Как фтизиатр онлайн помог девушке избежать ненужного токсичного лечения

Клинический случай на Докма

Сегодня интересным и показательным случаем онлайн-обращений делится фтизиатр сервиса Docma Олеся Лушина.

🌿С чем обратился пользователь🤩

На онлайн-консультацию обратилась девушка Мария* 37 лет, которая по острому заболеванию по ДМС лечилась у терапевта и консультировалась с пульмонологом. Врачи назначили ей курс антибиотикотерапии и рекомендовали выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки (СКТ ОГК). В заключении описана группа мелких очагов в верхней доле правого легкого.

По этим результатам СКТ ОГК врач на очном приеме рекомендовал Марии проконсультироваться с фтизиатром в противотуберкулезном диспансере (ПТД) для исключения туберкулезной природы изменений в легких.

До обращения в противотуберкулезный диспансер по месту жительства пациентка решила провести онлайн-консультацию фтизиатра на сервисе Докма.


🌿Чем помог специалист Docma🤩

Для начала я опросила пользовательницу. Выяснилось, что она работает на нефтеперерабатывающем заводе и незадолго до острого заболевания (ОРВИ) был эпизод вдыхания ароматических углеводородов.

На онлайн-консультации я пересмотрела рентгенологический архив Марии, включая компьютерную томографию, где выявлена патология в легких.

Я рекомендовала Марии сдать минимальный перечень лабораторных анализов и провести иммунодиагностику для исключения инфицированности и активного заболевания туберкулезом.

Также я посоветовала повторить СКТ ОГК, но ввиду минимальных изменений в легких его выполнение целесообразно было не ранее, чем через 2 месяца от выполнения предыдущего исследования.


🌿Повторное обращение на Docma


Через две недели (💜) Мария повторно обратилась на онлайн-консультацию и рассказала, что терапевт в клинике не послушала рекомендации фтизиатра онлайн-сервиса и направила ее на СКТ ОГК-контроль сразу по окончанию курса антибиотикотерапии – через 2 недели от первичного исследования.

На контрольной СКТ ОГК врач-рентгенолог не сравнил в динамике два исследования между собой и описал изменения аналогично первому заключению. Конечно, Марию срочно направили на консультацию к фтизиатру в ПТД.

При сравнении двух СКТ-исследований я отметила положительную динамику в виде уменьшения размеров очаговых изменений и их отграничение в верхней доле правого легкого.

🌿Что было дальше🤩

Дальше события развивались стремительно и тревожно:

💫Мария обратилась очно к фтизиатру в диспансер со всеми результатами обследования.

💫Доктор на приеме пересмотрел только последний диск с СКТ исследованием легких, без сравнения обоих в динамике за две недели.

💫Фтизиатр сообщил Марии, что расположение очагов в легком характерно для туберкулезного процесса, и что в ближайшее время ей будет зарегистрирован диагноз «туберкулез» и назначено лечение на несколько месяцев.

Девушка в панике вновь обратилась ко мне на онлайн-консультацию.

🌿Как помог специалист Docma🤩

🤩Я составила пошаговый план общения с фтизиатром в диспансере.
🤩Порекомендовала обратиться к заведующему отделением ПТД с просьбой проведения внеплановой врачебной комиссии с повторным пересмотром компьютерных исследований в динамике, всех результатов анализов и иммунодиагностики.
🤩Мария сделала всё по моему плану.

🌿Итог

❤️Диагноз туберкулеза легких пациентке был исключен.

❤️Учет в ПТД ей не показан, даны дальнейшие рекомендации по профилактическому наблюдению у терапевта и пульмонолога.

Таким образом, благодаря обращению на онлайн-консультацию, молодая девушка продолжила свою счастливую жизнь без тревожного диагноза и избежала многомесячного ненужного приема химиотерапевтических препаратов от туберкулеза.

Благодаря подобным обращениям, я, как врач-фтизиатр (узкий специалист), особо ощущаю свою значимость, а свои знания и опыт считаю незаменимыми в борьбе за судьбу каждого пациента.

Для обращения в формате второго мнения доступны любые специалисты на нашем сайте 🤘

*имя пользователя изменено

Как минимизировать вред от сидячей работы: рекомендации врача 🩵

Ежедневно всё больше и больше людей выбирают профессии, связанные с длительным пребыванием в сидячем положении.💻

Реально ли сохранить здоровье на долгие годы при сидячем образе жизни🌷

Ответ на этот вопрос и секреты хорошего самочувствия ищите в статье в библиотеке Docma в Дзене.🤩

Диагностика паразитарных инфекций

Уверены, многих из вас хоть раз посещала мысль, что тем самым лишним куском торта вы кормите не себя, а ваших глистов. 😵‍💫
И что с этим срочно нужно что-то делать: сдавать какие-то анализы и после этого пропивать курс глистогонных.

Спешим вас огорчить, найти паразитов не так-то просто.

Мы попросили врача-инфекциониста Никулину Юлию Александровну рассказать о диагностике паразитарных инфекций.

Паразитарные инфекции – это большая группа заболеваний, вызываемых паразитами: одноклеточными (простейшие) или многоклеточными (гельминты). Отдельно выделяют эктопаразитов – клещи, блохи, вши.

Заражение паразитами в основном происходит через рот или кожу (в том числе через укусы насекомых).

Мы рассказывали про гельминтозы и отвечали на вопрос о том, надо ли периодически «прогонять глистов» в этом посте📌

📍Паразитарные инфекции могут поражать любые органы человека, в связи с чем их диагностика имеет свои особенности.

Довольно часто я сталкиваюсь с вопросом от пациентов:
«Хочу обследоваться на паразиты. Что мне нужно сдать?».

📍В таких случаях нужно понимать, что и где мы хотим найти.

Одних только гельминтов, встречающихся у человека, насчитывают более 400 видов, и охватить их всех диагностикой нереально.

❗️Поэтому первое, с чего начинается поиск паразитарных инфекций – тщательный сбор жалоб, анамнеза и проведение объективного осмотра. В ходе беседы врач уже может понять, есть ли подозрение на инфекцию, и назначить конкретные обследования.

Какие ситуации наталкивают врача на мысли о паразитарной инфекции?

🟠Диарея с болями в животе и повышенным газообразованием, особенно у лиц, прибывших из стран с тропическим климатом.
🟠Лихорадка с ознобом у лиц, прибывших из стран Африки.
🟠Лихорадка с болями в мышцах, отеками.
🟠Длительная диарея в сочетании с анемией, снижением массы тела.
🟠Зуд в перианальной области, усиливающийся в ночное время.
🟠Желтуха неизвестной причины.
🟠Повышение уровня эозинофилов в анализе крови при наличии симптомов.
🟠Наличие кист в паренхиматозных органах по данным УЗИ или рентгенологических методов обследования.
🟠Наличие эозинофильных инфильтратов в легких по данным рентгенографии.

📍Наиболее часто с целью диагностики паразитарных инфекций используются исследования крови и кала, реже – анализы мокроты, желчи, мочи, образцов тканей, взятых при биопсии.

‼️Стоит помнить, что:
✳️Не существует анализа крови, который бы выявлял все паразитарные инфекции.
✳️Не все паразитарные инфекции можно диагностировать в фекалиях.

Продолжение читайте ниже
⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️

Диагностика паразитарных инфекций

Начало поста читайте выше⤴️⤴️⤴️⤴️⤴️

Врач-инфекционист Никулина Юлия Александровна рассказывает про особенности диагностики паразитарных инфекций.

📍При подозрении на наличие кишечных паразитов не стоит сдавать анализы крови на антитела к ним.
Обнаруженные антитела не доказывают наличия паразитарной инфекции в данный момент.

Например, положительные антитела к лямблиям, аскаридам, описторхам указывают лишь на то, что организм когда-то встречался с этими возбудителями (или вовсе антитела ложноположительные), и не являются показанием для специфического лечения.

В 2024 году вышли клинические рекомендации по лямблиозу, в которых есть важное указание:
Обнаружение специфических IgА, IgM, IgG не является основанием для подтверждения окончательного диагноза лямблиоза и назначения противопаразитарной терапии. Диагноз может быть подтвержден только микроскопическим методом обнаружения паразита в фекалиях!!!”

И это касается не только лямблиоза – всех паразитов, обитающих в кишечнике или желчных протоках, мы ищем в кале или желчи соответственно.

✅Для этого может быть использован обычный метод анализа кала на яйца глистов (Като), анализ кала на цисты простейших, но лучше использовать методы с использованием сред обогащения – например, PARASEP.
При этом для подтверждения инфекции может потребоваться неоднократное исследование кала с интервалом в несколько дней.

✅Для диагностики описторхоза также используется диагностическое дуоденальное зондирование с микроскопией желчи, в которой могут быть обнаружены не только яйца описторхов, но и цисты или вегетативные формы лямблий, обитающих в 12-перстной кишке.

✅Кроме того, иногда в сложных случаях прибегают и к эндоскопическим методам диагностики – ЭФГДС, колоноскопии, в ходе проведения которых можно обнаружить личинки или половозрелые особи паразитов, а также забрать содержимое кишечника на исследование.

📍При подозрении на инфекции, вызванные тканевыми паразитами, не нужно искать их яйца или фрагменты в кале.

Например, трихинеллы, токсокары, эхинококки не паразитируют в кишечнике человека и, соответственно, не могут быть обнаружены в фекалиях.

✅Для диагностики таких инфекций используются, прежде всего, анализы крови (в основном ИФА), которые позволяют обнаружить антитела к тем или иным паразитам.
В некоторых случаях важно не только найти эти антитела, но и исследовать их титр, на основании которого и будет решаться вопрос о необходимости лечения – например, при токсокарозе или трихинеллезе.

📍Нет особого смысла сдавать кал на яйца глистов при подозрении на энтеробиоз.
Острицы хоть и паразитируют в кишечнике, но яйца откладывают в перианальных складках, выползая из ануса в ночное время.
✅Поэтому для диагностики энтеробиоза лучше использовать соскоб с перианальных складок.

📍Чаще всего не требует никакого обследования на паразитов наличие кожных и аллергических заболеваний, длительный кашель или частые ОРВИ у лиц, не посещающих эндемичные по паразитарным инфекциям регионы.

Особенно это касается анализов на лямблии, которые вообще не имеют никакого отношения к данным симптомам.

📍В большинстве случаев не требуется обследование человека при обнаружении гельминтов у домашних питомцев, потому что общих гельминтов у животных и человека очень мало.

❗️Исключением является обследование человека на эхинококкоз, если его питомцы или домашние сельскохозяйственные животные больны этой инфекцией.

Эхинококки паразитируют у человека во внутренних органах, но диагностика в таких случаях направлена не на выявление в крови антител к этим паразитам, а на поиск эхинококковых кист во внутренних органах с помощью ультразвуковых или рентгенологических методов обследования.

Итак, диагностика паразитарных инфекций сложна и разнообразна. Если у вас отсутствуют жалобы, то никакого смысла сдавать анализы на паразитов нет.

Если же есть подозрение на паразитарную инфекцию – следует обратиться сначала к врачу, чтобы он определил необходимый спектр обследований, а не сдавать анализы на все подряд.

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает оториноларинголог Фролова Надежда Николаевна💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а все остальные могут обратиться к Надежде Николаевне на нашем сайте ⬅️

🩵🩵🩵🩵🩵 🩵🩵🩵🩵🩵

2 апреля - Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма.

Этот день был учреждён Генеральной Ассамблеей ООН 21 января 2008 года, когда была принята резолюция, выражающая обеспокоенность в связи с растущим числом детей, страдающих от аутизма.

2 апреля по всему миру проходит акция «Зажги синим».
В этот день по всему миру зажигаются синие огни, которые подсвечивают здания, памятники, мосты и другие постройки в разных городах 💙

«Мы зажигаем синие фонари, чтобы пролить свет на аутизм и привлечь внимание к проблемам детей с этой болезнью».

Мы попросили невролога, цефалголога, сомнолога Скворцову Наталью Юрьевну @StopADHD рассказать об аутизме, точнее сказать, о РАС – расстройстве аутистического спектра.

📌РАС – это нейроонтогенетическое расстройство, расстройство психического развития.
📌РАС - это, в том числе, образ жизни, определенное восприятие мира.

Диагноз РАС ставится, исходя из клинических критериев DSM-V, МКБ -10/11:

👉 Нарушение навыков коммуникации (это не только количество слов, но и понимание речи, жесты, мимика)
👉 Стереотипные действия, МЫШЛЕНИЕ (однотипная игровая деятельность, требовательность к соблюдению определенных ритуалов)
👉 Нарушение социального взаимодействия (снижение взаимности в общении, не понимание контекста ситуации)

Родители часто задаются вопросами:

Если ребенок ходит на носочках, это РАС?
Если ребенок складывает в ряд игрушки, это РАС?
Если он машет руками, это РАС?

Важна ТРИАДА симптомов, ОДИН симптом 🟰 ДИАГНОЗ.

Почему у малышей с РАС возникают особенности поведения❓

Использование технологии eye-tracking позволило понаблюдать за тем, куда направлен взгляд малышей при взаимодействии с окружающим миром.

1️⃣ Выяснилось, что детки с РАС по сравнению с нейротипичными детьми реже фиксируют взгляд на глазах и лицах.

Что в свою очередь влияет на:

🔵освоение навыков имитации, а следовательно на игровую деятельность, речь и навыки самообслуживания
🔵понимание эмоций

В целом дети с РАС могут быть более тревожными, так как для них не очевидно, что улыбка, например, является знаком доброжелательности и т.п.

2️⃣ РАС часто сочетается с другими расстройствами:

🔵Тревожным расстройством
🔵СДВГ
🔵Нарушениями поведения
🔵Тиками и т.д.

3️⃣ Также те или иные особенности в поведении могут быть связаны с ограниченными коммуникативными навыками.

Представьте, что вы все забыли. И не можете сказать, что вам не нравится сидеть в коляске, в этом комбинезоне очень жарко, а еще неплохо было бы уже и поесть. Но вас продолжают качать на улице в надежде, что вы поспите или хотя бы просто погуляете и посмотрите на птичек.

Что вы будете делать в данной ситуации? За неимением других возможностей вы будете плакать, кричать, вырываться, убегать и т.д.

4️⃣ Гипер- или гипочувствительность к определенным стимулам.

♌️Важно подчеркнуть, что это не обязательный симптом, поэтому его нет в критериях диагноза.

Это может вызывать:
👐 расстройства питания

Представьте, что вам не просто не нравятся неоднородные текстуры, например, суп, в котором плавают овощи, а они у вас вызывают отвращение, но вас почему-то все равно заставляют это есть.

👐 повышенную чувствительность к звукам (некоторая музыка вам кажется наиболее неприятной) и т.п.

Все это необходимо учитывать, когда мы пытаемся помочь малышу с особенностями развития, выстроить с ним тактику взаимодействия и выбрать подход к педагогическому вмешательству.

Сегодня, во Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма мы хотим в очередной раз привлечь внимание к этому довольно частому расстройству.
Один ребенок из 160 детей имеет расстройство аутистического спектра, и каждому из них нужна поддержка: помощь в социализации, получении образования и адаптации в разных сферах жизни.

В этот день мы хотим напомнить, что есть возможность изменить жизнь людей, страдающих от этого заболевания, к лучшему!

Где найти информацию о РАС, читайте ниже 👇

2 апреля - Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма.

Где найти информацию, статьи о РАС, а также найти специалистов:

🔹«Антон тут рядом» — благотворительный фонд системной поддержки людей с аутизмом.

🔹«Ау» — онлайн-курс для родителей детей и взрослых с аутизмом, проект фонда «Антон тут рядом».

🔹«Обнажённые сердца» — благотворительный фонд, помогающий людям с аутизмом и другими нарушениями в развитии.

🔹«Выход» — фонд содействия решению проблем аутизма в России.

🔹Что такое аутизм? — видео от детского психиатра Елисея Осина.

Первичная консультация или второе мнение невролога и других специалистов доступны на нашем сайте Docma.

Растительные седативные препараты. Разбор
Ново-Пассит🍀

Продажи седативных препаратов в России в последние годы неуклонно идут вверх. За 2024 год по сравнению с 2023 рост продаж составил 14%, а за 2023 год по сравнению с 2022 — целых 25%. В то же время, более 80% успокоительных на рынке представлено препаратами растительного происхождения.

Зачастую растительные препараты воспринимаются, как нечто абсолютно безвредное, а доступность в аптеках без рецепта делает их массовым средством для самолечения.

Но заслуживают ли они доверия?

Разберем популярные растительные седативные препараты, представленные на российском рынке, с врачом-неврологом Боряк Вероникой Евгеньевной.

Ново-Пассит

📎Одно из самых известных “лекарств от стресса”, представлено на рынке в двух формах: таблетки и раствор для приема внутрь.

Состав: зверобой, валериана, пассифлора, мелисса, хмель, боярышник, бузина, гвайфенезин.

Согласно инструкции, препарат обладает успокоительным и противотревожным действием, может быть использован при широком спектре заболеваний (неврастения, «синдром менеджера», бессонница, мигрень, функциональные заболевания ЖКТ, нейроциркуляторная дистония, климактерический синдром, зудящие дерматозы).

🟨Некоторые из этих диагнозов в современной медицине просто не существуют, а в клинических рекомендациях других (например, мигрени) Ново-Пассита нет.

🟨 Нет и никаких данных по исследованиям препарата в базе медицинских статей PubMed.

Рассмотрим отдельные компоненты препарата:

🌟Валериана лекарственная.
Пожалуй, самый известный растительный «борец с тревогой».
Достаточно хорошо исследована, ей посвящено целых 77 статей на PubMed. По данным исследований, экстракт валерианы может снижать уровень тревоги и улучшать качество сна, но ее эффективность ниже, чем у синтетических препаратов из групп сравнения.

Однако, есть вопросы к качеству имеющихся исследований, и следовательно, к их результатам.

🌟Пассифлора мясо-красная.
Имеет удовлетворительную доказательную базу, одобрена как средство против тревоги и бессонницы Европейским медицинским агентством (EMA) и американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

🌟Зверобой продырявленный.
Более известен, как противовоспалительное средство, однако, доказано, что зверобой стимулирует выработку серотонина, оказываясь подобным по действию некоторым антидепрессантам, и даже сравним с ними по эффективности.

🌟Бузина черная.
По некоторым данным может быть использована как средство против инфекций верхних дыхательных путей. Достоверных сведений о противотревожном действии нет.

🌟Боярышник обыкновенный.
Имеются данные о его влиянии на симптомы хронической сердечной недостаточности и гипотензивном действии. Однако данных за седативный эффект нет.

🌟Мелисса лекарственная.
Есть исследования по влиянию на сон, но пока данные об эффективности противоречивы.

🌟Хмель обыкновенный.
Имеются данные о его влиянии на улучшение сна, но для медицинского применения информации недостаточно.

🌟Гвайфенезин.
Синтетический компонент препарата, который словно остается в тени на сайте производителя.
Имеет небольшую доказательную базу как муколитический препарат, а также используется как миорелаксант в ветеринарии. Убедительных данных за седативный эффект нет.

🟨Таким образом, из восьми компонентов Ново-Пассита только у трех седативный эффект подтвержден с позиций доказательной медицины. Присутствие остальных пяти сомнительно, как и показания для приема препарата.

К тому же, не стоит забывать про риск аллергических реакций на растительные компоненты, и о том, что в целом риск употребления «травок» может превышать ожидаемую пользу.

Продолжение ниже⤵️

Растительные седативные препараты. Разбор
Пустырник, Валемидин🦠

Продолжаем разбирать популярные растительные седативные препараты с врачом-неврологом Боряк Вероникой Евгеньевной.

Разбор Ново-Пассита читайте выше⤴️

Пустырник

Еще один популярный препарат для самолечения при тревоге и бессоннице. На рынке представлен в виде настойки, таблеток и фильтр-пакетов. Все они содержат траву пустырника сердечного.

Инструкция к препарату гласит, что он обладает седативным и гипотензивным действием и используется при повышенной нервной возбудимости, вегето-сосудистой дистонии (что уже настораживает) и артериальной гипертензии.

📌Мы нашли только одно клиническое исследование действия Leonurus cardiaca в базе PubMed, которое имело выборку всего в 50 человек.
Исследование с такой выборкой не может считаться качественным, следовательно, эффективность и безопасность лекарства пока под сомнением.

Также следует отметить, что пустырник не упоминается ни в одной из существующих клинических рекомендаций.

Валемидин

Капли спиртовые для приема внутрь.
Наличие несуществующих диагнозов в показаниях (невроз, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу) сочетается у препарата с отсутствием клинических исследований.

Состав: валериана, боярышник, пустырник, мята перечная, дифенгидрамин.

🟡Кроме впервые упомянутой перечной мяты, чей седативный эффект хорошо изучен, обращает на себя внимание последний компонент — дифенгидрамин.

🌟Дифенгидрамин (он же димедрол)

Принадлежит к группе антигистаминных препаратов первого поколения. Наряду с противоаллергическим оказывает и седативное действие. Имеет доказательную базу как препарат от аллергии, но не входит ни в одни клинические рекомендации, как препарат для лечения тревоги или бессонницы.

Следовательно, данному препарату мы тоже ставим минус 🚫

🟨Таким образом, несмотря на эффективность отдельных растительных компонентов, рассмотренные препараты не могут быть рекомендованы врачом в качестве терапии каких-либо психоэмоциональных нарушений или расстройств сна.

🟨Сочетание нескольких действующих веществ в составе одного препарата, при отсутствии адекватных исследований, несёт непредсказуемый эффект.

🟨С виду безопасные «травки» могут давать серьезные аллергические реакции и побочные эффекты, особенно при бесконтрольном использовании. А их использование в медицинских целях требует дальнейшего изучения.

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Наверняка вы слышали о физиотерапии, а многие даже испытывали ее на себе. Но насколько она эффективна?

На этот вопрос отвечает врач-ортопед Барашкин Владимир Сергеевич @doctorbarashkin.

Физиотерапия — это направление в медицине, основанное на использовании физических явлений для профилактики и лечения различных заболеваний.
В России физиотерапия получила широкое распространение еще во времена СССР, когда активно развивалось профилактическое здравоохранение.

Сегодня она остается популярным методом лечения, однако ее эффективность с точки зрения доказательной медицины вызывает серьезные сомнения.

Современная физиотерапия располагает большим арсеналом аппаратов, основанных на различных физических явлениях.

Наиболее распространенные методы:

1️⃣Лекарственный электрофорез — применение электрического тока для введения лекарственного вещества через кожу.

2️⃣Магнитотерапия — использование магнитных полей для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления.

3️⃣Лазерная терапия — воздействие лазерным излучением для ускорения заживления тканей.

4️⃣Ультразвуковая терапия — применение ультразвука для глубокого прогревания тканей и улучшения обмена веществ.

5️⃣Парафинотерапия — использование тепла для уменьшения боли, снятия отеков и улучшения подвижности суставов.

Несмотря на широкое применение в нашей стране, эффективность физиотерапевтического лечения сомнительна.

📍Основная проблема — недостаток качественных исследований, подтверждающих действенность многих методов.

Большинство исследований в области физиотерапии имеют низкий уровень доказательности: небольшие выборки, отсутствие контрольных групп и плацебо-контроля.

Если говорить простым языком, качество статей по физиотерапии (за весь период ее существования) сравнимо с заголовками «желтой прессы».

📍Еще один из аргументов против физиотерапии — отсутствие четкого механизма действия для многих методов.

Например, до сих пор нет убедительных доказательств того, какое именно воздействие магнитные поля оказывают на клеточном уровне. Некоторые исследования показывают, что эффект от физиотерапии может быть связан с плацебо-эффектом, когда пациент чувствует улучшение благодаря вере в эффективность лечения, а не благодаря самим процедурам.

Например, в этой статье говорится о неэффективности магнитотерапии при лечении болевого синдрома.

📍Также проблемой является отсутствие стандартизации в физиотерапии.

Разные аппараты и методики могут давать совершенно разные результаты, что затрудняет оценку их эффективности.

Кроме того, физиотерапия часто используется как дополнительный метод лечения на фоне доказательных методов (лекарственные препараты, хирургические методики), что затрудняет оценку ее вклада в общий результат.

OARSI (Центр исследования остеоартрита), не включает электрофорез и лазерную терапию в свои рекомендации по лечению остеоартрита, в связи с отсутствием доказательств эффективности.

Также отсутствуют доказательства эффективности ультразвукового лечения.

❗️Физиотерапия имеет долгую историю и широко применяется в клинической практике, но это не значит, что можно слепо верить ее результатам. Любое медицинское вмешательство, будь то оперативное лечение или магнитотерапия, должно быть обосновано. ❗️

✅ Существуют куда более эффективные аналоги, например, физическая терапия.
Если говорить совсем просто — это лечебная физкультура, которая при правильном применении гораздо эффективнее компенсирует многие заболевания, от сахарного диабета до артроза суставов.
Кстати, в переводе с английского physiotherapy – это физическая терапия, из-за этого происходит разночтение.

На сегодняшний день физиотерапия не имеет качественной научной базы, подтверждающей ее эффективность.

А если нет доказательств, какой смысл тратить на нее время, деньги и здоровье? В любом случае, выбор всегда за пациентом.

Самые популярные посты марта в нашем канале:

(чтобы прочитать статью, нажмите на ее название и перейдите по ссылке)

🤩Кальян: быть или не быть?

🤩Надо ли поддерживать кишечник при приеме антибиотиков?

🤩Упражнения для профилактики заболеваний стоп

🤩Небулайзеры. Что это и для чего?

🤩Почему не стоит обращаться к (псевдо) специалистам альтернативной медицины и тратить драгоценное время впустую

🤩Как создать оптимальные температурные условия для новорожденного

🤩Комментарий дерматолога к новости об отзыве средства от акне Effaclar Duo от La Roche Posay

🤩Helicobacter pylori: скрытый враг желудка (часть 1)

Диагностика и лечение Helicobacter pylori (часть 2)

🤩Профилактика гельминтозов: надо ли периодически «прогонять глистов»?

А также наши подборки препаратов с разбором каждого из них:

🌸Препараты, которые не нужны при лечении ОРВИ и вообще в аптечке

🌸Препараты с доказанной эффективностью

Рубрика "Вопрос-ответ" с онкологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК.

На ваши вопросы отвечает онколог Каратеева Софья Дмитриевна.

💁‍♀️💁‍♀️💁‍♀️
Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_5826

______________
Внимание!
Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК 🔗