Всемирный день сексуального здоровья 🤩
отмечается 4 сентября

Сегодня мы хотим развеять несколько популярных мифов о сексе и сексуальном здоровье, которые могут мешать получать удовольствие и заботиться о себе. И поможет нам в этом акушер-гинеколог, сексолог, психолог-консультант, когнитивно-поведенческий и системный семейный психотерапевт Коноплянко Татьяна Витальевна (канал автора https://t.me/tkonoplyanko)

Начнем с того, что сексуальное здоровье, по определению ВОЗ, это:

«состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия в отношении сексуальности; это не просто отсутствие болезни, дисфункции или недуга.

Сексуальное здоровье требует позитивного и уважительного подхода к сексуальности и сексуальным отношениям, а также возможности испытывать приятные и безопасные сексуальные переживания, свободные от принуждения, дискриминации и насилия».

А теперь переходим к мифам.

Миф 1
◀️Нормальное количество секса – 2-3 раза в неделю, иначе что-то не так с отношениями.

У этого мифа есть объяснение: когда пара пытается забеременеть им рекомендуют частоту половых актов через 1-2 дня, чтобы не пропустить овуляцию. Однако люди перенесли это на обычную жизнь вне репродуктивных планов.

Нормальную частоту секса выбирает каждая пара для себя с учётом их индивидуальных потребностей.

А ещё частота половых актов – это не константа: их количество естественным образом меняется в зависимости от возраста, колебаний сексуального влечения и семейного положения.

Миф 2
◀️ Если нет оргазма — это патология.

Вероятно, на возникновение этого мифа сильно повлияли порнофильмы, где каждый сексуальный контакт сопровождается эмоциональной бурей и громкими стонами.

В реальности же отсутствие оргазма является не патологией, а скорее неправильной стимуляцией.

К тому же оргазм – это субъективное переживание, и он может проявляться очень по-разному: от интенсивных сокращений мышц до мягкого ощущения удовольствия и расслабления.

Миф 3
◀️Мужчинам и женщинам нужен секс, чтобы быть здоровыми.

Нам обещают застои, хронические воспаления и другие жуткие вещи, если мы не будем иметь секса.

Нет научных данных, что отсутствие секса само по себе вызывает болезни.

Однако регулярная сексуальная активность может положительно влиять на настроение, сон, снижение стресса и общее качество жизни — так же, как и регулярные физические нагрузки, близкие отношения и правильное питание.

Миф 4
◀️Если у меня есть партнёр – мастурбировать не нормально.

Есть такая практика, как взаимная мастурбация, когда партнёры мастурбируют вместе. Это приятный и расширяющий опыт, потому что для этого нужны доверительные отношения и чувство безопасности.

А еще мастурбация является отличным инструментом, когда один из партнёров устал, а снять сексуальное напряжение хочется. Это позволяет партнёрам сохранять интимность, даже если у одного из них нет сил или желания на полноценный секс.

Миф 5
◀️Женщины хотят секса меньше, чем мужчины.

Это гендерный стереотип, который стигматизирует женскую сексуальность и мешает открыто говорить о желаниях, он не имеет ничего общего с реальной жизнью.

Женщина может хотеть секса так же, как мужчина, и это нормально. Разница в том, что чаще женщинам нужно больше условий для создания сексуального настроя.

Достаточно часто различие в желании связано не с полом, а с уровнем стресса, усталости или качеством отношений.

А с какими мифами о сексе сталкивались вы? Делитесь в комментариях, обсудим и разберём вместе.

Обратиться к Татьяне Витальевне онлайн можно здесь ➡️

#секс #сексуальное_здоровье #сексолог

Рубрика «Вопрос-ответ» с онкологом, маммологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК

На ваши вопросы отвечает онколог, маммолог (взрослые) Починкова Юлия Сергеевна ❤️

Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_6980

Внимание!
Вопросы принимаются в 👉👉 сообществе Докма в ВК 👈👈

Бронхиальная астма и физическая активность

А вы знали, что 7–10% олимпийцев страдают астмой?

Бронхиальная астма проявляется по-разному. Для многих пациентов этот диагноз означает постоянный кашель, одышку даже при небольших нагрузках.

Логично, что вопрос о физической активности вызывает сомнения. Кажется, что даже базовые рекомендации о 150 минутах активности в неделю могут сильно навредить.
Если подъём по лестнице даётся с трудом, как можно заниматься спортом?

Расскажет врач-пульмонолог сервиса Docma Иванова Марина Андреевна (канал автора: t.me/DrMarinaIvanova)⬇️

Раньше астму и спорт действительно считали несовместимыми. Но медицина, к счастью, не стоит на месте. Движение – жизнь, и пациенты с астмой не являются исключением и имеют такое же право на ЗОЖ.

Регулярные и правильно подобранные нагрузки:

🌟 увеличивают общую выносливость;
🌟 укрепляют дыхательную мускулатуру, что помогает снизить частоту и тяжесть проявлений астмы;
🌟 улучшают работу сердечно-сосудистой системы;
🌟 снижают общий уровень тревожности, что также сказывается положительно на частоте приступов.

Идеальные виды активности для астматика — те, что предполагают ритмичные, постепенные нагрузки с возможностью контролировать дыхание.

Золотой стандарт — плавание.
Особенно полезно детям. Теплый влажный воздух, как правило, способствует комфортному дыханию (конечно, если нет сильного запаха хлорки). Лучше выбирать бассейны с современными системами очистки (озонирование, ультрафиолет).

Спортивная ходьба, бег трусцой, велоспорт – тоже приветствуются. Главное — не ставить рекордов, а держать комфортный для себя темп.

Йога, пилатес стоит выделить отдельно, так как эти практики включают в том числе и дыхательные упражнения – управляемое дыхание, диафрагмальное дыхание, а это ценный навык для астматика.

‼️Особой осторожности или индивидуального подхода требуют:

🔵 бег на длинные дистанции на холодном сухом воздухе (тот самый «бег лыжника»);

🔵 высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) — скачки нагрузки вызывают резкий рост потребности в кислороде, что может спровоцировать бронхоспазм;

🔵 виды спорта, где нельзя взять паузу (дайвинг, альпинизм, горные лыжи) – здесь тоже все решает уровень контроля над болезнью, но начинать с этого точно не стоит.

Также важно понимать, что резкие усилия на пике вдоха (например, при подъёме тяжестей с задержкой дыхания) могут повышать внутригрудное давление. У пациентов с признаками эмфиземы это увеличивает риск пневмоторакса.

Для того, чтобы нагрузки принесли пользу, а не вред, нужно знать некоторые правила.

1️⃣Подготовьтесь к тренировке
За 15-20 минут до планируемой нагрузки используется ингалятор с бронхолитиком быстрого действия (сальбутамол, беротек, формотерол). Это профилактирует развитие бронхоспазма.

2️⃣Начинайте и завершайте тренировку плавно
Это позволит бронхам лучше адаптироваться.

3️⃣Дышите носом
Нос — наш природный кондиционер. Он согревает, увлажняет и очищает воздух, прежде чем он попадет в бронхи. Дыхание ртом на холодном воздухе провоцирует приступ.

4️⃣Следите за погодой
Холодный сухой воздух, высокая влажность, загрязненный воздух мегаполиса — это триггеры. В такие дни лучше перенести тренировку в зал или сократить ее интенсивность.

5️⃣Имейте при себе «скорую помощь»
Ингалятор быстрого действия должен быть всегда под рукой, даже во время тренировки. Обязательно сообщите тренеру или партнёру по занятиям, как действовать при приступе: когда и как использовать ингалятор, когда вызывать скорую.

Астма — это диагноз, который требует дисциплины. Главная цель лечения — не просто купировать приступы, а дать человеку возможность жить полноценной жизнью, в том числе – заниматься любимым видом спорта.

Системный подход и правильно подобранная терапия с высокой вероятностью дадут хороший уровень контроля, что позволит пациенту расширить круг активностей вплоть до экстремальных.

#астма #эмфизема #пульмонолог

Новая услуга на нашем сервисе – дежурный невролог онлайн 💃

Дежурный невролог поможет:

⭐️ Быстро оценить симптомы
⭐️ Определить степень угрозы
⭐️ Посоветовать, куда идти дальше — к врачу, в стационар или можно подождать
⭐️ Объяснить диагноз и анализы
⭐️ Дать рекомендации по первой помощи до приезда скорой

Квалифицированный невролог ответит в чате в течение 60 минут после покупки (каждый день с 9 до 21 часа)

⏪ обратиться к дежурному неврологу

☝️ Но помните, что при острой неврологической симптоматике — вызов скорой всегда приоритетнее!

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩
как найти и что делать?

Рассказывает врач-эндокринолог сервиса Docma Сафиуллина Сабина Расилевна @endodoc_sabina

Что такое инсулинорезистентность?

🤩Инсулинорезистентность — это снижение чувствительности тканей организма (мышц, печени, жировой ткани) к действию инсулина, ведущее к компенсаторному повышению инсулина в организме.

🤩 Простыми словами, в нашем организме есть ряд тканей, чувствительных к инсулину, и только через инсулин они получают глюкозу внутрь. В этой ситуации инсулин – ключик, который открывает клетку.

🤩 Когда человек на постоянной основе переедает, клетки не чувствуют голода, инсулин им уже не так нужен. Тогда возникает состояние, когда человек съедает много, глюкоза растет в крови, а в клетку попасть не может, потому что клетка не видит инсулин, не хочет его видеть, она наелась.

🤩 В ответ на это наш организм выбрасывает еще больше инсулина, потому что нужно что-то сделать с глюкозой. Это и есть инсулинорезистентность. Если с этим ничего не делать, то в конечном счете вероятнее всего будет диабет 2 типа.

Есть ли диагноз инсулинорезистентность?

Такого диагноза не существует. Это патологический процесс, который может приводить к такому диагнозу, как сахарный диабет, и не только.

Как определяется инсулинорезистентность?

Золотым стандартом определения инсулинорезистентности является эугликемический клемп тест, когда одновременно человеку вводят глюкозу и инсулин внутривенно для поддержания стабильного уровня гликемии в крови.

Есть его упрощенный вариант – это сахарная кривая (которую многие знают) с частым забором крови на инсулин и глюкозу, однако, оба этих теста инвазивные, дорогостоящие, трудоемкие, длительные – проще говоря, содержат больше минусов, чем плюсов.

В клинических рекомендациях по ожирению у детей также приводится такой метод оценки инсулинорезистентности, как индекс Matsuda, но он также трудоемкий и сложный в исполнении для повседневной практики.

Клинические рекомендации для взрослых по ожирению:
«Определение уровня базального и стимулированного иммунореактивного инсулина нецелесообразно в связи с высокой вариабельностью и низкой информативностью данного теста».

🤩 В целом, клинического смысла определять наличие инсулинорезистентности нет! Почему?

🤩 концентрация инсулина подвержена значительным колебаниям под влиянием пищевых привычек, эмоционального состояния и методик анализа;

🤩 референсные значения существенно варьируют между разными диагностическими центрами;

🤩 главное: тактика ведения пациента определяется показателями углеводного обмена, а не уровнем инсулина.

Часто в услугах различных лабораторий можно увидеть индексы HOMА и Caro, предназначенные для определения инсулинорезистентности. Что с ними не так? И HOMА, и Caro – это индексы соотношения глюкозы и инсулина натощак, но инсулин достаточно вариабелен.

Какие клинические проявления инсулинорезистентности могут быть?

🤩 абдоминальное ожирение (окружность талии >94 см у мужчин, >80 см у женщин);
🤩 «черный акантоз» — гиперпигментация кожи в области шеи, подмышечных или паховой областей;
🤩 признаки повышения мужских половых гормонов у женщин – избыточный рост волос, выраженное акне.

Итак, инсулинорезистентность не является диагнозом, в рутинной практике нет достоверных обследований для подтверждения этого состояния. Наличие или отсутствие этого состояния никак не влияет на тактику ведения пациента, на план лечения, на то, как будет происходить процесс снижения веса!

Не нужно определять уровень инсулина при ожирении и избытке веса. Единственный путь – это нормализация массы тела.
____

Обратиться к эндокринологу Сабине Сафиуллиной можно по ссылке 🤩

Больше информации о лишнем весе и влиянии его на здоровье можно найти бесплатно в нашем боте @docma_bot

Ну началось... Сентябрьская суета, попытки успеть сделать уроки и погулять в парке, легкая грусть о том, что снова лето прошло и противные сопли 🤧😃

От насморка поможет промывание носа, а если более неприятные симптомы разыграются – можно взять консультацию дежурного врача на Docma 🍂 ЗДЕСЬ 🍂

А пока пишите в комментариях, сколько вы уже успели собрать из нашего бинго ⬇️

Лето прошло, а классные посты остались 🌟
Читайте, если пропустили или присоединились к нам недавно!


🌼 Латентный (или скрытый) железодефицит в двух частях:
часть 1 и часть 2

🌼 Вирус или бактерия: как понять?

🌼 Обхват талии и риски (абдоминальное ожирение как маркер сердечно-сосудистых заболеваний и диабета) в двух частях: часть 1 и часть 2

🌼 С красным горлом можно в сад?

🌼 Бесполезные препараты по версии ЛОР-врача

🌼 Почему нельзя откладывать будильник?

🌼 5 упражнений для сильной и красивой спины


Оставайтесь с нами, осенью тоже будет много интересного!