🟦🟦🟦🟦🧂
и артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия (АГ) – это хроническое заболевание, характеризующееся повышением цифр артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше.

Одним из важных факторов, способствующих гипертензии, является избыточное потребление соли, увеличивающее объем крови.

Насколько пищевая соль влияет на повышение давления? Какие нормы потребления соли? Требуется ли какая-то специальная диета для пациентов с гипертензией?

Ответы на все эти вопросы вы можете найти в нашей новой статье врача-кардиолога сервиса Docma Лидии Айрапетян.

🔵Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ограничить потребление соли до 5-6 г в день.

🟠Российские клинические рекомендации гласят практически то же самое: снижение потребления соли <5 г в сутки пациентами с АГ ведет к снижению систолического артериального давления на 4-5 мм рт. ст.

К сожалению, стандартное потребление соли во многих странах составляет от 9 до 12 г/сутки. При этом 80% потребляемой соли приходится на так называемую «скрытую соль», которая содержится во многих продуктах питания: колбасах, полуфабрикатах, чипсах, печенье, сухих завтраках, хлебе, готовой кулинарии и др.

Диета, которая рекомендована лицам с артериальной гипертонией, направленная на снижение потребления соли, называется DASH-диетой (Dietary Approaches to Stop Hypertension - диетические подходы для борьбы с гипертонией).
В целом она похожа на средиземноморскую диету, но со сниженным содержанием соли.

➡️Сначала ограничивается количество соли до 1 чайной ложки в день. После адаптации вкусовых рецепторов, снижается количество соли до 2/3 чайной ложки.

🔔Важное дополнение: по сравнению с контрольной диетой с высоким содержанием натрия, диета DASH с низким содержанием натрия привела к снижению среднего систолического артериального давления на 7,1 мм рт. ст. у участников без гипертонии и на 11,5 мм рт. ст. у участников с гипертонией.

❗️Однако нужно учитывать весь натрий в продуктах, а не только в добавляемой в еду соли.

Именно поэтому:

➡️При приготовлении как можно меньше солите блюда, используйте специи.

➡️При покупке продуктов читайте на этикетках состав, выбирая продукты с низким содержанием натрия.

📏В заключение хочется отметить, что потребление соли в больших количествах – вредная привычка, которая формируется и укореняется на протяжении всей жизни. А ограничение натрия в рационе должно войти в образ жизни наряду с отказом от курения, повышением физической активности – основными немедикаментозными методами борьбы с артериальной гипертензией.

#гипертония #диета #DASH

🍏🍏🍏🍏🍏🍏🍏🍏
разбор препарата

Синупрет – любимчик ЛОРов, педиатров и терапевтов. Но так ли он хорош на самом деле, и насколько вообще оправдано его назначение? Давайте разбираться вместе с врачом-оториноларингологом Кариной Быковой.

Что говорится про этот препарат в официальной инструкции к препарату на сайте ГРЛС:

«Синупрет – лекарственный препарат растительного происхождения, для лечения заболеваний носа. Фармакологические свойства обусловлены биологически активными веществами, входящими в состав препарата: вербены лекарственной трава, щавеля трава, бузины черной цветки, горечавки желтой корни, первоцвета цветки. К фармакологическим свойствам относят: секретолитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное, умеренное антибактериальное, противовирусное действие.»

💗 Показания по инструкции: острые и хронические синуситы, сопровождающиеся образованием вязкого секрета.

💗 Противопоказания по инструкции: повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит лактазы, глюкозо – галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость лактозы, фруктозы, галактозы, детский возраст до 6 лет.

Также существует другой препарат, BNO 1016, или Синупрет экстракт, препарат на основе сухого экстракта фиксированной комбинации пяти растительных компонентов, что и в Синупрете, в соотношении: 1:3:3:3:3.

💚 Показания по инструкции: острое неосложненное воспаление полости носа и околоносовых пазух (острый неосложенный риносинусит).

💚 Противопоказания по инструкции: детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

〰️Клинические рекомендации МЗ РФ 2021-2023 (и 2024-2026): рекомендовано назначение данного лекарственного препарата при лечении острого синусита – уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 3).

В EPOS 2020 (европейский меморандум по риносинуситу и назальным полипам 2020 года пересмотра) говорится:

➡️ Препарат оказывает значительное влияние на симптомы обычной простуды (ОРВИ) без побочных эффектов, ОДНАКО официальный систематический обзор отсутствует – это значит, что подтверждающих данных нет.

➡️ Для лечения хронического риносинусита, клиника которого длится более 12 недель, применение данного препарата не рекомендуется.

➡️ В пяти проведенных РКИ оценивали эффективность фитотерапии у пациентов с хроническим риносинуситом, принимавших экстракт Синупрета. В сравнении с плацебо, никаких значимых различий в лабораторных показателях или жизненно важных функциях при оценке главных симптомов через 12 недель выявлено не было.

Cochrane: нет данных.


🤩🤩🤩🤩🤩

Использование данного препарата возможно при простуде, которую также называют острым вирусным риносинуситом (по желанию пациента).

Но мы знаем, что простуда не нуждается в лечении и проходит самостоятельно, а значит, пользы никакой нет. К тому же, фитопрепараты имеют под собой высокий риск развития аллергических реакций на один или несколько компонентов препарата.

Поэтому лучше всего обойтись промываниями солевым изотоническим раствором и сосудосуживающими по необходимости.

#синупрет #разбор_препарата #лор #синусит

Геморрой. Часто задаваемые вопросы.

Отвечает врач-колопроктолог Ксения Насырова ⬇️

❓Неприятные ощущения «выпячивания», чувство распирания и инородного тела в заднем проходе, желание вправить, хотя фактически ничего не выпадает. Эти факторы давят на психику, со временем, в течение дня, начинают отвлекать, все сложнее становится концентрироваться на работе/ учебе

— это проявления геморроя на ранних стадиях (хронический внутренний геморрой 1-2 стадии). Он, как правило, не воспаленный, он просто «живет своей жизнью». Часто беспокоит молодых и активных людей. Проблема решается радикально – методом лазерной вапоризации, но при этом бескровно и нетравматично; таблетки и свечи будут только убирать симптомы: временно и не всегда эффективно.

❓Снаружи есть узлы, которые доставляют эстетический дискомфорт, или они ощущаются при ходьбе/ длительном сидении, натирает белье и на этом фоне может беспокоить зуд

— это классический наружный геморрой или кожные анальные бахромки. В данном случае никакие свечи, таблетки или мази вам не помогут, такой вид геморроя останется на месте. Узлы иссекают хирургическим путем.

❓Узлы выпадают или время от времени надуваются/сдуваются

— это проявления внутреннего геморроя на 3 стадии. Метод лечения будет зависеть от величины узлов и их подвижности (степени растяжения связок). Если узлы большие и подвижные, скорее всего их необходимо удалить радикально, либо методом дезартеризации (HAL-RAR). Если величина узла скромная, то можно попробовать метод лазерной вапоризации. В некоторых случаях даже возможно попробовать упражнения Кегеля. Решается индивидуально на осмотре.

❓Кровь на бумаге/в унитазе

— в данном случае обязательно проведении колоноскопии, чтобы убедиться, что кровят именно узлы и только они (в кишке могут быть новообразования, которые кровят, а узлы при этом здоровые; либо кровит из 2х и более мест). После того, как убедились, что это именно геморроидальное кровотечение, метод также подбирается индивидуально.
Щадящий и быстрый способ — склеротерапия, сразу на приеме можно остановить кровотечение. Это позволит избежать осложнений и спокойно подобрать плановое оперативное вмешательство по устранению узлов, которое скорее всего понадобится, так как склеротерапия – это временное решение.
Высока вероятность, что кровотечение вернется, но сроки у всех индивидуальны – может через 5 лет, может через 1 год, а может через пару месяцев.

❓Геморрой во время беременности или сразу после родов

— геморроидальная болезнь часто обостряется в 1 и 3 триместрах по многим причинам. Рекомендую незамедлительно обращаться на прием к проктологу, чтобы не запускать течение болезни. Лечение во время беременности существует. Также после родов возможно обострение, причем неважно, было КС или ЕР. Причин также несколько, и даже если есть ГВ, лечение можно спокойно подобрать. Настоятельно рекомендую обращаться своевременно на прием.

❓Если геморрой уже был, он с нами навсегда?

— скорее всего да, обострения будут продолжаться. Очень зависит от образа жизни. Если по жизни много факторов риска, например: неустойчивый стул, нелеченный запор, тяжелая работа и прочее — вероятность обострений много выше. В таких случаях лучше избавиться от геморроя радикально. Лучше пролечиться однажды и забыть об обострениях на много лет!

➖➖➖➖➖
Предыдущие посты по теме геморроя здесь

Оставляйте ваши вопросы в комментариях, Ксения Владиленовна будет рада ответить на них.

#геморрой

А вам удалось покататься на коньках или лыжах этой зимой?

🔥- да
🤓- нет
👀- предпочитаю диван

Или хвастайтесь в комментариях ✏️

Пробиотики
Поговорим о них с врачом-педиатром Еленой Лазаревой.

Пробиотики стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике. Для поддержания и разнообразия микрофлоры кишечника рекомендуется добавлять в рацион ферментированные продукты (квашеные овощи, кефир), а также употреблять достаточно клетчатки.

✨ В кишечнике человека содержится около 50 триллионов разных бактерий, для роста которых нет универсальных аптечных препаратов.

Использование пробиотиков в виде биологически активных добавок не безопасно. Проводили анализ составов БАДов, их соответствие заявленным характеристикам и отметили, что бактерии в БАДах могут быть других штаммов или не в том количестве, как указано на упаковке.

📏Питайтесь полноценно, добавляйте в рацион ферментированные продукты, и кишечник получит необходимые пробиотики.

#пробиотики