Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.24K photos
247 videos
26 files
2.86K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Когда мы подбираем отзывы для этой рубрики, мы невольно пускаем слезу радости и гордости за наших врачей 🤩

Свежие отзывы, надеемся, вам пригодятся:

🤩Дикинова Тамилла Камиловна
Педиатр, гастроэнтеролог (дети)

🤩Маслагина Анна Викторовна
Дерматолог, дерматовенеролог (дети, взрослые)

🤩Тухфатуллина Лиана Дамировна
Педиатр

🤩Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог (взрослые)

🤩Рахматуллина Лилия Зуфаровна
Терапевт

🤩Бондина Светлана Александровна
Дерматовенеролог, дерматолог (дети), косметолог

🤩Трошина Мария Сергеевна
Кардиолог, терапевт (взрослые)

🤩Семенова Наталья Владимировна
Гастроэнтеролог (взрослые)

🤩Трубникова Марина Александровна
Терапевт, нефролог (взрослые)

🌿🌿🌿🌿🌿

Помимо стандартных обращений на нашем сайте можно получить быстрый ответ врача - всего за 1 час.

Например, тут Срочное обращение к педиатру 🔙
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2413🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
У кого было? 🤣

Вообще, возможны утренние сборы без истерик?
😁120💯24👍10😐2
Forwarded from ninavaccina (ninavaccina)
🤔Кому пора прививаться от гриппа
(а кому еще нет)

В РФ кампания по вакцинации от гриппа часто начинается в августе. Во многие регионы вакцина уже поступила и пациентов стали зазывать на прививки, потому что к концу ноября уже нужно отчитаться, что привили всех, кого запланировали

Но интенсивность защиты после прививки от гриппа с течением времени снижается. Чтобы сохранить защиту в течение всего сезона большинству стОит сделать прививку за месяц до начала сезона (так иммунитет успеет выработаться -- это происходит не мгновенно)

Сезон гриппа в нашей стране обычно стартует где-то в декабре, хотя в последнем сезоне заболеваемость начала расти только в феврале. Для большинства август — это очень и очень рано для вакцинации

КОМУ МОЖНО ПРИВИВАТЬСЯ СЕЙЧАС?

1️⃣ Тем, кому нужно сделать 2 дозы вакцины

До наступления 9 лет согласно западным рекомендациям, дети, которые прививаются впервые, должны получить 2 дозы вакцины. Этим рекомендациям в сезоне 2025/26 соответствуют вакцины Флю-М и Флю-М Тетра. А вот Ультрикс Квадри имеет другую инструкцию: производитель предписывает всем детям до наступления 3 лет делать 2 дозы вакцины (даже если прививка делается не впервые), а с 3 — одну (даже, если прививка делается впервые). Одна доза сейчас, вторая в октябре = к сезону гриппа готов.

2️⃣ Беременным в III триместре или с угрозой преждевременных родов.

Дети могут получить первую прививку от гриппа не раньше, чем в 6 месяцев. Если сегодня ребенок еще в утробе, то в этом сезоне он привиться не сможет. Но если мы привьем мать, то она передаст ему антитела через плаценту и они смогут снизить риски для ребенка уже в текущем сезоне. Я бы прививала сейчас, если женщина должна родить примерно через 1 месяц (если можем предсказать). Начало третьего триместра без риска преждевременных родов все-таки еще рановато.

3️⃣ Планирующим в сентябре-октябре иммуносупрессивную терапию, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и солидных органов и др.

Подавление иммунной системы различными препаратами для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также препаратами, снижающими вероятность отторжения органов после пересадки, уменьшает эффект от вакцинации и повышает риски тяжелого течения гриппа. Если мы знаем, что такое состояние наступит в ближайшей перспективе, то логично обзавестись иммунитетом до его начала.

4️⃣ Некоторые эксперты считают, что уже сейчас нужно прививать школьников, а то осенью в сезон ОРВИ будет не найти просвета.

🤧НО ЛЕГКИЕ ОРВИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ!

Прививки можно делать сразу после нормализации температуры. Если об этом помнить самим и напоминать школьным медикам, что об этом написано в инструкциях к вакцине, то на мой взгляд, это не проблема. Если ребенок ходит в школу, его можно прививать. Не нужно выжидать ни две, ни четыре недели после ОРВИ. Так вы дождетесь только новой ОРВИ. А школьник, который болеет все три осенних месяца так, что не появляется в школе, — это все-таки исключение.

Хочу еще раз напомнить, что одна из четырех разновидностей сезонного гриппа не циркулирует с 2020 года. Поэтому ВОЗ выпустил обновленные рекомендации о постепенном переходе обратно на трехвалентные вакцины. Четырехвалентные вакцины все еще в ходу и ряд экспертов даже считает, что на случай, если вдруг все-таки произойдет возрождение выпавшего из циркуляции вируса, детей и беременных все же лучше прививать четырехвалентными вакцинами. Но в общем и целом трехвалентные вакцины в этом сезоне также эффективны. Поэтому если у вас стоит выбор, например, ФЛЮ-М бесплатно или Ультрикс Квадри за 5000р, то я бы выбрала первый вариант.

👉ВСЕ ВОПРОСЫ ПРО ГРИПП РАЗОБРАНЫ ТУТ ➡️ vaccina.info/flu
Важное изменение одно: вакцины Флю-М и Флю-М Тетра теперь разрешены для людей с аллергией на БКЯ. Ограничения теперь касаются только лиц с тяжелой непереносимостью (анафилаксией).

#nv_грипп

05.08.25 by @ninavaccina
101👍50🔥8🙏7
Как читать состав продуктов

Все продукты питания должны быть промаркированы с учётом действующего законодательства (в частности, Технического регламента Таможенного союза ТР ЕАЭС 022/2011 «Пищевая продукция в части её маркировки»):

1️⃣ Производитель обязан указывать состав продукта, если он состоит из двух и более компонентов.

Исключение: отдельные категории продуктов, где состав очевиден (например, сливочное масло — молоко), могут не требовать полного перечня, но это определяется нормативными документами.

2️⃣ Ингредиенты указываются в порядке убывания их массовой доли на момент изготовления продукта.

Первым указывается компонент с наибольшим содержанием, последним — с наименьшим. Пример: если в составе хлеба первым указано "мука пшеничная", значит, её больше всего по массе.

3️⃣ Производитель обязан указывать все пищевые добавки

– консерванты, красители, стабилизаторы и др. с указанием их функции (например, «антиокислитель», «загуститель») и названия или номера (например, Е300 — аскорбиновая кислота) и ароматизаторы.

4️⃣Обязательное указание аллергенов

Все аллергенные компоненты, входящие в состав продукта, должны быть выделены отдельно — в составе или после него — с использованием графического выделения (жирный шрифт, подчёркивание и т.п.).

5️⃣ Если продукт содержит ГМО или компоненты, полученные из ГМО, и их содержание превышает 0,9% от массы соответствующего ингредиента, это должно быть указано на этикетке.

Так как же как читать состав самостоятельно?
Мы подготовили небольшую инструкцию в слайдах ⬆️

Автор: педиатр сервиса Docma Ирина Облогина

#состав_продуктов #как_читать_этикетки #докмед
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8625
Клинический случай на сервисе Docma
Обращение к дежурному гинекологу

Сегодня случаем из срочных обращений на нашем сервисе поделится акушер-гинеколог, репродуктолог Корнеева Елена Валерьевна.


🍉 С чем обратился пользователь?


На консультацию обратилась беременная 32 лет с жалобами на: кровянистые выделения из половых путей, тянущую боль внизу живота. Срок беременности составлял 5-6 недель.

На данном этапе важно исключить жизнеугрожающие состояния: внематочную беременность и обильное кровотечение.
По УЗИ органов малого таза было подтверждено:
маточная беременность 5-6 недель.


🍉 Какие действия были предприняты на данный момент?


Пациентка на момент консультации находилась в гинекологическом стационаре. Оказалось, что кровотечение случилось пару дней назад, а на момент онлайн-консультации беременная отмечала светлые выделения и отсутствие боли.

У пациентки в стационаре симптомы угрозы выкидыша уже прошли, но препарат прогестерона остался. Поэтому она сомневалась, нужно ли его продолжать принимать.


🍉 Итак, пациентку интересовало: нужно ли продолжать принимать препараты прогестерона?


Показания для назначения препаратов прогестерона при беременности:

↪️Угрожающий самопроизвольный выкидыш, который мы узнаем по кровянистым выделениям из половых путей, тянущей боли внизу живота.

↪️ Укорочение шейки матки после 14 недель беременности – с целью коррекции этого состояния.

↪️ Профилактика преждевременных родов с 16 по 34 неделю беременности.

↪️ Невынашивание беременности.

↪️ Привычный выкидыш.

↪️ Беременность получена методом ЭКО.

В данном случае показанием для назначения препаратов прогестерона был угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Врач изучила анамнез беременной, чтобы понять, нужно ли ей принимать дальше прогестерон.

В прошлом у пациентки была 1 неразвивающаяся беременность на сроке 9 недель, осложнившаяся повторной вакуум-аспирацией по поводу остатков в полости матки. В остальном никаких хронических заболеваний не было.

Мы можем спокойно отменить препараты прогестерона, так как симптомы угрожающего самопроизвольного выкидыша, такие как кровянистые выделения их половых путей и\или тянущая боль внизу живота, отсутствуют.

Нет необходимости снижать дозировку прогестерона и отменять его постепенно, так как в сроке 5-6 недель беременности желтое тело женщины обеспечивает ее достаточным уровнем гормона и в поступлении его извне нет необходимости. Можно отменить сразу.

Важно сказать, что безопасность при беременности препарата прогестерона – дидрогестерон находится под вопросом, в связи с полученными данными о возможной связи его с пороками развития плода. Связь не подтверждена окончательно, но на данный момент беременным рекомендуется использовать микронизированный прогестерон для большей безопасности.


Дежурный гинеколог ответит в течение 1 часа после покупки.
Обратиться к дежурному гинекологу можно
здесь ⏪️⏪️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
57👍22❤‍🔥3
🥶💜😼🦄🫨😰😐

Где правда, а где миф?
Рассказывает врач – дерматолог Николаева Марина Юрьевна 🔄

Ретиноиды – это производные витамина А, которые широко используются в виде уходовых средств и лекарственных препаратов.

Ниша для применения этих компонентов крайне широка: они входят в состав антивозрастных линеек, помогают бороться с пигментацией, успешно применяются в терапии акне и не только – редкие варианты розацеа, некоторые варианты выпадения волос также отлично отвечают на лечение ретиноидами.

Системные и наружные формы ретиноидов обросли большим количеством мифов, которые мы планируем обсудить сегодня.
Кстати, раньше мы рассказывали о ретиноидах и разбирали еще один миф о них здесь

Листайте карточки


🎈 Обратиться к Марине Николаевой можно по ссылке

🎈 Больше статей о дерматологии и косметологии ищите в нашем боте @docma_bot

#ретинол #ретиноиды #дерматолог_онлайн
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
77👍47🔥11
💬 Боль в животе?
💬 Изжога мучает?
💬 Диарея или вздутие не дают покоя — а до очного приёма ещё далеко, врача рядом нет, или вы вообще в отпуске?

Теперь помощь гастроэнтеролога — в одном клике.

Дежурный гастроэнтеролог онлайн ответит в течение 1 часа — даже вечером и в выходные.

Без очередей, без лишних волнений. Только честный совет, понятные рекомендации и уверенность, что с вами всё будет в порядке.

💚 Покупаете услугу на сайте Docma
💚 Пишете о своей проблеме в чат— врач отвечает в течение часа.

Быстро. Профессионально. Удобно.

Не гадайте, что делать. Спросите у того, кто знает.

Переходите по ссылке — и получите консультацию, не вставая с дивана
© ЗДЕСЬ ©

Ваш желудок скажет вам спасибо
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
33🔥12👍5🙏2