Продолжается Всемирная неделя грудного вскармливания

Сделали для вас подборку наших материалов на тему:

🩷 Самые частые вопросы о ГВ
🩷 Подборка книг о ГВ
🩷 Совместимость ГВ и лекарственных средств
🩷 Как совмещать ГВ и работу
🩷 Кто такие консультанты по ГВ

📖 А также большая статья на сайте Docma Что можно и нельзя кормящей маме?

Делитесь с беременными и молодыми мамами 🐱

Может ли искусственный интеллект заменить врача? Написать за него статью или даже поставить диагноз?

Если ответить коротко:

Благодарим Алию Ананкину за емкий ответ в комментариях (обратиться к акушеру-гинекологу Алие Ананкиной можно на сайте Docma):

Действительно, у ИИ есть доступ ко всем статьям, в том числе и к pubmed.

Pubmed - это библиотека всех статей без сортировки по качеству исследований. Важно не просто прочитать статью, но и проанализировать уровень рекомендаций, представленных в этой статье. Посмотреть, на какие источники ссылаются авторы этой статьи, и так далее. Кроме того, ИИ частенько может придумать какие-то факты и даже исследования.

К сожалению, или к счастью, ИИ может помочь с технической частью или с «механическими» задачами. Но тщательный анализ ему пока точно нельзя слепо передавать.

А теперь поговорим подробно:
Может ли ИИ сегодня поставить диагноз?

Читайте ниже ⬇️⬇️⬇️

А теперь поговорим подробно:
Может ли ИИ сегодня поставить диагноз?

Отвечает врач акушер-гинеколог Ядрова Надежда Алексеевна (обратиться к акушеру-гинекологу Надежде Ядровой можно на сайте Docma)

Скажем честно: ИИ уже умеет многое. Он хорош там, где есть много данных, чёткие закономерности и однозначные ответы, и там, где можно «увидеть» проблему.

1️⃣ Например, в офтальмологии ИИ уже давно диагностирует диабетическую ретинопатию, и делает это на уровне опытных врачей. Система IDx-DR даже получила одобрение FDA — она может использоваться без участия офтальмолога.

2️⃣ ИИ – незаменимый помощник в радиологии, дерматологии, онкологии.

В онкологии ИИ может распознавать рак кожи по фото, опухоли лёгких по КТ и рак молочной железы на маммограммах.
В исследовании Lancet Digital Health (2020) ИИ смог поставить диагноз рака молочной железы с точностью 94,5 % — на уровне, а иногда и лучше, чем опытные рентгенологи

3️⃣ В скрининге ИИ помогает быстрее обрабатывать большие объёмы данных пациентов.
Он не устает, не болеет, не бывает рассеянным и у него не «замыливается» глаз, когда надо «просеять» тысячи снимков и отобрать подозрительные.

ИИ может просмотреть тысячи МРТ за час и найти те самые микроскопические изменения, которые человеческий глаз может пропустить.

4️⃣ Чат-боты в телемедицине помогают сортировать обращения, определять, кому нужен срочный приём.

5️⃣ ИИ также используется в обучении — студенты и интерны всё чаще тренируются на ИИ-симуляциях, в частности, в хирургии.

Звучит круто, правда? Но есть важное «но». Об этом - в следующем посте, не пропустите.

#ии #чатгпт #ии_в_медицине

Может ли ИИ заменить врача?

В предыдущей статье мы поговорили о преимуществах искусственного интеллекта (читать)

Теперь о недостатках и о том, почему ИИ не заменит врача. Рассказывает врач акушер-гинеколог Ядрова Надежда Алексеевна 💔

1️⃣ИИ не понимает контекста

Если вы пришли с болью в животе, а у вас недавно был стресс, нарушен режим питания, и вы боитесь рака — врач это увидит и услышит, а ИИ пока нет. Он не учитывает невербальные сигналы, не чувствует интонации, страха, подтекста.

2️⃣ИИ — не эмпат

Он может имитировать эмпатию, может ответить «Я вас понимаю», но это не будет настоящим сопереживанием. И если люди воспринимают эту «эмпатию» за чистую монету, это может плохо закончиться. О психозе ChatGPT мы писали здесь

3️⃣Результат запроса/ответ ИИ зависит от точности вопроса

Чем точнее и подробнее запрос, тем выше вероятность получить научно-обоснованный ответ.

В исследовании в JAMA Internal Medicine врачи оценили работу ИИ-ассистентов в реальной практике: точность ответа — на уровне среднестатистического интерна. Когда дело касалось сложных случаев, с пересекающимися симптомами и индивидуальными нюансами — ИИ «плавал».

4️⃣ИИ может ошибаться, галлюцинировать и даже склонять к самоубийству

В 2023 году Google Med-PaLM (медицинская модель на базе ИИ) выдала опасно ошибочные советы при самостоятельной постановке диагноза в 25% случаев.

В 8–20 % случаев ИИ может выдавать убедительно звучащие, но ложные ответы. Особенно в ситуациях с редкими болезнями, о которых мало данных.

❗️ИИ просто пытается заполнить пробелы, используя придуманные факты, когда ему не хватает информации.

В январе TIME опубликовал тревожный отчёт: психиатр из Бостона под видом подростка разговаривал с разными популярными чат‑ботами.

Боты советовали «убрать» родителей, говорили о «вечности вместе после смерти», предлагали интимные встречи, называя себя лицензированными терапевтами.

🔠🔃🔠⏺🆗

ИИ - это просто инструмент. В будущем он точно станет нашим штатным помощником, как фонендоскоп или УЗИ. Но заменить человека он не может.

Если у вас что-то болит, тревожит или не даёт покоя — лучше один раз поговорить с живым врачом, чем сто раз спросить у машины.

➗➗➗
- Почитать канал автора статьи @aboutgyn

- Обратиться к акушеру-гинекологу Надежде Ядровой можно на сайте Docma здесь

#ии #ии_в_медицине #врач_онлайн

Мы часто даже не подозреваем, что периоды ухудшения самочувствия могут быть связаны не с органическими заболеваниями, а с функциональными расстройствами.

Представьте: человек годами страдает от боли в животе, проходит кучу обследований, консультируется у разных врачей, лечит «гастрит», «дисбактериоз», «панкреатит» — но облегчения нет. Анализы в норме, УЗИ и колоноскопия — чистые. А боль остаётся.

А скорее всего речь идёт о функциональных расстройствах, например, о синдроме раздражённого кишечника (СРК) или функциональной диспепсии. Это состояния, при которых органы работают неправильно не из-за повреждения тканей, а из-за нарушений в «коммуникации» между мозгом и кишечником, стресса, тревожности, нарушений сна и других факторов.

Чтобы помочь людям разобраться в этой сложной, но важной теме, специалисты клиники Open Mind @openmind_clinic совместно с сервисом Docma запустили бесплатный проект — ликбез о хронической боли и функциональных расстройствах.

На странице проекта врачи рассказывают простым языком:

➡️ что такое функциональные расстройства,
➡️ как они связаны с работой нервной системы и эмоциями,
➡️ как современная медицина может помочь, даже если «всё в норме по анализам».

Все материалы представлены в виде 8 небольших видео и 1 вебинара в записи.

Все материалы БЕСПЛАТНЫ.

⏪ Перейти на страницу проекта здесь ⏩

Мифы и факты о ГВ:
правда ли, что если кормить грудью после 2 лет, 100% будет нарушение речи, прикуса и разовьется кариес?

Продолжаем поддержку Недели грудного вскармливания.
Отвечает специалист по ГВ Алина Саперова 🔽

Прекращение грудного вскармливания или его вред после любого срока кормления - это частные мнения отдельных специалистов, не подтвержденные научными исследованиями. Верхней границы нормы продолжительности кормления не указано ни в одном официальном документе.

Тем не менее, по данным Национальной программы оптимизации питания детей раннего возраста России оптимальное завершение ГВ – после 1,5 лет, по данным ВОЗ - до 2 лет и дольше, а Американская академия педиатрии поддерживает кормление до тех пор, пока это комфортно маме и ребенку.


1️⃣ Прикус

Как минимум до года, грудное вскармливание способствует правильному развитию челюстей, языка и мышц лица, уменьшает аномалии прикуса.

После года теоретически может сохраняться такой тип глотания, при котором язык располагается между зубами. Это называется инфантильный тип глотания (в норме к 2 годам у малыша должен преобладать взрослый тип глотания, т.к. уже практически сформированы зубные ряды временного (молочного) прикуса.

С переходом с жидкой и полужидкой пищи в рационе к более твердой - язык при проглатывании меняет свое положение, упираясь кончиком в верхнюю треть нёба, а спинкой проталкивает пищевой комок в гортань).

Поэтому при длительных и частых прикладываниях, особенно ночных, при отсутствии или низком развитии навыка жевания, некоторые дети могут иметь повышенный риск формирования неправильного прикуса.

Решающее значение здесь имеет общее развитие навыков жевания, особенно употребление твердой пищи (кусочки мяса, морковь, яблоки и т.д.), индивидуальные особенности, особенности гигиены и, конечно, генетика.

Если же нарушения прикуса формируются, это может отразиться не только на нарушении в формировании речи, но и в развитии храпа, проблем со сном, воспалительных заболеваний уха, горла и носа, проблем с пищеварением, эстетической составляющей и так далее.


2️⃣ Речь

Само по себе длительное ГВ не является непосредственной причиной задержки речевого развития, если нет других факторов нарушений и ребенок получает разнообразное питание и социализацию.

Если вы замечаете, что у ребенка уже есть привычка держать язык между зубами (из-за инфантильного типа глотания), это может отразиться на произношении некоторых звуков. В таком случае может понадобиться консультация логопеда, а также развитие жевательных навыков.


3️⃣ Кариес

До года молоко защищает зубы от кариеса, благодаря своему составу. После года риск кариеса действительно может незначительно повышаться при условиях частых ночных кормлений, плохой гигиены полости рта (отсутствие регулярной чистки зубов). Поэтому здесь превыше вопрос важности гигиены, а не вреда грудного вскармливания.


Остались вопросы? Задавайте в комментариях 👇

🛺🍉💩😮🧜‍♂️🥳🥁😮

💔 Синдром разбитого сердца 💔

Сегодня вместе с врачом-кардиологом Шоминым Александром Владимировичем мы разберемся в том, что такое «синдром разбитого сердца» и как правильно поступить при подозрении на данное состояние.

«Синдром разбитого сердца» или синдром такоцубо* — это временное обратимое состояние, при котором сердечная мышца ослабевает, часто из-за сильного эмоционального стресса или физического воздействия. Затем работа сердца полностью восстанавливается через какое-то время (чаще всего в течение 1 месяца, максимум — до 6 месяцев).

Это состояние может напоминать сердечный приступ, однако, в отличие от него, сосуды сердца не закупорены атеросклеротическими бляшками и тромбами.

*такоцубо — горшок для поимки осьминогов, применяющийся в Японии. Данный синдром получил такое название из-за того, что сердце приобретает форму, похожую на такой горшок.

Немного статистики

Это заболевание выявляется у 1,0–2,5% пациентов, которых госпитализируют в больницы с подозрением на инфаркт миокарда.

Преимущественно (до 90% случаев) данный синдром встречается среди женщин в период менопаузы (после 50 лет) из-за гормональных нарушений, однако в последнее время отмечается тенденция к росту встречаемости данного состояния среди молодых людей обоих полов.

Так, в США частота поступлений в стационар по поводу «синдрома разбитого сердца» выросла с 52 случаев на 1000000 до 178 случаев на 1000000 человек всего за 6 лет.

Причины

Как правило, основная причина развития заболевания — сильный психоэмоциональный стресс. Большое количество выделившихся гормонов стресса повреждают сердечную мышцу.

Это может быть потеря близкого человека, развод, финансовые трудности, проблемы на работе, обман мошенников, судебный процесс, травмы и операции или даже неожиданное сильное позитивное потрясение.

Симптомы

Клиническая картина резкая, внезапная и зачастую напоминает инфаркт миокарда: острая давящая, жгучая, сжимающая боль в груди, которая может отдавать в левую руку, тошнота, учащенное сердцебиение, потливость, и, в некоторых случаях, потеря сознания. Также могут выявляться признаки сердечной недостаточности: одышка, слабость, отеки ног.

Диагностика

Обычно проводятся: электрокардиография, эхокардиография (УЗИ сердца, выявляется характерная форма горшка), анализы крови на выявление маркеров повреждения сердца (тропонин), общетерапевтические анализы крови, коронарография для исключения закупорки сосудов сердца при наличии показаний, иногда МРТ сердца, вентрикулография.

Порядок действий

При появлении похожих симптомов обязательно следует вызвать скорую медицинскую помощь и дообследоваться в стационаре как можно скорее!

В первую очередь врачи должны исключить инфаркт миокарда!

При подтверждении синдрома такоцубо, лечение обычно включает в себя препараты для поддержания функции сердца, бета-блокаторы, а также препараты для снятия тревоги и стресса.

Прогноз

В большинстве случаев, синдром такоцубо обратим, и функция сердца полностью восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев. Тем не менее могут возникнуть серьезные жизнеугрожающие осложнения, такие как кардиогенный шок, аритмии, острая сердечная недостаточность (в 20,4–45% случаев). Смертность при данной болезни составляет около 4,5 %.

Важно, что могут возникать рецидивы!

«Синдром разбитого сердца» — серьезное обратимое заболевание сердца, оно требует обращения к врачу-кардиологу в кратчайшие сроки и дальнейшего медицинского наблюдения. Важно помнить причины данного состояния и стараться их избегать.

🌟🌟🌟

Обратиться онлайн к кардиологу Александру Шомину можно на сайте Docma по ссылке

#такоцубо #кардиомиопатия #синдром_разбитого_сердца #кардиолог