Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.24K photos
247 videos
26 files
2.86K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Гинекологические экспресс-тесты в домашних условиях💗

Современные технологии делают нашу жизнь проще, и гинекология не исключение. Экспресс-тесты, которые можно использовать в домашних условиях, становятся все более популярными. Они позволяют быстро и удобно получить информацию о состоянии здоровья, не выходя из дома.

Сегодня врач-гинеколог Алиева Фатима Назимовна @doc_gyn_alieva расскажет о том, какие домашние гинекологические экспресс-тесты существуют и в каких случаях их целесообразно применять.

🔹Экспресс-тесты основаны на том, что чувствительная часть тест-полоски реагирует на определенное вещество, вследствие чего на тесте появляется цветная линия, указывающая на положительный результат.

Итак, какие существуют экспресс тесты в настоящее время:

1️⃣Мочевой тест на беременность — всем известный тест.
Тест-полоски реагируют на наличие в моче гормона беременности — хорионического гонадотропина (ХГЧ). Чувствительность его определяется концентрацией ХГЧ, при которой тест будет являться положительным.
Сверхчувствительные тесты реагируют на уровень ХГЧ от 10 мМе/мл. При регулярном цикле тест на беременность рекомендуется проводить с 1го дня задержки менструации.

2️⃣Мочевой тест на овуляцию — определяет пиковый уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Как правило, овуляция происходит через 34-36 часов после пика ЛГ. Данный тест особенно актуален в период планирования беременности. При регулярном цикле его рекомендуется проводить примерно в середине менструального цикла.

3️⃣Мочевой тест на менопаузу — реагирует на повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) выше 25 мМе/мл — что является косвенным критерием перименопаузы и возможного наступления климакса.
Его рекомендуется проводить при сохраненном цикле — с 1 по 5 день цикла, при нерегулярном цикле — в любой день, далее повторить через неделю. В случае положительного результата следует обратиться к врачу для дообследования.

4️⃣Тест на определение подтекания околоплодных вод.
Может быть использован у беременных в случае появления сомнений в характере выделений.
Тест способен отличить околоплодные воды от обильных вагинальных выделений и мочи, что предотвращает часто ненужные посещения врача, которые могут расцениваться как «ложная тревога».

5️⃣Тест-полоски на протеинурию (появление белка в моче).
Этот тест также актуален в беременность. Его рекомендуется проводить с 22 недель для мониторинга уровня белка в моче.
В норме во время беременности белка в моче быть не должно, пограничный допустимый уровень 0,3 г/л. При повышении данного уровня тест-полоска окрашивается, это может говорить о риске такого осложнения беременности, как преэклампсия и требует незамедлительного дообследования.

6️⃣Кольпотест или рН-тест.
Это тест-полоски, которые показывают рН влагалища, окрашиваясь в определенный цвет, и тем самым дают понимание о примерном состоянии микрофлоры влагалища. Норма рН — 3.8-4.5.

Обратите внимание – домашний pH-тест часто дает неточный результат из-за сложности проведения, это может запутать пациента.
🩵pH-тест, выполненный врачом-гинекологом на приеме будет точнее, и врач сможет определить объем дальнейших обследований.


💐На маркетплейсах часто также можно встретить экспресс тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)имейте в виду, что для диагностики и лечения ИППП необходим прием врача, полноценный анализ крови и взятие мазка из влагалища методом ПЦР.

🧷Будьте внимательны и приобретайте экспресс-тесты только в аптечных пунктах или в медицинских учреждениях. А в случае вопросов всегда обращайтесь к врачу-гинекологу для интерпретации.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9727🔥15
Влияние Алоэ на здоровье: польза или миф🍀

Люди передавали знания о целительной силе Алоэ с незапамятных времен. И, казалось бы, до сих пор не выявлено столь универсального растения.

Но есть ли польза от домашнего цветка Алоэ Вера и какой вред он может принести

Будем разбираться вместе в статье в библиотеке Docma в Дзене.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4210😐4👀4🙏1
Мерцательная скотома🔠

Многие из вас знают такое неврологическое заболевание, как мигрень. Но слышали ли вы про глазную мигрень?
В сегодняшнем посте врач-офтальмолог Анфалова Татьяна Сергеевна расскажет про это заболевание.

Мерцательная скотома или глазная мигрень – заболевание, которое проявляется временным искажением изображения и зрительными дефектами.
Пациенты замечают участки потери зрения с яркими вспышками, мерцающими, серповидными, зигзагообразными пятнами, которые расширяются и нарастают.

Обычно приступ длится от 5 до 30 минут.

❗️Главная причина – это неврологические нарушения, из-за которых происходит атипичное функционирование затылочной доли головного мозга, которая влияет на электрические импульсы. Из-за этого скотома имеет двусторонний характер, то есть появляется в обоих глазах одновременно.

🔸В легкой форме самостоятельно исчезает без сопутствующих жалоб (имеет название «ацефалгическая мигрень»).
🔸При длительном течении заканчивается классической мигренью с головной болью, тошнотой, чувствительность к свету и звуку. До полного восстановления зрения требуется до 60 минут.

Чаще наблюдается у пациентов:
🔠женского пола
🔠людей старше 30 лет
🔠у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как ожирение и сахарный диабет
🔠с наследственностью (есть родственники с мигренью)

Что может провоцировать появление мерцательной скотомы?
🔠плохой сон
🔠отсутствие отдыха
🔠сильный стресс
🔠смена часовых поясов
🔠изменение гормонального фона (менструация, менопауза)
🔠прием некоторых продуктов (алкоголь, шоколад, сыр) или лекарственных препаратов (КОК, эстроген, сосудосуживающие). В некоторых источниках указан отказ от кофеина как провоцирующий фактор.

Пациенты с мерцательной скотомой часто обращаются за помощью к офтальмологу.
При осмотре проверяется острота зрения, поля зрения, осмотр переднего отдела глаза и сетчатки с широким зрачком.

〰️Вне приступа показатели не отличаются от предыдущих.
Обязательно рекомендована консультация невролога с проведением КТ или МРТ головного мозга.

〰️Изолированная глазная мигрень без головной боли, как правило, не требует какого либо лечения, так как зрительные симптомы довольно быстро проходят сами по себе.

📎Первые приступы часто вызывают сильное беспокойство пациента. Как только он получает качественную информацию про свое заболевание, новые приступы не вызывают сильного чувства тревоги.

📎При возникновении болей применяются анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты. Также используются триптаны. Полноценное лечение назначает невролог после обследования.

Профилактика приступов направлена на:
🔵Устранение триггеров, провоцирующих мигрень
🔵Снижение уровня стресса
🔵Рациональное питание
🔵Соблюдение режима бодрствования и сна, правильное соотношение труда и отдыха
🔵Умеренные физические нагрузки, массаж, йога.

🔠Мерцательная скотома не вызывает серьезных осложнений или системных нарушений. Но боли в глазу могут повлиять на привычный ритм жизни. Обязательно обращайтесь к специалистам для установления правильного диагноза и за грамотными назначениями, облегчающими состояние.⬅️

Найти специалиста в своём городе можно на нашем сайте docma.ru🩷
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10327😐6💯5
Бодрое утро!☕️
Как ощущается суббота?

👀как будня
😎как выходной

Свой другой вариант оставляйте в комментариях👇
👀96😎83😁20👍76
По субботам мы делимся свежими отзывами пользователей нашего сервиса об онлайн-консультациях. Читайте и присматривайте «своего» врача:

❤️ Коршункова Алена Владимировна – акушер-гинеколог

❤️ Кравченко Дмитрий Васильевич – гематолог (взрослый)

❤️ Насирова Гульнар Захидовна – дерматолог (взрослые), трихолог (дети, взрослые)

❤️ Калугина Юлия Александровна – гастроэнтеролог (взрослые)

❤️ Киселева Ирина Васильевна – педиатр

❤️ Анфалова Татьяна Сергеевна – офтальмолог (взрослые)

❤️ Перекопская Надежда Евгеньевна – инфекционист (дети, взрослые)

❤️ Литвинова Екатерина Дмитриевна – психиатр (взрослые)

❤️ Андреева Екатерина Юрьевна – инфекционист (взрослые)

____________

Помимо основной консультации доступны и другие варианты обращений:

💻 срочное обращение (ответ в течение часа)
💻 видеообращение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом.

Мы работаем и в выходные.
Будьте здоровы! 😍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2711🥰2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Неважно, сколько сотен тысяч подписчиков у гомеопата, мы-то знаем, какую лапшу он вешает 😉

@docma_ru - никакой лапши, только наука 💜
😁171💯3522👍2😐2
Аспартам🍬

👍Аспартам – низкокалорийный искусственный подсластитель, который в последнее время будоражит наши сердца громкими и пугающими заголовками. На сегодняшний день в научных кругах активно обсуждается влияние подсластителей на сердечно – сосудистые риски, развитие атеросклероза и последующих сосудистых катастроф.
Врач общей практики Большакова Марина Юрьевна расскажет о том, действительно ли “полезный заменитель сахара” может вызвать сердечно-сосудистые заболевания?
Скорее читайте новую статью от специалиста ДокМа 🤘

Аспартам очень популярен среди людей, пытающихся сбросить вес, в качестве альтернативы добавленному сахару. Также он встречается в составе различных пищевых продуктов и напитков, включая диетические напитки, мороженое, молочную продукцию (йогурт), его можно встретить в составе зубной пасты и лекарственных препаратов (леденцы от кашля и жевательные витамины).
В целом, более 23 000 продуктов по всему миру содержат искусственные подсластители.

Про вред большого количества сахара для сердца и сосудов мы слышали уже множество раз. Но так ли безопасна его альтернатива в виде подсластителя


🌟Подавляющее большинство из всех имеющихся исследований на тему подсластителей – когортные и проспективные (что подразумевает под собой наблюдение за крупной выборкой людей в течение длительного времени, без каких-либо искусственных вмешательств). Также имеются единичные РКИ («золотой стандарт» доказательной медицины), но, к сожалению, в данном случае, они не могут «похвастаться» большими выборками людей.

📎Некоторые когортные исследования действительно продемонстрировали связь между употреблением подсластителей и сердечно – сосудистыми заболеваниями.

Чаще всего в мировых СМИ фигурирует крупнейшее когортное исследование французских ученых. Его проводили в течение 9 лет на выборке более чем 100 000 человек. Употребление искусственных подсластителей повышало вероятность появления сердечно – сосудистых заболеваний на 9%. Самая выраженная взаимосвязь выявлена между потреблением искусственных подсластителей и сосудистыми заболеваниями головного мозга (инсультом и транзиторной ишемической атакой) — риск увеличивался на 18%. Аспартам занимает в этой нише наибольшую долю, он повышал вероятность появления цереброваскулярных событий на 17%.

📎При этом РКИ (пусть они и «маленькие») не показали никакого систематического влияния подсластителей на состояние здоровья.

К сожалению, мы не можем исключать систематических ошибок и влияния дополнительных факторов. Например, средний возраст испытуемых на момент начала исследования 42 +/- 14 лет, а на момент возникновения сердечно – сосудистых заболеваний 62,7. Учитывая, что 80% испытуемых являлись женщинами, большое значение здесь может оказывать наступление менопаузы. Для мужчин рубеж в 55 лет также является переходом в категорию повышенного риска. Можем ли мы быть уверенными, что во всех этих случаях исход был связан именно с употреблением аспартама💋

📎Подобными недостатками обладают и другие проведенные наблюдательные исследования, а значит, причинно – следственная связь до сих пор не доказана.

Ученые также проводят научные изыскания в попытках объяснить механизм развития атеросклероза под влиянием аспартама, но пока мы имеем только эксперименты на мышах и обезьянах, а значит эти результаты нельзя применить к человеку.

💬Таким образом, на сегодняшний день у нас есть лишь спорные результаты. Влияют подсластители на развитие атеросклероза или нет, это не меняет того факта, что с ними мы переедаем чаще, т.к. ощущаем «мнимую безопасность». Даже если в продукте сахар заменили на подсластитель, это не отменяет его калорийности (в ПП десертах есть еще и жиры)💋

Независимо от результатов исследований, подсластители, по-прежнему, являются продуктом ограниченного использования (например, для пациентов с сахарным диабетом). Допустимо применять их в «переходном» периоде, когда мы снижаем потребление сахара в рационе. Но, при этом, безусловно, мы всегда будем стремиться к снижению дозы и привыканию к натуральному вкусу продуктов.💖
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
47👍41🔥5💊2
Рассказывайте, какие планы на неделю?🤩🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁88👍3411💯6😢4
Эта загадочная ВОЗ.
Что делает, откуда финансируется и почему ее ругают.

7 апреля отмечается Всемирный день здоровья 🩵

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — это специализированное учреждение Организации Объединенных Наций (ООН), которое занимается вопросами охраны здоровья населения во всем мире.

Она была основана в 1948 году. Штаб-квартира ВОЗ находится в Женеве, Швейцария.

Основная цель ВОЗ — обеспечить достижение высшего уровня здоровья для всех людей, независимо от их географического положения, экономического статуса или социального происхождения.

Финансирование ВОЗ осуществляется из двух основных источников:

1️⃣ Обязательные взносы стран-членов (а их 194). Размер взноса зависит от размера экономики страны и ее способности финансировать деятельность организации. Однако эти взносы покрывают лишь около 20% бюджета ВОЗ.

2️⃣ Большая часть бюджета ВОЗ (около 80%) поступает от добровольных пожертвований. Эти средства предоставляют как государства (например, США, Великобритания, Германия), так и частные фонды (например, Фонд Билла и Мелинды Гейтс). Также вклад вносят международные организации и партнеры, такие как ЮНИСЕФ и Всемирный банк.

Что делает ВОЗ?

🔵Играет центральную роль в предотвращении и контроле распространения инфекционных заболеваний, таких как Эбола, ВИЧ/СПИД, малярия, туберкулез и коронавирус (COVID-19).

Она помогает странам разрабатывать стратегии, обучать медицинский персонал и распределять ресурсы.

🔵Разрабатывает международные стандарты в области здравоохранения, например, правила безопасности пищевых продуктов, классификацию болезней (МКБ) и протоколы оказания медицинской помощи.

🔵Активно работает над снижением числа случаев рака, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание).

🔵Объединяет усилия правительств, ученых, медиков и других организаций для решения сложных проблем, таких как изменение климата, загрязнение окружающей среды и устойчивость к антибиотикам.

Если бы ВОЗ не существовало, мир столкнулся бы с серьезными проблемами в области здравоохранения.

Без единой координации страны могли бы медленнее реагировать на новые угрозы – например, вспышки инфекционных заболеваний.

Страны с низким уровнем дохода могли бы остаться без доступа к вакцинам и лекарствам.


ВОЗ — это уникальная организация. Ее работа особенно важна в условиях глобализации, когда болезни могут быстро распространяться через границы. Хотя деятельность ВОЗ не лишена недостатков (например, бюрократия или зависимость от доноров), ее роль в сохранении здоровья планеты трудно переоценить.


🪶И отдельно хотим сказать, что ВОЗ – это, в первую очередь, доказательный ориентир. Важно помнить, что, возможно, это не идеальный орган, но лучшего у нас пока нет.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
107👍27🔥4💊4
7 апреля в России отмечается День косметолога🧴

Мы подготовили подборку постов от специалистов Докма (названия тем кликабельны, нажимайте и читайте статьи):

💓Существует ли доказательная косметология?
🧡Уход за жирной кожей
💓Ретинол в косметологии
🧡Нужен ли солнцезащитный крем в апреле?
💓Средства после загара
🧡Массаж со скребком гуаша или роликовым массажером для молодости кожи
💓Мицеллярная вода: рабочее средство или маркетинг?
🧡Ретиноиды

А также статья от дерматолога и офтальмолога о том, как выбрать тушь для ресниц🧴

Найти специалиста в своём городе можно на нашем сайте docma.ru🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
48👍21🔥8🥰6
Обнаружение редкого врожденного порока сердца у двухлетнего ребёнка

Клинический случай на Докма

Сегодня мы бы хотели поделиться случаем с онлайн-обращения, которое позволило вовремя обнаружить редкое состояние.

Случаем из обращений на Докма поделится детский кардиолог Изоткина Екатерина Георгиевна @izotkina_doc

🤩С чем обратился пользователь🤩

На онлайн консультацию обратилась мама ребенка 2 лет с просьбой разобраться с результатами ЭХО-КГ ее ребёнка и получить дальнейшие рекомендации.


Из жалоб мама отмечала только похолодание рук и ног у дочки после физической активности. В остальном, со слов родителя, ребёнок активный, без признаков отставания в развитии.

Но по данным профилактического ЭХО-КГ были обнаружены:
🤩синусовая аритмия
🤩открытое овальное окно
🤩в полости левого предсердия поперечная мембрана с дефектом в 10 мм.

Маму, конечно, тревожил вопрос о том, насколько это опасно, что с этим делать и показаны ли в данном случае какие-то витамины, БАДы и лекарства.

🤩Чем помог специалист Docma🤩

Комментарии доктора:
Из полученных данных:

🤩Синусовая аритмия - это вариант нормы для детей и не требует дообследования и лечения.

🤩Открытое овальное окно - это также штатная ситуация. Оно необходимо для осуществления внутриутробного кровообращения плода и не является врожденным пороком сердца.
Оно вполне еще может само закрыться. Но даже если останется открытым до конца жизни (а таких людей до 25% среди взрослого населения), это не несет за собой какой-то опасности для жизни и здоровья, не требует ограничений и лечения, а требует лишь наблюдения - контроль ЭХО-КГ 1 раз в год.

🤩То, что требует внимания по результатам исследования – поперечная мембрана с отверстием в левом предсердии. Это редкое явление, считается врожденным пороком сердца. Иногда его еще называют «трехпредсердное сердце».

🤩Что с ним не так и в чем опасность🤩

🤩В левое предсердие в норме впадают легочные вены, то есть сосуды, которые несут от легких всю кровь, чтобы сердце дальше перекачивало ее по органам.
🤩Мембрана разделяет полость левого предсердия на две части, а отверстие в ней в 10 мм - это маленькая щель, через которую кровь под давлением пытается проникнуть дальше.
🤩В результате с возрастом может возникнуть риск затруднения оттока крови от легких по этим самым легочным венам и возникновения и нарастания застойных явлений в легких с рядом других осложнений (например, легочная гипертензия, отек легких и т.д.).

* На картинке стрелками указана перегородка (мембрана) с отверстием, которая делит левое предсердие на две части и формирует условно третье предсердие.⬇️

🤩Что посоветовал врач Docma🤩

Учитывая риски описанных выше осложнений, в подобных ситуациях пациентам рекомендуется радикальное решение - хирургическое лечение. А именно, иссечение этой мембраны.

Первое, что я рекомендовала - это провести повторное контрольное ЭХО-КГ у опытного и квалифицированного доктора.
Второе - это консультация кардиохирурга для детального решения вопроса о лечении.
Я согласовала данный вопрос с кардиохирургом и с его согласия поделилась его контактом с мамой пациента, чтобы они напрямую могли связаться и обсудить все детали.


🤩Что касается рекомендаций витаминов и лекарств.
Конечно же, ни в каких «дополнительных» витаминах ребенок не нуждается. О рекомендациях лекарственных средств речь тоже не идет, так как для этого нет показаний.

🤩Выводы и заключение🤩

Некоторые врожденные пороки сердца могут долгое время оставаться незамеченными, но при этом иметь потенциальные риски в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать обследованиями по возрасту.

В вышеописанном случае мама заметила изменения и обратилась к врачу, поэтому удалось выявить порок развития сердца вовремя.
Впереди у девочки — уточняющее обследование и консультация кардиохирурга (а в случае подтверждения диагноза – плановая операция) и счастливое будущее )🤩

Статья про Врожденные пороки сердца на нашем сайте docma.ru ⬅️⬅️⬅️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8137🔥26🙏1