma – врачи, владеющие самыми современными научными данными, работающие по принципам доказательной медицины, а это значит, что в том числе, стремящиеся достичь понимания с пациентами и поддержать их.

Мы хотим поделиться отзывами об онкологах нашего сервиса. И пусть вам не пригодится их помощь 💙


💞 Головинский Сергей Владимирович
Онколог, пульмонолог, торакальный хирург, трансплантолог, эндоскопист

Так как в г.Тюмень и г.Курган нет торакальных хирургов с docma.ru, взяли консультацию онлайн у Головинского Сергея Владимировича. Врач изучил все снимки КТ, документы, исследования, дал рекомендации- какие исследования необходимо сделать еще. Ответил на все вопросы. Помог найти документацию по лечению рака легких для дальнейшего обращения в городскую больницу, так как там не хотят проводить грамотное обследование, а сразу назначают лечение. Даже ответил на вопрос по альтернативному лечению. Врач закрыл чат только после того как убедился, что вопросов больше нет.

💞 Васильев Иван Алексеевич
Онколог, хирург

Спасибо доктору, ответил на многочисленные вопросы, посмотрел многочисленные исследования и обратил внимание
на момент, который прежде все врачи(и мы тоже) пропустили. Обговорил наш план действий. Очень рекомендую

💞 Водолазский Владислав Анатольевич
Онкодерматолог, онколог, онкоуролог, химиотерапевт

Владислав Анатольевич развернуто и с обоснованиями ответил на тревожащий меня вопрос по предписанной терапии, очень благодарна за возможность доступной консультации с узкопрофильным специалистом.

💞Лукина Наталья Михайловна
Онколог, химиотерапевт (взрослый)

Выражаю огромную благодарность, Наталье Михайловне.
Получила ответы на волнующие. От врачей в поликлинике мы только получили страшный диагноз в лоб... Наталья Михайловна объяснила и разложила всё по полочкам и так что не нужно было больше штурмовать гугл.
Ещё раз спасибо.

💞 Сураева (Полозкова) Светлана Александровна
Онколог, химиотерапевт (взрослый)

Спасибо онкологу Светлане Сураевой за чёткие исчерпывающие инструкции при планировании обследования. Это очень помогло нам сэкономить время. А так же за то что доктор помогла разобраться со способами лечения сложного случая рака. Благодарю за профессионализм!

💞 Константинова Юлия Сергеевна
Онколог (взрослый)

Спасибо за такого прекрасного врача! Обращаюсь не в первый раз и в душевном состоянии «сейчас с палкой пойду бить онкологов ЦОАП», и после первой же фразы доктора «палка» откладывается в сторону. Все понятно, ясно, какие варианты существуют

#онколог #химиотерапевт #рак

❕📖📖📖📖📖
как альтернативное лечение рака

Онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смертности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется около 19,3 миллиона новых случаев рака и около 10 миллионов смертей от этого заболевания.

В такой ситуации многие пациенты, испытывая страх и отчаяние, обращаются к альтернативным методам лечения, среди которых особую популярность приобрели различные программы детоксикации.

Рассказывает врач-онколог Шевченко Юлия Александровна
(канал автора @doctorVSonco) ⬇️

Детоксикация (детокс) – это комплекс процедур, направленных на выведение из организма токсинов и шлаков. Сторонники этого метода утверждают, что он способен не только предотвратить развитие рака, но и излечить уже существующее заболевание.

🤩 Ни одно крупное клиническое исследование не подтвердило способность методов детоксикации уничтожать раковые клетки или замедлять прогрессирование заболевания.

В настоящее время существует множество программ детоксикации, предлагаемых в качестве альтернативного лечения рака:

📖 Соковые диеты и голодание – основаны на употреблении исключительно свежевыжатых соков или полном отказе от пищи на определенный период.

📖 Кофейные клизмы – процедура, при которой раствор кофе вводится ректально (в этом посте писали про сериал Яблочный уксус, героиня которого лечилась таким образом от саркомы).

📖 Хелирование – использование препаратов, связывающих и выводящих тяжелые металлы.

📖 Детокс-чаи, БАДы, грибы – специальные травяные сборы и добавки, якобы способствующие очищению организма.

НО! На сегодняшний день не существует научных доказательств эффективности детокс-программ в лечении онкологических заболеваний.

Человеческий организм обладает собственной эффективной системой детоксикации, включающей печень, почки, кишечник, легкие и кожу. Эти органы прекрасно справляются с выведением продуктов метаболизма и токсинов при условии их нормального функционирования.

Чем опасна детокс-терапия для онкологических пациентов?

1️⃣ Самое опасное последствие – отказ пациентов от стандартных методов лечения (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия). Это значительно снижает шансы на выздоровление.

2️⃣ Многие детокс-программы включают строгие диетические ограничения или голодание. Это приводит к недостатку питательных веществ и белка, критически важных для пациентов с онкологией, и истощению организма.

3️⃣ Интенсивное очищение кишечника клизмами/слабительными может вызвать дисбаланс электролитов, а это особенно опасно для ослабленных пациентов.

4️⃣ Некоторые детокс-препараты и БАДы могут взаимодействовать с противоопухолевыми препаратами, снижать их эффективность или усиливать побочные эффекты.

Что действительно работает?

Вместо непроверенных методов детоксикации онкологическим пациентам рекомендуется:

📖 Придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством белка, овощей и фруктов.
📖 Поддерживать адекватную гидратацию организма.
📖 Умеренная физическая активность в соответствии с самочувствием и рекомендациями врача.
📖 Отказ от курения и употребления алкоголя.
📖 Строгое соблюдение назначенного лечения и регулярное наблюдение у онколога.

Выводы

Детокс-программы не имеют научного обоснования в лечении рака (мы писали про виды лекарственной терапии рака и мифы о химиотерапии) и представляют серьезную опасность для онкологических пациентов.

Единственный эффективный подход к лечению онкологических заболеваний – комплексная терапия, основанная на принципах доказательной медицины.

При возникновении вопросов о дополнительных методах поддержки организма во время лечения рака всегда консультируйтесь с вашим лечащим онкологом.

Есть сомнения? Возьмите второе мнение онколога 💗
___
О других альтернативных способах лечения рака писали в статье

#докмед #лечение_рака

Как лечить хроническую тазовую боль?

⚡Уже сегодня!

Расскажут на бесплатной встрече врачи, специалисты по работе с синдромом хронической тазовой боли!

⭐️ 31 октября
⭐️ 20:00 (мск)
⭐️ Формат: онлайн

БЕСПЛАТНО, но регистрация обязательна:

💞 РЕГИСТРАЦИЯ 💞

Клинический случай на сервисе Docma
Как доказательный врач может помочь онлайн пользователю сервиса?

Находясь на отдыхе в другой стране, быстро получить медицинскую помощь бывает непросто. Особенно важно отличить ситуацию, которую можно отложить до возвращения домой, от той, когда необходимо срочно обратиться к врачу.

Случаем из обращений на Docma сегодня поделится детский инфекционист, педиатр Агукина Дарья Викторовна (канал автора @infekids_agukina)

С чем обратился пользователь?

Обратилась мама девочки 6 лет. Она рассказала, что накануне девочка подкармливала дворовых кошек, когда неожиданно набежала стая и одна кошка полезла на девочку, оцарапала и проколола кожу когтями до крови.

Ссадины находились под одеждой, поэтому хорошо рассмотреть их мама смогла только спустя несколько часов дома. Возникли вопросы:
- Насколько серьезны повреждения?
- Как их обрабатывать?
- Какие дальнейшие действия?

В чем была сложность?

Проблема заключалась в том, что семья находилась на отдыхе в Египте. Быстро попасть на прием к врачу и спросить совета было затруднительно. Маме важно было разобраться, нужно ли предпринимать что-то немедленно или можно отложить до возвращения в Россию через 10 дней.

Кроме того, по заболеванию кожи ребенок использовал гормональную мазь, и мама спрашивала, нужно ли приостановить на время её применение.

Чем помогла врач Docma?

Врач подробно расспросила маму о произошедшей ситуации и изучила фотографии поврежденной кожи. Стало понятно, что необходимо проведение вакцинации от бешенства.

Египет — страна с высоким уровнем этого заболевания, а эффективного лечения от него не существует. Следовало незамедлительно обратиться в медицинскую организацию, не дожидаясь возвращения в Россию.

Врач объяснила:

🩶 какие схемы вакцинации применяются в России
🩶 какие схемы применяются в других странах, в чем их отличия
🩶 как перейти на российские схемы после возвращения.

Также врач дала рекомендации по уходу за заболеванием кожи и использованию кремов.

Но на этом история не заканчивается.

Что было дальше?

На следующий день мама прислала фото ампулы введённого препарата и график, выданный в больнице Египта, в котором было указано, в какие даты им следовало прийти для введения следующих доз вакцины.

Врач Docma проверила график, и обнаружила, что указанные даты не совпадают с международным графиком вакцинации.

Врач написала это маме ➡️

➡️ Мама уточнила информацию у страховой компании ➡️

➡️ В итоге больница подтвердила, что график неточный, и даты вакцинации были скорректированы.

Вывод

Благодаря своевременному обращению мамы на дистанционную консультацию, удалось правильно оценить ситуацию и составить оптимальный план действий.

Мама получила поддержку и исчерпывающие ответы на вопросы, которые не всегда можно задать медперсоналу заграницей, особенно, если общение на иностранном языке затруднено.

Почитайте материалы по теме в нашем канале:

🩶 Мифы о вакцинации против бешенства
🩶 Экстренная вакцинация против бешенства (подкаст)
🩶 Об опасности бешенства

#инфекционист_онлайн #врач_онлайн #бешенство