Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.23K photos
247 videos
26 files
2.85K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
17 мая ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

🤩 В этом году мероприятие проходит под девизом:

«Измеряйте артериальное давление точно, контролируйте его, живите дольше!»


Прочитайте и поделитесь материалами от врачей Докма:

🌟Как правильно измерять давление?

🌟5 мифов про высокое давление

🌟Артериальная гипертензия: когда нужно искать причину?

🌟Как качественно жить с гипертонией и контролировать ее

🌟Обновленные рекомендации ESC по артериальной гипертензии 2024

🌟Соль и артериальная гипертензия

🌟Артериальная гипертензия у беременных
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
34👍13
Алексей Водовозов уже в Волгограде 🔥

Ждем-не дождемся его завтрашней лекции! Это и юмор, и харизма, и очень ценная информация 🙏🏻

18 мая, 11:00
Волгоград (+ ОНЛАЙН)
Подробности и билеты forum.docma.ru
👍2412
Военврач прилетел в Сталинград на Пирогове на форум доказательной медицины. Как говорится, если вам был нужен знак, это он. Точнее они )))
🔥427👍7
🦋Каждые выходные, вечером в субботу мы выкладываем отзывы о врачах и он-лайн консультациях нашей платформы docma.ru

Займите удобное положение и наслаждайтесь⬆️⬆️

🌸Булышева Евгения Алексеевна - педиатр, гастроэнтеролог (детский, взрослый)
🌼Голенцова Анастасия Владимировна - психиатр, психотерапевт (взрослые)
🌸Пивсаева Полина Васильевна - гастроэнтеролог (взрослые)
🌼Григорян Александра Евгеньевна - психиатр (дети, взрослые), психотерапевт (взрослые)
🌸Шифман Борис Михайлович - эндокринолог (взрослые), цитолог
🌼Широков Александр Николаевич - уролог, андролог
🌸Евсеев Владислав Николаевич - онколог, химиотерапевт (взрослые)
🌼Климова Виктория Александровна - педиатр, консультант по грудному вскармливанию
🌸Волкова Ирина Сергеевна - гастроэнтеролог (взрослые)

Наш сервис предлагает многообразие видов коммуникации с врачами, к примеру:

🚀 срочное обращение (ответ в течение часа)
📸 видеообращение

Мы работаем для вас ежедневно!
Будьте здоровы!
🌟
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
29👍9🙏3
Доброе утро! 👶

Помни:
Ты - самый главный у себя человек!
🤎


А какие у вас способы заботы о себе?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
84🔥28
17 мая отмечался День пульмонолога 🌸

Мы собрали посты врачей-пульмонологов сервиса Докма о распространенных пульмонологических заболеваниях:

🌟Бронхит: диагностика и виды
🌟Бронхит: лечение

🌟Бронхиальная астма

🌟Хроническая обструктивная болезнь легких

🌟Что такое вирусная пневмония
🌟Вирусная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

🌟Эмфизема легких
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
36👍16🔥3🙏2
Безопасное удаление татуажа😍

Рассказывает врач-дерматолог Бахарева Юлия Олеговна @docbakhareva:

🧷Татуаж — это разновидность перманентного макияжа, при котором пигмент внедряется в поверхностные слои кожи.

🟡В зависимости от типа кожи, техники и глубины введения, результат может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако, при нарушении техники татуаж легко превращается в полноценную перманентную татуировку и остается с нами навсегда — и это, к сожалению, происходит довольно часто.

🟡По наблюдениям специалистов, каждый пятый обладатель татуажа задумывался об его удалении. Причины бывают разные: от смены вкусов до неудачного результата или ошибок специалиста. К счастью, благодаря современным лазерным технологиям эта проблема стала решаемой.

Как работает лазерное удаление татуажа

Современные лазеры воздействуют на пигмент, разрушая его на микроскопические фрагменты. Далее включается иммунная система: макрофаги «захватывают» разрушенные частицы и выводят их через лимфатическую систему.

К сожалению, процесс удаления татуажа не быстрый и требует определенной доли терпения. Между процедурами коже требуется время на восстановление, а организму — на выведение пигмента.

Для удаления может потребоваться от 4 до 15 процедур в зависимости от цвета, глубины залегания пигмента и качества использованных красителей.

💖 Важно помнить, что в этот период нужна максимальная защита от воздействия солнечных лучей.

Какие бывают лазеры

Наиболее распространены лазеры типа Q-switched — они работают в наносекундном диапазоне (10⁻⁹ секунды) и разрушают пигмент с минимальным повреждением окружающих тканей.

Один из самых универсальных вариантов — Nd:YAG лазер, использующий длины волн 1064 нм (для чёрных и синих пигментов) и 532 нм (для красных, коричневых и оранжевых).

Однако наиболее современным решением на сегодня признаны пикосекундные лазеры. Они генерируют импульсы длительностью в одну триллионную долю секунды, что позволяет расщепить даже стойкие и светлые пигменты и снизить риск ожога и повреждения окружающей кожи.

⭕️Лучше всего удаляется черный, коричневый, темно-синий и зеленый пигмент на светлой коже.
⭕️Сложнее всего – красный, оранжевый, желтый и светло-голубой.

Возможные риски и осложнения

🧷Удаление татуажа — это медицинская процедура, которая должна выполняться только специалистом — дерматологом или врачом-косметологом, прошедшим обучение и сертификацию по работе с лазерным оборудованием.

Как и любое вмешательство, лазерное удаление может сопровождаться нежелательными реакциями и осложнениями:

⭕️Изменения пигментации кожи — появление темных или светлых пятен, особенно у обладателей тёмной кожи.
⭕️Ожоги и рубцы — случается при нарушении параметров или выборе неподходящего лазера.
⭕️Парадоксальное потемнение — характерно для пигментов с оксидом железа.
⭕️Неполное удаление — при глубоком или химически стойком составе красителя.
⭕️Аллергическая реакция на разрушенный лазером пигмент.

🗝Современные технологии, особенно пикосекундные лазеры, позволяют эффективно и безопасно устранить нежелательный пигмент.

🗝Однако успех процедуры зависит не только от оборудования, но и от опыта специалиста, понимания физиологии кожи и терпения со стороны человека.

Искать своего дерматолога тут ➡️ docma.ru 💕



#лазер #удаление_татуажа #дерматолог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4421🔥8👏1
💛💛💛💛💛💛💛💛💛💛💛💛💛

С возрастом мы становимся “старее” мудрее. И наш мудрый организм завершает свою репродуктивную функцию, чтобы мы, женщины, могли реализовать свои мечты, которые мы так долго откладывали, рожая и воспитывая детей.

Врач-гинеколог Корнеева Елена Валерьевна расскажет подробнее про состояние репродуктивной системы, с которым рано или поздно столкнется каждая девушка.

🌟Перименопауза начинается с вашей последней менструации и длится это прощание 1 год.
🌟Если в течение года не случилось менструации, то, поздравляю, вы вступили в возраст мудрости и исполнения отложенных мечт – постменопаузу.

🌟Ранняя менопауза наступает в 40-44 года, своевременная – в 45-55 лет, а поздняя после 55 лет.

Перименопаузальный переход может доставить немало хлопот:

🌟Функциональные кисты
🌟 Нерегулярные менструации
🌟 Избыточное разрастание эндометрия (гиперплазия или полипы эндометрия)
🌟Приливы
🌟Сухость во влагалище
🌟Снижение либидо
🌟Прибавка массы тела
🌟Внезапная беременность?*

*Ваш организм может здорово вас удивить неожиданной беременностью, когда менструальный цикл нарушен, гормоны гипофиза скачут вверх, чтобы активизировать финальный запас яйцеклеток, а те, в свою очередь овулируют в самый неподходящий момент: во время менструации, перед месячными и после, в общем непредсказуемо.

Почему все это с вами происходит?

🌟Организм не хочет стареть мудреть, поэтому продолжает вырабатывать в большом количестве гормоны, стимулирующие работу яичников: ФСГ, ЛГ.

🌟Эти гормоны находятся на пике своей славы, но яичники не могут работать вечно, поэтому, отдав, все свои запасы драгоценных яйцеклеток, сдают позиции и не овулируют, а значит растущий доминантный фолликул становится функциональной кистой. Прогестерон не снижается, менструация не происходит, эндометрий разрастается, формируется гиперплазия и все это буйство сопровождается нерегулярными кровянистыми выделениями.

🌟Нет фолликулов, нет клеток теки, которые вырабатывают эстрогены в яичниках, а значит возможно развитие приливов, сухости во влагалище, снижения либидо.

Всех женщин беспокоят такие симптомы?

Хорошо, что нет. В той или иной мере симптомы дефицита эстрогенов есть у всех женщин в перименопаузе, но у некоторых женщин все происходит плавно и стабильно.

Что делать, если у вас не плавно и стабильно?

🌟Можно подобрать подходящую гормональную терапию. Опять гормоны? – спросите вы. Да.
Недостаток гормонов регулируется только гормонами извне. В зависимости от ситуации можно рассмотреть вариант назначения комбинированных оральных контрацептивов или заместительной/ менопаузальной гормональной терапии.

🌟Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, применение лубрикантов при половом акте – прекрасное дополнение к назначенной терапии и без нее, все это тоже хорошо работает в перименопаузе.

Пусть ваш перименопаузальный переход будет комфортным, стабильным и приятным.

Искать нужного врача тут ➡️docma.ru

🌟🌟🌟🌟🌟🌟

#перименопауза #гинеколог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
138👍70🔥20
Срыгивания у младенцев🐰

Насколько это состояние опасно? Расскажет врач-педиатр Анисимова Мария Алексеевна @doc_plusheva.

Срыгивания (гастроэзофагеальный рефлюкс), по данным Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии, встречаются у 65-70% здоровых младенцев до 6 месяцев.

Этот процесс представляет собой ретроградный (обратный) заброс содержимого желудка за пределы органа – глотку, ротовую полость или из ротовой полости.

Зачастую причиной срыгиваний становится незрелость отделов желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста (слабость нижнего пищеводного сфинктера, который в норме препятствует попаданию желудочного содержимого в пищевод, или же короткая длина самого пищевода), а также перекорм и излишнее заглатывание воздуха при неправильном прикладывании к груди или бутылочке.

Несмотря на доброкачественность данного состояния, в 5-8% случаев оно может сигнализировать о патологическом процессе.

Как понять, что мы имеем дело с физиологическими срыгиваниями у младенца?

Объем срыгиваний будет составлять не более 1-2 столовых ложек за раз (до 3 мл/кг массы тела).
Cрыгивания происходят в течение 1 часа после кормления.
Ребенок не испытывает выраженного беспокойства, живот не напряжен, хорошо набирает вес.

«Красные флаги» при срыгиваниях:

📍Появление рвоты фонтаном может быть признаком пилоростеноза (стеноза привратника желудка) и требует немедленного осмотра хирурга.
📍Также должны насторожить кровь и/или слизь, желчь в срыгиваемом материале, которые могут свидетельствовать о воспалительном заболевании пищевода, непроходимости.
📍Наиболее важный показатель — стойкий отказ от еды, обильные, частые срыгивания (более 7-8 раз в сутки), плохие прибавки или даже потеря веса.

Перечисленные признаки, по данным Journal of Pediatric Surgery и руководства Всемирной организации по борьбе с аллергией, повышают риск ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и АБКМ (аллергии к белкам коровьего молока).

Основные рекомендации при срыгиваниях у детей:

Позиционная терапия: кормить с приподнятым головным концом, держать «столбиком» от 10 до 30 минут после еды (интервал индивидуален для каждого ребенка).
Следить за правильностью* захвата соска или соски при кормлении во избежание аэрофагии (заглатывания воздуха).
Уменьшить порцию молока, но чаще предлагать поесть.
При искусственном вскармливании доказанным методом лечения срыгиваний являются антирефлюксные смеси (используются только по назначению врача).

*🤍При кормлении голова и тело должны располагаться на одной линии (без поворотов и запрокидываний), подбородок ребенка будет касаться груди, нос свободен. При правильном захвате груди ребенок будет сосать грудь медленно и глубоко, с паузами, щеки остаются округлыми, а не втянутыми, сосание без чмокающих звуков.

🤍При кормлении из бутылочки важно подбирать бутылочку по возрасту, с медленным потоком, соска должна быть полностью заполнена молоком, а не воздухом. Держать бутылочку следует под углом, чтобы воздух поднимался ко дну.

🤍При правильном захвате соски губы ребёнка должны плотно обхватывать широкую часть соски, а не только кончик.


📌Срыгивания у младенцев чаще всего физиологичны и проходят к 6–12 месяцам (по мере созревания ЖКТ). Уменьшить их проявление часто помогает модификация режима и способа кормления малыша.

📌Однако, если вы замечаете у ребёнка «красные флаги», не откладывайте визит к педиатру.

Искать педиатра тут ➡️docma.ru



#срыгивания #педиатр
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
60🔥24👍16🙏5🥰1
Вчера на Докма.форуме @docma_forum после выступления гематолога Яны Дорохиной с темой «Анемия у женщин» поступили вопросы от онлайн-пользователей.

Мы обещали, что на эти вопросы Яна Олеговна ответит сегодня в нашем канале:

1️⃣ Говорят, миелограмма одна из самых болезненных процедур в гематологии.есть ли современные протоколы, которые минимизируют боль?

2️⃣ Добрый день! Железорефрактерная анемия и латентный дефицит железа одно и то же? И как понять что есть дефицит/ анемия?

3️⃣ Вопрос по ферритину и гемоглобину - влияет ли на результат сдача крови во время или сразу после менструации?

4️⃣ Если все озвученные вами возможные причины исключены (гинекология, ЖКТ, гормоны и т.д), причина анемии не выявлена, ферритин 5, капельницы помогают ненадолго. Анемия может быть особенностью организма? Есть ли ограничения по капельницам (частота)?

5️⃣ Здравствуйте. А пожилым людям какую форму лучше выбрать? Таблетки или внутривенно?

Ответы врача будут в комментариях 👇🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
34🔥22👍18
Нужно ли сдавать анализы перед прививкой?

Правда ли, что нужно заранее дать антигистаминное и жаропонижающее?

Можно ли делать прививку, если у ребенка насморк?

Эти вопросы задают постоянно. На них (и не только) отвечала Антонина Обласова @ninavaccina в своей лекции «Мифы о прививках» на Докма.форуме @docma_forum

А еще АНО «Коллективный иммунитет» разработал памятку и собрал в ней все вопросы по теме
«Как подготовиться к прививке?»

Скачивайте, читайте и делитесь с близкими – это БЕСПЛАТНО.
И прививайте детей правильно и вовремя ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
47👍25
Родничок у малышей 🧸

Говорим про роднички у малышей с детским неврологом Гаджикурбановой Аминат Гасаналиевной.

🪄Родничок — это соединение между несросшимися костями черепа, покрытое тонкой мембраной.
Всего их 6: передний и задний, два клиновидных и два сосцевидных (см. на картинке ⬆️).

🤩У большинства детей можно определить два основных родничка: передний (лобный или ромбовидный) и задний (затылочный).
🤩Передний родничок имеет форму ромба и находится на вершине головы (соединяет две теменные и две лобные кости), а задний — маленький и располагается ближе к затылку (соединяет две теменные и затылочную кости).

Немного о физиологии:

🌺Незакрытые пространства на черепе новорожденного помогают голове изменить свою конфигурацию во время родов, поэтому у детей, рожденных естественным путем, в первые 3-5 суток голова может иметь не совсем обычную форму, далее все приходит в норму.

🌺Родничок и швы черепа поддерживают активный рост черепа на первом году жизни.

Норма прироста окружности головы у детей до года:
💛до 3 месяцев — по 2 сантиметра в месяц,
💛с 3 до 6 месяцев — по 1-1,5 сантиметра в месяц,
💛далее — по 0,5-0,7 сантиметра в месяц.
А также учитывается общий прирост.

🌺Передний родничок имеет размеры от 2 до 4 см в диаметре, закрывается в возрасте от 4-х до 24-х месяцев.
Задний имеет размеры около 1-2 см в диаметре, закрывается в возрасте 1-2 мес.
Боковые роднички у доношенных детей чаще всего закрыты.

🌺Пальпацию родничка стоит проводить в вертикальном положении.

🌺Пульсация родничка — это физиологичное состояние, которое сравнимо с пульсацией на крупных сосудах.

🌺На размеры родничка и сроки закрытия может влиять наследственная предрасположенность, срок гестации, метаболизм и другие состояния.

🌺Хоть в месте родничка отсутствует окостенение, соединительная ткань, покрывающая его, достаточно прочная, чтобы защитить малыша.

Некоторые патологии:

🤩Раннее закрытие родничка и швов черепа (краниостеноз) может привести к неправильному развитию головного мозга, микроцефалии и сопутствующей патологии. Поэтому при раннем закрытии родничка важно ежемесячно следить за прибавкой окружности головы!

🤩Если передний родничок остается открытым после 24 месяцев, это может быть признаком различных заболеваний (чаще генетических), в том числе, нарушений обмена веществ.

🤩Выпуклый родничок может быть симптомом гидроцефалии, инфекции, объемного образования, внутричерепного кровоизлияния, некоторых эндокринных и метаболических расстройств.

🤩Если родничок впавший, основная причина — обезвоживание.

Нужно ли как-то ухаживать за родничком?

💛Родничок не требует специального ухода, но важно следить за его состоянием. Избегайте сильного давления на эту область и защищайте голову малыша от травм.

Когда стоит обратиться к врачу?

🤩Если вы заметили изменения в размере или форме родничка, его выпуклость или вогнутость, а также если ребенок проявляет признаки беспокойства или у него наблюдаются другие симптомы (например, рвота или судороги), обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Регулярные осмотры у педиатра помогут отслеживать развитие ребенка, оценить размер родничка и его состояние.

Роднички — это нормальная часть анатомии новорожденных, они играют важную роль в развитии мозга и черепа. Главное — регулярно посещать педиатра для контроля развития вашего малыша!


Найти нужного врача тут ➡️docma.ru
💛💛💛💛💛💛💛💛💛

#детский_невролог #родничок #развитие_ребенка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5234🔥9
Уринотерапия может быть полезна? 🤔

☀️ В прошлом моча использовалась в лечении различных заболеваний. А что говорит современная наука?

Читайте в нашей статье в библиотеке ДокМа в Дзене.⬅️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😐48👍16😁12👀12🤓43😎3