СТРЕСС ВЛИЯЕТ НА ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ

У многих людей, с патологиями кожи (атопический дерматит и др. виды экземы), стресс может вызывать обострение.
Контроль психологического состояния поможет уменьшить симптомы воспаления кожи. Снятие стресса является важной частью лечения экземы.

Попробуйте методы снятия стресса сделать частью своей рутины, чтобы уменьшить симптомы:

🔹 Двигайтесь

Физическая активность помогает увеличить выработку мозгом нейротрансмиттеров хорошего самочувствия, называемых эндорфинами. Двигательная деятельность снимает стресс, повышает уверенность в себе и уменьшает симптомы, связанные с легкой депрессией и тревогой. Упражнения также могут улучшить ваш сон, который часто нарушается из-за симптомов экземы.
Не обязательно сразу бежать в тренажерный зал.
Прогулки и занятия умственно-телесной деятельностью (например йога) также могут помочь уменьшить реакцию организма на стресс.

🔹Используйте технику глубокого дыхания

Эта техника релаксации включает в себя несколько минут ежедневного сосредоточения внимания на медленном и глубоком дыхании.
Один из видов практики глубокого дыхания состоит в том, чтобы вдыхать и выдыхать одинаковое количество времени.
Например, на вдохе считайте до пяти и на выдохе считайте до пяти.
Повторите упражнение несколько раз подряд.

🔹Практикуйте принятие

Вы не можете полностью контролировать свою экзему.
Но вы можете управлять ее влиянием на вашу жизнь. Важно проанализировать и определить триггеры. Если вы поймете, какие факторы сильнее всего влияют на вашу проблему, вы сможете понять, что лучше всего помогает предотвратить обострение.

🔹Проговаривайте свое беспокойство

Общаясь с близкими, обращаясь к врачу, важно обсуждать, что вас беспокоит, говорить о своих тревогах.
Если беспокойство сильное, и проблемы с кожей усугубляются, обратитесь за помощью к психологу.
Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей с экземами, которые знают, каково это жить с этим заболеванием.

С заботой о вас, сервис Docma!

https://t.me/Docma_ru

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НЕТ L-ТИРОКСИНА?

“Не могу найти тироксин, нигде нет…” - пишут нам в комментариях и в директ.
Во многих городах люди столкнулись с дефицитом препаратов гормональной терапии.
Вероятнее всего, это произошло из-за массовой покупки лекарств впрок.

Как быть если в вашем городе лекарств нет?

Нашли информацию у врачей-эндокринологов:

🔹 При отсутствии привычного вам тироксина, переходите на тот, что в наличии (переход осуществляется под контролем врача)
🔹При наличии запаса на 1-2 месяца, не стоит проявлять беспокойство.
🔹Попробуйте поискать препарат в соседних регионах (сайты, телефоны аптек), если нет нужного препарата в вашем регионе.
🔹Если препарат заканчивается, а новый еще не нашли, то можно делить имеющуюся дозу пополам.
Такую схему нужно предварительно обсудить с Вашим врачом. Так как она не может использоваться всеми группами людей, получающих тироксин, например, беременными.
🔹 В случае безуспешного поиска и отсутствия препарата:
это может повлиять на общее состояние, но отсутствие приема тироксина в течение некоторого времени не будет смертельно опасным.
Но очень важно проконсультироваться с врачом, для оценки возможных рисков отсутствия терапии.

С заботой о вас, сервис Docma!
https://t.me/Docma_ru

ДЕПРЕССИЯ У ПОДРОСТКОВ

Подростковая депрессия — серьезная проблема психического здоровья ребенка, вызывающая потерю интереса к радостям жизни.
Депрессия может возникнуть в любой момент жизни, но симптомы у подростков и взрослых могут различаться.

Подростковая депрессия — это не слабость, ее нельзя преодолеть силой воли. Она может иметь серьезные последствия и требовать длительного лечения.

ФАКТОРЫ РИСКА

Многие факторы повышают риск развития или запуска депрессии:
🔹Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку (ожирение, проблемы со сверстниками/учебой, буллинг)
🔹Статус жертвы или свидетеля насилия (физического или сексуального)
🔹Наличие других психических расстройств (тревожное расстройство, анорексия или булимия)
🔹Постоянная боль или хроническое физическое заболевание (рак, диабет, астма и т.д.)
🔹Наличие определенных черт личности: низкая самооценка, чрезмерная зависимость, самокритичность, пессимизм
🔹Злоупотребление алкоголем, курением или другими наркотиками

Семейный анамнез увеличивает риск депрессии у вашего подростка:
🔹Наличие кровных родственников с депрессией, биполярным расстройством или проблемами с алкоголем
🔹Наличие члена семьи, умершего в результате суицида
🔹Неблагополучная семья и постоянные семейные конфликты
🔹Стрессовые события (развод родителей, военная служба родителей или смерть близкого человека)

СИМПТОМЫ

Эмоциональные изменения:
🔹Чувство грусти, с приступами плача без видимой причины.
🔹Разочарование, чувство гнева, даже по мелочам
🔹Частое раздраженное настроение
🔹Потеря интереса или удовольствия от обычной деятельности
🔹Потеря интереса к семье, друзьям. Частый конфликт с ними
🔹Частое чувство бесполезности или вины
🔹Сильная фиксация на неудачах, преувеличенное самообвинение
🔹Крайняя чувствительность к отказу, неудаче и потребность в чрезмерных заверениях
🔹Постоянное ощущение, что жизнь безрадостна, а будущее мрачно.
🔹Частые мысли о смерти и представление своей смерти.

Поведенческие изменения:
🔹Усталость и потеря энергии, проблемы со сном
🔹Значительное изменение аппетита (снижение/увеличение)
🔹Употребление алкоголя или наркотиков
🔹Замедленные мышление, речь, движения
🔹Частые жалобы на необъяснимые боли в теле и головные боли
🔹Социальная изоляция
🔹Плохая успеваемость в школе или частые пропуски занятий
🔹Частичное или полное отсутствие внимания к личной гигиене и внешнему виду
🔹Вспышки гнева, деструктивное поведение
🔹Самоповреждение — например, порезы, ожоги, чрезмерный пирсинг или татуировки.
🔹Составление плана самоубийства или попытка самоубийства

Что нормально, а что нет?
Иногда трудно определить являются ли перепады настроения частью подросткового возраста или подростковой депрессией.

Поговорите со своим ребенком. Попытайтесь определить, способен ли он справляться с чувствами или жизнь кажется невыносимой?

Когда обратиться к специалисту?

Если признаки и симптомы депрессии:
🔹сохраняются продолжительное время
🔹влияют на жизнь подростка
🔹вызывают у вас опасения по поводу безопасности вашего ребенка
Симптомы депрессии не исчезнут сами по себе — они могут ухудшиться или привести к другим проблемам, если их не лечить.

Подростки в депрессии могут быть подвержены риску суицида, даже если признаки и симптомы не кажутся вам серьезными.
Можно начать с обращения к педиатру, которому доверяете. Он оценит имеющиеся симптомы и направит вас к психотерапевту, работающему с подростками.
Можно поискать такого специалиста самостоятельно.

Когда обращаться за экстренной помощью?

Если видите или слышали, что ваш подросток причиняет/может причинить себе вред или попытаться покончить жизнь самоубийством, то в срочном порядке принимайте меры:
⭕️Обратитесь за помощью к психиатру
⭕️Не оставляйте ребенка одного
⭕️Если вы застали подростка за попыткой суицида, немедленно позвоните по номеру службы экстренной помощи!

Никогда не игнорируйте комментарии подростка по поводу самоубийства или опасения его друзей/близких на этот счет!
Обязательно предпринимайте действия для получения квалифицированной помощи!

С заботой о вас, сервис Docma!
https://t.me/Docma_ru

ВИТАМИНЫ КРАСОТЫ
⠀
В погоне за красотой люди порой совершают необдуманные поступки.

Пестрая реклама комплекса витаминов А и Е обещает сохранить молодость кожи, вернуть блеск и густоту волос всего за несколько курсов применения волшебного БАДа.
⠀
Слово “витамины” у нас всегда воспринимается с позитивом.
Но прошла ли витаминка должный контроль качества? Есть ли у нее документ о сертификации?
Эти вопросы почему-то волнуют не всех, когда обещан ровный тон кожи и густая шевелюра.
⠀
Витамин Е в составе БАДов, к сожалению, один из самых популярных по самоназначаемости.
Витамин Е важен для здоровья зрения, кожи, крови, репродукции и мозга.
Также обладает антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты помогают защитить клетки от воздействия свободных радикалов, которые влияют на развитие сердечных, раковых и других заболеваний.
Как-раз таки эти антиоксидантные свойства не дают многим покоя.
Но добавка может не давать таких же преимуществ, как природные антиоксиданты в пище.

⠀⠀Рекомендуемая суточная доза витамина Е для взрослых составляет 15 мг в день.
Это количество вполне возможно обеспечить сбалансированным рационом.
Продукты, богатые витамином Е, включают: оливковое масло, миндаль и арахис. Также мы получаем витамин Е из мяса, молочных продуктов, листовой зелени и обогащенных злаков.

Принимать витамин E стоит только в том случае, если есть доказанный дефицит.
Витамин Е может быть назначен врачом при определенных заболеваниях, состояниях и патологиях (например, синдром короткой кишки)
⠀
Необоснованный пероральный прием витамина Е может представлять серьезные риски, особенно при высоких дозах:
🔹Риск развития рака предстательной железы
🔹Риск кровотечения. Если предстоит операция, следует отменить прием.
🔹Риск ухудшения сердечно-сосудистых проблем
⠀
Для человека все самое простое оказывается самым сложным.
Сбалансировать рацион, поддерживать физическую активность - это все сложно.
Проще стать уловом маркетинговой удочки и пойти купить упаковку БАДов.
⠀

Принимали витамин Е в надежде улучшить состояние кожи? Отразился ли прием на вашем состоянии?
А может сталкивались с необоснованным назначением витамина Е?

https://t.me/Docma_ru

КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ АПТЕЧКА.
Аналоги препаратов.
⠀
Люди с проблемами сердца сталкиваются с дефицитом некоторых препаратов в аптеках. Надеемся, что вскоре ситуация урегулируется, так как о полном прекращении лекарственных поставок производителями не заявлялось.
⠀
Кардиолог сервиса Docma.ru Ольга Стойко @CardiologOnline подготовила публикацию об аналогах лекарственных средств.
⠀
Делимся этой полезной информацией с вами:
⠀
Список препаратов, не имеющих дженериков:
⠀
“Дженерик-это лекарство, имеющее в своём составе тоже активное вещество, что и оригинальный препарат.
⠀
✅АНТИКОАГУЛЯНТЫ:
1. Ксарелто (ривароксабан)
2. Прадакса (дабигатран)
3. Эликвис (апиксабан)
Можно заменить Варфарином, под контролем МНО.
⠀
✅АНТИАГРЕГАНТЫ:
1. Брилинта (тикагрелор)
2. Эффиент (прасугрел)
Можно заменить на Клопидогрель
⠀
✅ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ IIА-III класса:
1. Юперио (валсартан+сакубитрил)-можно заменить на валсартан + диуретик (гипотиазид, индапамид, хлорталидон) +спиронолактон
2. Джардинс (эмпаглифлозин)-нет замены.
3. Форсига ( дапаглифлозин)-нет замены.
Не стоит расстраиваться, так как раньше мы успешно лечили ХСН и без них.
⠀
✅ПРЕПАРАТЫ ОТ ДАВЛЕНИЯ:
здесь проще всего - в РФ есть ВСЕ аналоги (справочник VIDAL вам в помощь):
1. Сартаны: Эдарби (Азилсартан) и Эдарби кло (Азилсартан +Хлорталидон), дженериков нет, и вместе с тем можно заметить на Телмисартан, Кандесартан, Валсартан, Лозартан и отдельно купить хлорталидон.
2. Бетаблокаторы: Небилет, конкор и др. - можно заменить бисопрололом или метопрололом.
3. Ингибиторы АПФ: Нолипрел А - можно заменить на периндоприл + индапамид.
4. Антагонист кальция: Норваск - на Амлодипин.
5. Диуретики - есть российские аналоги.
6. Статины - есть российские аналоги.
7. Антиаритмики - есть российские аналоги.
⠀
Действующее вещество написано мелкими буквами под торговым названием препарата.
⠀
Конечно, не всякий аналог также отлично работает, как и оригинал, но здесь уже вопрос к производителю. Лучше хоть что-то, чем совсем ничего.
Если вы предпочитаете остаться на зарубежных лекарствах, рекомендую закупить впрок на 3 месяца.”
⠀
Ольга Александровна согласилась дать ответы на интересующие вопросы по теме поста. Можете задавать их в комментариях.
⠀
С заботой о вас, сервис Docma!
https://t.me/Docma_ru

МЕНСТРУАЛЬНЫЕ ЧАШИ
Плюсы, минусы и риски

Предметы личной гигиены растут в цене и среди женщин все чаще возникает вопрос о возможности использования многоразовых средств.
К ним относятся менструальные чаши.

Менструальная чаша - средство гигиены, предназначенное для сбора менструальных выделений. Изготавливается из силикона, ТПЭ ( и прочих разновидностей латекса и резины).

Как используется?
Аналогично тампонам, менструальная чаша самостоятельно вводится во влагалище и вынимается через 4-12 часов в зависимости от интенсивности выделений (гинекологи рекомендуют менять чашу, в среднем, через каждые 6-8 часов).
Чаша держится за счет своей формы, упираясь в стенки влагалища.

❗️Кому не рекомендуется использовать менструальные чаши?
Не рекомендуется к использованию у женщин с травмами влагалища, опухолями, активными инфекциями, выпадением органов малого таза, значительным опущением стенок влагалища.


Плюсы

❇️ Отсутствие воздействия на микрофлору влагалища
❇️ Отсутствие раздражения наружных половых органов и неприятного запаха, как при использовании прокладок
❇️ Больший объем для сбора выделений в сравнении с прокладками и тампонами (т.е. могут быть удобны при обильных выделениях)
❇️ ⅔ женщин, использовавших чаши, отмечают удобство в сравнении с одноразовыми средствами. И отдают предпочтение им в качестве основного средства гигиены на долгосрочной основе
❇️ Экономическая эффективность (срок замены чаши: в среднем 1 раз в 3 года, при условии правильного ее использования. Цена варьируется от 500 до 3000р. за чашу, в среднем)
❇️ Экологичность (один из главных плюсов для тех, кто заботится об окружающей среде: не нужно утилизировать средства гигиены). В среднем, одна женщина за свою жизнь использует 10 тысяч прокладок.

Минусы

⛔️ Трудности с введением и извлечением чаш (особенно с извлечением: некоторым женщинам приходилось обращаться за помощью)
⛔️ Трудности с правильной установкой чаши (проблемы с выпадением и протеканием)
⛔️ Боль и неприятные ощущения при неправильном введении и подборе размера
Некоторые женщины так и не смогли привыкнуть к ощущению инородного тела во влагалище и отказались от использования чаш
⛔️ При использовании чаши совместно с внутриматочными контрацептивами, есть риск их смещения при извлечении чаши
⛔️ Аллергическая реакция на материал чаши
⛔️ РИСК СТШ (синдром токсического шока) - осложнение бактериальных инфекций, чаще всего золотистого стафилококка. Симптомами СТШ является резкий подъем температуры, рвота, потеря сознания, сыпь и падение артериального давления.

Согласно статье об использовании менструальных чаш в журнале Lancet от июля 2019 года: “Синдром токсического шока с микробиологическим подтверждением был выявлен в пяти отчетах о случаях использования менструальных чаш. Это число кажется низким. Однако, поскольку число пользователей менструальными чашами неизвестно, невозможно провести сравнение риска развития синдрома токсического шока между менструальными чашами, тампонами или интравагинальной диафрагмой.”


Менструальная чаша требует должного ухода и гигиены введения/извлечения:

Перед каждым введением/извлечением обязательно мытье рук с мылом.
Между использованиями необходимо промывать чашу водой с мылом, а также стерилизовать в течение 5-10 минут. Для снижения возможных рисков - недостаточно только мытья чаши.
По той же причине гинекологи не рекомендуют оставлять чашу на ночь.

Частые вопросы

Влияет ли использования чаши на развитие бактериального вагиноза, кандидоза, эндометрита, нарушения цикла, восходящих инфекций?

По мнению гинекологов, сама по себе чаша не влияет и не способствует развитию перечисленных состояний, однако стоит уделять пристальное внимание “гигиене использования чаши” и признакам СТШ.
Если при использовании чаши появились странные/неприятные симптомы, необходимо прекратить ее применение и обратиться к врачу.

Использовать менструальную чашу или нет?

Однозначного ответа на этот вопрос нет.
Это личный выбор каждой женщины, основанный на удобстве, оценке преимуществ и недостатков, наличия патологий
и оценке возможных рисков.

https://t.me/Docma_ru

Что такое “доказательная медицина”?
Почему ее клеймят или бравируют ею? Откуда она взялась? Почему именно в такой форме? Зачем она нужна? Чем отличается от других видов медицины? Как ее использовать и применять?


“Доказательная медицина — это не религия, это инструмент”

Так называется вебинар Дарьи Карташевой-Эберц, иммунолога, PhD Immunology (Франция, Париж) - и популяризатора, научного редактора, автора множества научных статей, знаменитой petitebete @ImmunoBee

Вебинар будет полезен как врачам и студентам-медикам, так и простым людям, интересующимся темой доказательной медицины.

Вебинар поможет понять и систематизировать понятие “доказательная медицина”. Мы погрузимся на 250 лет назад, в эпоху, когда не было ни антибиотиков, ни вакцин, ни даже стетоскопа (той самой штуки, которой слушают легкие все врачи). Ведь истоки ДМ идут именно оттуда.

Мы пропутешествуем до наших дней с Джеймсом Линдом, к нам присоединится Игнас Земмельвейс, отдадим Йоханнесу Фибигеру то, что ему не отдали при жизни, и вместе с Арчи Кохрейном и Дэвидом Саккэтом причалим в наше время.

В этой лекции вам станет понятно, как применять доказательную медицину в практике. Будет несколько полезных сайтов для консультации, проверки знаний, усовершенствовании навыков.

Для большой публики также станет понятнее, как выбирать врача и почему именно его, врача, который владеет инструментом докмеда. У вас в распоряжении окажутся несколько ресурсов, чтобы проверить назначения, тактику.

Молодые врачи и студенты поймут, в какую сторону им двигаться и как подойти к вершине горы этой самой доказательной медицины.


Приобрести вебинар можно только на нашем сайте

https://t.me/Docma_ru

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКАЯ АПТЕЧКА
Аналоги препаратов

Продолжаем делиться с вами подборками препаратов-аналогов.
Сегодня рассказываем, чем можно заменить импортные препараты, предназначенные для лечения заболеваний легких и нижних дыхательных путей.

✓Пульмикорт
Респинид, Будесонид натив - в наличии наших аналогов либо нет, либо совсем немного.
❗️Буденит стерби неб (это не наш препарат, но самая достойная замена Пульмикорту!)

✓Беродуал
Астмасол - цена вопроса на раствор ~ 200р. ДАИ ~420р за 20 доз
Ипратерол натив ~ 220р. за раствор для ингаляций

✓Вентолин
Сальбутамол ДАИ ~ 120р. за 200 доз, раствора для ингаляций нет
Новатрон Нео ДАИ ~ 130р. за 200 доз, раствор для ингаляций (10 ампул ~ 105р.)

✓Атровент
Ипратропиум, Ипратропия натив, Ипратропиум Эйр, Ипратропиум аэронатив ~ 200-300р. за ДАИ и раствор для ингаляций.

✓Либексин - аналогов нет. Применяется при сухом кашле.

✓Базисная терапия
Здесь все гораздо проще. Отечественные аналоги препаратов есть (стоимость зависит от дозировки и количества доз)

Будесонид/формотерол (привычный нам Симбикорт, Форадил комби) - Респифорб, Респифорб комби, Формисонид

Сальметерол/флутиказон (привычные нам Серетид, Сальмекорт, Серетид мультидиск) - Салтиказон натив, Салтиказон аэронатив

Бекламетазон/формотерол (привычный Фостер) - Респикомб эйр

Бекламетазон - тут все отечественное

Тиотропия бромид (привычные Спирива, Спирива респимат)

Формотерол (привычные Форадил, Атимос) - Формотерол натив, Формотерол эйр, Формотерол пск

За основу списка взяты основные препараты, используемые в пульмонологии для лечения бронхиальной астмы, ХОБЛ, бронхитов, препараты, которые жизненно необходимы пациентам.

Ни один аналог не будет работать также, как оригинальный препарат, но здесь вопросы к производителю. Но лучше руководствоваться правилом - лучше хоть что-то, чем ничего.


Источник: пульмонолог, врач сервиса Docma Буладжова Туран Закировна

С заботой о вас, сервис Docma!
https://t.me/Docma_ru

Зрительное напряжение (ЗН) — распространенное состояние, которое возникает, когда глаза устают от интенсивного использования компьютера и цифровых устройств. ЗН проходит, если дать глазам отдохнуть или принять меры для уменьшения дискомфорта в глазах. В некоторых случаях признаки и симптомы указывают на основное заболевание глаз, требующее лечения.

Симптомы
🔹Воспаление, жжение, зуд
🔹Слезотечение, сухость
🔹Размытие, двоение изображения
🔹Головная боль
🔹Боль в шее, плечах, спине
🔹Повышенная чувствительность к свету
🔹Трудности с концентрацией внимания

Причины
🔹Длительное нахождение у экрана
🔹Чтение без пауз для отдыха
🔹Воздействие яркого света, бликов
🔹Наличие основной проблемы со зрением
🔹Стресс или усталость
🔹Воздействие сухого движущегося воздуха от вентилятора, системы отопления или кондиционирования воздуха.

Тот, кто ежедневно смотрит на экран более 2-х часов, имеет больший риск возникновения ЗН. Использование компьютера/гаджета утомляет глаза больше, чем чтение печатных материалов.
ЗН не имеет серьезных и долгосрочных последствий, но может быть усугубляющим и неприятным.

Меры предотвращения
Лечение ЗН заключается в изменении повседневных привычек.
Уменьшить или предотвратить ЗН можно с помощью следующих мероприятий:

Регулировка освещения
При просмотре телевизора глазам будет легче, если в комнате мягкое освещение.
При чтении печатных материалов располагайте источник света позади себя и направляйте свет на страницу.
Яркое освещение, сильные блики могут мешать просмотру на экране. Основные проблемы связаны с источниками света над смотрящим или позади него. Выключайте некоторые или все верхние светильники. Закройте шторы и не ставьте монитор прямо перед окном или белой стеной. Используйте антибликовое покрытие.

Перерывы
При работе за компьютером время от времени давайте глазам отдых, отводя взгляд от экрана. Попробуйте правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите на что-то на расстоянии 20 футов (6 м.) не менее 20 секунд.

Ограничение экранного времени
Особенно важно для детей, не видящих связи между продолжительным просмотром и ЗН.

Частое моргание
Старайтесь чаще моргать, глядя в экран (моргание - ключ к увлажнению глаз)

Использование увлажняющих средств
Увлажняющие капли помогут предотвратить и облегчить сухость. Используйте их, даже если не чувствуете сухости, для предотвращения повторения симптомов.
Капли, не содержащие консервантов, можно использовать часто. Если капли содержат консерванты, не используйте их чаще 4-х раз в день. Избегайте капель со средством для снятия покраснения, т.к. они могут усугубить симптомы сухости глаз.

Регулировка климатических параметров
Используйте увлажнитель воздуха. Переместите стул в место, где количество сухого движущегося воздуха меньше.

Подбор очков
Рассмотрите возможность приобретения очков или контактных линз, разработанных специально для работы за компьютером.

Настройка монитора
Располагайте монитор прямо, на расстоянии вытянутой руки, чтобы верхняя часть экрана находилась на уровне глаз или чуть ниже. Выбирайте рабочий стул с регулировкой.
Настройте контрастность и яркость экрана до комфортного уровня.

Использование подставки
Если во время работы нужно обратиться к печатному материалу, используйте подставку. Есть держатели, которые размещают между клавиатурой и монитором. Найдите подходящий.
Цель: уменьшить потребность глаз в адаптации и частоту поворотов шеи и головы.

Когда обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если самостоятельные меры не уменьшают симптомы, есть дискомфорт в глазах, головная боль или изменения зрения.

Сколько времени тратите на цифровые устройства в день?
Наблюдали у себя симптомы ЗН? Насколько выражен дискомфорт?
Что помогает облегчить симптомы? Давно проверяли зрение?

https://t.me/Docma_ru

АНАЛОГИ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Что делать, если ваши привычные комбинированные пероральные средства для контрацепции (КОК) пропали с аптечных полок или их цена значительно выросла?

Чем их можно заменить?

✓Джес Плюс
💊Действующее вещество: Дроспиренон

🔁Аналоги: Джес, Димиа, Лея, Модэлль тренд, Видора микро

✓Жанин
💊Действующее вещество: Диеногест

🔁 Аналоги: Силует, Бонадэ, Диециклен, Фемисс Месси

✓Ярина плюс
💊Действующее вещество: Дроспиренон

🔁Аналоги: Ярина, Мидиана, Модэлль Про, Анабелла, Видора, Делсия, Фемисс Анжета, Ямера

✓Диане-35
💊Действующее вещество: Ципротерона ацетат

🔁Аналоги: Хлое, Бесамэль, ПланиЖенс ципро, Эрика-35

✓Регулон
💊Действующее вещество: Дезогестрел

🔁Аналоги: Марвелон, Дейзи-30, Делуна, Мануэль 30, Фемисс Виджина

✓Чарозетта
💊Действующее вещество: Дезогестрел

🔁Аналоги: Лактинет Рихтер, Модэлль Мам, ПланиЖенс лакто, Феанола

СРЕДСТВА ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

✓Эскапел
💊Действующее вещество: Левоноргестрел

🔁Аналоги: Постинор, Модэлль 911, Лалинола, Постиплания, Эскинор Ф

❗️Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Этот список может помочь выбрать подходящий аналог, который будет устраивать своей доступностью и ценой.

Источник: акушер-гинеколог сервиса Docma Анастасия Минаева


Столкнулись с дефицитом КОК? Или нет проблем с наличием привычных препаратов?
А может уже перешли на аналоги?

СОЦИАЛЬНОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО (СОЦИАЛЬНАЯ ФОБИЯ)
Это нормально нервничать в некоторых социальных ситуациях.
Например, поход на свидание или публичная презентация могут вызвать волнение, ощущение “бабочек в животе”.
Но при социальном тревожном расстройстве (СТР), также называемом социальной фобией, повседневные взаимодействия вызывают значительную тревогу, застенчивость и смущение, потому что человек боится пристального внимания или негативного осуждения со стороны других.

В отличие от повседневной нервозности СТР включает в себя страх, беспокойство и избегание действий, которые сильно влияют на жизнь. СТР может влиять на отношения, распорядок дня, работу, учебу, другие виды деятельности.
СТР может быть хроническим, но психотерапия может помочь обрести уверенность и улучшить способность взаимодействовать с другими людьми.

СИМПТОМЫ
Чувство застенчивости или дискомфорта в определенных ситуациях не обязательно является признаком СТР, особенно у детей. Уровни комфорта в социальных ситуациях различаются в зависимости от личностных качеств и жизненного опыта. Одни люди от природы сдержанны, а другие более общительны.

СТР обычно начинается в раннем подростковом возрасте, хотя иногда может начаться у детей младшего возраста или у взрослых.

Эмоциональные и поведенческие симптомы
Признаки и симптомы СТР включают постоянные:
🔹Страх перед ситуациями, в которых могут осудить негативно
🔹Беспокойство о том, чтобы опозорить, унизить себя
🔹Сильный страх взаимодействия, разговора с незнакомцами
🔹Страх, что другие заметят тревогу
🔹Страх перед физическими симптомами, которые могут вызвать смущение, такими как покраснение, потливость, дрожь.
🔹Избегание разговора/взаимодействия с людьми из-за боязни смущения
🔹Избегание ситуаций, в которых вы можете оказаться в центре внимания
🔹Тревога в ожидании пугающего действия или события
🔹Анализ социальной ситуации и выявление недостатков в ваших взаимодействиях после нее
🔹Ожидание наихудших последствий от негативного опыта во время социальной ситуации

У детей тревога по поводу взаимодействия со взрослыми или сверстниками может проявляться плачем, истериками, цеплянием за родителей или отказом говорить в социальных ситуациях.

Один из типов СТР — это сильный страх и тревога во время выступлений или выступлений на публике, но не в других типах более общих социальных ситуаций.

Физические симптомы
Физические симптомы иногда сопровождают СТР и включают:
🔹Покраснение кожных покровов
🔹Повышенное потоотделение, дрожь
🔹Расстройство жкт, тошнота
🔹Учащенное дыхание, сердцебиение
🔹Головокружение, предобморочное состояние
🔹Мышечное напряжение

Избегание обычных социальных ситуаций
При СТР, может быть трудно вынести обычные повседневные ситуации, например:
🔸Посещение общественных мероприятий
🔸Взаимодействие на работе или в школе
🔸Начало разговоров
🔸Зрительный контакт
🔸Встречи
🔸Вход в комнату, в которой есть люди
🔸Возврат товара в магазин
🔸Употребление пищи перед другими людьми
🔸Использование общественного туалета

Симптомы социального тревожного расстройства могут меняться со временем. Они могут усилиться, если человек столкнулся с сильными изменениями в жизни или стрессом.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?
Избегание ситуаций, вызывающих тревогу, может помочь почувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, но тревога, скорее всего, сохранится в долгосрочной перспективе, если не получить необходимой терапии.
Обратитесь к врачу или специалисту, если вы боитесь и избегаете нормальных социальных ситуаций, потому что они вызывают смущение, тревогу или панику. Если это сильно влияет на вашу жизнь. Например: из-за СТР постоянно сбивается график, срываются встречи и создаются дополнительные трудности.

Наблюдали симптомы у себя или близких, друзей? Приходилось ли обращаться за психологической помощью по этому поводу?

С заботой о вас, сервис Docma!
https://t.me/Docma_ru