Мифы и факты о ГВ:
правда ли, что если кормить грудью после 2 лет, 100% будет нарушение речи, прикуса и разовьется кариес?

Продолжаем поддержку Недели грудного вскармливания.
Отвечает специалист по ГВ Алина Саперова 🔽

Прекращение грудного вскармливания или его вред после любого срока кормления - это частные мнения отдельных специалистов, не подтвержденные научными исследованиями. Верхней границы нормы продолжительности кормления не указано ни в одном официальном документе.

Тем не менее, по данным Национальной программы оптимизации питания детей раннего возраста России оптимальное завершение ГВ – после 1,5 лет, по данным ВОЗ - до 2 лет и дольше, а Американская академия педиатрии поддерживает кормление до тех пор, пока это комфортно маме и ребенку.


1️⃣ Прикус

Как минимум до года, грудное вскармливание способствует правильному развитию челюстей, языка и мышц лица, уменьшает аномалии прикуса.

После года теоретически может сохраняться такой тип глотания, при котором язык располагается между зубами. Это называется инфантильный тип глотания (в норме к 2 годам у малыша должен преобладать взрослый тип глотания, т.к. уже практически сформированы зубные ряды временного (молочного) прикуса.

С переходом с жидкой и полужидкой пищи в рационе к более твердой - язык при проглатывании меняет свое положение, упираясь кончиком в верхнюю треть нёба, а спинкой проталкивает пищевой комок в гортань).

Поэтому при длительных и частых прикладываниях, особенно ночных, при отсутствии или низком развитии навыка жевания, некоторые дети могут иметь повышенный риск формирования неправильного прикуса.

Решающее значение здесь имеет общее развитие навыков жевания, особенно употребление твердой пищи (кусочки мяса, морковь, яблоки и т.д.), индивидуальные особенности, особенности гигиены и, конечно, генетика.

Если же нарушения прикуса формируются, это может отразиться не только на нарушении в формировании речи, но и в развитии храпа, проблем со сном, воспалительных заболеваний уха, горла и носа, проблем с пищеварением, эстетической составляющей и так далее.


2️⃣ Речь

Само по себе длительное ГВ не является непосредственной причиной задержки речевого развития, если нет других факторов нарушений и ребенок получает разнообразное питание и социализацию.

Если вы замечаете, что у ребенка уже есть привычка держать язык между зубами (из-за инфантильного типа глотания), это может отразиться на произношении некоторых звуков. В таком случае может понадобиться консультация логопеда, а также развитие жевательных навыков.


3️⃣ Кариес

До года молоко защищает зубы от кариеса, благодаря своему составу. После года риск кариеса действительно может незначительно повышаться при условиях частых ночных кормлений, плохой гигиены полости рта (отсутствие регулярной чистки зубов). Поэтому здесь превыше вопрос важности гигиены, а не вреда грудного вскармливания.


Остались вопросы? Задавайте в комментариях 👇

🛺🍉💩😮🧜‍♂️🥳🥁😮

💔 Синдром разбитого сердца 💔

Сегодня вместе с врачом-кардиологом Шоминым Александром Владимировичем мы разберемся в том, что такое «синдром разбитого сердца» и как правильно поступить при подозрении на данное состояние.

«Синдром разбитого сердца» или синдром такоцубо* — это временное обратимое состояние, при котором сердечная мышца ослабевает, часто из-за сильного эмоционального стресса или физического воздействия. Затем работа сердца полностью восстанавливается через какое-то время (чаще всего в течение 1 месяца, максимум — до 6 месяцев).

Это состояние может напоминать сердечный приступ, однако, в отличие от него, сосуды сердца не закупорены атеросклеротическими бляшками и тромбами.

*такоцубо — горшок для поимки осьминогов, применяющийся в Японии. Данный синдром получил такое название из-за того, что сердце приобретает форму, похожую на такой горшок.

Немного статистики

Это заболевание выявляется у 1,0–2,5% пациентов, которых госпитализируют в больницы с подозрением на инфаркт миокарда.

Преимущественно (до 90% случаев) данный синдром встречается среди женщин в период менопаузы (после 50 лет) из-за гормональных нарушений, однако в последнее время отмечается тенденция к росту встречаемости данного состояния среди молодых людей обоих полов.

Так, в США частота поступлений в стационар по поводу «синдрома разбитого сердца» выросла с 52 случаев на 1000000 до 178 случаев на 1000000 человек всего за 6 лет.

Причины

Как правило, основная причина развития заболевания — сильный психоэмоциональный стресс. Большое количество выделившихся гормонов стресса повреждают сердечную мышцу.

Это может быть потеря близкого человека, развод, финансовые трудности, проблемы на работе, обман мошенников, судебный процесс, травмы и операции или даже неожиданное сильное позитивное потрясение.

Симптомы

Клиническая картина резкая, внезапная и зачастую напоминает инфаркт миокарда: острая давящая, жгучая, сжимающая боль в груди, которая может отдавать в левую руку, тошнота, учащенное сердцебиение, потливость, и, в некоторых случаях, потеря сознания. Также могут выявляться признаки сердечной недостаточности: одышка, слабость, отеки ног.

Диагностика

Обычно проводятся: электрокардиография, эхокардиография (УЗИ сердца, выявляется характерная форма горшка), анализы крови на выявление маркеров повреждения сердца (тропонин), общетерапевтические анализы крови, коронарография для исключения закупорки сосудов сердца при наличии показаний, иногда МРТ сердца, вентрикулография.

Порядок действий

При появлении похожих симптомов обязательно следует вызвать скорую медицинскую помощь и дообследоваться в стационаре как можно скорее!

В первую очередь врачи должны исключить инфаркт миокарда!

При подтверждении синдрома такоцубо, лечение обычно включает в себя препараты для поддержания функции сердца, бета-блокаторы, а также препараты для снятия тревоги и стресса.

Прогноз

В большинстве случаев, синдром такоцубо обратим, и функция сердца полностью восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев. Тем не менее могут возникнуть серьезные жизнеугрожающие осложнения, такие как кардиогенный шок, аритмии, острая сердечная недостаточность (в 20,4–45% случаев). Смертность при данной болезни составляет около 4,5 %.

Важно, что могут возникать рецидивы!

«Синдром разбитого сердца» — серьезное обратимое заболевание сердца, оно требует обращения к врачу-кардиологу в кратчайшие сроки и дальнейшего медицинского наблюдения. Важно помнить причины данного состояния и стараться их избегать.

🌟🌟🌟

Обратиться онлайн к кардиологу Александру Шомину можно на сайте Docma по ссылке

#такоцубо #кардиомиопатия #синдром_разбитого_сердца #кардиолог

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Синдром отмены – симптомокомплекс соматических или психических проявлений, возникающих как реакция на прекращение приема или снижение дозировки лекарственного препарата.

Статью подготовила врач-невролог, отоневролог, цефалголог сервиса Docma Боряк Вероника Евгеньевна ⬇️

Наиболее часто это состояние наблюдается при лечении антидепрессантами, антипсихотиками, барбитуратами и препаратами бензодиазепинового ряда, а также бета-адреноблокаторами и кортикостероидными гормонами.

Синдром отмены следует отличать от рецидива заболевания, который тоже может возникнуть при отмене препарата:

📍 При рецидиве клиника основного заболевания вновь начинает беспокоить после отмены препарата через некоторое время и обычно прогрессивно нарастает в течение времени. Для купирования симптомов необходимо возобновить прием препарата в терапевтической дозировке.

📍 При синдроме отмены же симптоматика нарастает быстрее, она обычно зеркально противоположна основному действию лекарственного препарата и угасает самостоятельно без лечения в течение дней или реже недель.

Наиболее исследованным и широко представленным в литературе является синдром отмены антидепрессантов.

Для постановки этого диагноза необходимы такие пункты, как:

🔴прием препарата не менее четырех недель

🔴развитие в течение 1-10 дней после отмены как минимум двух из перечисленных симптомов: головокружение, тошнота и/или рвота, головная боль, сонливость, тревога и/или ажитация, парестезии (покалывание, онемение или ощущение электрических разрядов – brain zaps), тремор, повышенное потоотделение, бессонница, раздражительность, диарея

🔴симптомы вызывают значительный дистресс и нарушения в социальной, профессиональной и других областях деятельности

🔴симптомы не должны присутствовать до снижения дозировки препарата и не должны быть более вероятно объяснены другим психическим расстройством.

Факторы, которые способствуют развитию синдрома отмены:

*️⃣ резкая отмена приема препарата
*️⃣ прием больших доз препарата и/или длительный прием
*️⃣ особенности фармакодинамики препарата (короткий период полувыведения)
*️⃣ общее состояние организма и особенности метаболизма
*️⃣ психологические факторы (ожидание негативных последствий усиливает вероятность их появления)

Интересные данные по частоте встречаемости синдрома отмены антидепрессантов можно найти в статье 2024 года:

Согласно источнику, состояние развивалось у каждого третьего пациента, в том числе у каждого шестого пациента, принимавшего плацебо, что говорит о значимой психологической составляющей синдрома.

Что касается профилактики этого состояния, важным является информирование пациента о рисках недомогания при нарушении схемы лечения или самостоятельном прекращении приема препарата. Лечение должно проводиться под контролем лечащего врача, со строгим соблюдением дозировок и графика приема лекарства.

Является ли синдром отмены основанием, чтобы отказаться от приема антидепрессантов? Однозначно, нет.

При соблюдении рекомендаций грамотного специалиста развитие тяжелого недомогания маловероятно.
В стандартных ситуациях если симптомы и возникают, то купируются самостоятельно в течение 1-2 недель. В противном случае у врачей в запасе имеются препараты, которые уменьшат проявления и помогут чувствовать себя комфортно в этот период.

⚫️⚫️⚫️⚫️⚫️

Канал автора статьи, врача-невролога, отоневролога, цефалголога Вероники Боряк – @doc_boriak

Обратиться к Веронике Евгеньевне можно на сайте Docma здесь

#синдром_отмены #антидепрессанты

Мягкое завершение грудного вскармливания

В рамках недели поддержки грудного вскармливания
мы попросили специалиста по ГВ Чудинову Ларису Сергеевну @faq_materinstvo рассказать о завершении ГВ.

Завершение грудного вскармливания — важный шаг для мамы и ребенка. Мягкий подход помогает пройти этот этап комфортно и уверенно, заботясь о физическом и эмоциональном благополучии обоих.

Когда завершать ГВ?

Всемирная организация здравоохранения советует кормить до 6 месяцев исключительно грудным молоком и далее до 2 лет и дольше, совмещая с прикормом и питанием семьи, если это устраивает маму и ребенка.

Но решение индивидуально: учитывайте здоровье мамы, готовность ребенка и обстоятельства семьи. Чем более постепенно происходит снижение числа кормлений, тем легче проходит завершение.

Существует такое понятие, как «самоотлучение» — это когда ребенок сам отказывается от груди, чаще после 2–3 лет. Это снижает стресс для малыша, но требует от мамы выстраивания правил вокруг прикладываний.

Частые вопросы о завершении ГВ

«Если мне надо лечиться, то обязательно завершать?»

Лечение мамы в большинстве случаев не требует прерывания ГВ. Если врач говорит, что необходимо прервать ГВ, получите второе мнение.

Проверить лекарства на совместимость с ГВ можно на сайте https://www.e-lactancia.org/

«Чем быстрее завершишь – тем лучше?»

Резкое прекращение ГВ, старые советы «перетянуть грудь» - это очень опасные советы, это чревато застоем молока у мамы, развитием мастита и сильнейшим стрессом у ребенка.

«Грудь обязательно потеряет форму, если кормить долго?»

Это заблуждение. Форма груди меняется, но это не связано с длительностью кормления.

«Если долго кормить, то ребенок будет мне футболку на улице задирать?»

Именно мама задает тон и правила, объясняет малышу как можно и нельзя. Если ГВ сохраняется после года ребенка, маме важно обозначать свои границы. Объясняйте ребенку происходящие изменения простыми словами, предлагайте другие способы утешения — объятия, игры.

Как завершать ГВ мягко?

Мягкое завершение ГВ – это длительный, комфортный процесс, в котором может принять участие вся семья. Он включает:

🟠подготовку – выработку понятного маме и малышу режима прикладываний;

🟠сам процесс - постепенное сокращение кормлений. Сначала уходят дневные прикладывания, вторым этапом идет сокращение ночных.

Помните, вы можете оставаться на сложившемся ритме кормлений столько, сколько вам удобно. Например, у малыша 3 прикладывания за сутки и вам так очень комфортно – только ВЫ и ваш малыш решаете, когда двигаться дальше.

Посещение детского сада также прекрасно совместимо с ГВ.
Очень важно, чтобы у ребенка было налажено питание – так как сокращение кормлений грудью будет снижать калораж за день.

Важно также быть готовым к некоторым откатам – прорезывание зубов, посещение занятий, массаж, болезнь – стресс для малыша, это может замедлять вашу работу по завершению ГВ.

Завершение ГВ — процесс, требующий заботы и осознанности. Учитывайте свои границы и потребности ребенка, опирайтесь на науку и не бойтесь просить помощи у близких или специалистов. Так этот этап станет мягким и гармоничным.

Если нужна помощь специалиста по ГВ – вы можете обратиться к Ларисе Чудиновой на сайте Docma по этой ссылке

#гв #консультант_по_гв #завершение_гв

🤩🤩🤩 🤩🤩🤩🤩🤩🤩
Сколько сна нужно малышу?

Когда в доме появляется новорожденный, тема сна становится почти священной.

🤩«Он не спит!»
🤩«Он спит слишком много!»
🤩«А почему у всех по два сна, а у нас один?»

Звучит знакомо?

Сон – это то, на чём строится весь рост и развитие ребёнка. Как фундамент под дом. Без него — никуда.

И сколько всё-таки должен спать ребёнок, чтобы развиваться гармонично? Расскажет детский невролог, консультант по сну Каминская Татьяна Святославовна 🤩

Нет, таблицы не врут. Но и не требуют от вас неукоснительного соблюдения. Вот ориентиры от Американской академии медицины сна:

🤩 0–3 месяца: нет точных рекомендаций, поэтому ориентируемся на потребности ребенка

🤩 4–12 месяцев: 12–16 часов

🤩 1–2 года: 11–14 часов

🤩 3–5 лет: 10–13 часов

Сюда входит весь сон за сутки – и ночной, и дневные сны.

«А если ребенок спит меньше?»

Родительская тревога понятна. Но давайте разберёмся: не в цифрах дело, а в ребёнке. Если малыш бодр, активен, ест с аппетитом и растёт — значит, он получает столько сна, сколько нужно именно ему. У кого-то это 13 часов, у кого-то — 11.
И оба варианта могут быть нормой.

Тревожные сигналы:

🤩 Постоянная капризность днём
🤩 Задержка развития
🤩 Проблемы с аппетитом
🤩 Явное недосыпание и усталость

Если что-то из этих признаков есть — нужно разбираться. Возможно, сон некачественный или малышу мешает боль, тревожность, бессистемный режим дня и др.

Самые частые вопросы про сон:

«У нас один сон днём, а в таблице — два. Это плохо?»

Нет. После 6 месяцев часть детей действительно переходит на один сон. Это нормально.

«Ребенок спит всего 10 часов в сутки. Нам бежать к врачу?»

Не обязательно. Если он при этом хорошо себя чувствует, растёт, играет и интересуется миром — возможно, это просто его индивидуальная потребность.

«Малыш просыпается ночью по 3–4 раза. Это ок?»

Если проснулся и снова засыпает, не плачет часами, а днём чувствует себя хорошо — такое поведение характерно для многих здоровых детей.

Что можно сделать уже сейчас:

🤩 Убедитесь, что у малыша есть ритуалы отхода ко сну — повторяющиеся действия перед сном, которые успокаивают и настраивают на сон.

🤩 Уберите экраны минимум за час до сна. А до 2 лет — лучше вообще их не показывать.

🤩 Не сравнивайте своего ребёнка с чужими. Информация из интернета, таблицы — это статистика, а не руководство к действию.

Каждый малыш уникален, и точно не обязан укладываться в график из таблицы. Главное — не то, сколько он спит, а как он себя чувствует. Прислушивайтесь к ребёнку, не гонитесь за нормами, а создавайте свой семейный ритм.

А если что-то тревожит — приходите. Разберёмся вместе, без паники 🤩

-канал автора @doctorsweekdays
-обратиться к Татьяне Святославовне онлайн можно на сайте Docma по этой ссылке

Готова ответить на ваши вопросы в комментариях — пишите!

#сон_ребенка #невролог #педиатр

8 августа отмечается Международный день офтальмологии

Читайте и смотрите в нашем канале материалы от офтальмологов Docma:

💌 Зачем носить и как выбрать солнцезащитные очки

💌 Топ неэффективных препаратов в офтальмологии

💌 Доказанные методы остановки близорукости

💌 Синий свет от гаджетов и зрение

🤩🤩🤩

➡️ Больше статей о здоровье глаз можно найти в нашем боте @docma_bot

➡️ Офтальмологи онлайн здесь

С днем физкультурника!

Это повод вспомнить о необходимости физической активности (даже при некоторых особенностях здоровья) 🐱

🙂Бег. Как правильно начать?

🙂Физическая нагрузка и менструальный цикл

🙂 Атопический дерматит и занятия спортом

🙂 Электрокардиостимуляторы и физическая активность

🙂 Сахарный диабет и физическая активность

🐤 Физическая активность у школьников

🐤 Физические нагрузки и здоровье суставов у детей


О чем еще хотите почитать в нашем канале? Пишите в комментариях ⬇️