Существует распространённое заблуждение, что статины — препараты, снижающие уровень холестерина, — сильно вредят печени.

На самом деле клинические исследования показывают, что статины безопасны для большинства пациентов, и серьёзные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Многие врачи сталкиваются с отказами пациентов от статинов из-за страха перед «повреждением печени», что приводит к неправильному управлению холестерином и повышает риск серьёзных осложнений.

Но молва непреклонна. А какие еще мифы про статины вы слышали?

Мы разобрали некоторые в этой статье 👈👈

При гастрите можно всё!

❌Еда не вредит слизистой желудка, не царапает и не воспаляет её.

✅ H. pylori вызывает хронический активный гастрит у заражённых и является основной причиной хронического гастрита.

Рассказала гастроэнтеролог Олеся Васильева. Обратиться к ней можно на сайте Docma по ссылке 👈

Больше про гастрит, болезни ЖКТ и питание читайте в нашем боте @docma_bot

#гастрит #хеликобактер #диета

Бесплатный вебинар о боли в спине – уже завтра! 🔥

Сервис Docma и клиника OpenMind приглашает вас на полезный вебинар.

Невролог Андрей Шкаровский и психиатр, психотерапевт Антон Сорокин в прямом эфире разберут основные вопросы про боль в спине.

💬 Самые частые причины боли в спине

💬 Нужно ли проводить обследования и какие?

💬 Насколько опасны грыжи и протрузии?

💬 Красные флаги в заключениях, когда нужно получить второе мнение

💬 Как лечить хроническую боль в спине?

19 августа
20:00 (мск)

БЕСПЛАТНО

регистрация обязательна по ссылке ⬅️⬅️

#боль_в_спине #невролог #грыжа

18 августа – Всемирный день исследования рака молочной железы

Мы попросили врача-онколога, химиотерапевта сервиса Docma Владислава Евсеева рассказать, что нового в лечении рака молочной железы.

Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространённых онкологических заболеваний у женщин. Эффективность лечения РМЖ в последние годы значительно выросла, но из-за своей частоты это заболевание остается очень важной социальной проблемой. По статистике, примерно каждая восьмая женщина к 80 годам сталкивается с этим диагнозом.

В последние десятилетия произошло очень важное изменение к лечению РМЖ - терапия становится все более персонифицированной, то есть учитывающий особенности опухоли, организма и состояния женщины. И с каждым годом врачи оценивают все большее количество факторов - наследственность, наличие различных генетических мутаций в опухоли, эстетические пожелания пациентки и другие факторы. Все это нужно, чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным.

Вот несколько пунктов, которые можно выделить сегодня:

1️⃣Движение к более щадящему лечению

Лечение РМЖ может включать множество этапов: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, гормональное и таргетное лечение. Такой комплекс часто вызывает накопление побочных эффектов, поэтому современная наука ищет пути сделать терапию не только более эффективной, но и безопасной.

Здесь всё больше говорят о так называемой деэскалации лечения. Этот термин значит, что врачи пытаются отказаться от лишних процедур или уменьшить их длительность, если они не влияют на результат.

Например, недавние исследования показали, что у части пациенток можно безопасно отказаться от послеоперационной лучевой терапии. Это важно, потому что облучение могло приводить к долгосрочным побочным эффектам, которые длительное время снижали качество жизни пациентов. Например, после лучевой терапии могли развиться уплотнение тканей молочной железы (что приводило к асимметрии молочных желез), ограничение подвижности руки и лимфедема (лимфатический отек конечности).

А если лучевая терапия всё же необходима, её можно проводить по более коротким схемам (метод «гипофракционирования»). В итоге женщина проводит меньше времени в клинике и быстрее возвращается к привычной жизни.

2️⃣ Новые мишени и препараты

Раньше выбор лечения строился в основном на четырёх показателях опухоли: гормональные рецепторы, HER2 и Ki67. Сегодня рекомендации европейских онкологических сообществ предлагают искать большее количество мутаций, особенно при рецидивах. Это позволяет подбирать более точные схемы лечения и назначать новые классы препаратов.

Параллельно появляются инновации и для уже известных мишеней. Например, в последние годы активно используется трастузумаб-дерукстекан — препарат для HER2-положительного рака молочной железы. Он помогает даже в случаях, когда предыдущая терапия перестаёт работать.

3️⃣ Жизнь после лечения: новые горизонты

Отдельное направление исследований связано с качеством жизни и будущим женщин после лечения. РМЖ нередко диагностируется у молодых девушек, для которых вопрос материнства является принципиальным. Раньше считалось, что беременность после диагноза противопоказана из-за повышенных рисков рецидива.

Но крупные исследования последних лет доказали: беременность безопасна для женщин, перенёсших РМЖ. Более того, современные данные подтверждают, что грудное вскармливание также не увеличивает риски.

Вместо заключения

Новые методы делают терапию более персонализированной, эффективной и безопасной. Всё больше врачи думают не только о борьбе с опухолью «здесь и сейчас», но и о том, чтобы сохранить качество жизни, здоровье и возможность быть мамой в будущем.

И это, пожалуй, самые важные новости: рак молочной железы всё чаще перестаёт быть «приговором» и становится болезнью, с которой можно жить — полноценно, активно и счастливо.

✳️✳️✳️
Почитать канал автора можно здесь
Обратиться к Владиславу Николаевичу онлайн можно по ссылке

#рмж #онколог #химиотерапевт

Как можно заразиться паразитами?
Часть 2 «Неочевидные способы заражения»

Рассказывает врач-инфекционист Никулина Юлия Александровна @dr_nikulina_inf


Мы уже рассказывали об очевидных способах.
Помимо них есть и неочевидные:

🤍Через укусы кровососущих насекомых и членистоногих.

Как вы уже знаете, малярия – это тоже паразитарная инфекция, и заболеть ею можно после укуса комара. К счастью, в 60-х годах прошлого столетия наша страна практически избавилась от малярии, и сейчас все случаи этой инфекции являются завозными.

Но, помимо возбудителей малярии, комары могут переносить лейшмании и различные филярии, слепни – червей loa loa, клопы и мухи це-це – трипаносомы, мошки – возбудителей онхоцеркоза и мансонеллеза, а клещи – бабезии.

Как защититься от данного способа заражения?

🤍 При посещении мест, где есть высокий риск быть укушенным насекомыми или клещами, стоит надевать максимально закрытую одежду, пользоваться репеллентами.

🤍 Если вы проживаете в частном доме, стоит регулярно проводить обработку участка от насекомых и клещей. На окнах обязательны москитные сетки.

🤍 Перед поездкой в эндемичную по малярии страну стоит проконсультироваться с врачом по поводу проведения химиопрофилактики малярии - приема определенных противомалярийных препаратов.


🤍 При контакте кожи с зараженной почвой можно «подцепить» анкилостом – например, при хождении босиком или работе с землей руками без перчаток.

🤍 При употреблении ракообразных, пресноводных креветок без надлежащей термической обработки можно заболеть парагонимозом или ангиостронгилезом.

🤍 Еноты могут переносить байлисаскаридоз, лисы - альвеококкоз, плохо прожаренное мясо кроликов может стать причиной кокцидиоза, случайное проглатывание зерновых жучков или блох может привести к гименолепидозу, а проглатывание рачков с водой - к спарганозу.


Итак, паразитов в природе - великое множество, и способов передачи их тоже немало, защититься от всех паразитов попросту невозможно.

К счастью, многие из них не встречаются на территории нашей страны, а некоторые из паразитов при попадании в организм человека не наносят ему существенного вреда.


На что следует обращать внимание?

Если у вас появились следующие симптомы (особенно после посещения стран с тропическим/субтропическим климатом), стоит обратиться к врачу для исключения паразитарных инфекций:

🤍 необъяснимая лихорадка с ознобом без симптомов ОРВИ или других “привычных“ инфекций;

🤍 длительно незаживающие язвы или зудящие, болезненные изменения кожи в местах укусов насекомых;

🤍 мигрирующие под кожей уплотнения, ощущение ползания паразита под кожей;

🤍 жидкий стул, боли в животе при отсутствии эффекта от стандартного лечения кишечной инфекции;

🤍 длительный кашель в сочетании с болями в груди, одышкой, кровохарканьем;

🤍 боли в мышцах с высокой лихорадкой, пожелтение склер или кожи, боли в области правого подреберья и др.

______

Почитать блог автора статьи – здесь
Обратиться к Юлии Александровне онлайн – 🤍здесь 🤍

#паразиты #инфекционист #докмед

Один из самых частых и волнующих пациентов вопросов — можно ли мочить уши при отите.

Существуют случаи, когда попадание воды в ухо строго запрещено. Это связано с возможностью усиления воспаления и развития осложнений.

Подробнее читайте в нашей статье на сайте Docma 🌊

Воспалительные заболевания органов малого таза
(ВЗОМТ) – инфекция женских репродуктивных органов.

Рассказывает акушер-гинеколог сервиса Docma Крахалёва Юлия Андреевна.

Чаще всего она возникает, когда передающиеся половым путем бактерии распространяются из влагалища в матку, маточные трубы или яичники.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ВЗОМТ являются одной из ведущих причин женского бесплодия, внематочной беременности и хронической тазовой боли.

Особую тревогу вызывает частое малосимптомное течение болезни, из-за которого многие женщины поздно обращаются за помощью.

Какие причины развития ВЗОМТ?

1️⃣ Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). До 80-90% случаев ВЗОМТ связано с инфицированием Chlamydia trachomatis (хламидиоз) и Neisseria gonorrhoeae (гонорея), реже Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма).

2️⃣ ВЗОМТ может вызвать и условно-патогенная микрофлора – бактерии, которые в норме живут во влагалище (например, некоторые анаэробы, стрептококки, кишечная палочка и т.д.), но при определенных условиях могут вызвать восходящую инфекцию.

3️⃣ Редко инфекция может проникнуть после гинекологических манипуляций (аборт, введение ВМС, гистероскопия, биопсия эндометрия и т.д.) или после родов.

Однако в большинстве случаев точный возбудитель ВЗОМТ неизвестен. Независимо от возбудителя ВЗОМТ считается смешанной полимикробной инфекцией.

Какие существуют факторы риска развития ВЗОМТ?

📍 Наличие ИППП (хламидиоз, гонорея или генитальная микоплазма) у женщины или ее партнера
📍 Наличие нескольких половых партнеров
📍 Сексуальные контакты без барьерной контрацепции (презерватива)
📍 Возраст – чаще встречается в возрасте 15-25 лет
📍 Недавние инвазивные гинекологические процедуры (введение ВМС, биопсия эндометрия и т.д.)
📍 Спринцевания влагалища

Какие симптомы могут указывать на то, что есть ВЗОМТ?

Симптомы ВЗОМТ могут варьировать от очень легких до тяжелых. У большинства женщин симптомы отсутствуют или выражены слабо!

Не существует ни одного симптома, который бы со стопроцентной вероятностью показывал наличие или отсутствие данного заболевания.

Возможные симптомы:

🪐 Боль — от легкой до сильной — в нижней части живота и тазу
🪐 Необычные или обильные выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах
🪐 Необычное кровотечение из влагалища, особенно во время или после секса, или между менструациями
🪐 Болезненность при половом акте
🪐 Болезненное и учащенное мочеиспускание
🪐 Повышение температуры тела

Чем опасны ВЗОМТ, если их не лечить?

🔘 Развитие хронической тазовой боли – развивается примерно у трети женщин, при этом боль длится не менее 6 месяцев и является достаточно сильной, что нарушает обычную жизнь женщины.

🔘 Поражение маточных труб, что может привести к:

– бесплодию (происходит образование рубцов и спаек в маточных трубах, которые препятствуют встрече яйцеклетки и сперматозоида)
- внематочной беременности (поврежденные трубы не могут транспортировать оплодотворенную яйцеклетку в матку, и беременность развивается в трубе)
– формированию тубоовариального абсцесса (гнойное расплавление маточной трубы и яичника – тяжелое состояние, требующее экстренной операции)

🔘 Формирование спаек в малом тазу, что может приводить к хроническим тазовым болям, бесплодию, нарушению функции смежных органов.

Главной профилактикой развития ВЗОМТ является использование методов барьерной контрацепции (презервативов).

Воспалительные заболевания органов малого таза – это серьезная угроза репродуктивному здоровью и качеству жизни женщины. Коварство ВЗОМТ заключается в часто скрытом течении, из-за которого болезнь может долго оставаться нераспознанной.

Регулярные гинекологические осмотры, обследование на ИППП, использование барьерной контрацепции – ключевые меры защиты.

При малейшем подозрении на ВЗОМТ (боль внизу живота, необычные выделения, кровотечения) немедленно обращайтесь к гинекологу.
_____

Дежурный гинеколог на сайте Docma ответит в течение 1 часа!
Больше статей о заболеваниях репродуктивной системы в нашем боте @docma_bot