Откладываете будильник?

😎 нет
👀 бывает

свой вариант – в комментариях ⤵️

Почему нельзя откладывать будильник?

«Еще пять минуточек» – знакомая мысль после первого звонка будильника? Хочется еще немного продлить свой сладкий сон и остаться в постели. Однако эти 5 минут вряд ли принесут вам отдых, и наоборот, могут усилить сонливость!

Рассказывает врач-сомнолог Богомолова (Сак) Екатерина Игоревна ⤵️

В мае 2025 года было опубликовано исследование, которое показало, что из 21 222 участников в среднем почти 50% откладывают будильник и досыпают еще 11 минут. Чаще всего это происходит в будни, и когда человек спит меньшее количество часов, чем обычно, или ложится позднее обычного.

То есть этот паттерн чаще прослеживается у людей с нарушенным графиком сна – бодрствования.

Тут писали Чем опасен недосып?

В целом звонок будильника – это так или иначе стресс, особенно громкие и резкие звуки. Учащается сердцебиение, дыхание, может повыситься давление, выделяются гормоны стресса – кортизол и норадреналин.

И если вы откладываете будильник по несколько раз за утро, то в течение дня скорее всего вы будете испытывать сонливость, разбитое состояние, повышенную раздражительность.

Также стоит отметить, что наш сон цикличен, в его структуре есть фазы. Первое пробуждение от будильника чаще всего происходит на стыке фаз или циклов, что делает пробуждение более мягким (хоть нам и кажется, что это не так).

Почитать Почему нам снятся сны

❗️ При откладывании будильника начинается новый цикл, вы начинаете погружаться в стадию поверхностного сна, затем глубокого, из которого потом тяжелее проснуться.
Сон становится фрагментарным, и в итоге вы чувствуете себя более разбитым и сонливым, чем проснулись бы по первому будильнику!

Есть такое понятие как «инерция сна» – это состояние переходного периода между сном и бодрствованием, которое характеризуется снижением умственной и физической активности, сонливостью после пробуждения.

В среднем это состояние длится от 5 до 30 минут после пробуждения. Однако повторное откладывание будильника увеличивает продолжительность инерции сна.

Вывод: откладывание будильника — это не отдых, а дополнительный стресс для организма. Лучше вставать сразу и помочь себе проснуться правильно.

Вот несколько рекомендаций:

🔅 Соблюдайте правила гигиены сна: спите 7-9 часов в сутки, вставайте и ложитесь в одно и то же время.

🔅 Ставьте будильник на максимально позднее время, когда вы должны встать, чтобы не опоздать.

🔅 Выбирайте для будильника спокойные мелодии с нарастающей громкостью, чтобы пробуждение было мягким.

🔅 Можно использовать будильник с функцией имитации рассвета.

______
Обратиться к сомнологу Богомоловой (Сак) Екатерине Игоревне можно на сайте Docma по ссылке

#сомнолог #будильник #сон

Это шутка 😀
Но в каждой шутке...

Друзья, а вы пользуетесь нашим сервисом Docma?

Если да – то какого врача (или врачей) вы бы порекомендовали близким и знакомым?

Делитесь в комментариях! ⬇️

#рекомендуем_врачей

🤛🔸🧡🔸🌺🔹🕊🔼
эамена брекетов?

Давайте разбираться с врачом-стоматологом Бойченко Юлией Владиславовной

Элайнеры — это прозрачные съемные капы, которые перемещают зубы. Помимо элайнеров на зубы клеятся аттачменты — специальные маленькие кнопки из пломбировочного материала.

Как проходит процесс лечения?

Перед началом ортодонтического лечения важно вылечить кариес, заменить старые пломбы и провести профессиональную гигиену полости рта.

1️⃣ Первый этап — 3D сканирование, с помощью которого осуществляется наглядная визуализация прикуса, аномалии положения зубов с целью составления плана лечения.

2️⃣ С помощью искусственного интеллекта проводится расчет длительности выравнивания прикуса и нужного количества элайнеров.

3️⃣ Далее печатаются капы на период ношения (как правило от 20 пар и больше), каждая пара для одного этапа лечения.

4️⃣ Элайнеры необходимо носить минимум 22 часа в сутки (за исключением приемов пищи и чистки зубов). Каждый этап занимает 1-2 недели, после чего происходит замена кап (переход на следующий этап) и осмотр врача для контроля процесса лечения.

В среднем лечение занимает 1-1,5 года, продолжительность зависит от сложности случая.

5️⃣ На заключительном (ретенционном) этапе используются ретейнеры или сьемные ночные капы для закрепления результата. Это помогает сохранить достигнутый результат, предотвращая смещение зубов после проведенного раннее лечения.

Зачем нужны аттачменты?

- Помогают капе лучше «держаться» на зубе и не соскальзывать
- Позволяют элайнеру более эффективно «толкать» или «тянуть» зубы в нужных направлениях
- Без них невозможно корректно повернуть зуб, опустить его или вытянуть

В чем преимущества элайнеров:

🙂 Эстетика — элайнеры практически не видимы, но все же не на 100%. При разговоре в них видоизменяется речь, могут вытягиваться губы.

🙂 Съемность — элайнеры ВАЖНО снимать на время приема пищи и чистки зубов.

🙂 Скорость — действительно в некоторых случаях лечение на элайнерах может быть быстрее, чем на брекетах.

Однако, к сожалению, не все случаи неправильного прикуса поддаются лечению на элайнерах.

Сложные случаи, где требуется ортогнатическая хирургия, вытягивание зуба из атипичного для него положения, скученность зубов, подготовка пациента к ортопедическому лечению, наличие выраженных рецессий десен* требуют полноценного лечения на брекет системе.

*Рецессия десны в апикальном направлении — это состояние, при котором край десны опускается вниз (то есть смещается в сторону верхушки корня зуба), оголяя часть корня зуба.

Так как зачастую именно на брекетах можно добиться максимального окклюзионного контакта между зубами (положения зубов верхней и нижней челюсти при их смыкании).

Что касается гигиены зубов, утверждать, что гигиена на элайнерах легче — нельзя. Почему?

Ношение элайнеров требует еще большего акцента на домашнюю гигиену в сравнении с брекетами. Без очищения зубов после обеда под капой возникает парниковый эффект – бактерии размножаются с колоссальной скоростью, что способствует возникновению и прогрессировали кариеса.

👉 Элайнеры и брекеты работают одинаково хорошо, если доктор владеет данной методикой и у пациента есть показание к данному типу лечения.

👉 Нельзя сказать, что элайнеры — замена брекетов. Это две совершенно разные методики, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы.

В любом случае важно соблюдать рекомендации лечащего врача, и, конечно, гигиену полости рта (писали про нее в этой статье Всё, что нужно знать о гигиене полости рта)

На нашем сайте Docma.ru вы можете обратиться к стоматологу онлайн для получения второго мнения. Обратиться к автору статьи Юлии Бойченко можно по ссылке ⬆️

#элайнеры #брекеты #стоматолог

Функциональная диспепсия

Рассказывает врач-гастроэнтеролог Шмелева Екатерина Андреевна 👇

Функциональная диспепсия (ФД) — это хроническое заболевание желудка, которое, по различным данным, встречается у 5–9% населения Земли. Оно характеризуется комплексом симптомов, включающих боль и жжение в эпигастральной области, ощущение переполнения после еды и раннее насыщение.

Согласно Римским критериям IV, симптомы ФД должны:
наблюдаться не менее 3 дней в неделю,
продолжаться не менее 3 последних месяцев,
и начаться не менее 6 месяцев назад.

Функциональная диспепсия имеет многофакторную природу.
К наиболее распространённым факторам риска развития ФД относятся:

😉 Перенесённый гастроэнтерит
😉 Повышенный уровень тревожности и стресса
😉 Женский пол
😉 Курение и употребление алкоголя

Функциональная диспепсия развивается за счёт взаимодействия нескольких механизмов:

💬 Нарушение моторики желудка, замедленное опорожнение
💬 Гиперчувствительность нервных окончаний
💬 Повышенная чувствительность к соляной кислоте и растяжению желудка (реакция в виде боли даже на минимальное растяжение)

Чаще всего болит именно она, функциональная диспепсия, а не гастрит и эрозии, т.к. гастрит и эрозии – это поверхностное повреждение слизистой, в которой нет нервных окончаний.
Даже рак или язва желудка могут быть безболезненными, в случае, если они неглубокие, т.е. не затрагивают нервный слой.

Выделяют два основных варианта течения ФД:

😪 Постпрандиальный дистресс-синдром характеризуется:
чувством переполнения желудка после еды,
ранним насыщением (человек не может доесть обычную порцию).

Пример: человек выпивает стакан воды и при нормальной чувствительности не ощущает ничего, но при ФД с гиперчувствительностью — он может чувствовать боль, растяжение, дискомфорт.

😪 Синдром эпигастральной боли проявляется:
болью или жжением в области эпигастрия.
Симптомы чаще не связаны с приемом пищи.

Иногда диспепсия может быть связана с Helicobacter pylori.
Эта бактерия может вызывать хроническое воспаление, способствующее развитию ФД.

В рутинной практике пациента с ФД обследуют на Helicobacter pylori. Золотой стандарт — 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена H. pylori в кале.

При наличии симптомов тревоги (т.е. «красных флагов») показана гастроскопия.

💪Красные флаги 💪

— Лихорадка
— Потеря массы тела
— Кровь в стуле
— Дисфагия (затруднённое глотание)
— Наследственность (рак желудка у родственников I линии)
— Возраст старше 40 лет (иногда — старше 45)

Лечение:

1️⃣ Если H. pylori положительный — проводится эрадикационная терапия

2️⃣ Если H. pylori отрицательный — применяются:
ингибиторы протонной помпы (ИПП) — снижают секрецию кислоты и уменьшают раздражение;
прокинетики — улучшают моторику желудка.


При неэффективности базовой терапии:

✖️ Назначаются антидепрессанты — в малых дозах, с целью
уменьшения болевой чувствительности, нормализации моторики ЖКТ.

Чаще всего используются трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Как уже говорилось ранее, стресс может провоцировать симптомы ФД. Однако часто само заболевание становится источником стресса: постоянный дискомфорт, ограничение в питании ведут к снижению качества жизни могут вызывать тревожность и депрессию.

Диета и образ жизни

Диета — вспомогательный метод, но может облегчать симптомы у отдельных пациентов.

НЕКОТОРЫМ пациентам будет рекомендовано:

✅ Дробное питание — 5–6 раз в день маленькими порциями
✅ Ограничение жирной пищи, острого, кофе

Важно оценить влияние пищи на симптомы:
Есть ли продукты-триггеры?
Как пища влияет — улучшает или ухудшает состояние?

📌Даже если продукт вызывает симптомы, он не наносит вреда — важно избегать избыточных ограничений.

Функциональная диспепсия — это многофакторное функциональное заболевание, которое требует комплексного подхода: от исключения органической патологии до подбора индивидуального лечения.

Что еще почитать по теме?
Боль в желудке. Весеннее обострение?
Сказ о принцессе. Мифы о гастрите

#гастрит #функциональная_диспепсия #хеликобактер

Клинический случай на Докма
Как доказательный врач может помочь онлайн пользователю сервиса Докма?

Сегодня случаем с онлайн-обращения поделится педиатр, детский невролог Сорока Юлия Александровна 🌸


🤍 С чем обратился пользователь?

На срочную онлайн-консультацию обратилась мама двухлетнего ребенка с жалобой на изменение цвета мочи у ребенка. Мама обнаружила, что внезапно моча стала розового цвета.
Мама была очень напугана, такое состояние было впервые, и интересовалась, из-за чего могло появиться подобное окрашивание мочи.

🤍 Чем помог врач Docma?

В таком случае врач в первую очередь должен оценить:

📎наличие опасных симптомов и состояний, требующих неотложного осмотра,
📎прием препаратов, изменяющих цвет мочи
📎наличие в меню свеклы или продуктов с розовым красителем.

1️⃣ Врач Docma задала вопросы о том, что было в меню за последние сутки.

Оказалось, что на обед был борщ со свеклой, перекус был пирожным Choko Pie с малиной (с розовым красителем), а еще мама нашла в комнате розовый карандаш с отгрызанным стержнем.

2️⃣ Несмотря на предполагаемую причину состояния, необходимо было исключить неотложные состояния и убедиться в отсутствии тревожных симптомов.

Врач Docma опросила маму об опасных симптомах: повышение температуры, боли в животе или спине, нарушение мочеиспускания, недавний эпизод вирусной или бактериальной инфекции за 2-3 недели до появления жалоб (острый тонзиллит, ангина, стрептодермия, стрептококковый дерматит), предшествующий контакт с мышами или пылью в дачном домике.

3️⃣ Исключила состояния, требующие неотложного осмотра и госпитализации: острый гломерулонефрит после перенесенной стрептококковой инфекции, гемолитико-уремический синдром, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, острый геморрагический цистит.

Со слов мамы, ничего из перечисленного не отмечалось.

4️⃣ Врач выяснила, что малыш не принимает никаких лекарств, кроме водной формы витамина Д в назначенной профилактической дозе. Другие лекарства и БАДы ребенок не принимал.

Многие препараты могут изменять цвет мочи, окрашивая ее в красный или оранжевый цвет. К ним относятся некоторые жаропонижающие препараты — аспирин, антипирин, пенталгин и другие.

Доступа к домашней аптечке у ребенка не было, все лекарства хранились в закрытом шкафу.

🙂 Ребенок был активным и бодрым и не показывал никаких признаков болезни.

Так мы выяснили, что причиной красивого ярко-розового цвета мочи стало употребление свеклы (содержит краситель бетанин), розового красителя в пирожном и карандаше. К слову, следующая порция мочи уже была бледнее и не такой розовой.

Конечно, были даны рекомендации сдать общий анализ мочи для уточнения диагноза. Анализ был сдан на следующий день.

🤍 Итог

На повторной консультации мама прислала результат анализа мочи, в котором не было обнаружено ни воспалительных изменений, ни эритроцитов, ни солей, также изменяющих цвет мочи.

К тому времени моча ребенка приобрела естественный соломенно-желтый цвет.

Врач побеседовала с мамой на тему безопасности в доме — напомнила об опасности попадания инородных тел в желудок и дыхательные пути ребенка и необходимости хранить лекарства в недоступном месте.

#дежурный_педиатр #доказательная_медицина

Нормы речевого развития у детей:
когда всё хорошо и когда стоит насторожиться

Рассказывает врач-невролог сервиса Docma Каминская Татьяна Святославовна ❤️

Речь — не просто средство общения. Это отражение общего развития мозга, эмоционального интеллекта, моторики, восприятия и мышления.

По данным ВОЗ, до 10% детей во всём мире сталкиваются с задержками речевого развития (ЗРР). В России этот процент ещё выше, по разным источникам — до 25%. Ранняя диагностика — ключ к успеху: чем раньше начата коррекция, тем выше шанс на полное восстановление.

Что считается нормой?

Каждый ребёнок развивается в своем темпе, но существуют физиологические «временные окна» — возрастные рамки, в которых должен появиться тот или иной этап речи. Отклонения от них могут указывать на проблемы — от темповой задержки речевого развития (ЗРР) до грубых нарушений, аутизма или органического поражения ЦНС.

Возрастные нормы речевого развития (чек-лист):

0–6 месяцев:

✅ Гуление, вокализация, реакция на голос матери.
✅ Поворот головы на звук.
✅ Начало лепета (ба-ба, га-га).

6–12 месяцев:

✅ Лепет с модуляцией интонации.
✅ Понимание простых слов («нельзя», «дай», «мама»).
✅ Появление первых осмысленных слов ближе к году.

1–2 года:

✅ Активный словарь: 10–50 слов к 1,5 годам.
✅ Появление фраз из двух слов («мама дай», «пить сок»).
✅ Понимание простых инструкций («принеси мяч»).

2–3 года:

✅ Словарь до 300 слов.
✅ Простые предложения (3–4 слова).
✅ Задает вопросы, использует местоимения.

3–4 года:

✅ Понимает и рассказывает короткие истории.
✅ Правильное использование временных форм.
✅ До 80% речи понятна посторонним.

4–5 лет:

✅ Активный словарь >1000 слов.
✅ Связная речь, пересказ.
✅ Задает сложные вопросы, рассуждает.

5–6 лет:

✅ Речь практически как у взрослого.
✅ Почти полная чистота звукопроизношения.
✅ Устойчивое грамматическое оформление речи.


Когда стоит волноваться (тревожные признаки):

✅Отсутствие гуления к 6 месяцам.
✅Нет лепета или реакции на имя к 9 месяцам.
✅Молчание к 1 году: нет даже лепетных слов.
✅Нет 10 осмысленных слов к 18 месяцам.
✅Не формируются фразы к 2 годам.
✅Ребёнок понимает хуже сверстников.
✅Агрессия или пассивность вместо попыток общения.
✅Потеря уже сформированных навыков (регресс!) — всегда повод для срочной консультации.

Что делать, если есть сомнения?

❗️Не «ждать до трёх», как советуют бабушки.
❗️Обратиться к логопеду, неврологу и/или психиатру.
❗️Обязательно исключить проблемы слуха.
❗️Начать занятия: доказано, что ранняя логокоррекция и участие родителей значительно улучшают прогноз.

Не бойтесь спрашивать, проверять и вовремя действовать. Даже если всё в пределах нормы — вы просто подтвердите, что с ребёнком всё хорошо. А если есть задержка — раннее вмешательство поможет вовремя принять меры.

Что еще почитать по теме?
📝О развитии моторных навыков у детей мы рассказывали в этом посте
📝Канал автора поста невролога Татьяны Каминской

#задержка_речевого_развития #зрр #детский_невролог

Профилактика кишечных инфекций у детей
Как минимизировать риски заразиться?

Обсуждаем эту тему с врачом-педиатром Дворецкой Анастасией Юрьевной

Кишечные инфекции — это группа заболеваний, вызываемых различными вирусами и бактериями (норовирусы, аденовирусы, кампилобактерии, сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка).

Более половины кишечных инфекций у детей приходится на ротавирусные инфекции.

Основные симптомы

Диарея, температура, тошнота, рвота, нарушение общего самочувствия, отказ от еды, боли в животе.

В среднем симптомы длятся 3-5 дней, и далее ребенок выздоравливает.

Как можно заразиться кишечной инфекцией?

От детей, которые уже болеют и являются переносчиками инфекции, через немытые овощи и фрукты, через загрязненную воду и инфицированные предметы (посуда, игрушки, общие полотенца и другие предметы личной гигиены).

В условиях школы, детского сада и других детских коллективов риск распространения этих инфекций повышается, поэтому важно знать, как можно минимизировать их возникновение и распространение.

🤩Соблюдение правил личной гигиены

– один из самых эффективных способов профилактики кишечных инфекций.

Дети должны быть приучены мыть руки с мылом как минимум 20 секунд перед едой, после посещения туалета, а также после игры на улице или в общих помещениях.

Важно, чтобы в учебных заведениях были доступны средства для мытья рук и дезинфицирующие средства, детям школьного возраста можно давать с собой антисептики для обработки рук и поверхностей.

Рассказывайте ребенку, что такое кишечные инфекции и как они передаются. Ребенок должен понимать, что некоторые бактерии и вирусы могут передаваться через грязные руки, пищу или общие предметы.

Объясняйте, как важно заботиться о своем здоровье и соблюдать гигиену (чаще мыть руки, не давать никому пить из своей бутылки и стакана, не есть грязные фрукты и овощи).

Читайте книги и вместе смотрите мультфильмы о микробах и гигиене (небольшая подборка на картинке к посту).

В летнее время старайтесь не посещать водоемы со стоячей водой (здесь писали про зуд купальщика) и большим количеством людей. И помните, что даже в современных бассейнах с мощными системами очистки нельзя исключить заражение.

Также важно ограничить контакты вашего ребенка с ребенком, у которого есть явные проявления кишечной инфекции.

🤩 Вакцинация

Вакцинация против ротавирусной инфекции может значительно снизить риск тяжелого течения этой инфекции у детей до года. Первую дозу вакцины можно сделать до 12 недель жизни, сейчас в России доступна вакцина Рота-V-Эйд.

🤩 Снижение рисков распространения инфекции через предметы личной гигиены и продукты

В детском саду должны проводить частые влажные уборки, обработку игрушек, при возникновении минимальных симптомов инфекции сразу изолировать больного ребенка из коллектива.

Что вы можете сделать дома:

🤩 хорошо мыть сырые фрукты и овощи перед употреблением
🤩 следить, чтобы мясные продукты, которые употребляет ваш ребенок, были хорошо термически обработаны
🤩не хранить еду без холодильника и на открытом солнце.

Конечно, все эти правила не смогут на 100% защитить ребенка от кишечной инфекции, но точно снизят тяжесть течения и длительность заболевания.

🤩Сорбенты, пробиотики, кока-кола – эти методы, к сожалению, не имеют доказанной эффективности и не несут никакой пользы и профилактики.

Если ваш ребенок все же заболел кишечной инфекцией, помните, что основной метод лечения кишечных инфекций — это адекватный питьевой режим и восполнение потерь жидкости, поэтому не спешите скупать пол аптеки неэффективных препаратов.

Очень важно во время кишечной инфекции иметь врача на связи в течение острого периода болезни, чтобы получить адекватные рекомендации и контролировать состояние ребенка — такая услуга доступна на сайте Docma.

Желаем вам не болеть и пережить сезон кишечных инфекций без тревог 🤩

#ротавирус #кишечная_инфекция #педиатр_онлайн

Рубрика «Вопрос-ответ» с гинекологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК

На ваши вопросы отвечает акушер-гинеколог (дети, взрослые), врач УЗД (взрослые) Богомолова Ольга Викторовна 🤍

Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_6664

➖➖➖➖➖➖
📌 Внимание!
Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК

♏️♊️☦️🉑☢️✡️🉑☸️ ☢️☦️♑️☢️✝️✡️☢️🉐⛎☸️

Интерес людей к БАДам с каждым годом растёт, учитывая моду на «нам не хватает микроэлементов и витаминов из продуктов».

В эндокринологии эта тема особенно актуальна, учитывая рост ожирения и сахарного диабета 2 типа в мире.

В погоне за дополнительным снижением сахара, избавления от тяги к сладкому, люди часто обращаются к альтернативной медицине.

Сегодня врач-эндокринолог Нечаева Анна Сергеевна @doc_endonechaeva расскажет читателям нашего канала про набирающий популярность БАД Джимнема Сильвестра.

🌸 Джимнема Сильвестра — это вечнозеленое растение, которое растёт в тропических лесах Индии и Австралии. Упоминают об этом растении в аюрведической медицине.

«Джимнема» в переводе с языка хинди, известна как «разрушитель сахара» — и это не просто метафора.

Это свойство обнаружено при жевании листьев джимнемы, когда исчезала способность различать сладкий вкус, и оно связано с основным активным веществом в составе растения — джимнемовыми (гимнемовыми) кислотами.

Они блокируют рецепторы сладкого вкуса на языке, тем самым снижая тягу к сладкому, а также всасывание глюкозы в кишечнике.

К дополнительным компонентам относят сапонины и флавоноиды, которые обладают антиоксидантным свойством.

Хочется отметить, что все эффекты (на прикрепленной картинке) зафиксированы преимущественно на животных и клеточных культурах, а вот на людях исследований не так много.

Что говорят исследования?

Несмотря на большой интерес к данной добавке, количество крупных и качественных исследований (РКИ и метаанализов) ограничено.

Рассмотрим результаты метаанализа, который оценивал влияние добавки Джимнема Сильвестра на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа:

🟢 в анализ взято 10 исследований с числом участников 419 человек, но всего 2 из них являются РКИ (золотой стандарт) — это очень мало

🟢 выявлено снижение уровня сахара натощак и после еды, а также снижение уровня гликированного гемоглобина (средний сахар за 3 месяца) и холестерина

🟢 дозы, формы и продолжительность приема были разные – от 400 мг до 10 г в день, от 3 недель до 20 месяцев

🟢 у многих была сопутствующая терапия для снижения уровня сахара — это мешает выделить чистый эффект.

Какие можно сделать выводы?

➡️ малое количество участников
➡️ разные дозы, продолжительность и вмешательство других препаратов затрудняет сравнение
➡️ исследования низкого качества с отсутствием плацебо-группы и ослепления исследователей

❗️Исходя из имеющихся данных, мы не можем сделать вывод о безопасности (!) и эффективности этого БАДа.

А что с побочными эффектами?

Так как крупных исследований на этой добавке не проводилось, то информации по этому поводу немного.

Из известных побочных эффектов Джимнема Сильвестра:

⏺️изменение вкуса (усиливает горечь)
⏺️тошнота, рвота, диарея, боли в животе
⏺️аллергическая реакция
⏺️гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), особенно при применении с другими сахароснижающими средствами

Также есть данные о возможной в редких случаях гепатотоксичности (нарушении функции печени) при использовании в высоких дозах.

Также хочется отметить, что FDA (агентство, которое следит за качеством и безопасностью продуктов в США), выявило случаи неправильной маркировки БАДов, в которых содержится Джимнема Сильвестра.

Вывод

Снижение сахара на этой добавке возможно, но для подтверждения эффективности и безопасности данных пока мало – требуются качественные стандартизированные исследования. Безопасные дозы и длительность приёма остаются под вопросом.

Если вы всё же решили попробовать (что мы делать не рекомендуем) что-то из БАДов или нетрадиционной медицины — обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу!

Обратиться к эндокринологу Анне Нечаевой онлайн вы можете на сайте Docma по ссылке ⬆️

#джимнема #бад #похудение

Кто такой консультант по сну?

Мы продолжаем рассказывать о помогающих специалистах сервиса Docma. О том, кто такие консультанты по ГВ, мы рассказывали здесь.

А сегодня с педиатром Евдокимовой Юлией Игоревной поговорим о консультантах по сну (Юлия также является консультантом по детскому сну).

🐱 Консультанты по детскому сну — это специалисты, обученные помогать семьям налаживать режим сна для их детей.
Они помогают выявить возможные проблемы со сном и предлагают практические советы, такие как создание удобной атмосферы для сна, обучение родителей методам укладывания, подбор индивидуальных норм времени сна и бодрствования ребенка и многое другое.

Консультанты анализируют поведение малыша, его привычки, а также учитывают типичный распорядок дня в семье.

С какими вопросами обращаются к консультанту по сну?

Рассмотрим некоторые из частых вопросов:

❓ Почему ребенок часто просыпается ночью?
Неправильные условия сна, недогул по времени бодрствования - одни из частых причин, по которым дети не могут спать полноценно.

❓ Как наладить режим?
Часто бывает трудно создать сбалансированный распорядок дня, особенно с учетом всех семейных обязательств.

❓ Что делать, если ребенок не хочет ложиться спать?
Без надлежащих вечерних ритуалов и адресного внимания родителей процесс укладывания может стать настоящей битвой.

❓ Почему малыш спит меньше положенного?
Дети, которые спят меньше положенных по возрасту норм, сейчас совсем не редкость, иногда качество сна важнее количества выспанных в сутки часов.

❓ Что делать, если малыш перепутал день и ночь?
Актуально для малышей до 4х месяцев, длинные сны больше 2,5 часов могут приводить к смещению балансов дня и ночи.

Консультант по сну может помочь понять, с чем связаны эти и другие проблемы, и составить план действий по их решению.

По каким признакам можно определить грамотного консультанта по сну?

✅ Консультант должен иметь соответствующее образование и опыт работы.

Дополнительно у консультанта по сну может быть:

🌟образование детского психолога (многие вопросы сна тесно связаны с воспитанием и взаимоотношениями внутри семьи)

🌟образование педиатра (врач сможет разобрать проблему сна с точки зрения конкретных заболеваний, оценить достаточность питания и т.д.)

✅ Хороший консультант всегда будет учитывать индивидуальные особенности ребенка и стиля жизни вашей семьи, т.к. универсальных решений не существует.

✅ Консультант по сну должен дать оценку реалистичности ваших ожиданий и честно сказать, если не сможет сделать то, чего вы ждете.

✅Консультант должен вникать в вашу ситуацию, задавать уточняющие вопросы и быть заинтересованным в решении проблемы.

✅Если у консультанта много хороших отзывов – скорее всего, он и правда многим помог.

Какие признаки указывают на то, что лучше прервать работу с консультантом по сну?

🚩Если консультант предлагает универсальный метод, который «подходит для всех детей». К каждому ребенку нужен индивидуальный подход.

🚩Если консультант не учитывает ваше мнение или чувства, оказывает давление, вам не комфортно в работе. Успех зависит от качества вашего сотрудничества.

🚩Консультант не должен советовать методы, которые могут быть опасны для ребенка.

Обратитесь к другому специалисту, если консультант по сну:
🔴советует игнорировать крик ребенка;
🔴предлагает укладывать ребенка спать без поддержки;
🔴рекомендует разделять грудь и сон до 4 месяцев;
🔴указывает грудное вскармливание как причину проблем со сном ребенка;
🔴не рассчитывает индивидуальную норму времени сна и бодрствования и предлагает ориентироваться на стандартные таблицы с нормами.

🚩Если консультант по сну назначает любые препараты для улучшения сна. Это может делать только врач-сомнолог после исследований и подтверждения того, что нарушение сна связано с патологическими, а не режимными процессами. У малышей это редкие случаи.

Если вы испытываете трудности со сном вашего малыша, не бойтесь обратиться за помощью.

Обратиться к педиатру и консультанту по сну Юлии Евдокимовой можно на сайте Docma здесь ⬆️
Канал автора @doctor_baybai

#консультант_по_сну #педиатр_онлайн #сон_ребенка

🍁🍁🍁🍁🍁🍁🍁🍁 🍁🍁 🍁🍁🍁🍁🍁🍁


Рассказывает аллерголог-иммунолог Мальцева Наталья Петровна @allergy_happy_life

На самом деле аллергия на солнце – слишком обобщенное понятие. Исторически сложилось относить к нему все возможные реакции кожи на солнечное излучение, хотя об аллергии речь идет далеко не всегда.

Рассмотрим состояния, которые правильнее будет назвать фотодерматозами.

Для развития подобных реакций недостаточно только ультрафиолетового излучения, необходимо дополнительное влияние чего-то еще, например, лекарственного или растительного средства.

В их основе — нарушение фоточувствительности под действием различных факторов, в результате чего возникает аномальный ответ кожи на воздействие ультрафиолетового излучения.

Интересно, что они могут возникать как у светлокожих людей, так и у представителей с сильно пигментированной кожей.

Большинство таких реакций по механизму формирования можно разделить на фототоксические и фотоаллергические.

☀ Наиболее распространены фототоксические реакции.

Они возникают через несколько минут или часов, проведенных на солнце, обычно внешне напоминают солнечные ожоги различной выраженности.
Препаратами-виновниками могут быть некоторые антибиотики (фторхинолоны, тетрациклины), НПВС, антидепрессанты и нейролептики, ретиноиды, метформин и ряд лекарственных средств, применяемых в онкологии.

☀ Особый вид фототоксичности – фитофотодерматит.

Речь идет об экстрактах растений, которые могут содержаться в уходовых или лекарственных средствах.
Сами по себе они опасности не представляют, но в сочетании с солнечными лучами способны вызывать достаточно серьезные кожные реакции.
К таким растениям относят известный всем борщевик, а также цитрусовые (особенно лимон и лайм), сельдерей, петрушку.

☀ Фотоаллергические реакции встречаются значительно реже.

Они возникают преимущественно на коже лица, груди, рук при применении местных лекарств (кремов, мазей, лосьонов) – НПВС, некоторых противомикробных препаратов, например, хлоргексидин, триклозан.
Препараты, способные вызвать данные реакции при приеме внутрь – НПВС и некоторые нейролептики (фенотиазины, хлорпромазин).

🧴К развитию фотоаллергических реакций также могут приводить некоторые солнцезащитные средства, содержащие в составе бензофеноны, циннаматы, авобензон. Случается это, к счастью, редко.

Что предпринять, если вы заметили подобные симптомы у себя или близких?

Не стоит заниматься диагностическим поиском самостоятельно или с помощью интернета. Специфической лабораторной диагностики также, к сожалению, пока не существует.
В данной ситуации следует обратиться к специалисту, который имеет опыт работы с подобными патологиями.

Важный совет:

➡

Дорогие пациенты, делайте фотографии кожного процесса, снимайте видео, сохраняйте все происходящие изменения кожи. Это значительно облегчает диагностику, особенно, если реакция к моменту приема врача благополучно прошла.

➡

Идеальным вариантом будет ведение своеобразного дневника, в котором будет информация о том, какие препараты, продукты и средства вы применяли на момент возникновения реакции.

➡

Не забывайте ознакомиться с инструкцией лекарства, которое вы постоянно или даже ситуационно планируете использовать, особенно на отдыхе за городом или морском курорте, где инсоляция выше, чем в повседневной жизни.

Как действовать, если реакция все же возникла, а возможности обратиться к врачу нет?

📍В первую очередь — ограничить пребывание на солнце, носить закрытую одежду и применять солнцезащитные средства с высоким уровнем УФ-защиты, а именно 50+.

📍Вторая линия определяется принадлежностью реакции к определенному типу. Если провоцирующий фактор очевиден, необходимо его исключение.

📍Может быть эффективным применение антигистаминных препаратов. Однако универсальных рекомендаций по составу и объему терапии не существует, это остается на усмотрение врача.

Берегите себя и будьте здоровы!

На Docma.ru вы можете обратиться к аллергологу онлайн. Обратиться к автору статьи Наталье Мальцевой можно по ссылке ⬅