🧡🌺👆💎👆🔹🔸🧡

Антитела (или иммуноглобулины, Ig) — это крупные белковые молекулы в форме буквы «Y» или рогатки, которые способны распознавать антигены. Сегодня поговорим про классы антител и их функции, особенности диагностики антител вместе с врачом-инфекционистом Зинович Яной Ивановной 👇

1️⃣ Немного теории

Антиген – любое вещество, которое является генетически чужеродным для человеческого организма и способное вызывать иммунную реакцию.

👉 Это: белки или полисахариды бактерий, вирусов, паразитов, клеток тканей другого или собственного организма, токсины.

Антитела производятся определенным типом лейкоцитов — В-лимфоцитами или В-клетками. Связываясь с антигенами, антитела либо сами нейтрализуют их, либо привлекают к помощи другие компоненты иммунной системы.

Выделяют 5 классов (типов) антител (IgG, IgM, IgA, IgD и IgE), у каждого из них определенные функции.

💜🍏🌺 IgM — первое вырабатываемое антитело на патогены (первая линия защиты от микробов).

💜🍏🔽 IgG — самое распространенное антитело, составляет порядка 70-75% всех Ig организма человека, находится в основном в крови, на его выработку требуется некоторое время.
IgG — единственный Ig, который проникает через плаценту и обеспечивает младенцам защиту некоторое время.

💜🍏🟨 IgA — находится на слизистой желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (защищает от поглощаемых с пищей и вдыхаемых патогенов), присутствует в слезах, слюне, грудном молоке.

💜🍏🔸 IgE — участвует в развитии аллергических реакций в ответ на попадание аллергенов — заставляет особые клетки крови выделять гистамин и другие вещества в кровоток.

💜🍏💟 Точная функция IgD не ясна.

Каждый раз, когда в нас попадает новый антиген, против него вырабатывается антитело, чтобы постараться уничтожить и запомнить, чтобы распознать при следующей встрече.

На этом основан эффект вакцинации — мы вводим в организм новые антигены (ослабленные возбудители или микробные частицы) и запускается иммунный ответ — синтезируются антитела и формируются клетки памяти.

2️⃣ Для чего нужен анализ на антитела?

Для того, чтобы подтвердить наличие или отсутствие иммунитета против инфекционных возбудителей для мониторинга инфекционных заболеваний.

Однако, классический алгоритм оценки результатов «IgM – признак острого заболевания, а IgG – перенесенного заболевания/ наличия иммунитета» не всегда применим:

💝 Обычно концентрация IgM в крови быстро снижается, но у некоторых людей они могут обнаруживаться в течение нескольких месяцев.

💝 Также антитела могут определяться не сразу после инфицирования и развития симптомов. Поэтому не всегда отсутствие антител говорит об отсутствии инфекции.

При определении антител к определенному возбудителю может происходить перекрестная реакция к другим антителам (частая ситуация при диагностике антител к глистам), либо со специфическими маркерами при некоторых состояниях (беременность, аутоиммунные заболевания), и приводить к ложноположительным результатам.

Например, для подтверждения болезни Лайма требуется требуется проведение дополнительных уточняющих тестов при положительных IgG – выполняется иммуноблот (высокочувствительный и высокоспецифичный метод, который позволяет выявить не суммарные антитела, а антитела к конкретным антигенам боррелии.

👉 иммуноблот никогда не выполняется вместо ИФА или при отрицательных IgG

К сожалению, частая ситуация – когда на основании положительных антител к лямблиям выставляется диагноз лямблиоз и назначается неоправданное лечение. Это категорически безграмотно – диагноз лямблиоз вообще не подтверждается антителами! Диагностические тесты на лямблиоз включают анализы на обнаружение антигенов, ПЦР-анализы и микроскопию кала.

Вывод

Анализы на определение антител не должны применяться в качестве самостоятельного средства диагностики какого-то заболевания. Направление на исследование и интерпретация анализа должна производиться специалистом. В случае сомнений в назначенных исследованиях получите второе мнение.

Например, на сайте Docma 🤛

👩‍👦🤔🤢😬 😮 🌈🍉🤷‍♀️🤔🛺🦝

1️⃣ Миф 1: Рахит — болезнь прошлого

Реальность: Данная болезнь остается актуальной проблемой, особенно в регионах с явным дефицитом солнечных дней (Север Европейской части России).

2️⃣ Миф 2: Для профилактики рахита достаточно только солнечного света

Реальность: К сожалению, солнечного света недостаточно для того, чтобы витамин Д синтезировался в оптимальном количестве. Всем детям до 18 лет рекомендована профилактическая дозировка витамина.

3️⃣ Миф 3: Если ребёнок получает достаточное количество молочных продуктов, рахит ему не грозит

Реальность: Молочные продукты богаты кальцием, который необходим для здоровья костей, но без достаточного количества витамина D кальций не сможет усваиваться организмом.

Так что надо делать для профилактики рахита?
Читайте в нашей статье ⏬

🌈🍉🤷‍♀️🤔🛺
всё, что нужно знать

Рассказывает врач-педиатр Красникова Кристина Михайловна @pediatr_krasnikova.

Рахит — это заболевание детей грудного и раннего возраста, возникающее в результате изменений в кальциево-фосфатном обмене, которое приводит к нарушению минерализации костной ткани.

Основные предрасполагающие факторы в возникновении рахита:

💟Дефицит витамина Д
💟Высокие темпы роста и развития детей в раннем возрасте и повышенная потребность в минеральных компонентах.
💟Дефицит кальция и фосфора в пище.
💟Нарушения всасывания кальция и фосфора в кишечнике, повышенное выведение их с мочой или нарушение утилизации в кости, обусловленные незрелостью транспортных систем в раннем возрасте или заболеваниями кишечника, печени и почек.

Различают кальцийдефицитный, фосфатдефицитный и витамин Д-дефицитный рахит.

🔠 Кальцийдефицитный рахит возникает из-за недостаточного потребления продуктов, богатых кальцием; вегетарианства. Реже — при избытке фосфатов в пище.

🤩 Продукты, богатые кальцием: молочные продукты – твердые сыры, молоко, кефир и йогурт, творог; петрушка, укроп, чеснок, базилик, киви, лимон, мандарин, малина и морепродукты.

🔠 Фосфатдефицитный рахит — может развиваться не только при недостаточном поступление фосфатов, но и при повышенных его потребностях в условиях быстрого роста и нарушении всасывания в кишечнике – болезни Крона, хроническом энтерите, болезни Уиппла, тяжелой глютеновой энтеропатии, амилоидозе и тд.

🤩 Продукты, богатые фосфатами: зерновые (а также орехи и семена), молоко, рыба, мясо, яйца и птица.

🔠 Дефицит витамина Д — может быть связан с недостаточностью воздействия солнечного света, отсутствия витамина Д в рационе (тут писали о мифах про витамин Д), его ускоренного расщепления из-за приема определенных лекарств или из-за различных заболеваний ЖКТ: панкреатит, печеночная недостаточность, целиакия, воспалительные патологии кишечника.

В случае его дефицита возможны вторичные нарушения обмена фосфатов и кальция, так как витамин Д является модулятором их обмена.

Симптомы рахита

📌 Легкая степень тяжести:

💟 Утолщения на ребрах в местах перехода хряща в кость — реберные «четки»
💟 Умеренная гипотония
💟 Потливость, раздражительность, беспокойство (но исключительно неврологические симптомы не являются основанием для постановки диагноза)

📌 Средняя степень тяжести:

💟 Лобные и теменные бугры
💟 Деформации грудной клетки с вытяжением ребер
💟 О-образная деформация нижних конечностей
💟 Выраженная гипотония мышц («лягушачий» живот)

📌 Тяжелая степень:

💟 Грубые деформации черепа (западение переносицы), позвоночника (рахитический кифоз), нижних конечностей (Х-образная и О-образная деформация)
💟 Задержка в развитии статических функций (нормальное состояние позвоночника, поддерживаемое физиологическими изгибами) – грубая деформация грудной клетки («куриная грудь», «грудь сапожника»), деформация позвоночника (рахитический кифоз)

Диагностика основана на характерных проявлениях со стороны костной системы – реберные «четки», деформации черепа и нижних конечностей, рахитический кифоз, грубые деформации грудной клетки.

Рентгенологическая картина характеризуется специфическим поражением эпиметафизарных зон трубчатых костей.

Отличительными для рахита биохимическими изменениями являются снижение уровня 25(OH) D, фосфора и кальция в сыворотке крови и снижение уровня кальция в моче.

⚡️Все дети с клиническими проявлениями тяжелого рахитического процесса должны обследоваться для исключения генетически детерминированных форм рахита.

Профилактика заключается в употреблении лекарственных препаратов витамина Д в профилактических дозировках, рациональном сбалансированном питании, прогулках на свежем воздухе.

Важно помнить, что при появлении настораживающих признаков необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения. Не игнорируйте симптомы и не занимайтесь самолечением. Время – ценный ресурс, особенно, когда речь идет о здоровье 💜
______________

#витаминД #рахит #профилактика_рахита