♏️♊️☦️🉑☢️✡️🉑☸️ ☢️☦️♑️☢️✝️✡️☢️🉐⛎☸️

Интерес людей к БАДам с каждым годом растёт, учитывая моду на «нам не хватает микроэлементов и витаминов из продуктов».

В эндокринологии эта тема особенно актуальна, учитывая рост ожирения и сахарного диабета 2 типа в мире.

В погоне за дополнительным снижением сахара, избавления от тяги к сладкому, люди часто обращаются к альтернативной медицине.

Сегодня врач-эндокринолог Нечаева Анна Сергеевна @doc_endonechaeva расскажет читателям нашего канала про набирающий популярность БАД Джимнема Сильвестра.

🌸 Джимнема Сильвестра — это вечнозеленое растение, которое растёт в тропических лесах Индии и Австралии. Упоминают об этом растении в аюрведической медицине.

«Джимнема» в переводе с языка хинди, известна как «разрушитель сахара» — и это не просто метафора.

Это свойство обнаружено при жевании листьев джимнемы, когда исчезала способность различать сладкий вкус, и оно связано с основным активным веществом в составе растения — джимнемовыми (гимнемовыми) кислотами.

Они блокируют рецепторы сладкого вкуса на языке, тем самым снижая тягу к сладкому, а также всасывание глюкозы в кишечнике.

К дополнительным компонентам относят сапонины и флавоноиды, которые обладают антиоксидантным свойством.

Хочется отметить, что все эффекты (на прикрепленной картинке) зафиксированы преимущественно на животных и клеточных культурах, а вот на людях исследований не так много.

Что говорят исследования?

Несмотря на большой интерес к данной добавке, количество крупных и качественных исследований (РКИ и метаанализов) ограничено.

Рассмотрим результаты метаанализа, который оценивал влияние добавки Джимнема Сильвестра на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа:

🟢 в анализ взято 10 исследований с числом участников 419 человек, но всего 2 из них являются РКИ (золотой стандарт) — это очень мало

🟢 выявлено снижение уровня сахара натощак и после еды, а также снижение уровня гликированного гемоглобина (средний сахар за 3 месяца) и холестерина

🟢 дозы, формы и продолжительность приема были разные – от 400 мг до 10 г в день, от 3 недель до 20 месяцев

🟢 у многих была сопутствующая терапия для снижения уровня сахара — это мешает выделить чистый эффект.

Какие можно сделать выводы?

➡️ малое количество участников
➡️ разные дозы, продолжительность и вмешательство других препаратов затрудняет сравнение
➡️ исследования низкого качества с отсутствием плацебо-группы и ослепления исследователей

❗️Исходя из имеющихся данных, мы не можем сделать вывод о безопасности (!) и эффективности этого БАДа.

А что с побочными эффектами?

Так как крупных исследований на этой добавке не проводилось, то информации по этому поводу немного.

Из известных побочных эффектов Джимнема Сильвестра:

⏺️изменение вкуса (усиливает горечь)
⏺️тошнота, рвота, диарея, боли в животе
⏺️аллергическая реакция
⏺️гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), особенно при применении с другими сахароснижающими средствами

Также есть данные о возможной в редких случаях гепатотоксичности (нарушении функции печени) при использовании в высоких дозах.

Также хочется отметить, что FDA (агентство, которое следит за качеством и безопасностью продуктов в США), выявило случаи неправильной маркировки БАДов, в которых содержится Джимнема Сильвестра.

Вывод

Снижение сахара на этой добавке возможно, но для подтверждения эффективности и безопасности данных пока мало – требуются качественные стандартизированные исследования. Безопасные дозы и длительность приёма остаются под вопросом.

Если вы всё же решили попробовать (что мы делать не рекомендуем) что-то из БАДов или нетрадиционной медицины — обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу!

Обратиться к эндокринологу Анне Нечаевой онлайн вы можете на сайте Docma по ссылке ⬆️

#джимнема #бад #похудение

Кто такой консультант по сну?

Мы продолжаем рассказывать о помогающих специалистах сервиса Docma. О том, кто такие консультанты по ГВ, мы рассказывали здесь.

А сегодня с педиатром Евдокимовой Юлией Игоревной поговорим о консультантах по сну (Юлия также является консультантом по детскому сну).

🐱 Консультанты по детскому сну — это специалисты, обученные помогать семьям налаживать режим сна для их детей.
Они помогают выявить возможные проблемы со сном и предлагают практические советы, такие как создание удобной атмосферы для сна, обучение родителей методам укладывания, подбор индивидуальных норм времени сна и бодрствования ребенка и многое другое.

Консультанты анализируют поведение малыша, его привычки, а также учитывают типичный распорядок дня в семье.

С какими вопросами обращаются к консультанту по сну?

Рассмотрим некоторые из частых вопросов:

❓ Почему ребенок часто просыпается ночью?
Неправильные условия сна, недогул по времени бодрствования - одни из частых причин, по которым дети не могут спать полноценно.

❓ Как наладить режим?
Часто бывает трудно создать сбалансированный распорядок дня, особенно с учетом всех семейных обязательств.

❓ Что делать, если ребенок не хочет ложиться спать?
Без надлежащих вечерних ритуалов и адресного внимания родителей процесс укладывания может стать настоящей битвой.

❓ Почему малыш спит меньше положенного?
Дети, которые спят меньше положенных по возрасту норм, сейчас совсем не редкость, иногда качество сна важнее количества выспанных в сутки часов.

❓ Что делать, если малыш перепутал день и ночь?
Актуально для малышей до 4х месяцев, длинные сны больше 2,5 часов могут приводить к смещению балансов дня и ночи.

Консультант по сну может помочь понять, с чем связаны эти и другие проблемы, и составить план действий по их решению.

По каким признакам можно определить грамотного консультанта по сну?

✅ Консультант должен иметь соответствующее образование и опыт работы.

Дополнительно у консультанта по сну может быть:

🌟образование детского психолога (многие вопросы сна тесно связаны с воспитанием и взаимоотношениями внутри семьи)

🌟образование педиатра (врач сможет разобрать проблему сна с точки зрения конкретных заболеваний, оценить достаточность питания и т.д.)

✅ Хороший консультант всегда будет учитывать индивидуальные особенности ребенка и стиля жизни вашей семьи, т.к. универсальных решений не существует.

✅ Консультант по сну должен дать оценку реалистичности ваших ожиданий и честно сказать, если не сможет сделать то, чего вы ждете.

✅Консультант должен вникать в вашу ситуацию, задавать уточняющие вопросы и быть заинтересованным в решении проблемы.

✅Если у консультанта много хороших отзывов – скорее всего, он и правда многим помог.

Какие признаки указывают на то, что лучше прервать работу с консультантом по сну?

🚩Если консультант предлагает универсальный метод, который «подходит для всех детей». К каждому ребенку нужен индивидуальный подход.

🚩Если консультант не учитывает ваше мнение или чувства, оказывает давление, вам не комфортно в работе. Успех зависит от качества вашего сотрудничества.

🚩Консультант не должен советовать методы, которые могут быть опасны для ребенка.

Обратитесь к другому специалисту, если консультант по сну:
🔴советует игнорировать крик ребенка;
🔴предлагает укладывать ребенка спать без поддержки;
🔴рекомендует разделять грудь и сон до 4 месяцев;
🔴указывает грудное вскармливание как причину проблем со сном ребенка;
🔴не рассчитывает индивидуальную норму времени сна и бодрствования и предлагает ориентироваться на стандартные таблицы с нормами.

🚩Если консультант по сну назначает любые препараты для улучшения сна. Это может делать только врач-сомнолог после исследований и подтверждения того, что нарушение сна связано с патологическими, а не режимными процессами. У малышей это редкие случаи.

Если вы испытываете трудности со сном вашего малыша, не бойтесь обратиться за помощью.

Обратиться к педиатру и консультанту по сну Юлии Евдокимовой можно на сайте Docma здесь ⬆️
Канал автора @doctor_baybai

#консультант_по_сну #педиатр_онлайн #сон_ребенка

🍁🍁🍁🍁🍁🍁🍁🍁 🍁🍁 🍁🍁🍁🍁🍁🍁


Рассказывает аллерголог-иммунолог Мальцева Наталья Петровна @allergy_happy_life

На самом деле аллергия на солнце – слишком обобщенное понятие. Исторически сложилось относить к нему все возможные реакции кожи на солнечное излучение, хотя об аллергии речь идет далеко не всегда.

Рассмотрим состояния, которые правильнее будет назвать фотодерматозами.

Для развития подобных реакций недостаточно только ультрафиолетового излучения, необходимо дополнительное влияние чего-то еще, например, лекарственного или растительного средства.

В их основе — нарушение фоточувствительности под действием различных факторов, в результате чего возникает аномальный ответ кожи на воздействие ультрафиолетового излучения.

Интересно, что они могут возникать как у светлокожих людей, так и у представителей с сильно пигментированной кожей.

Большинство таких реакций по механизму формирования можно разделить на фототоксические и фотоаллергические.

☀ Наиболее распространены фототоксические реакции.

Они возникают через несколько минут или часов, проведенных на солнце, обычно внешне напоминают солнечные ожоги различной выраженности.
Препаратами-виновниками могут быть некоторые антибиотики (фторхинолоны, тетрациклины), НПВС, антидепрессанты и нейролептики, ретиноиды, метформин и ряд лекарственных средств, применяемых в онкологии.

☀ Особый вид фототоксичности – фитофотодерматит.

Речь идет об экстрактах растений, которые могут содержаться в уходовых или лекарственных средствах.
Сами по себе они опасности не представляют, но в сочетании с солнечными лучами способны вызывать достаточно серьезные кожные реакции.
К таким растениям относят известный всем борщевик, а также цитрусовые (особенно лимон и лайм), сельдерей, петрушку.

☀ Фотоаллергические реакции встречаются значительно реже.

Они возникают преимущественно на коже лица, груди, рук при применении местных лекарств (кремов, мазей, лосьонов) – НПВС, некоторых противомикробных препаратов, например, хлоргексидин, триклозан.
Препараты, способные вызвать данные реакции при приеме внутрь – НПВС и некоторые нейролептики (фенотиазины, хлорпромазин).

🧴К развитию фотоаллергических реакций также могут приводить некоторые солнцезащитные средства, содержащие в составе бензофеноны, циннаматы, авобензон. Случается это, к счастью, редко.

Что предпринять, если вы заметили подобные симптомы у себя или близких?

Не стоит заниматься диагностическим поиском самостоятельно или с помощью интернета. Специфической лабораторной диагностики также, к сожалению, пока не существует.
В данной ситуации следует обратиться к специалисту, который имеет опыт работы с подобными патологиями.

Важный совет:

➡

Дорогие пациенты, делайте фотографии кожного процесса, снимайте видео, сохраняйте все происходящие изменения кожи. Это значительно облегчает диагностику, особенно, если реакция к моменту приема врача благополучно прошла.

➡

Идеальным вариантом будет ведение своеобразного дневника, в котором будет информация о том, какие препараты, продукты и средства вы применяли на момент возникновения реакции.

➡

Не забывайте ознакомиться с инструкцией лекарства, которое вы постоянно или даже ситуационно планируете использовать, особенно на отдыхе за городом или морском курорте, где инсоляция выше, чем в повседневной жизни.

Как действовать, если реакция все же возникла, а возможности обратиться к врачу нет?

📍В первую очередь — ограничить пребывание на солнце, носить закрытую одежду и применять солнцезащитные средства с высоким уровнем УФ-защиты, а именно 50+.

📍Вторая линия определяется принадлежностью реакции к определенному типу. Если провоцирующий фактор очевиден, необходимо его исключение.

📍Может быть эффективным применение антигистаминных препаратов. Однако универсальных рекомендаций по составу и объему терапии не существует, это остается на усмотрение врача.

Берегите себя и будьте здоровы!

На Docma.ru вы можете обратиться к аллергологу онлайн. Обратиться к автору статьи Наталье Мальцевой можно по ссылке ⬅

⁉️ Как понять, что у ребенка отит?
⁉️ В каких случаях антибиотики необходимы, а когда не нужны?
⁉️ Как правильно помочь ребенку до визита к врачу?

Читайте в подробной статье от оториноларинголога в библиотеке Docma 💚

Блиц с доказательным эндокринологом

На популярные вопросы в формате блица ответила эндокринолог Docma Балкыз Кулиева 🩷

Подборка материалов о заболеваниях щитовидной железы по ссылке ⬅️

Можно ли детям есть на ночь?

Рассказывает детский гастроэнтеролог Шпаковская Инна Алексеевна @detskiy_gastro

Время приема пищи относительно сна и циркадного ритма может оказывать влияние на организм.
Наш организм так устроен, что вся активность и приемы пищи предусмотрены в течение дня, а отдых и голодание – на ночное время суток.

Известно, что сон снижает пищеварительную функцию, большой объем желудка в ночное время может вызывать физический дискомфорт и может способствовать менее глубокому сну.
Особенно плотный прием пищи непосредственно перед сном не рекомендован для детей, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Это нарушает важную рекомендацию терапии положением тела и чревато для детей тем, что кислота, вырабатываемая на приём пищи, в горизонтальном положении забрасывается обратно в пищевод, остается там на продолжительное время и обеспечивает воспаление слизистой оболочки пищевода.

Общие рекомендации по вечернему приему пищи у детей

📌Ужин желательно организовать за 2-2,5 ч до сна, а объем порции не должен составлять больше 20% от дневного рациона.

Плотный прием пищи перед сном способствует более длительному времени засыпания, а также низкой продолжительности сна.

📌Вечером необходимо избегать перекусов в виде горячих бутербродов, выпечки, конфет и шоколада.

Не стоит предлагать ребенку блюда из бобовых, жареную и острую пищу, соусы, напитки из цитрусовых, сладкий чай, какао. Употребление таких продуктов в вечернее время может грозить некачественным сном, частыми ночными пробуждениями.

📌Сладкие продукты, в целом, не запрещены к употреблению у детей, но не следует ими злоупотреблять и/или использовать в качестве перекуса.

Почитать в нашем канале:
Почему дети предпочитают сладкое?

А если малыш действительно проголодался?

Никакие уговоры и убеждения не смогут этот голод победить, но блюда не должны состоять из любимых «вкусняшек» ребёнка и не должны быть заменой полноценного ужина. Поэтому в качестве хорошего перекуса перед сном могут быть предложены легкие и полезные продукты, способствующие спокойному отдыху:

🍏 молочные продукты (йогурт, творог) и блюда из творога (сырники, запеканки) при их хорошей переносимости;

🍏 омлет или вареное яйцо;

🍏 овощи в свежем салатике или в качестве рагу;

🍏 спелые фрукты – бананы, свежие или запеченные яблоки, груши;

🍏 хлебцы или несоленые крекеры.

Хорошего всем аппетита и здорового сна!