СЕГОДНЯ ГОВОРИМ О ЖЕНСКОМ ЗДОРОВЬЕ.

Обязательные скрининги , которые необходимо проводить каждой женщине:

1. Скрининг на патологии шейки матки

Начиная с 21-года или через 3 года после начала половой жизни делайте ПАП-тест. Обследуйтесь ежегодно.
ПАП-тест рекомендуется проводить в комплексе с анализом на ВПЧ. Тогда обследование проводится 1 раз в 3 года

2. Скрининг заболеваний молочной железы

🔹Если вам меньше 39 лет и нет никаких жалоб, то рекомендовано самообследование груди и ежегодный осмотр груди гинекологом.
🔹После 40 лет проводится маммография ежегодно.
Если вы относитесь к высокой группе риска возникновения рака молочной железы (рак молочной железы в семейном анамнезе, облучение груди в возрасте до 30 лет, предраковые процессы по результатам биопсии, мутации BRCA), то маммографию следует проводить начиная с 35 лет.
🔹После 40 лет маммография проводится ежегодно.

3. Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем

Если вы ни разу не проводили полное обследование или имелись незащищённые половые контакты, то скрининг проводится в обязательном порядке.

ОБСЛЕДУЙТЕСЬ ВОВРЕМЯ, БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

https://t.me/Docma_ru
#ракдокма #женскоездоровье

Поговорили с офтальмологом Валерией Филимоновой о том, стоит ли закупать капли, линзы и т.д.

"Вопросов о проблемах с теми или иными лекарствами становится всё больше. Это коснулось и офтальмологии, в частности контактологии (всё то, что связано с контактными линзами). Пациенты уже скупают как можно больше коробок с растворами для линз, хотят приобрести еще одну пару ночных линз.
⠀
❗️Пожалуйста, не поддавайтесь панике. Не нужно скупать всё на год вперёд. Достаточно закупки на 2-3 месяца.
⠀
Да, пока что нет достоверной информации о перебоях с поставкой расходных материалов и офтальмологических препаратов. Пока речь идет только о повышении цен.
⠀
Для тех, кому внутренний хомяк не дает покоя, или на случай отсутствия офтальмологической помощи😔:
⠀
- если у вас или ваших возрастных родственников глаукома, приобретите необходимые гипотензивные капли
- растворы для мягких и ночных линз
- капли для ношения линз
- мягкие линзы
- контейнеры для линз
- увлажняющие капли с длительным сроком хранения после открытия (например, Теалоз, Хилабак) от сухого глаза и вирусного конъюнктивита
- антисептик на случай бактериальных воспалений у детей и взрослых (Витабакт, Окомистин)
- антигистаминные капли на случай аллергии (Опатанол, Азеластин)
- физ. раствор для промывания глаз от инородных частиц
⠀
❗️А для тех, кто носит контактные линзы, закажите наконец очки, если у вас их нет (а таких пациентов очень много). Цены на оправы и очковые линзы также будут расти"

Этой информацией с нами поделилась офтальмолог сервиса docma.ru Валерия Филимонова ❤️

https://t.me/Docma_ru

ЕЩЕ РАЗ ПРО ЙОДНУЮ ПАНИКУ.
ДАВАЙТЕ ВКЛЮЧИМ ЗДРАВОМЫСЛИЕ!

Что такое радиоактивный йод, и чем опасен?

Радиойод - продукт распада радиоактивного топлива, который в большом количестве выбрасывается в окружающую среду в случае ядерной аварии.
Он распространяется на большие территории в виде радиоактивного облака.

Чем опасен?
Радиойод может вызвать заболевания щитовидной железы.

Заболевания делятся на:
-зависящие от дозы облучения (гипотиреоз,острый лучевой тиреоидит)
-не зависящие от дозы облучения (при низких дозах образуется повреждение генетического материала клетки)

Для чего проводится йодопрофилактика? Что она обеспечивает?

Щитовидная железа не различает радиоактивный йод и нерадиоактивный (стабильный).
При ядерной аварии, человеку предлагается высокая доза стабильного йода.
Стабильный йод вводится до или сразу после попадания в организм радиоактивного йода, тем самым блокируя или уменьшая его накопление в щитовидной железе.

Распространение радиоактивного облака зависит от многих факторов, в том числе от параметров движения ветра и количества выброшенного в атмосферу радиойода.
То есть после аварии в любом случае есть минимальный запас времени для йодопрофилактики.

Если я боюсь, что на АЭС может произойти взрыв, могу ли я сделать йодную профилактику заранее?

❗️Нет. Заранее делать йодную профилактику не нужно!

🔹Во-первых, йодная профилактика в случае аварии проводится только по команде штабов ГО и ЧС.
Экстренную профилактику проводят ТОЛЬКО ВРАЧИ.
🔹Во-вторых, для профилактики используется высокая доза калия йодида: 125 мг (в РФ) или 130 мг (рекомендация ВОЗ)

1мг = 1000 мкг
А в одной таблетке, например Йодомарина, содержится до 200 мкг калия йодида.
125 мг = 125 000 мкг
То есть, чтобы получить необходимую профилактическую дозу нужно выпить 625 таблеток!

❗️ Поэтому нет смысла пить йод заранее, так можно только себе навредить.
❗️ Тем более не стоит проводить подобную профилактику детям, ни в виде капель, ни в виде йодной сетки спиртовым раствором йода.
❗️Спиртовой раствор крайне опасен тем, что может вызвать ожоги при безрассудном его использовании.

Но люди продолжают в больших объемах покупать разные формы йода.
Наш народ любит поддаваться панике и на этом фоне делать глупости, тем самым нанося урон своему здоровью и здоровью детей.

Не поддерживайте общую волну тревоги, не скупайте в аптеках Йодомарин и растворы йода!
Не создавайте искусственный дефицит!
Есть группы людей, которым йод действительно необходим, вы лишаете их.

↪️Перешлите этот пост своим особо тревожным близким, друзьям, коллегам.
Важно снизить градус волнения на эту тему!

С заботой о вас, сервис Docma!

https://t.me/Docma_ru

АНАЛОГИ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

После вчерашней публикации про йод мы получили обратную связь от наших подписчиков.
Многие жалуются также на дефицит препаратов, предназначенных для терапии эндокринных патологий.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что не стоит покупать лекарства в больших объемах, это может создавать искусственный дефицит!

Для тех, кто столкнулся с вышеперечисленными проблемами, дублируем публикацию эндокринолога сервиса Docma.ru Хусточкиной Виктории Олеговны.

Информация носит ознакомительный характер, но многим будет полезна:

“Практически вся эндокринная патология - это либо длительное лечение, либо пожизненное.
И когда терапия подбиралась долго и кропотливо, очень выбивает из колеи, когда препарат пропадает из аптек.

Дисклеймер: перевод с одной терапии на другую проводится только лечащим врачом!
Пост носит ознакомительный характер.

Я расскажу про аналоги гормональных препаратов, а также 💊 от диабета.

📌Глюкофаж Лонг - оригинальная форма метформина.
Вместо него можно взять Сиофор, или любой препарат метформина(смотрим на действующее вещество)
Важно! Аналоги Глюкофажа нельзя пить сразу всю дозу за 1 раз.

📌Т. Диабетон МВ ➡️т. Гликлазид, т. Голда МВ и любые препараты с действующим веществом "гликлазид"

📌Т. Амарил ➡️ все препараты с действующим веществом "Глимепирид". Дозировки один к одному.

📌У группы ингибиторов ДПП-4(это Янувия, Кселевия, Галвус) российских аналогов нет. Но есть препараты с таким же механизмом действия, которые производятся на территории РФ, можно временно перейти на них.

📌Ингибиторы SGLT-2(Джардинс, Суглат, Форсига) дженериков не имеют.

📌Препараты левотироксина
Самые распространённые - эутирокс и L-тироксин Берлин хеми.
Обы препарата - европейские.
Есть ещё Л-тироксин фирмы Озон и Баготирокс.
Обязателен контроль ТТГ через 2 месяца при переходе.

📌Активный витамин Д(альфакальцидол и кальцитриол).
Это могут быть таблетки(Альфадол кальция, АльфаД3 Тева) или раствор (Оксидевит). Также есть препарат кальцитриола(Рокальтрол) - он чуть дороже, но доза обычно меньше.
Все дозы таблеток и растворов пересчитываются на микрограммы вашим врачом.

📌Тиреостатики
Тирозол - это препарат тиамазола. Есть российские аналоги - т. Мерказолил фирмы Акрихин и Здоровье.

📌Препараты коры надпочечников при надпочечниковой недостаточности.
Дозы пересчитываются по схеме:
5 мг преднизолона = 4 мг метилпреднизолона = 20 мг кортефа = 25 мг кортизона = 0,75 мг дексаметазона.
Есть особенности с кратностью приёма!”


ЕЩЕ РАЗ НАПОМИНАЕМ: ПЕРЕХОД С ОДНОЙ ТЕРАПИИ НА ДРУГУЮ ПРОХОДИТ ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ СПЕЦИАЛИСТА

https://t.me/Docma_ru

*Ещё одна ,в целом неплохая, новость:*

Правительство России предложило вводить на отечественный рынок иностранные лекарства в оригинальной упаковке

10 марта 2022
Изменения предлагается внести сразу в несколько законов — «Об обращении лекарственных средств» и «Об основах охраны здоровья граждан». Правительство планирует ввести в обращение препараты в той упаковке, которая предназначена для их продажи за рубежом. Мера будет действовать до конца 2022 года. Авторы законопроекта подчеркивают, что послабление может применяться лишь к зарегистрированным на территории России лекарствам.
Что еще известно: 
Помимо этого,

С заботой о вас, сервис Docma!

https://t.me/Docma_ru

СТРЕСС ВЛИЯЕТ НА ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ

У многих людей, с патологиями кожи (атопический дерматит и др. виды экземы), стресс может вызывать обострение.
Контроль психологического состояния поможет уменьшить симптомы воспаления кожи. Снятие стресса является важной частью лечения экземы.

Попробуйте методы снятия стресса сделать частью своей рутины, чтобы уменьшить симптомы:

🔹 Двигайтесь

Физическая активность помогает увеличить выработку мозгом нейротрансмиттеров хорошего самочувствия, называемых эндорфинами. Двигательная деятельность снимает стресс, повышает уверенность в себе и уменьшает симптомы, связанные с легкой депрессией и тревогой. Упражнения также могут улучшить ваш сон, который часто нарушается из-за симптомов экземы.
Не обязательно сразу бежать в тренажерный зал.
Прогулки и занятия умственно-телесной деятельностью (например йога) также могут помочь уменьшить реакцию организма на стресс.

🔹Используйте технику глубокого дыхания

Эта техника релаксации включает в себя несколько минут ежедневного сосредоточения внимания на медленном и глубоком дыхании.
Один из видов практики глубокого дыхания состоит в том, чтобы вдыхать и выдыхать одинаковое количество времени.
Например, на вдохе считайте до пяти и на выдохе считайте до пяти.
Повторите упражнение несколько раз подряд.

🔹Практикуйте принятие

Вы не можете полностью контролировать свою экзему.
Но вы можете управлять ее влиянием на вашу жизнь. Важно проанализировать и определить триггеры. Если вы поймете, какие факторы сильнее всего влияют на вашу проблему, вы сможете понять, что лучше всего помогает предотвратить обострение.

🔹Проговаривайте свое беспокойство

Общаясь с близкими, обращаясь к врачу, важно обсуждать, что вас беспокоит, говорить о своих тревогах.
Если беспокойство сильное, и проблемы с кожей усугубляются, обратитесь за помощью к психологу.
Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей с экземами, которые знают, каково это жить с этим заболеванием.

С заботой о вас, сервис Docma!

https://t.me/Docma_ru

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НЕТ L-ТИРОКСИНА?

“Не могу найти тироксин, нигде нет…” - пишут нам в комментариях и в директ.
Во многих городах люди столкнулись с дефицитом препаратов гормональной терапии.
Вероятнее всего, это произошло из-за массовой покупки лекарств впрок.

Как быть если в вашем городе лекарств нет?

Нашли информацию у врачей-эндокринологов:

🔹 При отсутствии привычного вам тироксина, переходите на тот, что в наличии (переход осуществляется под контролем врача)
🔹При наличии запаса на 1-2 месяца, не стоит проявлять беспокойство.
🔹Попробуйте поискать препарат в соседних регионах (сайты, телефоны аптек), если нет нужного препарата в вашем регионе.
🔹Если препарат заканчивается, а новый еще не нашли, то можно делить имеющуюся дозу пополам.
Такую схему нужно предварительно обсудить с Вашим врачом. Так как она не может использоваться всеми группами людей, получающих тироксин, например, беременными.
🔹 В случае безуспешного поиска и отсутствия препарата:
это может повлиять на общее состояние, но отсутствие приема тироксина в течение некоторого времени не будет смертельно опасным.
Но очень важно проконсультироваться с врачом, для оценки возможных рисков отсутствия терапии.

С заботой о вас, сервис Docma!
https://t.me/Docma_ru

ДЕПРЕССИЯ У ПОДРОСТКОВ

Подростковая депрессия — серьезная проблема психического здоровья ребенка, вызывающая потерю интереса к радостям жизни.
Депрессия может возникнуть в любой момент жизни, но симптомы у подростков и взрослых могут различаться.

Подростковая депрессия — это не слабость, ее нельзя преодолеть силой воли. Она может иметь серьезные последствия и требовать длительного лечения.

ФАКТОРЫ РИСКА

Многие факторы повышают риск развития или запуска депрессии:
🔹Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку (ожирение, проблемы со сверстниками/учебой, буллинг)
🔹Статус жертвы или свидетеля насилия (физического или сексуального)
🔹Наличие других психических расстройств (тревожное расстройство, анорексия или булимия)
🔹Постоянная боль или хроническое физическое заболевание (рак, диабет, астма и т.д.)
🔹Наличие определенных черт личности: низкая самооценка, чрезмерная зависимость, самокритичность, пессимизм
🔹Злоупотребление алкоголем, курением или другими наркотиками

Семейный анамнез увеличивает риск депрессии у вашего подростка:
🔹Наличие кровных родственников с депрессией, биполярным расстройством или проблемами с алкоголем
🔹Наличие члена семьи, умершего в результате суицида
🔹Неблагополучная семья и постоянные семейные конфликты
🔹Стрессовые события (развод родителей, военная служба родителей или смерть близкого человека)

СИМПТОМЫ

Эмоциональные изменения:
🔹Чувство грусти, с приступами плача без видимой причины.
🔹Разочарование, чувство гнева, даже по мелочам
🔹Частое раздраженное настроение
🔹Потеря интереса или удовольствия от обычной деятельности
🔹Потеря интереса к семье, друзьям. Частый конфликт с ними
🔹Частое чувство бесполезности или вины
🔹Сильная фиксация на неудачах, преувеличенное самообвинение
🔹Крайняя чувствительность к отказу, неудаче и потребность в чрезмерных заверениях
🔹Постоянное ощущение, что жизнь безрадостна, а будущее мрачно.
🔹Частые мысли о смерти и представление своей смерти.

Поведенческие изменения:
🔹Усталость и потеря энергии, проблемы со сном
🔹Значительное изменение аппетита (снижение/увеличение)
🔹Употребление алкоголя или наркотиков
🔹Замедленные мышление, речь, движения
🔹Частые жалобы на необъяснимые боли в теле и головные боли
🔹Социальная изоляция
🔹Плохая успеваемость в школе или частые пропуски занятий
🔹Частичное или полное отсутствие внимания к личной гигиене и внешнему виду
🔹Вспышки гнева, деструктивное поведение
🔹Самоповреждение — например, порезы, ожоги, чрезмерный пирсинг или татуировки.
🔹Составление плана самоубийства или попытка самоубийства

Что нормально, а что нет?
Иногда трудно определить являются ли перепады настроения частью подросткового возраста или подростковой депрессией.

Поговорите со своим ребенком. Попытайтесь определить, способен ли он справляться с чувствами или жизнь кажется невыносимой?

Когда обратиться к специалисту?

Если признаки и симптомы депрессии:
🔹сохраняются продолжительное время
🔹влияют на жизнь подростка
🔹вызывают у вас опасения по поводу безопасности вашего ребенка
Симптомы депрессии не исчезнут сами по себе — они могут ухудшиться или привести к другим проблемам, если их не лечить.

Подростки в депрессии могут быть подвержены риску суицида, даже если признаки и симптомы не кажутся вам серьезными.
Можно начать с обращения к педиатру, которому доверяете. Он оценит имеющиеся симптомы и направит вас к психотерапевту, работающему с подростками.
Можно поискать такого специалиста самостоятельно.

Когда обращаться за экстренной помощью?

Если видите или слышали, что ваш подросток причиняет/может причинить себе вред или попытаться покончить жизнь самоубийством, то в срочном порядке принимайте меры:
⭕️Обратитесь за помощью к психиатру
⭕️Не оставляйте ребенка одного
⭕️Если вы застали подростка за попыткой суицида, немедленно позвоните по номеру службы экстренной помощи!

Никогда не игнорируйте комментарии подростка по поводу самоубийства или опасения его друзей/близких на этот счет!
Обязательно предпринимайте действия для получения квалифицированной помощи!

С заботой о вас, сервис Docma!
https://t.me/Docma_ru

ВИТАМИНЫ КРАСОТЫ
⠀
В погоне за красотой люди порой совершают необдуманные поступки.

Пестрая реклама комплекса витаминов А и Е обещает сохранить молодость кожи, вернуть блеск и густоту волос всего за несколько курсов применения волшебного БАДа.
⠀
Слово “витамины” у нас всегда воспринимается с позитивом.
Но прошла ли витаминка должный контроль качества? Есть ли у нее документ о сертификации?
Эти вопросы почему-то волнуют не всех, когда обещан ровный тон кожи и густая шевелюра.
⠀
Витамин Е в составе БАДов, к сожалению, один из самых популярных по самоназначаемости.
Витамин Е важен для здоровья зрения, кожи, крови, репродукции и мозга.
Также обладает антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты помогают защитить клетки от воздействия свободных радикалов, которые влияют на развитие сердечных, раковых и других заболеваний.
Как-раз таки эти антиоксидантные свойства не дают многим покоя.
Но добавка может не давать таких же преимуществ, как природные антиоксиданты в пище.

⠀⠀Рекомендуемая суточная доза витамина Е для взрослых составляет 15 мг в день.
Это количество вполне возможно обеспечить сбалансированным рационом.
Продукты, богатые витамином Е, включают: оливковое масло, миндаль и арахис. Также мы получаем витамин Е из мяса, молочных продуктов, листовой зелени и обогащенных злаков.

Принимать витамин E стоит только в том случае, если есть доказанный дефицит.
Витамин Е может быть назначен врачом при определенных заболеваниях, состояниях и патологиях (например, синдром короткой кишки)
⠀
Необоснованный пероральный прием витамина Е может представлять серьезные риски, особенно при высоких дозах:
🔹Риск развития рака предстательной железы
🔹Риск кровотечения. Если предстоит операция, следует отменить прием.
🔹Риск ухудшения сердечно-сосудистых проблем
⠀
Для человека все самое простое оказывается самым сложным.
Сбалансировать рацион, поддерживать физическую активность - это все сложно.
Проще стать уловом маркетинговой удочки и пойти купить упаковку БАДов.
⠀

Принимали витамин Е в надежде улучшить состояние кожи? Отразился ли прием на вашем состоянии?
А может сталкивались с необоснованным назначением витамина Е?

https://t.me/Docma_ru

КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ АПТЕЧКА.
Аналоги препаратов.
⠀
Люди с проблемами сердца сталкиваются с дефицитом некоторых препаратов в аптеках. Надеемся, что вскоре ситуация урегулируется, так как о полном прекращении лекарственных поставок производителями не заявлялось.
⠀
Кардиолог сервиса Docma.ru Ольга Стойко @CardiologOnline подготовила публикацию об аналогах лекарственных средств.
⠀
Делимся этой полезной информацией с вами:
⠀
Список препаратов, не имеющих дженериков:
⠀
“Дженерик-это лекарство, имеющее в своём составе тоже активное вещество, что и оригинальный препарат.
⠀
✅АНТИКОАГУЛЯНТЫ:
1. Ксарелто (ривароксабан)
2. Прадакса (дабигатран)
3. Эликвис (апиксабан)
Можно заменить Варфарином, под контролем МНО.
⠀
✅АНТИАГРЕГАНТЫ:
1. Брилинта (тикагрелор)
2. Эффиент (прасугрел)
Можно заменить на Клопидогрель
⠀
✅ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ IIА-III класса:
1. Юперио (валсартан+сакубитрил)-можно заменить на валсартан + диуретик (гипотиазид, индапамид, хлорталидон) +спиронолактон
2. Джардинс (эмпаглифлозин)-нет замены.
3. Форсига ( дапаглифлозин)-нет замены.
Не стоит расстраиваться, так как раньше мы успешно лечили ХСН и без них.
⠀
✅ПРЕПАРАТЫ ОТ ДАВЛЕНИЯ:
здесь проще всего - в РФ есть ВСЕ аналоги (справочник VIDAL вам в помощь):
1. Сартаны: Эдарби (Азилсартан) и Эдарби кло (Азилсартан +Хлорталидон), дженериков нет, и вместе с тем можно заметить на Телмисартан, Кандесартан, Валсартан, Лозартан и отдельно купить хлорталидон.
2. Бетаблокаторы: Небилет, конкор и др. - можно заменить бисопрололом или метопрололом.
3. Ингибиторы АПФ: Нолипрел А - можно заменить на периндоприл + индапамид.
4. Антагонист кальция: Норваск - на Амлодипин.
5. Диуретики - есть российские аналоги.
6. Статины - есть российские аналоги.
7. Антиаритмики - есть российские аналоги.
⠀
Действующее вещество написано мелкими буквами под торговым названием препарата.
⠀
Конечно, не всякий аналог также отлично работает, как и оригинал, но здесь уже вопрос к производителю. Лучше хоть что-то, чем совсем ничего.
Если вы предпочитаете остаться на зарубежных лекарствах, рекомендую закупить впрок на 3 месяца.”
⠀
Ольга Александровна согласилась дать ответы на интересующие вопросы по теме поста. Можете задавать их в комментариях.
⠀
С заботой о вас, сервис Docma!
https://t.me/Docma_ru

МЕНСТРУАЛЬНЫЕ ЧАШИ
Плюсы, минусы и риски

Предметы личной гигиены растут в цене и среди женщин все чаще возникает вопрос о возможности использования многоразовых средств.
К ним относятся менструальные чаши.

Менструальная чаша - средство гигиены, предназначенное для сбора менструальных выделений. Изготавливается из силикона, ТПЭ ( и прочих разновидностей латекса и резины).

Как используется?
Аналогично тампонам, менструальная чаша самостоятельно вводится во влагалище и вынимается через 4-12 часов в зависимости от интенсивности выделений (гинекологи рекомендуют менять чашу, в среднем, через каждые 6-8 часов).
Чаша держится за счет своей формы, упираясь в стенки влагалища.

❗️Кому не рекомендуется использовать менструальные чаши?
Не рекомендуется к использованию у женщин с травмами влагалища, опухолями, активными инфекциями, выпадением органов малого таза, значительным опущением стенок влагалища.


Плюсы

❇️ Отсутствие воздействия на микрофлору влагалища
❇️ Отсутствие раздражения наружных половых органов и неприятного запаха, как при использовании прокладок
❇️ Больший объем для сбора выделений в сравнении с прокладками и тампонами (т.е. могут быть удобны при обильных выделениях)
❇️ ⅔ женщин, использовавших чаши, отмечают удобство в сравнении с одноразовыми средствами. И отдают предпочтение им в качестве основного средства гигиены на долгосрочной основе
❇️ Экономическая эффективность (срок замены чаши: в среднем 1 раз в 3 года, при условии правильного ее использования. Цена варьируется от 500 до 3000р. за чашу, в среднем)
❇️ Экологичность (один из главных плюсов для тех, кто заботится об окружающей среде: не нужно утилизировать средства гигиены). В среднем, одна женщина за свою жизнь использует 10 тысяч прокладок.

Минусы

⛔️ Трудности с введением и извлечением чаш (особенно с извлечением: некоторым женщинам приходилось обращаться за помощью)
⛔️ Трудности с правильной установкой чаши (проблемы с выпадением и протеканием)
⛔️ Боль и неприятные ощущения при неправильном введении и подборе размера
Некоторые женщины так и не смогли привыкнуть к ощущению инородного тела во влагалище и отказались от использования чаш
⛔️ При использовании чаши совместно с внутриматочными контрацептивами, есть риск их смещения при извлечении чаши
⛔️ Аллергическая реакция на материал чаши
⛔️ РИСК СТШ (синдром токсического шока) - осложнение бактериальных инфекций, чаще всего золотистого стафилококка. Симптомами СТШ является резкий подъем температуры, рвота, потеря сознания, сыпь и падение артериального давления.

Согласно статье об использовании менструальных чаш в журнале Lancet от июля 2019 года: “Синдром токсического шока с микробиологическим подтверждением был выявлен в пяти отчетах о случаях использования менструальных чаш. Это число кажется низким. Однако, поскольку число пользователей менструальными чашами неизвестно, невозможно провести сравнение риска развития синдрома токсического шока между менструальными чашами, тампонами или интравагинальной диафрагмой.”


Менструальная чаша требует должного ухода и гигиены введения/извлечения:

Перед каждым введением/извлечением обязательно мытье рук с мылом.
Между использованиями необходимо промывать чашу водой с мылом, а также стерилизовать в течение 5-10 минут. Для снижения возможных рисков - недостаточно только мытья чаши.
По той же причине гинекологи не рекомендуют оставлять чашу на ночь.

Частые вопросы

Влияет ли использования чаши на развитие бактериального вагиноза, кандидоза, эндометрита, нарушения цикла, восходящих инфекций?

По мнению гинекологов, сама по себе чаша не влияет и не способствует развитию перечисленных состояний, однако стоит уделять пристальное внимание “гигиене использования чаши” и признакам СТШ.
Если при использовании чаши появились странные/неприятные симптомы, необходимо прекратить ее применение и обратиться к врачу.

Использовать менструальную чашу или нет?

Однозначного ответа на этот вопрос нет.
Это личный выбор каждой женщины, основанный на удобстве, оценке преимуществ и недостатков, наличия патологий
и оценке возможных рисков.

https://t.me/Docma_ru

Что такое “доказательная медицина”?
Почему ее клеймят или бравируют ею? Откуда она взялась? Почему именно в такой форме? Зачем она нужна? Чем отличается от других видов медицины? Как ее использовать и применять?


“Доказательная медицина — это не религия, это инструмент”

Так называется вебинар Дарьи Карташевой-Эберц, иммунолога, PhD Immunology (Франция, Париж) - и популяризатора, научного редактора, автора множества научных статей, знаменитой petitebete @ImmunoBee

Вебинар будет полезен как врачам и студентам-медикам, так и простым людям, интересующимся темой доказательной медицины.

Вебинар поможет понять и систематизировать понятие “доказательная медицина”. Мы погрузимся на 250 лет назад, в эпоху, когда не было ни антибиотиков, ни вакцин, ни даже стетоскопа (той самой штуки, которой слушают легкие все врачи). Ведь истоки ДМ идут именно оттуда.

Мы пропутешествуем до наших дней с Джеймсом Линдом, к нам присоединится Игнас Земмельвейс, отдадим Йоханнесу Фибигеру то, что ему не отдали при жизни, и вместе с Арчи Кохрейном и Дэвидом Саккэтом причалим в наше время.

В этой лекции вам станет понятно, как применять доказательную медицину в практике. Будет несколько полезных сайтов для консультации, проверки знаний, усовершенствовании навыков.

Для большой публики также станет понятнее, как выбирать врача и почему именно его, врача, который владеет инструментом докмеда. У вас в распоряжении окажутся несколько ресурсов, чтобы проверить назначения, тактику.

Молодые врачи и студенты поймут, в какую сторону им двигаться и как подойти к вершине горы этой самой доказательной медицины.


Приобрести вебинар можно только на нашем сайте

https://t.me/Docma_ru

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКАЯ АПТЕЧКА
Аналоги препаратов

Продолжаем делиться с вами подборками препаратов-аналогов.
Сегодня рассказываем, чем можно заменить импортные препараты, предназначенные для лечения заболеваний легких и нижних дыхательных путей.

✓Пульмикорт
Респинид, Будесонид натив - в наличии наших аналогов либо нет, либо совсем немного.
❗️Буденит стерби неб (это не наш препарат, но самая достойная замена Пульмикорту!)

✓Беродуал
Астмасол - цена вопроса на раствор ~ 200р. ДАИ ~420р за 20 доз
Ипратерол натив ~ 220р. за раствор для ингаляций

✓Вентолин
Сальбутамол ДАИ ~ 120р. за 200 доз, раствора для ингаляций нет
Новатрон Нео ДАИ ~ 130р. за 200 доз, раствор для ингаляций (10 ампул ~ 105р.)

✓Атровент
Ипратропиум, Ипратропия натив, Ипратропиум Эйр, Ипратропиум аэронатив ~ 200-300р. за ДАИ и раствор для ингаляций.

✓Либексин - аналогов нет. Применяется при сухом кашле.

✓Базисная терапия
Здесь все гораздо проще. Отечественные аналоги препаратов есть (стоимость зависит от дозировки и количества доз)

Будесонид/формотерол (привычный нам Симбикорт, Форадил комби) - Респифорб, Респифорб комби, Формисонид

Сальметерол/флутиказон (привычные нам Серетид, Сальмекорт, Серетид мультидиск) - Салтиказон натив, Салтиказон аэронатив

Бекламетазон/формотерол (привычный Фостер) - Респикомб эйр

Бекламетазон - тут все отечественное

Тиотропия бромид (привычные Спирива, Спирива респимат)

Формотерол (привычные Форадил, Атимос) - Формотерол натив, Формотерол эйр, Формотерол пск

За основу списка взяты основные препараты, используемые в пульмонологии для лечения бронхиальной астмы, ХОБЛ, бронхитов, препараты, которые жизненно необходимы пациентам.

Ни один аналог не будет работать также, как оригинальный препарат, но здесь вопросы к производителю. Но лучше руководствоваться правилом - лучше хоть что-то, чем ничего.


Источник: пульмонолог, врач сервиса Docma Буладжова Туран Закировна

С заботой о вас, сервис Docma!
https://t.me/Docma_ru