ЛЕНЬ ИЛИ РАССТРОЙСТВО
почему мы прокрастинируем?

“19 августа сдавать материал. Пишу этот текст 15 числа, хотя тема была известна месяц назад. И даже когда дедлайн дышит в затылок, я продолжаю отвлекаться: протерла стол, переложила ручки с места на место, погладила собаку. Почему вместо дела я сейчас занимаюсь чем-то другим?”

О прокрастинации рассказывает кардиолог, психолог-консультант Крестина Бочкова:

Как кардиолог, я заинтересовалась прокрастинацией, потому что мое "вам бы бросить курить, следить за рационом и больше двигаться" редко приводило к тому, что на следующий визит приходил убежденный ЗОЖник.

Так в моей жизни как инструмент появилась когнитивно-поведенческая терапия.

Что такое прокрастинация?
В отличие от лени (когда человек решает просто ничего не делать), при прокрастинации человек берется за задачу, но в последний момент.

Учёные из Рурского университета выявили, что при нарушении взаимосвязи амигдалы (миндалевидного тела) и дорсальной зоны передней поясной коры, задача которой выбирать поведение при анализе ситуации и возможных последствий, испытуемые испытывали повышенную тревожность при необходимости взяться за какое-то дело.

Важная причина прокрастинации - "паралич принятия решений". Чем у нас больше возможностей, тем сложнее нам на что-то решиться. Обдумывание вариантов отнимает так много энергии, что в итоге мы избегаем самого принятия решения.

Представим Василия 35 лет. Врач рекомендовал ему увеличить физическую активность. Что он может предпринять, чтобы снизить давление прокрастинации?

Ниже методы из книги Петера Людвига "Победи прокрастинацию!".

1️⃣ Основа преодоления паралича решения - начальное упрощение задачи до минимума, чтобы она не вызывала страха. После выработки навыка нужно постепенно усложнять задачу.
(Василий начинает ежедневно гулять по 10-15 минут и через полгода бегает 3 км).

2️⃣ Если что-то вынудило приостановить выработку навыка, то после перерыва мы снова возвращаемся к минимальной планке.
(Василий бегал по три километра и был собой доволен, но однажды уехал в продолжительный отпуск. По возвращению он снова возобновил прогулки пешком, потому что от детренированности ему было тяжело и неприятно бегать).

3️⃣ Осмысленно снижать количество вариантов выбора, а сам процесс выбора максимально упростить и систематизировать.
(Сначала Василий купил абонемент в спортивный зал. Но там было так много разных тренажеров, групповых программ, что он не знал, с чего начать, за что хвататься. Так и сгорел абонемент).

Прокрастинацию можно расценивать как способ избегания неприятных ощущений, связанных с какой-то задачей.

Упрощенно, в когнитивно-поведенческой психологии есть идея: не сама ситуация влияет на то, что мы чувствуем, а то, что мы думаем про эту ситуацию. Избегание тревожащей ситуации парадоксально усиливает тревогу.

"После неудачи со спортзалом Василий потерял надежду стать активнее. Его врач посоветовал ему выписать мысли, из-за которых Василий чувствует тревогу:

- У меня нет времени на спорт, надо заниматься каждый день, а я начну и брошу
- Я буду сильно уставать
- Я буду нелепо выглядеть, все будут смеяться над моей фигурой

После оспаривания этих мыслей с КПТ-психологом, Василий почувствовал, что тревога уменьшилась и появилась мотивация стать физически активнее."

Познакомиться с базовыми техниками когнитивно-поведенческой терапии, в том числе и для преодоления прокрастинации,можно в книге Девида Бернса "Терапия беспокойства".

А как часто вы прокрастинируете? Приходилось ли из-за прокрастинации обращаться к КПТ-терапевту?

14 сентября – день борьбы с атопическим дерматитом
Собрали полезные материалы о нем:

🤩 Правда ли, что при атопии всем нужна диета?

Зачастую детей «сажают» на строгую диету, что приводит к однообразию питания и снижает качество жизни.

🤩 Сезонное обострение экземы

Рассказываем, как справляться c этим неприятным состоянием.

🤩 Для чего нужны эмоленты?

Что это за эмоленты, как они помогают коже, и особенно – почему они нужны атопикам.

🤩 Подборка эмолентов

Рекомендации от дерматолога сервиса Docma.

🤩 Цика-кремы

Разбор этих полезных средств от врача: кому и при каких обстоятельствах.

🤩 Skin-Cap: разбор состава и эффективности

Кратко: действующее вещество – пиритион цинка – не включено в официальные гайдлайны. Есть и некоторые опасения по составу. Читайте подробнее в статье.

🤩 Атопический дерматит и занятия спортом

Практические рекомендации для разных видов активностей.


Больше постов по теме можете найти в нашем боте @docma_bot

Каждый год 15 сентября мир отмечает Международный день борьбы с лимфомой.

К сожалению, данное заболевание все еще продолжают диагностировать. Предупрежден – значит вооружен! Врач-онколог нашей платформы Генинг Снежанна Олеговна кратко расскажет об основных аспектах данного заболевания.

🔵Лимфомы - злокачественные новообразования, которые развиваются из клеток иммунной системы. Наибольшее количество клеток иммунной системы присутствует в лимфоузлах, поэтому лимфомы чаще возникают именно в них, однако лимфоидные элементы есть и в селезенке, пищеварительном тракте, коже и других органах.

🔵Опухоли кроветворной и лимфатической системы, в целом, встречаются нечасто, но выходят на первое место среди онкопатологии у людей в возрасте до 30 лет. Второй пик заболеваемости лимфомами приходится на возраст старше 55 лет.

🔵Симптомы лимфомы могут включать увеличение лимфатических узлов, лихорадку, потливость, потерю веса, слабость, кашель, частые простуды, кожный зуд. Поскольку эти проявления неспецифичны, многие случаи лимфомы сначала принимают за затянувшуюся простуду. Напротив, излишняя настороженность в отношении лимфомы приводит к ненужным обследованиям и тревожности. Своевременная консультация грамотного терапевта или онколога поможет найти баланс в диагностике.

🔵Лимфома - это не одно заболевание, а группа из более чем 70 опухолей с разным течением, прогнозом и стандартами лечения. Конкретный диагноз можно поставить только после получения ткани из очага лимфомы с помощью биопсии.

Выделяют две основные категории лимфом: ходжкинские и неходжкинские.
Благодаря достигнутым успехам в диагностике и терапии, пациенты с ходжкинской лимфомой имеют высокие шансы на полное излечение. Однако важно помнить, что после выздоровления от лимфомы риск заболеть другими злокачественными опухолями остается повышенным, и важно регулярно проходить медицинские чек-апы. Для молодых людей также может быть важным негативное влияние противоопухолевой терапии на фертильность в будущем. Современные технологии помогают в решении этой проблемы, но обсудить ее с врачом необходимо до начала лечения.

Среди неходжкинских лимфом выделяют агрессивные и индолентные типы.
Индолентные лимфомы могут развиваться медленно и по своему течению больше напоминать хроническое заболевание, чем злокачественную опухоль, хотя и требуют лечения. Клетки агрессивных лимфом делятся и распространяются по организму крайне быстро – при этих формах жизненно важно начать терапию в кратчайшие сроки.

🔵Лечение лимфом может включать в себя химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, иммунотерапию и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Каждый из этих методов в отдельности не уступает и не превосходит другие – для максимального эффекта важно, чтобы лечение выполнялось в соответствии с показаниями и клиническими рекомендациями.

🔵К сожалению, абсолютно эффективной профилактики лимфом не существует. К факторам риска развития лимфом относятся профессиональные вредности, отягощенная наследственность, воздействие ионизирующего излучения, ранее проведенные химиотерапия или лучевая терапия по поводу других опухолей. Риск возникновения лимфом повышают некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, например, ВИЧ-инфекция, гепатит С и хеликобактер – важно не отказываться от лечения этих инфекций.

🔵Скрининга лимфомы не существует, но можно рекомендовать периодически сдавать общий анализ крови: в доле случаев, но не всегда, лимфома может вызывать отклонения в показателях.

Международный день борьбы с лимфомой - возможность для каждого из нас внести свой вклад в борьбу с заболеванием, поддерживая пациентов, информируя окружающих и не забывая о собственном здоровье.

Сопровождение инфекциониста
при лечении от гепатита С

Юлия узнала, что у нее гепатит и ВИЧ на четвертом месяце беременности. Врач сообщила о ее болезнях холодно, сказала, что она проживет еще максимум 10 лет.

Анна тоже узнала о своем диагнозе в женской консультации на третьей неделе беременности. Первая реакция была «лечь и умереть». «Выяснить, где я заразилась, уже невозможно, — вспоминает она.

Гепатит С часто называют «ласковым убийцей», поскольку он протекает почти бессимптомно: человек может ощущать лишь повышенную утомляемость, а иногда болезнь вообще никак не даёт о себе знать.

В 20% случаев организм самостоятельно справляется с вирусом благодаря иммунной системе, однако у остальных 80% инфекция переходит в хроническую стадию, которая может длиться годами и в конечном итоге привести к циррозу или онкологическим заболеваниям печени.

Тем не менее, важно помнить: гепатит С — излечимая болезнь.
О своей услуге «Сопровождение инфекциониста» рассказывает Виктория Эдуардовна Князева ⬇️

Когда человек узнаёт о таком диагнозе – скорее всего, он шокирован, а назначенная противовирусная терапия вызывает страхи и сомнения. Гораздо спокойнее проходить этот путь за руку с доказательным инфекционистом.

Как проходит сопровождение во время лечения гепатита С?

В чате приложения Docma. Каждый день врач на связи и отвечает на любые вопросы, касающиеся лечения. Пользователь получает:

🟢связь с врачом на протяжении всего лечения (обычно 12 недель);
🟢возможность в любой момент обратиться за консультацией и получить ответ;
🟢контроль анализов и оценку эффективности терапии;
🟢план действий после завершения курса.

Когда может понадобиться сопровождение, и почему это так важно?

1️⃣ Сопутствующие болезни.

Представьте: вы проходите лечение от гепатита С и вдруг заболеваете ОРВИ. Терапевт назначает жаропонижающее или антибиотик. Можно ли их сочетать с противовирусными препаратами?

Без сопровождения специалиста вы рискуете принять несовместимый препарат, а это может снизить эффективность терапии.

Врач Docma поможет определить, совместимо ли назначенное лечение с противовирусными препаратами.

2️⃣ Неожиданные побочные эффекты.

Даже современные схемы терапии могут вызывать индивидуальные реакции: слабость, сыпь, изменения в анализах крови.

Инфекционист Docma объяснит, связаны ли эти симптомы с лечением, и что с этим делать.

3️⃣ Расшифровка анализов.

Перед лечением и во время него результаты анализов могут показаться непонятными.

Врач Docma в рамках сопровождения объяснит вам, что они означают, есть ли повод для тревоги и как действовать дальше.

4️⃣ Планирование после лечения.

Завершение терапии — это радостный момент, но у вас всё ещё могут оставаться вопросы: когда можно делать прививки, какие анализы и с какой частотой сдавать, можно ли употреблять алкоголь, нужно ли наблюдаться у врача постоянно?

В сопровождении онлайн инфекционист дает пошаговый план: что проверять и когда, чтобы вы чувствовали себя уверенно.

5️⃣ Поддержка для тех, кто лечится впервые.

Нередко люди приходят с тревогой: «А вдруг не получится?», «А вдруг вирус вернётся?».

В сопровождении есть место и для психологической поддержки – объяснения, почему терапия эффективна, каков реальный прогноз и чего ожидать.

Для кого актуально сопровождение?

Фактически – для любого человека, который проходит ПВТ от гепатита С:

💘 с любым генотипом вируса;
💘 вне зависимости от стадии заболевания (от минимального фиброза до цирроза);
💘 с сопутствующими болезнями (ВИЧ, диабет, гипертония и другие состояния).

Сопровождение особенно полезно тем, кто живёт далеко от специализированного центра или не всегда может оперативно попасть на приём к врачу.

Возможность задать вопрос и получить ответ «здесь и сейчас» снимает много лишних страхов и помогает пройти путь лечения спокойно.

🤩 Обратиться к Виктории Эдуардовне можно на сайте Docma по ссылке
🤩 Почитать канал автора: https://t.me/voobshche_chuma

Отгадка окейса ⬆️

Этим летом в детском саду Марата бушевала энтеровирусная инфекция.

Одно из характерных осложнений болезни рука-нога-рот — это поражение ногтей. Так называемый онихомадезис.

Это временное нарушение роста ногтя, которое приводит к расслоению, образованию пустот и даже отслойке ногтевой пластины.
Вовлекаются как руки, так и ноги. И это не зависит от тяжести самой болезни. Ногти могут "слезть" и у тех, кто болел по полной программе, и у тех, кто отделался парой пузырьков без лихорадки.

😊Выглядит это пугающе. Поэтому родители на панике часто сдают сотни анализов в поисках причин. И не всегда вспоминают о перенесенной месяц назад инфекции.

А на самом деле все не так уж страшно. Это временная неприятность, которая пройдёт сама по мере отрастания ногтей. Лечения не требует. Но здорово знать об этом заранее, чтобы избежать лишних тревог.

Еще ногти нередко так выглядят при травме. Но только тогда вовлекается один палец, а не все сразу. Прищемить все тело разом — сложно 🙂

Ну и главный вопрос: что же там с папой?
А вот у папы на ногах был не грибок, а просто неудобная тесная обувь.🥾

Генетические тесты при подготовке к беременности:
зачем они нужны будущим родителям?

Мы попросили разобрать мифы на эту тему врача-генетика сервиса Docma Евстифееву Яну Матвеевну.

Сегодня всё больше пар задумываются о здоровье будущего малыша ещё до зачатия. И это обоснованно.

🤩 Вы знали, что каждый из нас является здоровым носителем тех или иных наследственных заболеваний, и в среднем у человека есть от 5 до 7 «молчащих» генетических вариантов, которые никак не проявляются, но при сочетании носительства у обоих родителей могут привести к наследственному заболеванию у будущего ребёнка?

Поэтому давайте разберем основные мифы о генетическом тестировании.

🤩 Миф: Если в семье все здоровы, генетическое тестирование делать не нужно.

Правда:
Это не так. Носительство чаще всего не зависит от вашей семейной истории. Около 80-90% семей, столкнувшихся с наследственным заболеванием у ребенка, которых я наблюдаю, говорят о том, что в семье это первый случай.


🤩 Миф: Генетическое тестирование - это неподъёмно дорого.

Правда:
Генетические тесты – это действительно не дешево, но их можно запланировать заранее и выполнять в комфортном для вас темпе. Это позволит распределить траты, а результаты останутся актуальны всегда.
И не могу не заметить, что содержание ребенка это дорого, а содержание особенного ребенка во много раз дороже.

🤩 Миф: Генетическое тестирование нужно тем, кто планирует беременность в более старшем возрасте, молодым парам это не нужно.

Правда:
Риски большинства наследственных заболеваний у детей не зависят от возраста родителей.

🤩 Миф: У нас уже есть здоровый ребенок, значит, у нас нет наследственных заболеваний и для следующих детей риска нет.

Правда:
Чаще всего мы говорим о рисках 25% для каждой беременности, а значит, даже наличие нескольких здоровых детей не гарантирует отсутствие рисков для пары в будущем.

Какие еще мифы на эту тему вы слышали?

Завтра расскажем о генетическом обследовании подробнее.