Копрограмма у детей🙂
⠀
Давайте разбираться, почему копрограмма так популярна и так бесполезна вместе с врачом-педиатром Кеповой Ангелиной Андреевной.
⠀
Что такое копрограмма и что мы от неё ожидаем?

Копрограмма — это общий анализ части кала, который раньше использовался для оценки работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в отсутствии других более информативных анализов.
⠀
В теории этот анализ помогает выявить множество проблем: от нарушений пищеварения до воспалений и инфекций.
⠀
‼️Но есть очень много «но».
⠀
🤩Состав кала варьируется в зависимости от возраста, пола, съеденной накануне пищи, «кусочка» кала, который решили положить для обследования.
⠀
🤩Учитывая, как много факторов влияет на результат копрограммы, возникают вопросы об информативности и достоверности данного анализа.
⠀
Что копрограмма может (и не может) показать?

🤩Цвет, консистенция, примеси.

Всё это видно при визуальном осмотре стула — без помощи лаборатории. Родители обычно сами замечают, если что-то не так, и сообщают врачу.
⠀
🤩Скрытая кровь.

Копрограмма малоэффективна для выявления скрытой крови.
Для этой цели лучше использовать современные иммунохимические методы, которые дают более точные результаты.
⠀
🤩Воспаление.

Выявление воспаления в кишечнике по копрограмме — метод сомнительный. Результаты зависят от субъективного взгляда лаборанта. Чтобы подтвердить воспаление, лучше исследовать кал на фекальный кальпротектин или сделать анализ крови на С-реактивный белок.
⠀
🤩Инфекции.

Копрограмма не способна диагностировать кишечные инфекции. Для определения возбудителя необходимы посевы кала или ПЦР-диагностика, которые с высокой точностью определяют вирусы и бактерии.
⠀
🤩 Проблемы с перевариванием пищи.

🤩Оценить по копрограмме невозможно. На результат будет влиять съеденная накануне пища, какой «кусочек» исследовал лаборант и много других факторов.

🤩Лучше для этого использовать более чувствительные и специфичные методы, например, кал на панкреатическую эластазу покажет функцию поджелудочной железы.
⠀
🤩 Обнаружение паразитов при помощи копрограммы — скорее случайность, чем закономерность.
⠀
Почему копрограмма так популярна?

🤩Причина в традициях. Этот анализ был широко распространен в советской медицине, когда других диагностических методов просто не существовало. Тогда копрограмма действительно играла важную роль. Сегодня же на смену ей пришли более точные и информативные тесты.
⠀

Анализ копрограммы может быть не только бесполезным, но и вредным: ложные результаты копрограммы могут привести к ошибочным назначениям и ненужным тревогам.

Чем заменить копрограмму?

🤩Визуальная оценка содержимого памперса/ горшка (сфотографировать и показать врачу содержимое) и более прицельные методы исследования — кал на панкреатическую эластазу, кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Об этих методах исследования мы расскажем в следующих постах.🤩
⠀
Остались вопросы? Задавайте их в комментариях🤩

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#педиатр #копрограмма_у_детей #анализы

💅💅💅💅💅💅💅💅💅💅💅💠

Хантавирусы — это семейство вирусов, встречающихся по всему миру. Они распространяются грызунами (в основном крысами и мышами) и не передаются от человека к человеку.
Хантавирусы вызывают два заболевания - хантавирусный легочный синдром (ХЛС) и геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС).

Мы попросили врача-инфекциониста Зинович Яну Ивановну подробнее рассказать про это семейство вирусов и заболевания, которые они вызывают.

Заражение происходит при контакте с мочой, экскрементами и слюной грызунов через порезы на коже человека, слизистую оболочку глаз, вдыхании зараженного воздуха, а также через укус или царапину грызуна (редко).

💅Хантавирусный легочный синдром (ХЛС) – это тяжелое и потенциально смертельное заболевание, которое поражает легкие.

💅Симптомы обычно развиваются через 1–8 недель после инфицирования и напоминают течение гриппа.

💅Наиболее частые ранние симптомы: повышение температуры тела с ознобом, мышечные боли, особенно в бедрах, ягодицах, спине, плечах), головная боль, рвота, диарея и боль в животе.

💅Через 4–10 дней после ранних симптомов развиваются поздние – кашель и одышка, при прогрессировании заболевания из-за отека легких может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Летальность при ХЛС достигает 40%.

💅Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – это тяжелое и иногда смертельное заболевание, которое поражает почки.

💅Симптомы ГЛПС обычно развиваются в течение 1–2 недель после заражения (редко в течение 8 недель).

💅Заболевание развивается внезапно и сопровождается выраженной головной болью, болями в спине и животе, повышением температуры тела с ознобом, затуманенным зрением, покраснением лица, глаз, сыпью.

💅В более поздние сроки могут развиться кровотечение и острая почечная недостаточность, когда необходимо подключение к аппарату искусственной почки (гемодиализ).

💅Тяжесть ГЛПС варьируется в зависимости от вируса, вызывающего инфекцию, вероятность летального исхода может достигать 5–15%.

💅Специфического лечения хантавирусных инфекций не существует. Проводится поддерживающая и симптоматическая терапия. Полное выздоровление может занять от нескольких недель до месяцев.

Борьба с грызунами является основной стратегией профилактики инфицирования людей хантавирусами.

💅К посту прикреплена памятка о мерах профилактики инфицирования хантавирусами.

Если у вас остались вопросы по теме – задавайте в комментариях.

Найти инфекциониста можно на нашем сайте💅 docma.ru 💅

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#хантавирусы #инфекционист