Запись эфира «Тревога о здоровье» с психиатром, психотерапевтом Антоном Сорокиным https://dr.docma.ru/sorokin

АДАПТАЦИЯ К ДЕТСКОМУ САДУ

“Не хочу в садик!” – с этой фразы начинается сентябрьское утро десятков тысяч матерей.

Все дети разные и в саду можно увидеть разные картины: одни дети заходят в группу с тихой осторожностью, другие бегут с интересом, а третьи цепляются за маму и не хотят заходить.

Мамы тоже бывают разные: есть те, кто уходит сразу; есть мамы, которые не покидают здания детского сада и прислушиваются: “не мой ли там плачет?”; а некоторые стоят под окнами, пытаясь увидеть, как там ее малыш.

Как же действовать, если ребенок впервые пошел в детский сад? Как облегчить процесс привыкания всем членам семьи?
Для начала хочется сказать, что значение “социализации” немного преувеличено. Сад не нужен многим детям приблизительно до 3,5-4 лет. Некоторым детям он не нужен даже до 5-6 лет. Они нормально развиваются без детского сада, им хватает общения с родителями и близкими, детьми на детских площадках, прогулках, кружках (если они туда ходят).

В основном сад нужен родителям.
Самая частая причина - материальная. Именно она толкает родителя выходить на работу и отдавать малыша в ясли.
Еще одна причина - родителю нужно время для себя, для восполнения своего ресурса. Няню не все могут себе позволить, или не все решаются на нее. И тогда выходом становится детский сад.

Поэтому, если вы решили начать водить ребенка в сад, то:
🔹Нужно четко осознавать: для чего ВАМ это нужно. Вы должны быть уверены в своем решении.
🔹Не терзайте себя сомнениями: а вдруг он начнет болеть, вдруг ему там будет плохо, его будут обижать. Накручивая себя раньше времени, и заранее настраивая на плохое, вы повышаете свой уровень тревоги. Ваша тревога передается ребенку, он считывает ваши эмоции. “Раз мама (папа) так переживает из-за сада, значит это что-то опасное”. “Раз мама (папа) боится детского сада, то и я буду”.
🔹Если ваш опыт посещения сада был негативным: не примеряйте его на ребенка. Это ухудшит процесс адаптации.
🔹Лучше если подготовка к саду начнется заранее. Рассказывайте ребенку о том, что скоро он пойдет в детский сад, читайте книги, гуляйте рядом с садом, сходите туда заранее познакомиться с воспитателем, посмотреть группу.
Идеально, если в вашем саду разрешено присутствие родителей в группе, в первые месяцы. Такие сады бывают, но их не так много.
🔹Будьте готовы к сильным эмоциям ребенка (плачу, крику, цепляниям за вас). Принимайте эти эмоции. Не ругайте, не стыдите, не пытайтесь заставить ребенка замолчать. Попытки немедленно отвлечь от плача/развеселить - тоже не очень хорошая идея. Нужно дать ребенку прожить свои переживания.
🔹Не убегайте от ребенка не попрощавшись с ним. Не пытайтесь уйти незаметно. Говорите правду: “Я приду за тобой через час/два и т.д”. или “Я приду за тобой, после того как ты покушаешь кашу и поиграешь”
🔹Не отводите ребенка сразу на продолжительный отрезок времени. Начните с 30 минут, а затем постепенно увеличивайте время пребывания в саду.

Помните, в процессе адаптации ребенка к детскому саду, важнее всего спокойствие, стабильность и уверенность родителей. Если родители готовы, то и ребенку будет легче.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает дерматовенеролог, дерматолог (взрослые, дети)💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 40% скидку на обращение ко Ксении Сергеевне https://dr.docma.ru/kostyleva

Промокод: KOSTYLEVA40
Действует при покупке консультации здесь https://dr.docma.ru/kostyleva
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 07 сентября до 19.00 (мск) 08 сентября

ПЕРИОРАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ

Периоральный = только вокруг рта?

Рассказывает дерматовенеролог, дерматолог сервиса ДокМа Дарья Андреевна Щукина:
⠀
📌 Это заболевание встречается довольно часто у подростков, взрослых и в раннем детском возрасте.
📌 Часто периоральный дерматит называют стероид-индуцированной розацеа, т.е. розацеа, вызванное применением гормональной мази на лицо.
⠀
❓Причина возникновения неизвестна, но часто кроется в:
➡️ применении местных глюкокортикоидов на лицо, в нос, глаза
➡️ употреблении жевательных резинок и зубных паст, содержащих фтор
➡️ стрессовых состояниях
➡️ гормональных перестройках
➡️ новых лекарствах и витаминах внутрь
➡️ неподходящей местной косметике
➡️ слюне и пище, остающейся на лице у маленьких детей, но тогда чаще это контактный дерматит.

Чем характерен ПД и как выражается:
✅ Сначала выглядит как нестойкая краснота кожи
✅ Затем появляются красные папулы и гнойнички на красном фоне
✅ Чаще всего локализуются вокруг рта, с узкой незатронутой зоной вдоль красной каймы губ.
✅ Часто есть шелушение
✅ Поражается не только область вокруг рта, но и вокруг глаз, носа.
⠀
Первое, что тянет сделать – помазать гормональной мазью, и сразу становится лучше, но затем при отмене гормона процесс резко ухудшается и становится хроническим по течению, развивается истинный периоральный дерматит.
⠀⠀
📌 Иногда путают с "экземой облизывания", но она по сути своей – контактный дерматит.
⠀
✅ Диагноз ставится при осмотре, никакие обследования не нужны.
⚠️Лечение назначается без применения тГКС!

Первичной является "нулевая терапия":
🔸Нужно убрать ВСЕ наружные средства на эту область, включая зубную пасту, уходовые и лечебные кремы, косметику.
🔸Исключается контакт с водой кроме крайних случаев

✅ Выздоровление идет очень медленно, до 12 недель и более, но может наступить спонтанно.
Может остаться гиперпигментация или гипопигментация на месте воспаления.

Самое сложное – это терапия первые 2 недели. Потом кожа способна восстановиться сама. Если же этого не происходит, подключается лечение.

Дайте реакцию ❤️, если пост был полезен и перешлите тем, кому актуально.

У вас или близких был периоральный дерматит? Как долго?

ТОП-10 КНИГ ПРО ДЕТСКИЙ САД И ШКОЛУ
в помощь мамам

Книга помогает понять, принять и пережить разные ситуации и взрослым и детям. Ведь не зря существуют сказки с терапевтическим эффектом.

В рамках нашей рубрики #подборкакниг мы подготовили список книг для мягкой адаптации ребенка к детскому саду и школе. Они помогут родителям поддержать ребенка на новом этапе, а детям справиться с сильными переживаниями:
❗️Некоторые названия книг с кликабельными ссылками, которые сразу приведут вас к нужной книге

📘Лиана Шнайдер “Конни идет в детский сад”
Когда детям предстоит войти в новый мир, они могут пугаться всего неизвестного и непознанного: "Не страшно ли будет остаться надолго без мамы?" "А что делать, если захочется в туалет?" "Найду ли я себе новых друзей?". Такие же вопросы и у маленькой героини Конни, которая тоже впервые идет в детский сад.

📘Анна Мирошина “Адаптация родителей к школе”
Автор книги более 20 лет работала в школе и убеждена, что успех и настроение ребенка в школе зависят не только от него, но и от родителей. От их внутреннего спокойствия, восприятия сложных ситуаций, отношения к победам и поражениям ребенка, вере в него. Автор беседует с родителем, как с хорошим другом. Подача материала очень увлекательная. В книге описываются конкретные примеры из жизни семей, которые только помогают читателям.

📘Анастасия Ласточкина, Светлана Петрова “Зайчик Сева не хочет идти в детский сад!”
Зайчик Сева вырос и скоро пойдет в детский сад! Но он не хочет... Как решить такую ситуацию вы узнаете в книге.
Также сказка поможет ребенку познакомиться с правилами в детском саду. В конце книги вас ждут вопросы от детского педагога-психолога для обсуждения их с ребёнком. Книга подойдет как родителям, так и воспитателям, педагогам.

📘Елена Ульева “Дружим с эмоциями. Откуда берутся друзья?”
Сказка про хамелеона Игната, который меняет цвет в зависимости от эмоции, поможет ребенку научиться различать и понимать эмоции окружающих. Ребенок научится налаживать контакт с другими людьми, говорить так, чтобы другие слушали и слышали, и какое поведение может быть обидным. Задания, игры и наглядные истории в книге научат малыша строить отношения с окружающими, жить в гармонии с собой и с миром.

📘Анна Дьюдни “Лама в садике без мамы”
Книга о крошке Ламе, которая однажды пошла в детский сад. Книга легко воспринимается за счет стихотворной формы. Наглядно и жизненно описаны эмоции, которые испытывает Лама.

Книга учит проработать самое главное переживание – мама обязательно заберёт своего малыша! А до тех пор, пока мама не пришла, можно весело поиграть и провести время.

📘Катрин Леблан, Дани Обер “Я туда не пойду”
Медвежонок Мартин скоро пойдёт в школу. Но он уверен, что ещё слишком мал для первого класса. Книга поможет детям, которые тяжело переносят разлуку с родителями и сильно переживают по поводу всего незнакомого. Эти проблемы знакомы многим взрослым, но преподносятся они просто и понятно для детей.

📘Анна Анисимова “Один день в детском саду”
Книга расскажет о жизни в детском саду, о ситуациях, которые там происходят, и как герои с ними справляются.

📘 Лиана Шнайдер «Конни не может уснуть»
В этой книге Конни помогает детям перестать бояться темноты и учит засыпать самостоятельно.

📘Наталья Карпова “Остановка – детский сад”
Жизнерадостные, звучные и очень легкие стихи Натальи Карповой, которая много лет работает в детском саду, познакомят малышей со всем тем, что ждет их в детском садике. Ведь это первые друзья, увлекательные прогулки, веселые праздники и даже сам Дед Мороз! А детишкам, уже посещающим детский сад, будет интересно сравнить стихи со своими впечатлениями.

📘Ирина Зартайская “Матюша идет в детский сад”
Матюша впервые останется один без мамы и папы в неизвестном ему месте, которое взрослые называют “детский сад”. Понравится ли Матюше в садике, найдет ли он друзей и не будет ли скучать по родителям и дому? Все это в книге Ирины Зартайской.

А вы читали с детьми что-нибудь из этого списка? Какие ещё книги на данную тему можете посоветовать?

СКОЛИОЗ. РАЗВЕНЧИВАЕМ МИФЫ.

Давайте для начала разберемся в понятиях. Еще в советские времена даже врачи считали, что и сколиоз, и нарушение осанки – одно и то же.

Нет. Сколиоз – тяжелое заболевание, которое «закручивает» позвоночник в спираль. При нарушении осанки нет деформации позвоночника. Сутулость обусловлена привычкой человека и легко исправляется самоконтролем и упражнениями для выравнивания спины. Но при нарушении осанки все равно нужно сходить ко врачу и убедиться, что это не сколиоз.

Откуда берется сколиоз?
Самые распространённые причины появления неидиопатического сколиоза:

🔹врожденные аномалии (сюда можно отнести аномалии позвоночника, неодинаковую длину ног, пороки развития грудной клетки и т.д.) ДЦП и другие неврологические заболевания
🔹травмы
🔹грыжа спинного мозга
🔹остеопороз
🔹рахит
🔹нарушенный обмен веществ
🔹опухоли позвоночника
🔹полиомиелит и т.д.

Если ни одной из этих причин нет, сколиоз называют ИДИОПАТИЧЕСКИМ. Именно о таком сколиозе, как правило, идет речь, когда мы говорим о сколиозе у подростков.

Сегодня точно доказано, что на возникновение идиопатического сколиоза НЕ ВЛИЯЕТ, если ребенок:
🔸криво сидит за партой и не держит спину ровно
🔸носит тяжелый рюкзак на одном плече
🔸занимается односторонним видом спорта

Отсутствие каких-либо витаминов и минеральных веществ, место жительства или национальность тоже не влияют.
Одно известно точно: сколиоз – это генетическое заболевание, которое может передаваться по наследству.

Как понять, что у ребенка сколиоз?
Сколиоз хорошо виден при наклоне вперед. Если лопатки находятся на разном уровне, нужно обратиться к врачу. Даже в одежде можно заметить разный уровень плеч и «перекос» таза. Но поставить точный диагноз может только врач и только по рентгеновскому снимку.

Как лечить сколиоз?
Методы делятся на консервативные и оперативные.

Консервативные, т.е. без операции:
🔹корсет Шено
🔹специфические методики ЛФК: SEAS, side-shift, BSPTS, Best practice, Шрот и другие.

Остановить прогрессию может только корригирующий корсет Шено.
ЛФК как самостоятельный метод лечения показан только детям с непрогрессирующим сколиозом.

Оперативные – это операция, при которой к позвоночнику крепится металлическая конструкция.
Существует мнение, что физиотерапия, массаж, мануальная терапия, остеопатия, бассейн могут повлиять на сколиоз. Сегодня доказано, что такие методы не лечат сколиоз и не останавливают прогрессию.

Ребенку поставили диагноз: идиопатический сколиоз. Что делать дальше?
Если сколиоз I-II степени до 20 градусов – посещение 2 раза в год врача-ортопеда и выполнение специализированной гимнастики (SEAS, ШРОТ и др.).

Если градусы стали сильно меняться или угол больше 20-25 градусов – обязательно ношение корсета Шено (чтобы не допустить прогрессию, т.е. бОльших искривлений) и занятия специальной гимнастикой, например, Катарины Шрот или SEAS.

Что такое корсет Шено?
Это жесткий пластиковый (не из ткани!) корсет, способный остановить сколиоз и скорректировать искривление позвоночника. Корсет Шено изготавливается индивидуально, готовый купить невозможно. Время ношения корсета для каждого тоже индивидуально, но в среднем 18-20 часов в сутки.

Ребенок должен носить корсет до закрытия точек роста, то есть до того момента, когда он физиологически перестает расти. Если корсет отменить раньше, сколиоз не только вернется, но и может усилиться.

Какие методы профилактики сколиоза есть?
Никаких. Сколиоз либо появляется, либо нет. Сколиоз стремительно прогрессирует, и, чтобы не пропустить его, ребенку до 15 лет необходимо один раз в год посещать врача-ортопеда.

Поэтому самое главное – вовремя поймать сколиоз и начать носить корсет Шено. Тогда это заболевание никак не отразится на дальнейшей жизни ребенка.

Проконсультироваться по вопросам лечебной гимнастики, ношения корсета Шено и необходимости оперативного вмешательства можно с ортопедом сервиса ДокМа Василием Сергеевичем Перебайловым

ВАКЦИНА ПРОТИВ РОТАВИРУСА РОССИЙСКОГО ПРОИЗВОДСТВА

Роспотребнадзор заявил о создании первой в России вакцины против ротавируса. Ее разработали в Ростовском НИИ микробиологии и паразитологии:

«В настоящий момент заканчиваются клинические испытания препарата. В 2023 году планируется запустить производство.

Вакцинация против ротавирусной инфекции включена в национальный прививочный календарь по эпидпоказаниям.»

Надеемся, все испытания пройдут успешно. Ждём новую вакцину.