Forwarded from ПЕДИАТРИЯ DocmaSchool
Сегодня тема, от которой у многих педиатров (и родителей маленьких пациентов) прибавляется седых волос.
Когда маленький исследователь решил попробовать на зуб что-то совершенно не предназначенное для внутреннего употребления. От бабушкиных таблеток «от сердца» до шарика из кошачьего лотка — фантазия детей безгранична 😲
В голове тут же начинает крутиться калейдоскоп из возможных последствий, протоколов неотложной помощи и невеселых прогнозов.
Конечно, каждый случай индивидуален. Одно дело — облизанный кусочек мыла, другое — горсть ярких таблеток.
Но как быстро сориентироваться, особенно если ситуация не выглядит критической на первый взгляд, а сомнения грызут?
Ведь не всегда под рукой есть токсиколог или возможность мгновенно провести все необходимые анализы.
На помощь приходит сайт, на котором систематизировали тонны информации — хотим поделиться с вами полезным ресурсом.
Он на английском, но в век онлайн-переводчиков это не проблема (можно включить расширение для онлайн-перевода).
Записывайте, запоминайте, добавляйте в закладки: Illinois Poison Center – раздел «My Child Ate...» (Мой ребёнок съел)
Чем хорош этот сайт?
✓ Алфавитный указатель, по которому можно быстро найти интересующее вещество или предмет.
✓ По каждому пункту дается краткое описание: что это, насколько токсично, какие могут быть симптомы при проглатывании/контакте, и что делать.
Информация подана достаточно доступно, сайт ориентирован скорее на родителей, НО, по нашему мнению, может помогать и педиатрам.
Это инструмент для быстрой оценки риска — в ситуации, когда нужно быстро принять решение, такой ресурс может стать хорошим подспорьем для оценки потенциальной опасности.
👩 А ещё — это отличный аргумент для родителей.
Иногда бывает сложно убедить встревоженную маму, что съеденный кусочек мыла — это не повод для немедленной госпитализации. Ссылка на авторитетный источник (пусть и англоязычный, переводчик в помощь) может помочь снять панику.
Можно рекомендовать этот ресурс родителям для повышения осведомленности (с обязательной оговоркой, что сайт не заменяет консультацию врача).
Согласитесь, когда под рукой инструмент, помогающий быстро сориентироваться, работать становится чуточку спокойнее 😌
*
Информация на сайте носит рекомендательный характер.
Всегда учитываем индивидуальные особенности ребенка, количество съеденного/выпитого и клиническую картину.
Так что, коллеги, вооружаемся знаниями, полезными ссылками и терпением. И пусть маленькие исследователи познают мир безопасно!
С вас ❤️, если пост полезный, и хотите получать больше таких ресурсов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤151🔥25👍17
Препарат «Тенотен» очень популярен среди нашего населения – он доступен по цене, его легко можно купить в любой аптеке и его часто рекомендуют врачи.
Рассказывает врач-невролог Калиушко Анастасия Вадимовна.
Состав
Действующее вещество – антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Белки группы S-100 – это большая группа низкомолекулярных кальций-связывающих белков (в настоящее время изучено около 21 вида). Белки S100 выполняют различные функции.
Читать подробнее (разверните цитату)⏬
Функция белков данной группы активно исследуется, разрабатываются методы диагностики онкологических заболеваний и способы контроля противоопухолевой терапии при помощи определения уровня некоторых белков группы S100, также изучается влияние данных белков на течение воспалительного процесса при различных заболеваниях.
Но причем тут Тенотен?
Итак, белок S-100 – это не одна молекула, а группа белков, которые располагаются в зависимости от вида в разных тканях и влияют на совершенно различные функции.
Антитело – это молекула, направленная на нейтрализацию действия антигена, т.е. производитель «Тенотена» предполагает, что препарат может воздействовать на такое огромное количество белков.
До сих пор не было получено данных о влиянии белков S-100 на возникновение или течение психоэмоциональных нарушений.
Как работает препарат?
Согласно инструкции, «Тенотен» модулирует работу белка S-100, тем самым регулируя процессы нейропластичности, повышая устойчивость нейронов к стрессу и токсическому воздействию, а также регулируя баланс возбуждающих и тормозных нейротрансмиттеров.
Поскольку нет данных о том, что какой-либо конкретный вид белка S-100 может масштабно влиять на работу нейронов и нейротрансмиттеров, механизм действия препарата остается не совсем понятным.
Что говорит наука?
⭐️ Согласно базе FDA (Food and Drug Administration), нет никаких данных об эффективности и безопасности использования препарата «Тенотен».
⭐️ При поиске в PubMed и Cochrane находится всего 26 статей о «Тенотене», и все они написаны отечественными авторами:
☮️ Всё это говорит о том, что препарат не был исследован за пределами стран СНГ и не используется врачами других стран (помимо тех, где он зарегистрирован).
Также настораживает, что за последние годы не было проведено более масштабных исследований, подтверждающих эффективность и безопасность приёма «Тенотена», не было изучено состояние испытуемых после окончания приёма терапии.
Вывод
Скудность научных исследований по «Тенотену», сомнительность описания механизма действия, а также отсутствие данных об использовании препарата за рубежом не позволяют назвать «Тенотен» эффективным и безопасным препаратом.
#тенотен #невролог
Рассказывает врач-невролог Калиушко Анастасия Вадимовна.
Состав
Действующее вещество – антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Белки группы S-100 – это большая группа низкомолекулярных кальций-связывающих белков (в настоящее время изучено около 21 вида). Белки S100 выполняют различные функции.
Читать подробнее (разверните цитату)
Например, белок S100-A1 активно вырабатывается в сердечной и скелетных мышцах и показал себя многообещающим кандидатом для генной терапии при лечении сердечной ткани после перенесенного инфаркта миокарда.
Белок S100A2 играет роль в дифференцировке, регенерации тканей и заживлении. Выяснилось, что выработка белка снижается при многих видах рака – его выработка подавляется при раке лёгких, почек, предстательной железы и меланоме. Хромосомные перестройки и изменённая экспрессия этого гена также связаны с раком молочной железы.
Коэбнеризин, белок S100A7A, сверхактивно вырабатывается при воспалительных заболеваниях кожи, таких как псориаз и экзема.
Избыточная выработка белка S100A11 может играть роль в поддержании вялотекущего воспаления при остеоартрите и в его прогрессировании.
Функция белков данной группы активно исследуется, разрабатываются методы диагностики онкологических заболеваний и способы контроля противоопухолевой терапии при помощи определения уровня некоторых белков группы S100, также изучается влияние данных белков на течение воспалительного процесса при различных заболеваниях.
Но причем тут Тенотен?
Итак, белок S-100 – это не одна молекула, а группа белков, которые располагаются в зависимости от вида в разных тканях и влияют на совершенно различные функции.
Антитело – это молекула, направленная на нейтрализацию действия антигена, т.е. производитель «Тенотена» предполагает, что препарат может воздействовать на такое огромное количество белков.
До сих пор не было получено данных о влиянии белков S-100 на возникновение или течение психоэмоциональных нарушений.
Как работает препарат?
Согласно инструкции, «Тенотен» модулирует работу белка S-100, тем самым регулируя процессы нейропластичности, повышая устойчивость нейронов к стрессу и токсическому воздействию, а также регулируя баланс возбуждающих и тормозных нейротрансмиттеров.
Поскольку нет данных о том, что какой-либо конкретный вид белка S-100 может масштабно влиять на работу нейронов и нейротрансмиттеров, механизм действия препарата остается не совсем понятным.
Что говорит наука?
В опубликованных исследовательских работах по препарату стоит обратить внимание на небольшое количество участников (30-50 человек), практически полное отсутствие информации о побочных эффектах на фоне лечения, а также на отсутствие свежих исследований – большинство работ по «Тенотену» опубликованы в 2007-2009 гг.
Также настораживает, что за последние годы не было проведено более масштабных исследований, подтверждающих эффективность и безопасность приёма «Тенотена», не было изучено состояние испытуемых после окончания приёма терапии.
Вывод
Скудность научных исследований по «Тенотену», сомнительность описания механизма действия, а также отсутствие данных об использовании препарата за рубежом не позволяют назвать «Тенотен» эффективным и безопасным препаратом.
#тенотен #невролог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍145❤48🔥18🙈11
Обхват талии и риски, часть 2.
Абдоминальное ожирение как маркер сердечно-сосудистых заболеваний и диабета
В первой части мы рассказали о том, что такое абдоминальное ожирение и какие показатели указывают на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.
Сегодня поговорим рисках подробнее, а также о том, как их снизить, с врачом-кардиологом Бердыклычевой Лейли Батыровной.
👋 Даже при нормальном ИМТ люди с абдоминальным ожирением имеют в 2–3 раза более высокий риск смерти от ССЗ, чем люди без такового.
— это не повод успокаиваться.
Это частая ситуация. Женщина или мужчина с нормальным весом и ИМТ в пределах нормы могут иметь избыточный висцеральный жир. Человека с таким типом ожирения называют тощим снаружи, но ожиревшим внутри (TOFI – thin outside, fat inside).
К сожалению, именно висцеральный жир незаметен, но опасен:
💬 повышает уровень глюкозы,
💬 ухудшает липидный профиль (растёт уровень «плохого» холестерина и снижается «хороший»)
💬 способствует хроническому воспалению и инсулинорезистентности.
➡️ Как итог, повышается риск диабета 2 типа, инсульта, инфаркта и даже некоторых форм рака.
Важно понимать, что абдоминальное ожирение может присутствовать и у людей с нормальной массой тела.
👋 Поэтому даже при ИМТ <25 кг/м² стоит регулярно измерять обхват талии и обращать внимание на изменения пропорций тела.
Особенно важно это для женщин в менопаузе и мужчин старше 40 лет — именно в этих группах наблюдается активное перераспределение жировой ткани в сторону центрального типа.
Есть ли научные доказательства? Да!
🔜 В исследовании INTERHEART (2005), включающем более 27 000 участников из 52 стран, абдоминальное ожирение оказалось более значимым фактором риска инфаркта миокарда, чем индекс массы тела.
🔜 Также метаанализ 2020 года, включающий 72 исследования и более 2,5 миллионов человек, показал, что каждый дополнительный 10-сантиметровый прирост окружности талии ассоциируется с увеличением общего риска смерти на 11% у мужчин и на 8% у женщин.
🔜 Европейские кардиологические рекомендации 2021 года настаивают: обхват талии нужно измерять наравне с давлением, сахаром и холестерином.
Что делать, если показатели выше нормы?
Хорошая новость: в отличие от генов и возраста, абдоминальное ожирение — фактор риска, на который мы можем повлиять.
Даже небольшое снижение окружности талии (на 5–7 см) уже дает снижение артериального давления, уровня сахара и холестерина.
Что помогает:
🔸 Регулярная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание) хотя бы 150 минут в неделю
🔸 Умеренные силовые тренировки 2–3 раза в неделю
🔸 Питание с упором на белки, клетчатку, овощи, снижение сахара и рафинированных углеводов
🔸 Качественный сон и контроль стресса (повышенный кортизол способствует накоплению именно висцерального жира)
Измерение окружности живота и бедер – самый простой, доступный и недооцененный метод исследования.
Живот может рассказать врачу о рисках для сердца даже больше, чем вес. Увидеть их просто — измерительной лентой, а скорректировать — не таблетками, а образом жизни. И чем раньше начнете — тем будете жить не просто дольше, но и качественнее.
#абдоминальное_ожирение #имт #инсулинорезистентность
Абдоминальное ожирение как маркер сердечно-сосудистых заболеваний и диабета
В первой части мы рассказали о том, что такое абдоминальное ожирение и какие показатели указывают на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.
Сегодня поговорим рисках подробнее, а также о том, как их снизить, с врачом-кардиологом Бердыклычевой Лейли Батыровной.
«Я стройная, но у меня живот»
— это не повод успокаиваться.
Это частая ситуация. Женщина или мужчина с нормальным весом и ИМТ в пределах нормы могут иметь избыточный висцеральный жир. Человека с таким типом ожирения называют тощим снаружи, но ожиревшим внутри (TOFI – thin outside, fat inside).
К сожалению, именно висцеральный жир незаметен, но опасен:
Важно понимать, что абдоминальное ожирение может присутствовать и у людей с нормальной массой тела.
Особенно важно это для женщин в менопаузе и мужчин старше 40 лет — именно в этих группах наблюдается активное перераспределение жировой ткани в сторону центрального типа.
Есть ли научные доказательства? Да!
Что делать, если показатели выше нормы?
Хорошая новость: в отличие от генов и возраста, абдоминальное ожирение — фактор риска, на который мы можем повлиять.
Даже небольшое снижение окружности талии (на 5–7 см) уже дает снижение артериального давления, уровня сахара и холестерина.
Что помогает:
Измерение окружности живота и бедер – самый простой, доступный и недооцененный метод исследования.
Живот может рассказать врачу о рисках для сердца даже больше, чем вес. Увидеть их просто — измерительной лентой, а скорректировать — не таблетками, а образом жизни. И чем раньше начнете — тем будете жить не просто дольше, но и качественнее.
#абдоминальное_ожирение #имт #инсулинорезистентность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Обхват талии и риски, часть 1.
Абдоминальное ожирение как маркер сердечно-сосудистых заболеваний и диабета
Как давно вы измеряли окружность талии и бедер? Уверены, что немногие часто этим занимаются. Но соотношение окружности талии к окружности бедер является…
Абдоминальное ожирение как маркер сердечно-сосудистых заболеваний и диабета
Как давно вы измеряли окружность талии и бедер? Уверены, что немногие часто этим занимаются. Но соотношение окружности талии к окружности бедер является…
❤114👍47🔥16🙏4
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁127❤29👍25🔥6
подборка полезных материалов
Всё про солнцезащитные очки:
Больше статей о здоровье летом:
Сохраняйте, делитесь с близкими. И пусть ваше лето будет прекрасным!
_________
Наши врачи всегда на связи.
Дежурные врачи отвечают в течение часа здесь
#бассейн #отит #тепловой_удар #солнцезащитные_очки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥40❤17👍17
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Врачи @docma_ru вид не делают.
Они знают, что любые комплексные витамины не приносят пользы, а вот вред нанести могут.
А вы – за 🔥 витамины или против👌🏻?
Они знают, что любые комплексные витамины не приносят пользы, а вот вред нанести могут.
А вы – за 🔥 витамины или против👌🏻?
🔥53👍32❤20🙈11😁6👏3👀2💊2👌1
Как часто к гастроэнтерологу приходят пациенты с болью в животе непонятного происхождения 🥲
Сначала они проходят разные обследования, потом разных врачей, пытаются лечить «гастрит» и «дисбактериоз», но лучше не становится. И, если повезёт, наконец-то попадают к доказательному врачу.
... Мы очень часто даже не подозреваем, что какие-то периоды ухудшения нашего состояния в жизни связаны именно с функциональными расстройствами.
Для лучшего понимания концепций хронической боли и функциональных расстройств специалисты клиники Open Mind совместно с Docma создали информационный проект-ликбез.
Мы приглашаем всех на прямой эфир с врачами клиники Open Mind гастроэнтерологом Ириной Волковой и врачом-психиатром и психотерапевтом Сорокиным Антоном о такой распространенной проблеме как боль в животе и ее не совсем очевидных причинах.
Мы обсудим:
🪐 наиболее распространенные причины таких «странных» болей
🪐 «красные флаги» того, что нужно получить второе мнение гастроэнтеролога о том, что с вами происходит
🪐 что может произойти если такое мнение не получить
🪐 почему у «странных» болей и лечение необычное
Интересно?
Приходите! Это бесплатно.
📍 18 июня, 20:00 (мск)
Регистрация🔜 🔜 здесь 🔙 🔙
Сначала они проходят разные обследования, потом разных врачей, пытаются лечить «гастрит» и «дисбактериоз», но лучше не становится. И, если повезёт, наконец-то попадают к доказательному врачу.
... Мы очень часто даже не подозреваем, что какие-то периоды ухудшения нашего состояния в жизни связаны именно с функциональными расстройствами.
Для лучшего понимания концепций хронической боли и функциональных расстройств специалисты клиники Open Mind совместно с Docma создали информационный проект-ликбез.
Мы приглашаем всех на прямой эфир с врачами клиники Open Mind гастроэнтерологом Ириной Волковой и врачом-психиатром и психотерапевтом Сорокиным Антоном о такой распространенной проблеме как боль в животе и ее не совсем очевидных причинах.
Мы обсудим:
Интересно?
Приходите! Это бесплатно.
Регистрация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥34❤17👍3
Свежие отзывы пользователей нашей платформы:
📍 Алексина Юлия Юрьевна – акушер-гинеколог, врач УЗД (взрослые)
📍 Гаспарян Ася Альбертовна – оториноларинголог (дети, взрослые)
📍 Сипатова Ирина Андреевна – педиатр
📍 Теунова Марьяна Хусейновна – невролог (взрослые)
📍 Калачёва Ирина Викторовна – акушер-гинеколог, врач УЗД
📍 Изоткина Екатерина Георгиевна – кардиолог, врач функциональной диагностики (дети)
📍 Неверов Антон Владимирович – травматолог-ортопед (дети)
📍 Тыртова Дарья Александровна – эндокринолог (дети)
📍 Паниева Дарья Сергеевна – инфекционист, гепатолог
Помимо текстовых обращений вы можете получить:
➡️ срочное обращение (ответ в течение часа)
➡️ видеообращение
Мы работаем для вас ежедневно!❤️
Помимо текстовых обращений вы можете получить:
Мы работаем для вас ежедневно!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25🔥5👍4🙏2
Дорогие врачи, акушеры, фельдшеры, медсёстры, санитары и все-все, кто работает в медицине! Поздравляем вас 💜
Спасибо за то, что находите причины, облегчаете состояния, улучшаете качество жизней, дарите надежду 🙏
Желаем вам крепкого здоровья, правильного work-life баланса и достойной оплаты труда!❤️
Ваша Docma.
Спасибо за то, что находите причины, облегчаете состояния, улучшаете качество жизней, дарите надежду 🙏
Желаем вам крепкого здоровья, правильного work-life баланса и достойной оплаты труда!
Ваша Docma.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤165🎉89🔥23❤🔥8
Сказ про принцессу и гастрит
В некотором Царстве, в некотором Государстве жила-была грустная принцесса. И не было радости в ее глазах, потому что страдала она хворью желудочной: после каждого пира ее настигало жжение и боль в эпигастрии, от которых не помогали снадобья местных лекарей.
И вот, собрав всю волю в кулак, сходила она на гастроскопию.
– молвила злая колдунья в белоснежном кабинете. И обрекла она принцессу принимать дважды в год омепразол курсами и строго настрого запретила чипсы, газировку, колбасы с сосисками. Под запрет (какого-то лешего) попали еще и лук, и соленые огурцы, и конфеты, и цитрусовые и еще куча яств дивных.
Принцесса погуглила диету при гастрите и пополнила запретный список еще немалым перечнем блюд и своими горькими слезами. И ела она четвертый год всё пареное и вареное, не ходила с подружками в кафе и не ездила на пикник на майские праздники.
Долго еще могла мучиться принцесса в оковах заклятья злого, пока на просторах Интернета не записалась на консультацию сайте Docma. Тут-то и поведала ей добрая фея в белом халате, что гастрит не от еды.
Принцы и принцессы, слушайте внимательно. В роли феи – врач-гастроэнтеролог Турищева Татьяна Алексеевна @drturisheva_gastro
Продолжение – на слайдах.
Сначала прочитайте текст на них, а потом – то, что написано ниже.
Ну что? Убедились, что древние мифы лучше оставить в сказках?
Принцесса же начала работу над факторами риска:
🤩 завела пищевой дневник
🤩 бросила курить
🤩 успешно излечилась от хеликобактера
🤩 записалась к психотерапевту для снижения уровня тревоги
... и Тридевятое царство снова озарилось ее очаровательной улыбкой.
Славные рыцари и добрые феи доказательной медицины всегда на страже вашего здоровья.
__________
🤩 🤩 Если у вас тоже бывают «странные» боли в животе – приходите на встречу с врачами гастроэнтерологом и психотерапевтом 18 июня. Это совершенно бесплатно. Подробности и регистрация.
#гастрит #хеликобактер #функциональная_диспепсия
В некотором Царстве, в некотором Государстве жила-была грустная принцесса. И не было радости в ее глазах, потому что страдала она хворью желудочной: после каждого пира ее настигало жжение и боль в эпигастрии, от которых не помогали снадобья местных лекарей.
И вот, собрав всю волю в кулак, сходила она на гастроскопию.
«Да у тебя гастрит! Весь желудок посадила чипсами и газировкой, вон слизистая вся красная»
– молвила злая колдунья в белоснежном кабинете. И обрекла она принцессу принимать дважды в год омепразол курсами и строго настрого запретила чипсы, газировку, колбасы с сосисками. Под запрет (какого-то лешего) попали еще и лук, и соленые огурцы, и конфеты, и цитрусовые и еще куча яств дивных.
Принцесса погуглила диету при гастрите и пополнила запретный список еще немалым перечнем блюд и своими горькими слезами. И ела она четвертый год всё пареное и вареное, не ходила с подружками в кафе и не ездила на пикник на майские праздники.
Долго еще могла мучиться принцесса в оковах заклятья злого, пока на просторах Интернета не записалась на консультацию сайте Docma. Тут-то и поведала ей добрая фея в белом халате, что гастрит не от еды.
Принцы и принцессы, слушайте внимательно. В роли феи – врач-гастроэнтеролог Турищева Татьяна Алексеевна @drturisheva_gastro
Продолжение – на слайдах.
Сначала прочитайте текст на них, а потом – то, что написано ниже.
Ну что? Убедились, что древние мифы лучше оставить в сказках?
Принцесса же начала работу над факторами риска:
... и Тридевятое царство снова озарилось ее очаровательной улыбкой.
Славные рыцари и добрые феи доказательной медицины всегда на страже вашего здоровья.
__________
#гастрит #хеликобактер #функциональная_диспепсия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤109🔥47🙏13👍9