Рубрика "Вопрос-ответ" с гастроэнтерологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК.

На ваши вопросы отвечает гастроэнтеролог (взрослые) Турищева Татьяна Алексеевна.

☝☝☝☝
Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

https://vk.com/wall-206565684_5949

______________
Внимание!
Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК ⬅️⬅️⬅️

💙💙💙💙💙💙💙💙

Сегодня с врачом-гинекологом Гизетдиновой Алиной Айратовной @ginecologichno говорим про токсикоз или рвоту беременных.

✅Рвота беременных – осложнение преимущественно первой половины беременности,
характеризующееся диспепсическими расстройствами.

В основе этиологии и патогенеза токсикоза лежат несколько причин:

💙гормональная: гиперпродукция ХГЧ, снижение тиреотропного гормона, увеличение эстрадиола

💙дисфункция ЦНС вследствие гормональной перестройки, из-за чего происходит перевозбуждение в отделах мозга, отвечающих за слюноотделение, рвоту и обоняние

💙прогестерон расслабляет нижний сфинктер пищевода, что может приводить к рефлюкс-эзофагиту или усиливать проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

💙наличие инфекции Helicobacter Pylori

💙генетическая предрасположенность

Есть мнение, что токсикоз задуман природой в качестве защиты эмбриона во время закладки и развития органов в первом триместре беременности. Тошнота и рвота ограничивает беременную от поедания потенциально опасных и тератогенных продуктов.

💙В целом, при физиологически текущей беременности тошнота и рвота до 2-3 раз в сутки, чаще натощак и утром, без изменения общего самочувствия женщины, не требующие медикаментозного лечения, встречаются у 50-80% беременных.

💙А вот чрезмерная рвота может встречаться у 0,3-3,6% беременных, причем у 10% из них она будет сохраняться в течение всей беременности.

Клиническая картина.

Чаще всего тошнота и рвота развиваются в 5-6 недель беременности и заканчиваются в 80-90% случаем к 16-20 неделе, а у 13% – к третьему триместру беременности.

Кроме этих двух основных симптомов могут прибавляться:

🌟снижение или отсутствие аппетита, изменение вкуса и запаха, слюнотечение, изжога, отрыжка, вздутие живота, запоры

🌟головная боль, головокружение, слабость, апатия, сонливость, раздражительность, бред, эйфория, кома в тяжелых случаях, нарушение зрения

🌟тахикардия, гипотония

🌟сухость, иктеричность (пожелтение) кожи, слизистых, склер

🌟снижение диуреза, кетонурия (появление кетоновых тел в моче), обезвоживание

Одно из исследований показало, что тяжесть тошноты во время беременности сопоставима с тошнотой, которую испытывают онкологические больные во время химиотерапии.

В следующем посте обсудим способы лечения токсикоза. Читайте здесь ‼️
_______

Ищите специалиста в своём городе у нас на сайте docma.ru 💙

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#токсикоз #гинеколог #беременность

Ополаскиватели для полости рта😃

Все мы любим чувство свежести во рту. Зачастую, после использования зубной щетки и пасты для достижения большего эффекта подключаем ополаскиватель для ротовой полости. Но есть ли от него толк?

Про ополаскиватели для полости рта расскажет стоматолог-пародонтолог Бойченко Юлия Владиславовна.

Ополаскиватели можно разделить на две группы: гигиенические и лечебные.

▫️Лечебные назначаются по показаниям (например, после хирургических манипуляций или как домашний этап обработки после консервативного лечения заболеваний пародонта), в целях антисептической обработки и ускорения заживления.

▫️Как правило, в их составе присутствуют такие компоненты, как хлоргексидин, цетилперединия хлорид, триклозан, различные комбинации трав и другое.

▫️Использование их регламентируется доктором, но как правило курс не более 14 дней, в целях избежания возникновения устойчивости микроорганизмов к компонентам.

▫️Внимание: кровоточивость десен не является показанием к началу использования ополаскивателя.

▫️Гигиенические ополаскиватели используются ежедневно в целях дезодорации ротовой полости, а также укрепления эмали.

▫️Ко второму пункту можно отнести наличие таких составляющих, как аминофторид, фторид натрия, гидроксиапатит, т.е. минеральные компоненты, которые встраиваются в структуру зуба и помогают в укреплении или снижении чувствительности.

▫️Что касается свежести дыхания после орошения, важно помнить, что ополаскиватель лишь маскирует зловонный запах, но не исключает первопричину – налет, остатки пищи, разрушенные зубы, в том числе кариес и его осложнения, заболевания пародонта.

▫️То есть, если у вас имеются хронические очаги во рту, то целесообразнее обратиться к врачу (стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург или пародонтолог) в целях лечения.

▫️Если ваша ротовая полость здорова, домашняя гигиена соблюдается, но запах есть – рекомендована консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, лор-врача или других специалистов.

О том, что делать при неприятном запахе изо рта, мы писали ▫️здесь.

▫️Если же вы ответственный пациент, который посещает стоматолога дважды в год с целью профессиональной гигиены полости рта, у которого зубы и десна здоровы, а домашняя гигиена на высоте – то ополаскиватель, как дополнительное средство гигиены, имеет место быть.
В целях освежения дыхания после вкусного обеда – тоже как вариант, но чистка зубов щеткой более эффективна.

▫️И последнее, но немаловажное, о чем стоит помнить:

В любом ополаскивателе не должен присутствовать спирт в любом его проявлении (как правило это этиловый спирт и его побочные продукты – alcohol, alcohol denat), так как это может вызвать негативные и порой необратимые последствия в полости рта — химический ожог слизистой ротовой полости или ее сухость, а также индивидуальные аллергические реакции.

Ополаскиватель полости рта – прекрасное дополнительное средство гигиены. Но помните – его использование не заменит лечения стоматологических заболеваний при их наличии.

Найти своего врача можно у нас, жми и переходи по ссылке ▫️docma.ru▫️

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#стоматологпародонтолог #ополаскивательдлярта #кариес

Всех поздравляем с пятницей!🥳

А вы чувствуете весеннее обострение?⬜️

👍нет, я в порядке
😐есть немного
😎только чувствую обострение у окружающих
🤓чувствую обострённое желание уехать к морю

(ставьте реакции, соответствующие вашему варианту ответа⬆️)

Боль в желудке. Весеннее обострение🌌

Принято считать, что такие заболевания, как гастрит и язвенная болезнь, обостряются сезонно, а именно весной и осенью. Так ли это? И действительно ли боли в желудке чаще весной?

Давайте разбираться вместе с врачом-гастроэнтерологом Андриановой Анастасией Олеговной.

Чаще всего причиной боли в желудке (эта область называется эпигастральной) является такое хроническое заболевание, как функциональная диспепсия – это заболевание, связанное с повышенной чувствительностью и нарушением нервной регуляции желудка.

🌸Этим заболеванием страдают от 7 до 41% людей во всем мире (в среднем около 25%). Язвы желудка и 12-перстной кишки также могут стать причиной боли в эпигастрии, но встречаются не так часто – до 10-15%.

Гастрит не болит! В слизистой оболочке желудка нет болевых рецепторов.

🌸Современная наука считает, что обострения функциональной диспепсии и язвенной болезни не имеют сезонности.
Однако есть причины, по которым у некоторых людей боль в эпигастрии может возникать именно весной:

🌸Изменение рациона питания

Весной люди часто меняют свое питание – после зимы хочется больше свежих овощей и фруктов. Резкая смена диеты может вызвать обострение функциональной диспепсии или просто реакцию желудка на непривычные блюда.

🌸Стресс и эмоциональная нагрузка

Весной часто происходят изменения в рабочей и учебной нагрузке, и это может приводить к стрессу. Стресс оказывает влияние на пищеварительную систему и приводит к повышению чувствительности желудка и обострению функциональной диспепсии.

🌸Сезон ОРВИ

Весна и осень обычно являются сезонами повышения заболеваемости ОРВИ, гриппом и ковидом, а, как известно, перенесенные инфекционные заболевания повышают риск развития функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

🌸Что делать?

Если боли в желудке становятся регулярными или интенсивными, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он сможет назначить необходимое обследование и лечение.

В целом, следующие меры помогут снизить дискомфорт:

🌟Соблюдайте режим питания. Старайтесь есть регулярно, небольшими порциями, избегайте переедания.

🌟Исключите продукты-триггеры, вызывающие обострение симптомов.

🌟Снижайте уровень стресса. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога, прогулки на свежем воздухе.

🌟Соблюдайте режим дня. Старайтесь спать не менее 7-8 часов ночного сна в сутки, а при проблемах со сном обратитесь к врачу-неврологу.

🌟Двигайтесь! Исследования показывают, что физическая активность эффективна при обострении функциональной диспепсии.

Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только врач сможет точно определить причину болей и предложить адекватное лечение.

Найти врача в своем городе можно и нужно на нашем сайте 🌸 docma.ru 🌌

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#функциональнаядиспенсия #больвжелудке #гастроэнтеролог

💙💙💙💙💙💙💙💙

Лечение🟫

В первой части мы обсудили причины возникновения токсикоза и его симптомы.

Сегодня с врачом-гинекологом Гизетдиновой Алиной Айратовной @ginecologichno поговорим про способы лечения токсикоза или рвоты беременных.

Даже при тошноте или рвоте лёгкой степени у беременной существенно снижается качество жизни. Поэтому в этих случаях начинаем с немедикаментозных способов лечения:

💙Частое дробное питание.
Не допускайте голода, ешьте на опережение! С вечера приготовьте себе на прикроватную тумбочку крекеры или кусочек обычного хлеба, а также водичку. Съешьте это сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

💙Соблюдайте водный режим.
При тошноте и рвоте тяжело не только есть, но и пить, и если отказ от еды еще не так страшен, то обезвоживание – прямой путь в стационар.
Пейте маленькими глотками, понемногу и медленно. Лучшее пить минеральную воду, что-то кисленькое, например, добавить туда лимон. Также часто легче переносятся газировки, например, кола. А еще, если нет отвращения, можно пить рассол. Это прекрасный электролитный напиток!

💙Избегайте неприятных запахов.
Попросите близких не пользоваться духами, не курить. Если вас тошнит от запахов готовящейся еды, обсудите с близкими возможность питания готовыми блюдами из доставки или тем, что не требует термической обработки.

💙Ешьте то, от чего вас не тошнит!
Забудьте о правильном питании на это время.
Сухарики, чипсы, тосты, сладости – лучше это, чем совсем ничего! Естественно, продукты должны быть безопасными, то есть никакой сырой рыбы и сыра с плесенью, например.

💙Помогает уменьшить тошноту рассасывание имбирных или мятных леденцов. Всегда носите их с собой в сумочке.

Лечение.

💙В качестве первой линии терапии рекомендуется прием пиридоксина (форма витамина B6), или сочетание доксиламина и пиридоксина (Дуоника). Препараты назначаются врачом после сбора анамнеза и оценки тяжести состояния. Подбирается индивидуальная дозировка, а прием осуществляется в течение нескольких недель.

💙Второй линией для лечения рвоты умеренной и тяжёлой степени рекомендованы препараты ондансетрона или метоклопрамида, а также тиамина — витамина В1.

🌟Из-за частой рвоты и обезвоживания наступает дефицит витамина В1, что может вызвать очень грозное осложнение — энцефалопатию Гайе-Вернике.

🌟К сожалению, это состояние часто приводит к летальному исходу, но при своевременном начале лечения – обратимо!

🔴Красные флаги, при которых нужно НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу акушеру-гинекологу:

🌟рвота более 11 раз в сутки или непрерывная рвота
🌟пульс выше 100 ударов в минуту
🌟потеря 2-3 кг в неделю или более 10% от исходного веса
🌟пожелтение склер и кожи
🌟повышение температуры выше 38 °С
🌟сухость кожных покровов
🌟отсутствие стула
🌟уменьшение диуреза меньше 700 мл в сутки (это примерно 3 мочеиспускания)
🌟нарушение сознания

Дорогие женщины, не терпите тошноту и рвоту, не нормализуйте это тяжкое состояние, ведь в арсенале врачей есть способы помочь вам!
И чем раньше мы начнем это делать, тем скорее предотвратим возможные риски для вас!💙

Ищите своего врача на нашем сайте Docma.ru 👈

😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#гинеколог #токсикоз

Эффективные способы укрепления костей в любом возрасте 😼

Сохранить здоровые, крепкие кости — это большой вклад для поддержания качественного уровня жизни.✨

💫 Но почему же это так важно?
💫 Чем грозит снижение плотности костной ткани?
💫 Какие продукты нужно включать в свой рацион для поддержания и укрепления здоровья костей?
💫 Почему так важна физическая активность?

Подробные ответы на вопросы и принципы профилактики потери костной массы ищите в нашей статье в библиотеке Docma в Дзене 💕
ссылка активна, жми и переходи ⬆️⬆️⬆️⬆️

А вот и выходные!🌼
Доброе утро!☕️

Как будете стресс снимать?
Делитесь секретами в комментариях ▪️

Какие виды термометров существуют? 🔵

Измерение температуры тела – важная процедура для оценки состояния здоровья человека.

Температура тела зависит от:
🌟возраста,
🌟пола,
🌟времени суток,
🌟уровня активности человека,
🌟количества одежды,
🌟условий окружающей среды,
🌟этнической принадлежности,
🌟фазы менструального цикла и клинических обстоятельств,
🌟а также части тела, где измеряется температура.

Давайте вместе с врачом-педиатром Макаровой Оксаной Михайловной разберемся, чем можно производить измерение температуры тела.

1️⃣Ртутный термометр
Самый точный, но и самый опасный. Содержит ртуть, которая токсична при повреждении. Требует осторожного обращения и правильной утилизации. В настоящее время практически не используются,так как на рынке их заменили на более безопасные аналоги.

Места применения: в подмышечной области, в ротовой полости, в прямой кишке.
Плюсы: высокая точность.
Минусы: токсичен, хрупкий, долгое время измерения (5-10 минут).

2️⃣Спиртовой термометр
Более безопасная альтернатива ртутному. Используется спирт, окрашенный в красный цвет.

Места применения: аналогичны ртутному термометру (в подмышечной области, в ротовой полости, в прямой кишке)
Плюсы: Безопаснее ртутного, доступный.
Минусы: Точность ниже, чем у ртутного, долгое время измерения (5-10 минут).

3️⃣Галистановый термометр
Также безопасная альтернатива ртутного градусника. Внутри прибора находится галинстан — сплав индия, галлия и олова.

Места применения: аналогичны ртутному термометру (в подмышечной области, в ротовой полости, в прямой кишке)
Плюсы: Безопаснее ртутного, доступный, точные измерения, сравнимые с ртутной моделью.
Минусы: долгое время измерения (10-12 минут).

4️⃣Электронный (цифровой) термометр
Удобный и быстрый. Показывает температуру на дисплее.

Места применения: в подмышечной области, в ротовой полости, в прямой кишке.
Плюсы: Быстрое измерение, удобство использования, безопасность.
Минусы: Может требовать замены батареек, немного менее точный, чем ртутный.

5️⃣Инфракрасный термометр (бесконтактный)
Измеряет температуру, считывая тепловое излучение с поверхности тела. Подходит для измерения температуры у детей, так как не требует непосредственного контакта.

Места применения: На лбу, виске, в ушах.
Плюсы: Быстрое бесконтактное измерение, удобно для детей.
Минусы: Точность может зависеть от внешних факторов (влажности, температуры окружающей среды), требует правильной техники измерения. Высокая цена.

6️⃣Термометр-полоска
Это пленка, которая наклеивается на лоб. Она покрыта слоем кристаллов, меняющих цвет под воздействием температуры.

Плюсы: Простота использования, безопасность
Минусы: Крайне низкая точность, так как на результат влияет слишком много факторов.

🌺Общие рекомендации для измерения температуры тела:

✨Перед использованием термометра всегда читайте инструкцию.
✨Убедитесь, что термометр исправен.
✨После каждого использования дезинфицируйте термометр (спиртом или специальным раствором).
✨При необходимости повторите измерение через несколько минут, если сомневаетесь в результате.

Выбор термометра зависит от ваших предпочтений и обстоятельств. Независимо от выбранного типа, важно правильно использовать его и соблюдать правила измерения. О них рассказываем в этом посте.

Ищите своего специалиста рядом на сайте docma.ru

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#термометр #педиатр

Да и родители присоединяются 💃

Лучшие друзья всех родителей - это врачи docma.ru ⬅️
Кликайте и ищите специалистов в своём городе для себя и своих детей🟢

КАК СТАТЬ ДОНОРОМ?

Однажды утром вы просыпаетесь с чувством "хочу стать донором" или, возможно, это желание с вами уже давно, но вы не знаете с чего же начать? 

Ко Дню донора в России попросили гематолога Татьяну Андрееву поделиться чётким планом того как стать донором:

1️⃣Итак, с желанием вы определились. Это главное!

2️⃣Как понять, что вы можете быть донором?
Нужно знать свой возраст, вес и в каком состоянии находится ваше здоровье, чтобы сразу понять, нет ли противопоказаний к донорству.

Донором может стать человек старше 18 лет и весом от 50 кг. Перечень всех противопоказаний можно найти на сайте yadonor.ru в разделе "Противопоказания к донорству" или в Приказе МЗ РФ от 28.10.2020 г. №1166н.

Противопоказания бывают абсолютные и временные.

Абсолютные - при их наличии стать донором нельзя совсем. К ним относятся онкологические заболевания, а также ВИЧ, туберкулёз, вирусные гепатиты.
Временные - когда спустя определенный срок возможность донорства есть. Самые распространенные из них: нанесение татуировки, пирсинг (срок отвода - 120 дней), ОРВИ (30 дней после выздоровления), вакцинация (срок зависит от типа вакцины), приём алкоголя (48 часов), аллергические и хронические воспалительные заболевания в стадии обострения (60 и 30 дней после купирования обострения соответственно).

3️⃣Куда идти?
Кровь можно сдать в учреждениях Службы крови или специальных некоммерческих организациях. Их очень много! Весь список на территории РФ можно найти на сайте ядонор.ру в разделе "Где сдать кровь", и указав свой город, выбрать наиболее удобное для вас учреждение.

4️⃣Выбрали место, где хотите сдать кровь. Что дальше?
Нужно записаться. Обратите внимание, что в настоящее время посещение врача в поликлинике по месту жительства и получение справки-допуска к донорству НЕ требуется.

У каждого учреждения Службы крови на сайте ядонор.ру есть подробная информация, с указанием номеров телефона, графика работы и возможностей для записи.

Для жителей Москвы доступна онлайн-запись через сайт donor.mos.ru.

Выбирая время для записи, обратите внимание на то, что для первой в жизни донации рекомендованы утренние часы до 12, после 12 - обычно время для постоянных доноров.

5️⃣Вы молодец, вы записались на донацию крови!
В указанное время необходимо быть по нужному адресу с оригиналом паспорта РФ и СНИЛС, и важно правильно подготовиться.

6️⃣Подготовка к донации
– Натощак сдавать кровь НЕ нужно! Рекомендован лёгкий завтрак
– Накануне нельзя употреблять: жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т.ч.растительное), шоколад, орехи, финики, авокадо, свеклу, бананы. 
– За 48 часов нельзя употреблять алкоголь
– За 72 часа нельзя принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики
– За 1 час воздержаться от курения
– Накануне донации важен достаточный отдых и сон, а после - отсутствие интенсивного физического или интеллектуального труда

7️⃣Как проходит процедура сдачи крови и её компонентов?
Первоначально врач-трансфузиолог проведёт осмотр, измерит температуру, давление. После вы сдадите кровь из пальца (капиллярную) для проверки основных показателей крови. Результат готовится обычно 10 минут.

Если не выявлено противопоказаний на этом этапе, вы будете допущены к донации.

Важно: первая в жизни донация – только цельной крови. Возможность сдавать компоненты (плазму, тромбоциты) появляется спустя 6 месяцев, при подтверждении отрицательных результатов исследований на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис. Кровь для этих исследований трансфузиологи берут во время самой донации из системы забора.

Процедура донации цельной крови занимает примерно 15 минут(компонентов крови от 30 до 90 минут).

8️⃣Правила после донации, временные ограничения, а также рекомендованные интервалы между донорством можно посмотреть на сайте ядонор.ру в разделе "Рекомендации до и после донации" и уточнить у врача-трансфузиолога.

“Донорство крови - акт добровольный, а доноры - герои, которые спасают жизни людей!"

Благодарю за помощь в подготовке материала клинического трансфузиолога Бабенецкую Диану Валерьевну

Правила измерения температуры в зависимости от метода.

Вчера мы рассказали о преимуществах и недостатках разных видов термометров.

Сегодня врач-педиатр Макарова Оксана Михайловна расскажет о правилах измерения температуры при разных методах измерения.

1️⃣В подмышечной области – самый известный и широко используемый метод измерения.
Термометр (электронный или ртутный) помещается в подмышечную область, таким образом, чтобы он со всех сторон соприкасался с телом.
Подмышечная впадина перед измерением должна быть сухая (при необходимости используйте полотенце). Держать градусник необходимо 5-10 минут в зависимости от вида термометра.

2️⃣Во рту (в подъязычной области).
Этот способ подходит как детям, так и взрослым. Перед процедурой рекомендуется не есть и не пить в течение 15-30 минут. Термометр нужно поместить под язык и удерживать губами до сигнала, рот плотно закрыть.

✨Не рекомендуется для маленьких детей, так как ребенку тяжело долго удерживать градусник в одном положении и при использовании ртутного/ спиртового градусника возможна травма из-за неосторожной поломки зубами при сильном надавливании.

3️⃣В прямой кишке – наиболее точный метод, особенно для маленьких детей.
Не рекомендуется для взрослых, если есть другие способы измерения (по этическим соображениям).
Рекомендуется использовать специальный градусник с мягким наконечником или электронный. Наконечник термометра необходимо смазать вазелином и ввести в прямую кишку на глубину 1-2 см, удерживать необходимое время (5-10 минут).

4️⃣На лбу/ виске.
Удобный и быстрый метод. Используется инфракрасный термометр.

5️⃣В ухе (в ушной раковине на барабанной перепонке). Этот способ встречается нечасто, в основном его применяют к младенцам. Для него используют инфракрасный термометр. Измерение происходит быстро, но требует правильной техники введения зонда.

💕Важно соблюдать правила измерения температуры и правильно использовать термометр, чтобы получить точные результаты и вовремя обратиться за медицинской помощью, если это необходимо.

Искать специалиста в своём городе здесь docma.ru ⬅️

🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷

#термометр #педиатр