Могут ли КОК отсрочить наступление менопаузы?

На этот вопрос ответит акушер-гинеколог Трухачева Евгения Александровна

Прекрасно, если когда-нибудь в действительности появится такой препарат. Но пока таких способов сохранять половые клетки нет.

💜В естественном цикле:

Каждый месяц в рост идут 20-40 фолликулов, и только 1-2 из них станут доминантными и пройдут овуляцию. Оставшиеся из этих 20-40 уйдут в атрезию (погибнут).

💜На фоне приема КОК:

В таком цикле в рост пойдут те же (!) 20-40 фолликулов, но вот доминантные фолликулы не сформируются. Если фолликулы пошли в рост — они не могут вернуться в исходное состояние. Все эти 20-40 фолликулов разрушатся.

Отличие только в том, будут формироваться доминантные фолликулы или не будут. А «расход» половых клеток не отличается.

Вывод: КОКи не сохранят яйцеклетки и не отодвинут менопаузу. К сожалению.

Возраст наступления менопаузы зависит от:

💜Генетических факторов, которые обуславливают количество яйцеклеток, с которыми родилась девочка.

💜Генетических факторов, которые обуславливают степень атрезии фолликулов.

Есть женщины, у которых в рост будет идти сильно больше, чем 20-40 фолликулов

💜Оперативного лечения (резекция яичников, удаление матки)

💜Химио/лучевой терапии

💜Курения

💜Эндометриоза яичников

Будьте здоровы и не верьте мифам 🤘

🔤🔤🔤🔤 или 🔤🔤🔤🔤?
Как правильно мочиться мужчине с точки зрения науки и здравого смысла?
Часть 1.

Рассказывает врач-уролог Нилова Александра Сергеевна

Мочеиспускание — процесс, о котором редко говорят всерьёз. Кажется, что тут обсуждать: захотел — пошёл — сделал.

Однако у мужчин есть выбор, который в последние годы всё чаще становится темой научных публикаций и культурных дискуссий: мочиться сидя или стоя?

Эволюция, привычки и немного психологии

Исторически стоячее мочеиспускание ассоциировалось с готовностью к действию: в дикой природе важно не зазеваться. Стоя — быстрее, ты держишь обзор, а значит, можешь вовремя среагировать на опасность.

Это закрепилось и на психологическом уровне: мальчиков с детства приучают к этому, как к «мужскому» жесту, маркеру взросления и независимости.

Но сегодня вряд ли кто-то будет нападать на вас в туалете, а значит, эти рефлексы теряют актуальность. Более того, сидячая поза может быть полезнее для здоровья, особенно если есть жалобы со стороны мочеиспускания.

Как в других странах?

Во многих культурах поза при мочеиспускании — не просто дело привычки, а часть социальных и гигиенических норм.

➡️ В странах Азии и Ближнего Востока, если судить по историческим справкам и современным опросам, традиционно распространена поза на корточках.

➡️ В западных странах распространены как стоячая, так и сидячая позы. Стоя — быстрее, привычнее и воспринимается как «мужской» способ. Сидя — выбор для дома: так чище, меньше брызг и конфликтов с теми, кто производит уборку.

➡️ В Германии с 1990-х активно продвигается практика сидячего мочеиспускания — не только из гигиенических соображений, но и как проявление уважения к окружающим.

➡️ В Японии 70% мужчин предпочитают мочиться сидя, особенно в семьях, где мужчины принимают участие в уборке дома.

➡️ В Швеции и той же Германии сидячая поза становится нормой: около 40% мужчин всегда мочатся сидя.

Вывод простой: во всём мире мужчины всё чаще выбирают комфорт и чистоту — и сидячая поза становится всё более приемлемой, особенно в быту.

А как в России?

В историческом плане Россия вряд ли отличалась от других европейских стран. А вот как предпочитают мочиться мужчины в России в современном мире — сказать точно сложно.
Подобных опросов у нас пока просто не проводилось.

Что же говорит наука, как полезнее? Расскажем в следующей части.

Канал автора текста врача-уролога Александры Ниловой @UroNilova

Обратиться к Александре можно на сайте Docma по ссылке ⏩

#мочеиспускание #урология #мужское_здоровье

Частые вопросы к маммологу

Мы собрали некоторые ответы онколога, врача УЗД (взрослые), специалиста по ГВ Сивицкой Юлии Александровны на вопросы наших читателей из рубрики «Вопрос-ответ».

1️⃣Когда нужно пойти к маммологу в первый раз женщине, если жалоб никаких нет?

Если нет жалоб, семейных онкологических рисков и других факторов, то первый профилактический визит к маммологу рекомендован с 25 лет – для осмотра, обучения самообследованию и при необходимости проведения УЗИ (самодиагностика молочных желез).

2️⃣Закончила ГВ год назад, периодически болит грудь, в одной груди прощупываю уплотнение сбоку, в другой посередине.
С чего начать обследование?

Однозначно, необходимо начать с УЗИ молочных желез с последующей консультацией маммолога. УЗИ можно делать в первую фазу менструального цикла (2-10 дни допустимы).

3️⃣Множественные кисты мж, в том числе огромных размеров. Брали пункцию (доброкачественная), откачали жидкость из кисты, спустя год снова увеличивается. Врачи рекомендуют наблюдать.
— Можно ли что-то предпринять?
— Не навредит ли менопаузальная гормональная терапия множественным кистам?

Если кисты молочных желез рецидивируют и вызывают дискомфорт, допустимо проведение повторных пункций, а также применение различных методов склеротерапии. В практике мне нравится сочетание пункции с введением озонно-кислородной смеси - она способствует склеиванию стенок кисты и снижает риск повторного накопления жидкости.

К сожалению, препараты, которые часто применяются для «лечения» кист, не обладают доказанной клинической эффективностью. Как правило, активность кист снижается в период менопаузы, когда уменьшается гормональное воздействие на ткань молочной железы.

Что касается кист и гормональной терапии в менопаузе, прямого негативного влияния установлено не было. Однако к назначению этих препаратов существуют показания, поэтому рекомендую получить консультацию нескольких специалистов для принятия взвешенного решения.

4️⃣Существует ли лечение фиброзно-кистозной мастопатии? Врачи назначают только БАДы.

К сожалению, в арсенале маммологов крайне мало средств, эффективность которых доказана в лечении фиброзно-кистозной мастопатии. В своей практике я не назначаю терапию, если диагноз есть только на бумаге и никак не влияет на качество жизни пациентки.

Мы концентрируемся на модификации образа жизни:

🌟повышении физической активности,
🌟коррекции питания,
🌟контроле массы тела
🌟и отказе от вредных привычек.

Эти меры действительно снижают риск развития рака молочной железы (до 20-40%) - в отличие от применения БАДов, эффективность которых не подтверждена в клинических исследованиях.

Диагноз мастопатии является в первую очередь клиническим, то есть он ставится на основании жалоб пациентки и данных инструментальных методов исследования.

Если пациентку беспокоят выраженные боли и напряжение в молочных железах перед началом менструального цикла, особенно, если это влияет на качество жизни, я обычно начинаю с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен) - либо в виде мазей, либо перорально в период болезненности. Также оцениваю гормональный фон.

Если эффект от базовой терапии отсутствует, можно рассмотреть переход к другим препаратам - таким как даназол или бромокриптин. В таких случаях мы работаем совместно с гинекологами и эндокринологами, поскольку командный подход даёт более стойкие результаты.

Некоторые пациентки отмечают улучшение при приёме БАДов - это может быть связано с противоотечным действием отдельных компонентов, что помогает снизить напряжение и болевой синдром. Однако важно понимать, что на саму мастопатию БАДы не оказывают лечебного воздействия, при этом имеют непредсказуемый эффект, поэтому мы их не рекомендуем.

Что еще почитать по теме?

🔘Методы обследования молочных желез
🔘Результаты маммографии

#маммолог #рмж #маммография