☢️🈹⛔️🈹📛🆔✴️❌🈺

Бородавки — это доброкачественные образования на коже, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Существует множество разновидностей этого вируса, при этом только некоторые из них могут привести к появлению бородавок на различных участках тела. Сегодня разбираемся в этом вопросе с врачом-дерматологом Опрятиным Леонидом Андреевичем.

Виды бородавок

В зависимости от типа вируса и места его проникновения в кожу, бородавки могут выглядеть по-разному:

➖ Обыкновенные (вульгарные) бородавки – чаще всего появляются на коже верхних и нижних конечностей. Имеют шероховатую поверхность, могут быть округлыми или овальными, размером до 1 см. Иногда сливаются в более крупные образования.

➖ Подошвенные бородавки – расположены на стопах, при ходьбе могут вызывать болезненность. Как и вульгарные бородавки, обычно имеют шероховатую поверхность, в пределах образования выявляются характерные черные точки (закупоренные капилляры).

➖ Плоские бородавки – маленькие, гладкие, розовые, телесного или светло-коричневого цвета образования. Часто появляются на коже лица, тыльной поверхности кистей, нижних конечностях и предплечьях. Наиболее характерны для детей и подростков.

➖ Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки) – располагаются в области половых органов.

Как можно заразиться ВПЧ, вызывающим бородавки

Заразиться можно при прямом контакте с бородавкой другого человека или через общие предметы (полотенца, коврики, обувь). Легче проникает через поврежденную или размягченную (например, после ванны) кожу, но может инфицировать и здоровую.
Остроконечные кондиломы передаются преимущественно половым путем.

Из этого следуют рекомендации по исключению тесного контакта с заболевшим.

Группы риска

Чаще всего бородавки появляются у детей, подростков и молодых людей. Риск выше у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации органов или при ВИЧ), а также у тех, кто страдает хроническими кожными заболеваниями, например экземой.
Также в группе риска люди, чья работа связана с постоянным контактом с мясом, рыбой или птицей.

Нужно ли лечить бородавки?

У некоторых людей бородавки проходят самостоятельно, особенно у детей: примерно в двух из трех случаев бородавки исчезают в течение двух лет. Но за это время они могут увеличиться в размерах или распространиться, поэтому многие предпочитают лечить их сразу.

Показаниями к удалению бородавок могут быть:

⏺️Быстрый рост
⏺️Болезненность
⏺️Необычный внешний вид
⏺️Отсутствие самостоятельного разрешения в течение длительного периода

Методы лечения

Выбор метода лечения бородавок зависит от их расположения, количества, возраста пациента. Решение об удалении бородавки должно быть принято только после консультации у дерматолога.

1️⃣Первая линия терапии – салициловая кислота, доступное средство в форме раствора или пластыря.
Применяется ежедневно: бородавку сначала распаривают, затем наносят кислоту. Эффект наступает через несколько недель. Важно регулярно удалять размягченную кожу для лучшего проникновения препарата. Не рекомендуется пациентам с диабетом или нарушением чувствительности кожи (например, при нейропатии).

2️⃣Криохирургия (жидкий азот) – замораживание бородавки. Может потребоваться несколько процедур. После лечения кожа заживает за 4–7 дней. Возможно временное изменение цвета кожи.

3️⃣Механическое иссечение бородавки – проводится под местной анестезией. Используется редко, если другие методы неэффективны.

Дополнительные методы: лазерная терапия (деструктивные методы), местные «прижигающие» средства и др. Применяются при множественных или устойчивых к проводимой терапии бородавках.

Бородавки — частая и обычно безвредная проблема.
Не занимайтесь самолечением, особенно у детей и людей с хроническими заболеваниями.
Если бородавки вызывают дискомфорт и переживания, обратитесь к дерматологу, который подтвердит диагноз и подберет адекватное лечение.

Найти специалиста в своём городе можно на нашем сайте docma.ru 🤘

Сегодня – День знаний 🍁
Мы поздравляем всех, чьи дети пошли сегодня в школу!

А родителям и всем остальным читателям нашего канала предлагаем немного размять мозги и выиграть промокод на Docma 🔥

1⃣ Разгадайте кроссворд — шесть слов по горизонтали

2⃣ Составьте ключевое слово — оно получится по вертикали

3⃣ Отправьте это слово нашему боту @docma_bot

4⃣ Получите промокод на обращение к любому врачу на Docma

По горизонтали:

⤵️⤵️⤵️

В строках 1-6 разгадайте названия препаратов:
(Подсказка: Разбор каждого из них есть в нашем канале)

🔢 Витамин D в каплях, который часто обвиняют в содержании спирта.

🔢 Иммуномодулирующий препарат на основе бактериальных лизатов. Данных об эффективности пока недостаточно.

🔢 Вспомогательный препарат, назначается в начале приема антидепрессантов с целью прикрытия тревожности и побочных эффектов.

🔢 Препарат, оказывающий адсорбирующие действие. Может быть использован для симптоматического лечения диареи, диспепсии.

🔢 Порошок, содержащий парацетамол, фенилэфрин, фенирамин и витамин С. Может быть использован для симптоматического лечения ОРВИ.

🔢 Чрезвычайно популярный широко рекламируемый противовирусный препарат "для лечения ОРВИ". Безопасный, но доказательств эффективности нет.

___

📌Комментарии к этому посту закрыты, ответы ищите в постах канала ☺️

📌Правильные ответы опубликуем завтра!

Вся правда о хелатном железе. Научная, разумеется.

Рассказывает гематолог сервиса Docma Татьяна Андреева 👇

Хелаты - это комплексы, чаще 2-валентного железа, с аминокислотами (обычно с глицином) – так называемые бисглицинаты.

Их всасывание, по-видимому, происходит аналогично другим препаратам железа. Но хелаты защищены глицином, поэтому биодоступнее.

Это, так скажем, в теории и в пробирке. А что говорят исследования?

Да, эффект и переносимость хелатов изучались на разных популяциях.

В некоторых было показано преимущество хелатов над известными солями железа, но, во-первых, незначительное,
во-вторых качество этих исследований невысокое. Где-то было мало пациентов, некоторые были спонсированы (возможный конфликт интересов).

В 2023 году в журнале нутрициологии Nutrition Reviews был опубликован систематический обзор и метаанализ влияния бисглицината железа на уровень гемоглобина и ферритина у взрослых и детей.
В нём было показано некоторое преимущество этого хелата над известными солями железа.

Но важно отметить слабые стороны обзора, о котором говорят и сами авторы: неоднородность выборки, в результате которой получилось оценить в основном беременных.

Преимущество было отмечено лишь в отношении гемоглобина.
Динамика же ферритина была незначимой.

Поэтому научных клинических данных эффективности в настоящее время недостаточно.
Субъективное количество побочных симптомов было действительно меньше в группе бисглицината.

Что ещё важно при желании выбора хелата?
То, что хелаты - в первую очередь БАД, а не лекарственные препараты. И это накладывает свои ограничения в плане их безопасности.

Эти добавки не включены в российские и международные клинические рекомендации по железодефициту (ASH, AGA, BSG), по крайнем мере как терапия выбора.

Да, в настоящее время нет единой рекомендации по конкретному препаратату железа, его дозировке, но приемущество отдаётся солям 2 валентного железа (сульфату, фумарату, глюконату) в невысоких дозах.

Пить ли хелаты – остаётся спорным вопросом с поправкой на его эффективность и отсутствие лекарственной формы.

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🔤

Рассказывает врач-терапевт Осипенко Ангелина Евгеньевна:

Витамин Е — один из четырёх жирорастворимых витаминов, является важным питательным веществом для человеческого организма. Как антиоксидант, витамин Е действует на клеточные мембраны, где предотвращает распространение свободнорадикальных реакций.

Существует восемь видов жирорастворимых соединений растительного происхождения (α-, β-, γ-, δ-токоферолы и α-, β-, γ-, δ-токотриенолы).
Однако только α-токоферол удовлетворяет потребность организма в витамине Е — именно он преимущественно сохраняется в нашем организме.

В журнале The Lancet в 2024 году была опубликована статья о глобальной оценке нехватки питательных микроэлементов в рационе. Недостаточность употребления витамина Е с учетом рациона составляет 5 млрд человек; 67% населения.

Согласно методическим рекомендациям Минздрава РФ, физиологическая потребность для взрослых - 15 мг токоферолового эквивалента в сутки, физиологическая потребность для детей - от 3 до 15 мг ток. экв. в сутки.

🌻 Откуда витамин Е взять?

Его наибольший процент встречается в растительных маслах, семечках, орехах.
Лидером по содержанию витамина Е считается масло зародышей пшеницы - 149,4 мг на 100 граммов продукта.

Наиболее простые и доступные продукты:

⚪️подсолнечное масло - 41,1 мг на 100 граммов продукта
⚪️очищенные семечки подсолнечника - 35,2 мг на 100 граммов продукта
⚪️миндаль 25,6 мг на 100 граммов продукта

🌻 Есть ли дефицит?

Истинный дефицит витамина Е встречается крайне редко и сопровождается такими патологическими состояниями, как гемолитическая анемия, нарушение ходьбы, потеря вибрационной чувствительности и суставно-мышечного чувства, когнитивная дисфункция.
Чаще всего дефицит обусловлен не снижением потребления витамина Е, а генетическими особенностями, из-за чего витамин не связывается с белком-трансопортером, или происходит нарушение всасывания липидов, а вместе с тем и витамина.

Дефицит также может встречаться при тяжелых формах целиакии, болезни Крона, обширной резекции тонкой кишки и синдроме слепой петли.

🌻 Нужен ли дополнительный прием витамина Е?

Считается, что дополнительное употребление витамина Е может укреплять здоровье, а также предотвращать и лечить заболевания. Но это не доказано.

Например, в исследовании (The HOPE Study) в течение 4,5 лет участвовали почти 10 000 пациентов с высоким риском сердечного приступа или инсульта.
Было обнаружено, что у участников, принимавших 400 МЕ натурального витамина Е (268 мг) в день, было не меньше сердечно-сосудистых заболеваний или госпитализаций из-за сердечной недостаточности или боли в груди, чем у участников, принимавших плацебо.

🔴Результаты большинства исследований не подтверждают использование добавок витамина Е здоровыми людьми или лицами с умеренными нарушениями для поддержания когнитивных функций или замедления их снижения при нормальном старении.

🔴На сегодняшний день также недостаточно данных, подтверждающих, что приём витамина Е может предотвратить рак.
Более того, согласно исследованиям, ежедневный приём больших доз витамина Е (400 МЕ синтетического витамина Е - 180 мг) может даже увеличить риск развития рака предстательной железы.

Это не значит, что стоит бояться витамина Е. Более длительное наблюдение даст ученым более глубокое представление о взаимосвязи витамина E и рака предстательной железы.

Также изучено, что при дополнительном нерегулируемом применении витамина Е возможна передозировка.

Среди ее симптомов описаны:

боли в животе, тошнота, диарея, нечёткость зрения, кровоизлияние в сетчатку, некротический колит, геморрагический инсульт, повышение риска кровотечений у людей с гиповитаминозом K, нарушения функции почек и метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, повышение активности креатинфосфокиназы и уровня холестерина в крови.

🌻 Вывод

Витамин Е необходим для организма, однако, его недостаточность без особых затруднений восполняется коррекцией питания, добавлением в рацион растительных масел.
Использование БАДов для этих целей неоправданно, а в некоторых случаях даже опасно.

🤩🤩🤩🤩🤩🤩 на вчерашний кроссворд

1️⃣Витамин D в каплях, который часто обвиняют в содержании спирта.
Аквадетрим

2️⃣Иммуномодулирующий препарат на основе бактериальных лизатов. Данных об эффективности пока недостаточно.
Бронхо-мунал

3️⃣Вспомогательный препарат, назначается в начале приема антидепрессантов, с целью прикрытия тревожности и побочных эффектов.
Атаракс

4️⃣Препарат, оказывающий адсорбирующие действие. Может быть использован для симптоматического лечения диареи, диспепсии.
Смекта

5️⃣Порошок, содержащий парацетамол, фенилэфрин, фенирамин и витамин С. Может быть использован для симптоматического лечения ОРВИ.
Терафлю

6️⃣Чрезвычайно популярный широко рекламируемый противовирусный препарат "для лечения ОРВИ". Безопасный, но доказательств эффективности нет.
Арбидол

Составляйте кодовое слово, отправляйте в наш бот @docma_bot и получайте промокод!

Казеозные пробки в миндалинах – это опасно? Надо ли удалять миндалины, если они в пробках?

Давайте разбираться. Пробки в миндалинах, или тонзиллолиты (на латыни «тонзиллэ» миндалины и на древне-греческом «литос» камень) – это твердые, иногда болезненные образования, которые застревают в углублениях (криптах) миндалин.

Продолжение читайте в статье на сайте Docma ➡️

Всемирный день сексуального здоровья 🤩
отмечается 4 сентября

Сегодня мы хотим развеять несколько популярных мифов о сексе и сексуальном здоровье, которые могут мешать получать удовольствие и заботиться о себе. И поможет нам в этом акушер-гинеколог, сексолог, психолог-консультант, когнитивно-поведенческий и системный семейный психотерапевт Коноплянко Татьяна Витальевна (канал автора https://t.me/tkonoplyanko)

Начнем с того, что сексуальное здоровье, по определению ВОЗ, это:

«состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия в отношении сексуальности; это не просто отсутствие болезни, дисфункции или недуга.

Сексуальное здоровье требует позитивного и уважительного подхода к сексуальности и сексуальным отношениям, а также возможности испытывать приятные и безопасные сексуальные переживания, свободные от принуждения, дискриминации и насилия».

А теперь переходим к мифам.

Миф 1
◀️Нормальное количество секса – 2-3 раза в неделю, иначе что-то не так с отношениями.

У этого мифа есть объяснение: когда пара пытается забеременеть им рекомендуют частоту половых актов через 1-2 дня, чтобы не пропустить овуляцию. Однако люди перенесли это на обычную жизнь вне репродуктивных планов.

Нормальную частоту секса выбирает каждая пара для себя с учётом их индивидуальных потребностей.

А ещё частота половых актов – это не константа: их количество естественным образом меняется в зависимости от возраста, колебаний сексуального влечения и семейного положения.

Миф 2
◀️ Если нет оргазма — это патология.

Вероятно, на возникновение этого мифа сильно повлияли порнофильмы, где каждый сексуальный контакт сопровождается эмоциональной бурей и громкими стонами.

В реальности же отсутствие оргазма является не патологией, а скорее неправильной стимуляцией.

К тому же оргазм – это субъективное переживание, и он может проявляться очень по-разному: от интенсивных сокращений мышц до мягкого ощущения удовольствия и расслабления.

Миф 3
◀️Мужчинам и женщинам нужен секс, чтобы быть здоровыми.

Нам обещают застои, хронические воспаления и другие жуткие вещи, если мы не будем иметь секса.

Нет научных данных, что отсутствие секса само по себе вызывает болезни.

Однако регулярная сексуальная активность может положительно влиять на настроение, сон, снижение стресса и общее качество жизни — так же, как и регулярные физические нагрузки, близкие отношения и правильное питание.

Миф 4
◀️Если у меня есть партнёр – мастурбировать не нормально.

Есть такая практика, как взаимная мастурбация, когда партнёры мастурбируют вместе. Это приятный и расширяющий опыт, потому что для этого нужны доверительные отношения и чувство безопасности.

А еще мастурбация является отличным инструментом, когда один из партнёров устал, а снять сексуальное напряжение хочется. Это позволяет партнёрам сохранять интимность, даже если у одного из них нет сил или желания на полноценный секс.

Миф 5
◀️Женщины хотят секса меньше, чем мужчины.

Это гендерный стереотип, который стигматизирует женскую сексуальность и мешает открыто говорить о желаниях, он не имеет ничего общего с реальной жизнью.

Женщина может хотеть секса так же, как мужчина, и это нормально. Разница в том, что чаще женщинам нужно больше условий для создания сексуального настроя.

Достаточно часто различие в желании связано не с полом, а с уровнем стресса, усталости или качеством отношений.

А с какими мифами о сексе сталкивались вы? Делитесь в комментариях, обсудим и разберём вместе.

Обратиться к Татьяне Витальевне онлайн можно здесь ➡️

#секс #сексуальное_здоровье #сексолог

Рубрика «Вопрос-ответ» с онкологом, маммологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК

На ваши вопросы отвечает онколог, маммолог (взрослые) Починкова Юлия Сергеевна ❤️

Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_6980

Внимание!
Вопросы принимаются в 👉👉 сообществе Докма в ВК 👈👈

Бронхиальная астма и физическая активность

А вы знали, что 7–10% олимпийцев страдают астмой?

Бронхиальная астма проявляется по-разному. Для многих пациентов этот диагноз означает постоянный кашель, одышку даже при небольших нагрузках.

Логично, что вопрос о физической активности вызывает сомнения. Кажется, что даже базовые рекомендации о 150 минутах активности в неделю могут сильно навредить.
Если подъём по лестнице даётся с трудом, как можно заниматься спортом?

Расскажет врач-пульмонолог сервиса Docma Иванова Марина Андреевна (канал автора: t.me/DrMarinaIvanova)⬇️

Раньше астму и спорт действительно считали несовместимыми. Но медицина, к счастью, не стоит на месте. Движение – жизнь, и пациенты с астмой не являются исключением и имеют такое же право на ЗОЖ.

Регулярные и правильно подобранные нагрузки:

🌟 увеличивают общую выносливость;
🌟 укрепляют дыхательную мускулатуру, что помогает снизить частоту и тяжесть проявлений астмы;
🌟 улучшают работу сердечно-сосудистой системы;
🌟 снижают общий уровень тревожности, что также сказывается положительно на частоте приступов.

Идеальные виды активности для астматика — те, что предполагают ритмичные, постепенные нагрузки с возможностью контролировать дыхание.

Золотой стандарт — плавание.
Особенно полезно детям. Теплый влажный воздух, как правило, способствует комфортному дыханию (конечно, если нет сильного запаха хлорки). Лучше выбирать бассейны с современными системами очистки (озонирование, ультрафиолет).

Спортивная ходьба, бег трусцой, велоспорт – тоже приветствуются. Главное — не ставить рекордов, а держать комфортный для себя темп.

Йога, пилатес стоит выделить отдельно, так как эти практики включают в том числе и дыхательные упражнения – управляемое дыхание, диафрагмальное дыхание, а это ценный навык для астматика.

‼️Особой осторожности или индивидуального подхода требуют:

🔵 бег на длинные дистанции на холодном сухом воздухе (тот самый «бег лыжника»);

🔵 высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) — скачки нагрузки вызывают резкий рост потребности в кислороде, что может спровоцировать бронхоспазм;

🔵 виды спорта, где нельзя взять паузу (дайвинг, альпинизм, горные лыжи) – здесь тоже все решает уровень контроля над болезнью, но начинать с этого точно не стоит.

Также важно понимать, что резкие усилия на пике вдоха (например, при подъёме тяжестей с задержкой дыхания) могут повышать внутригрудное давление. У пациентов с признаками эмфиземы это увеличивает риск пневмоторакса.

Для того, чтобы нагрузки принесли пользу, а не вред, нужно знать некоторые правила.

1️⃣Подготовьтесь к тренировке
За 15-20 минут до планируемой нагрузки используется ингалятор с бронхолитиком быстрого действия (сальбутамол, беротек, формотерол). Это профилактирует развитие бронхоспазма.

2️⃣Начинайте и завершайте тренировку плавно
Это позволит бронхам лучше адаптироваться.

3️⃣Дышите носом
Нос — наш природный кондиционер. Он согревает, увлажняет и очищает воздух, прежде чем он попадет в бронхи. Дыхание ртом на холодном воздухе провоцирует приступ.

4️⃣Следите за погодой
Холодный сухой воздух, высокая влажность, загрязненный воздух мегаполиса — это триггеры. В такие дни лучше перенести тренировку в зал или сократить ее интенсивность.

5️⃣Имейте при себе «скорую помощь»
Ингалятор быстрого действия должен быть всегда под рукой, даже во время тренировки. Обязательно сообщите тренеру или партнёру по занятиям, как действовать при приступе: когда и как использовать ингалятор, когда вызывать скорую.

Астма — это диагноз, который требует дисциплины. Главная цель лечения — не просто купировать приступы, а дать человеку возможность жить полноценной жизнью, в том числе – заниматься любимым видом спорта.

Системный подход и правильно подобранная терапия с высокой вероятностью дадут хороший уровень контроля, что позволит пациенту расширить круг активностей вплоть до экстремальных.

#астма #эмфизема #пульмонолог

Новая услуга на нашем сервисе – дежурный невролог онлайн 💃

Дежурный невролог поможет:

⭐️ Быстро оценить симптомы
⭐️ Определить степень угрозы
⭐️ Посоветовать, куда идти дальше — к врачу, в стационар или можно подождать
⭐️ Объяснить диагноз и анализы
⭐️ Дать рекомендации по первой помощи до приезда скорой

Квалифицированный невролог ответит в чате в течение 60 минут после покупки (каждый день с 9 до 21 часа)

⏪ обратиться к дежурному неврологу

☝️ Но помните, что при острой неврологической симптоматике — вызов скорой всегда приоритетнее!

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩
как найти и что делать?

Рассказывает врач-эндокринолог сервиса Docma Сафиуллина Сабина Расилевна @endodoc_sabina

Что такое инсулинорезистентность?

🤩Инсулинорезистентность — это снижение чувствительности тканей организма (мышц, печени, жировой ткани) к действию инсулина, ведущее к компенсаторному повышению инсулина в организме.

🤩 Простыми словами, в нашем организме есть ряд тканей, чувствительных к инсулину, и только через инсулин они получают глюкозу внутрь. В этой ситуации инсулин – ключик, который открывает клетку.

🤩 Когда человек на постоянной основе переедает, клетки не чувствуют голода, инсулин им уже не так нужен. Тогда возникает состояние, когда человек съедает много, глюкоза растет в крови, а в клетку попасть не может, потому что клетка не видит инсулин, не хочет его видеть, она наелась.

🤩 В ответ на это наш организм выбрасывает еще больше инсулина, потому что нужно что-то сделать с глюкозой. Это и есть инсулинорезистентность. Если с этим ничего не делать, то в конечном счете вероятнее всего будет диабет 2 типа.

Есть ли диагноз инсулинорезистентность?

Такого диагноза не существует. Это патологический процесс, который может приводить к такому диагнозу, как сахарный диабет, и не только.

Как определяется инсулинорезистентность?

Золотым стандартом определения инсулинорезистентности является эугликемический клемп тест, когда одновременно человеку вводят глюкозу и инсулин внутривенно для поддержания стабильного уровня гликемии в крови.

Есть его упрощенный вариант – это сахарная кривая (которую многие знают) с частым забором крови на инсулин и глюкозу, однако, оба этих теста инвазивные, дорогостоящие, трудоемкие, длительные – проще говоря, содержат больше минусов, чем плюсов.

В клинических рекомендациях по ожирению у детей также приводится такой метод оценки инсулинорезистентности, как индекс Matsuda, но он также трудоемкий и сложный в исполнении для повседневной практики.

Клинические рекомендации для взрослых по ожирению:
«Определение уровня базального и стимулированного иммунореактивного инсулина нецелесообразно в связи с высокой вариабельностью и низкой информативностью данного теста».

🤩 В целом, клинического смысла определять наличие инсулинорезистентности нет! Почему?

🤩 концентрация инсулина подвержена значительным колебаниям под влиянием пищевых привычек, эмоционального состояния и методик анализа;

🤩 референсные значения существенно варьируют между разными диагностическими центрами;

🤩 главное: тактика ведения пациента определяется показателями углеводного обмена, а не уровнем инсулина.

Часто в услугах различных лабораторий можно увидеть индексы HOMА и Caro, предназначенные для определения инсулинорезистентности. Что с ними не так? И HOMА, и Caro – это индексы соотношения глюкозы и инсулина натощак, но инсулин достаточно вариабелен.

Какие клинические проявления инсулинорезистентности могут быть?

🤩 абдоминальное ожирение (окружность талии >94 см у мужчин, >80 см у женщин);
🤩 «черный акантоз» — гиперпигментация кожи в области шеи, подмышечных или паховой областей;
🤩 признаки повышения мужских половых гормонов у женщин – избыточный рост волос, выраженное акне.

Итак, инсулинорезистентность не является диагнозом, в рутинной практике нет достоверных обследований для подтверждения этого состояния. Наличие или отсутствие этого состояния никак не влияет на тактику ведения пациента, на план лечения, на то, как будет происходить процесс снижения веса!

Не нужно определять уровень инсулина при ожирении и избытке веса. Единственный путь – это нормализация массы тела.
____

Обратиться к эндокринологу Сабине Сафиуллиной можно по ссылке 🤩

Больше информации о лишнем весе и влиянии его на здоровье можно найти бесплатно в нашем боте @docma_bot

Ну началось... Сентябрьская суета, попытки успеть сделать уроки и погулять в парке, легкая грусть о том, что снова лето прошло и противные сопли 🤧😃

От насморка поможет промывание носа, а если более неприятные симптомы разыграются – можно взять консультацию дежурного врача на Docma 🍂 ЗДЕСЬ 🍂

А пока пишите в комментариях, сколько вы уже успели собрать из нашего бинго ⬇️