Лечение геморроя.
Когда консервативное лечение, а когда операция?

В предыдущем посте мы рассказали о том, что такое геморрой. Сегодня поговорим о методах лечения с врачом-колопроктологом Насыровой Ксенией Владиленовной @proctodoctor.

Лечение геморроидальной болезни (ГБ) разделяется на консервативное (свечи и мази) и оперативное.

📍Можно выделить 3 вида геморроя, которые бесполезно лечить свечами/ мазями: наружные геморроидальные узлы, выпадающие внутренние геморроидальные узлы и кровоточащие геморроидальные узлы.

Наружные геморроидальные узлы и выпадающие внутренние геморроидальные узлы, которые никак не беспокоят, кроме факта наличия (не кровят, не болят, не зудят – то есть находятся в полной ремиссии, так сказать) не лечатся свечами или мазями — от их использования геморрой никуда не исчезнет, узлы продолжат находиться на своем месте или выпадать.

Лекарственные препараты направлены на устранение симптома, когда что-то беспокоит.
При правильно подобранной терапии, как правило, удается эффективно лечить геморрой, но узлы и их размер останутся прежними. Если узлы мешают, то стоит рассмотреть оперативное лечение.

Однако, есть счастливчики, которым однажды помогло лечение и их больше не беспокоит геморрой.

Методы лечения разделим по группам:

👦 Дети
У детей любого возраста с рождения и до подросткового в 95% случаев ГБ развивается из-за проблем со стулом.
Поэтому в этой группе всегда необходимо лечение проявлений запора.

В случае с подростками могут присоединяться дополнительные особенности, но чаще всего также лечим стул.

🤰Беременные женщины
В этой группе особенное течение геморроя.
Часто женщина может вообще не сталкиваться с проблемами со стулом до беременности, а в беременность, на фоне разных специфических состояний, может случиться острая ситуация.
Также, чем ближе к родам, тем больший вес и давление на органы малого таза оказывают плод, околоплодные воды, собственный вес. В этот период, особенно в третьем триместре, чаще всего случаются обострения даже при хорошем стуле.

Мы не можем оперировать беременную, только экстренные вмешательства, взвешивая риск и пользу.
Если женщину беспокоит геморрой, рекомендую оперировать узлы до беременности.

Это миф, что женщина должна закончить свою репродуктивную функцию (всех родить) и только потом лечиться/ оперироваться. Профилактировать заболевание легче и дешевле. Беременность в перспективе будет вынашиваться со сниженным риском обострений.

🤱Кормящие женщины
Обострения ГБ у кормящих могут быть даже при хорошем стуле при изменениях гормонального фона или могут быть связаны с другими особенностями.

Консервативное лечение подобрать можно. Это миф, что беременным и кормящим ничего нельзя.

👨‍🦳Пожилые
В этой группе чаще беспокоят запоры, связанные с замедленным транзитом кишечного содержимого, как следствие, обостряется геморрой. Как правило, достаточно купировать запор.

👩👨 Молодые люди
Самая обширная группа с различными проявлениями геморроя.
Распространенные причины — офисная работа, тяжелая работа, занятия фитнесом с большими весами или с неправильным брюшным дыханием.
Если ГБ возникает на фоне полного благополучия и все факторы риска купированы — можно говорить о наследственности.

Если вы решились на операцию, то метод операции рекомендуется подбирать индивидуально, учитывая запросы пациента.

🩸Отдельно поговорим про кровоточащий геморрой.
Этот вид геморроя не лечится мазями и свечами.
В какой бы группе не находился пациент (кроме детей), свечи будут только временно купировать кровоточащий геморрой, у кого-то вообще не будут эффективны.
Рекомендовано лечение первопричины (например, если это запор) и оперативное вмешательство. Метод подбирается исходя из особенностей пациента.

Иногда эффективна склеротерапия (введение лекарственного препарата в геморрагический узел специальным способом для остановки кровотечения). Возможно использовать этот метод в качестве подготовки к операции.

Все описания имеют рекомендательный и информационный характер, необходимо консультироваться со специалистом.

Виды оперативного лечения обсудим ниже. ⬇️

Оперативные методы лечения геморроя

Предыдущие посты по теме:
Что такое геморрой
Когда консервативное лечение, а когда операция?

В завершение темы обсудим оперативные методы лечения геморроя с врачом-колопроктологом Насыровой Ксенией Владиленовной @proctodoctor.

1⃣ Лазерная вапоризация.

Подходит для 1 и 2 стадии внутреннего геморроя, для 3 индивидуально.

Самый распространенный метод, высокотехнологичная методика, операция выбора на сегодняшний день.

Узел остается на месте, не вырезается. Сосудистый пучок запаивается (коагулируется). Лазер внутри узла оказывает тепловое воздействие на кровеносные сосуды запаивая (заваривая, прижигая) их таким образом – происходит денатурация белка. Геморроидальный узел испаряется в буквальном смысле за счет высокой температуры с минимальным риском кровотечения.

💗Метод бескровный, малотравматичный, с легкой реабилитацией – пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.

2⃣ Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Используется при больших выпадающих узлах.

Это классическая операция, при которой полностью удаляется узел и перевязывается сосудистый пучок, который его питает.

💗Здесь реабилитация сложнее, более выражен болевой синдром, много ограничений и необходим больничный.

На моей практике, когда все оговорено от и до, пациенты легче переносят послеоперационный период. Важно быть морально готовым и оставаться на связи с доктором.

3⃣ Дезартеризация (HAL-RAR)

Применяется при 2-3 стадии геморроя, когда узлы выпадают или частично выпадают.

Ножка узла прошивается и подтягивается вовнутрь (лифтинг) и дополнительно фиксируется (мукопексия). Выполняется под контролем УЗИ.

💗По реабилитации нечто среднее между двумя описанными выше способами.

4⃣ Лигирование

Подходит для небольших узлов.

Старый метод, но пользуются им до сих пор. Заключается в фиксации ножки узла латексным кольцом, лишая его питания. Спустя некоторое время узел самостоятельно отторгается.

5⃣ Наружные геморроидальные узлы удаляются обычным хирургическим способом.

Необходимо понимать, что абсолютно любая процедура имеет особенности в реабилитационном периоде и может иметь осложнения, о чем важно заранее поговорить с оперирующим доктором.

Медицина, песики и котики: что по этому поводу говорит наука?

Домашние животные для многих являются полноценными членами семьи.

❤️ Сколько любви и нежности в этих мягких розовых лапках, глазки-бусинки так и искрятся преданностью, а погладить бархатную шерстку – сплошное удовольствие. А есть еще хвостики-трудяги, которые не только дарят человеку любовь и оставляют пролежни на диванах, но и работают с людьми наравне!

Врач-терапевт Будзинская Кристина Алексеевна задалась вопросом: могут ли домашние животные быть не только любимцами семьи, но и “лекарством”?

Ниже собрали для вас несколько исследований, которые говорят, что да – котики и песики – это мини-доктора! ⤵

🐱 Пушистики и сердечно-сосудистые заболевания

Какое влияние оказывают домашние животные на здоровье владельцев при сердечно-сосудистых заболеваниях?

Было доказано, что владельцы кошек имеют сниженные риски сердечно-сосудистой смертности, а вот хозяева собак – нет. У владельцев любых домашних животных наблюдалось значительно более низкая частота сердечных сокращений, среднее артериальное давление и систолическое артериальное давление.
Главный вывод исследования: авторы настойчиво рекомендуют заводить кошечек.

🐱 Домашние любимцы снижают выраженность деменции

Одиночество увеличивает выраженность деменции, но владение домашними животными (например, выращивание собак и кошек) связано с уменьшением одиночества.

По результатам данного исследования владение домашними животными было связано с более медленными темпами снижения вербальной памяти и беглости речи среди пожилых людей, живущих в одиночестве.

🐶 Собаки-помощники для ветеранов войны с ПТСР

Для преодоления ПТСР у ветеранов войны была разработана программа реабилитации с помощью собак-помощников. Между проводником и собакой формировалась сложная и сильная связь, и возникающие отношения становились исцеляющими.

Результаты подтвердили вывод о том, что размещение с собакой-помощником в психиатрии связано со значимым уменьшением симптомов ПТСР.

🐱 Котопсы и стресс

Люди воспринимают домашних животных как важную и поддерживающую часть своей жизни, и с таким восприятием связаны значительные преимущества для психики.

Проводился эксперимент, где людей подвергали стрессовым факторам. У одних групп была поддержка в виде домашнего питомца, а у других – нет. По сравнению с людьми без домашних животных, люди с домашними животными показали значительно более низкие показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления в состоянии покоя, значительно меньшие повышения от базовых уровней во время действия стрессового фактора, а также более быстрое восстановление.

🐶 Терапия домашними животными пациентов с нейрокогнитивными нарушениями

Терапия с использованием домашних животных может улучшить стандартизированный уход в больничных условиях для пациентов с нейрокогнитивными расстройствами из-за лучшего общения, снижения ажитации и расстройств настроения, а также лучшей стабильности гемодинамического статуса.

Какой мы можем сделать вывод в конце этой статьи: пушистиков любить, кормить и никогда не бросать.

А еще всем заводить, если у вас нет аллергических реакций!

Артериальная гипотония — это снижение артериального давления ниже, чем 90/60 мм. рт.ст.

В сегодняшней статье вместе с врачом-кардиологом Пауковой Екатериной Александровной @kardiolog_yaroslavl разберемся в видах гипотонии и способах профилактики пониженного артериального давления.

📎 Артериальная гипотония бывает острой и хронической.

Острая возникает вследствие тяжелых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис, острая аллергическая реакция.

Хроническая артериальная гипотензия подразумевает несколько вариантов:

🔘Индивидуальный вариант нормы, если нет никаких жалоб.
Часто бывает у спортсменов, жителей высокогорья, как адаптационный механизм.

🔘Ортостатическая — снижение давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение.

🔘Постпрандиальная гипотензия — снижение давление после приема горячей пищи или богатой простыми сахарами. Происходит расширение сосудов и депонирование в них крови.

🔘Вторичная — на фоне заболеваний сердца (хроническая сердечная недостаточность), эндокринных заболеваний: сахарного диабета, гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности, нервных болезней (перенесенный инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), анемии.

🔘При привычных интоксикациях: алкоголь, курение марихуаны.

🔘При длительном постельном режиме, не тренированности.

🔘При обезвоживании.

🔘Лекарственно обусловленная (избыточная антигипертензивная терапия, мочегонные, средства для лечения импотенции, антидепрессанты, нейролептики).

Симптомы пониженного давления:
📍Общая слабость
📍Головокружение
📍Тошнота
📍Потемнение в глазах или нечеткость зрения
📍Обмороки

Как предотвратить эпизоды гипотензии?
✅ Употребление достаточного количества жидкости — входит все: вода, чай, кофе, супы и т.д. (2-3 л/сутки) и досаливание пищи до 12 г/сутки.

Да, в случае пониженного давления соль можно и нужно, поскольку она задерживает жидкость и притягивает воду в сосудистое русло, что поддерживает уровень давления.

✅ Сон с приподнятым головным концом кровати (более 10°).

✅ Ношение компрессионных чулок/ колгот, абдоминального бандажа.

✅ В лечении ортостатической гипотензии следует избегать длительного стояния, тугих воротников, галстуков, шарфов, запрокидывания головы назад; душных помещений и скоплений людей; перегрева, обезвоживания, натуживания.

✅ Если есть симптомы - предвестники обморока, могут быть эффективны контр-маневры — это изометрические мышечные сокращения, способствующие повышению сердечного выброса, АД, венозного притока к правым отделам сердца:

«скрещивание ног» (стоя или сидя),
«растягивание рук в замке» (стоя или сидя),
«сжатие мяча/эспандера» (стоя или сидя, ведущей рукой или поочередно),
«присаживание на корточки».

⬆Варианты выполнения контр-маневров показываем в прикрепленном файле ⬆

✅ также при непереносимости ортостаза могут быть эффективны тилт-тренировки:

Необходимо встать спиной к стене, прислониться лопатками, а ноги поставить на расстоянии 15-20 см от стены и стоять так 3-5 минут или до появления головокружения. Постепенно увеличивать время экспозиции до 20-30 минут.

✅ В случае появления симптомов, связанных с приемом пищи — избегать горячих блюд и простых сахаров в чистом виде, переедания.

📎 Лекарственные препараты могут быть использованы в случае неэффективности немедикаментозных мер: используют флудрокортизон, мидодрин, дроксидопа.
Кофеинсодержащие препараты также могут повышать артериальное давление на 5-10 мм.рт.ст.
Если принимаются препараты для снижения давления, лечения эректильной дисфункции, сердечной недостаточности — терапия корректируется.

⚠️ При наличии длительного снижения артериального давления с жалобами на общую слабость, недомогание, головокружение — следует обратиться к терапевту/ кардиологу.

❗️А если появляются красные флаги: боль в груди, одышка, отеки, сердцебиение с резким падением давления — требуется немедленный вызов скорой помощи. ❗️

Низкое артериальное давление без каких-либо жалоб и при хорошем самочувствии не является какой-либо патологией, наоборот, у таких людей в целом ниже сердечно-сосудистые риски.

Вред и польза просмотра мультфильмов для детей

Частые вопросы от родителей на консультации детского невролога:

Сколько детям можно смотреть мультфильмы? С какого возраста безопасно начинать включать мультики? А они не вызывают зависимость или перевозбуждение? Или все же стоит ограничивать просмотр телевизора у маленьких детей?

На эти вопросы мы попросили ответить детского невролога Гаджикурбанову Аминат Гасаналиевну.

В первые 5 лет жизни дети активно развивают свои когнитивные навыки, которые влияют на их взаимодействие с окружающим миром в будущем.

В обзоре от 2024 года изучили влияние экрана на развитие речи, концентрацию внимания, готовность к школе и качество сна и пришли к выводам, что:

📱 Использование медиа у детей в возрасте 18 месяцев увеличивает риск задержки развития экспрессивной речи в 2-3 раза. Риск увеличивается в 6 раз, если воздействие экрана начинается до 12 месяцев.

📱 При просмотре медиа до 3х лет возникают трудности с грамматикой в дошкольном и школьном возрасте.

📱 Гаджеты уменьшают социальное взаимодействие в семье, что может стать причиной развития так называемого «виртуального аутизма» при ежедневном TV-воздействии более 4х часов.
А у детей с РАС усиливают негативные симптомы (гиперактивность, истерики, особые предпочтения).

📱При воздействии экранов на детей дошкольного возраста, у них возникают трудности с концентрацией внимания уже в школьном возрасте. Эту информацию подтверждает систематический обзор от 2023 г.

📱Синий свет от экрана негативно влияет на формирование структуры сна (частые пробуждения, кошмары, позднее засыпание), а увеличение экранного времени, приводит к сидячему образу жизни, отсутствию прогулок и спорта, что также влияет на здоровый сон.

📱В исследовании было показано, что «ночной сон был сокращен на 26 минут, а время дневного сна увеличено на 10 минут с каждым дополнительным часом использования мобильного экрана в течение дня».

Но также авторы считают, что важное значение имеет качество контента:

✅ В обзоре образовательных телепередач от 2023 г. было подтверждено, что мультфильмы и телепередачи, содержащие образовательный контент, могут способствовать развитию речи, словарного запаса у детей и помогать в подготовке к школе.
Кроме того, некоторые мультфильмы могут оказать положительное влияние на поведение и эмоции детей, помогают развивать воображение, хорошие социальные качества и эмоциональный интеллект.

⛔️ С другой стороны, исследование от 2023 г. показало, что насильственный контент может приводить к агрессивному поведению и разрушительно влиять на психику детей и подростков.

Согласно рекомендациям ААР, дети различного возраста должны проводить разное количество времени у экранов:

❌До 1,5 лет: экранное время минимально, и если используется, то только для видеозвонков.

⏰ 1,5 - 2 года: не более 1 часа в день качественного мультфильма с родителями, которые могут помочь с интерпретацией.

⏰ 2 года - 5 лет: до 1 часа высококачественного обучающего контента.

⏰ От 6 лет должно быть последовательное ограничение экранного времени. По возможности обеспечьте различные активности вне экрана и обратите особое внимание на содержание❗️

Таким образом, мультфильмы могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на развитие детей.

Родителям стоит внимательно следить за тем, что смотрят их дети, и предлагать разнообразные виды активности, чтобы сбалансировать время, проведенное за экраном, с физической активностью и общением с окружающими.

Грандаксин, разбор препарата

Грандаксин (Тофизопам) – это атипичный анксиолитик из семейства 2,3-бензодиазепинов, который появился на свет в 1970-х годах в Венгрии.

Сегодня поговорим про этот интересный препарат вместе с врачом-психиатром Флегинским Дмитрием Владимировичем.

В отличие от своих «старших братьев» – классических бензодиазепинов, Тофизопам не укладывает вас спать и не превращает в мешок с расслабленными мышцами. Его фишка – анксиолитическое действие за счёт избирательного ингибирования изоферментов фосфодиэстеразы.

Показания у него стандартные: тревога, неврозы, усталость, апатия и даже похмелье после бурных вечеринок (алкогольный абстинентный синдром).

Где доказательства?

Долгое время Тофизопам был как интроверт на вечеринке – вроде есть, но никто его особо не замечал.

📍В базах данных Cochrane и списке жизненно необходимых лекарств ВОЗ он не значится.

📍В PubMed до 2024 года о Тофизопаме было всего 5 упоминаний, большинство из которых родом из 1980-х.

🔔 Например, в одном исследовании с 12 участниками изучали, как препарат влияет на психомоторные навыки (спойлер: не превращает вас в робота).

🔔 В другом исследовании (146 участников) его пробовали как средство для пероральной премедикации, и здесь Тофизопам значительно лучше, чем плацебо и даже чем Нитразепам, снижал тревожность и возбуждение перед оперативными вмешательствами.

🔔 А ещё в одном (59 пациентов) Тофизопамом пытались лечить функциональные расстройства ЖКТ, однако методологические ограничения (отсутствие плацебо-контроля) снижали качество выводов.

🔔 В 2024 году наконец-то появилось пилотное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 66 пациентов. Результаты показали, что Тофизопам и Диазепам оба справляются с тревогой лучше, чем плацебо.
Но, как это часто бывает, выборка была маленькой, а исследование — пилотным, так что рано кричать «Эврика!».

В общем, Тофизопам вроде бы работает, и его анксиолитическое действие, согласно отдельным исследованиям, даже сопоставимо с эффектом некоторых бензодиазепинов, причем с меньшими рисками седативных побочных эффектов.

Однако по препарату отсутствуют крупные систематические обзоры и метаанализы, что ограничивает его включение в международные рекомендации по лечению тревожных расстройств.

Когда лучше не применять Тофизопам:

▪️Беременность и лактация.
Плод и младенец – не лучшая аудитория для экспериментов.

▪️Печеночная и почечная недостаточность.
Если ваши органы уже на грани, Тофизопам может их добить.

▪️Аллергия на компоненты.
Зуд и сыпь – не самые приятные побочки.

▪️Тяжелая депрессия с суицидальными мыслями.
Тут нужны более мощные средства, а не просто «успокоительное».

Заключение:
Тофизопам – как подающий надежды студент: старается, но пока не доказал свою крутость на весь класс.

В международных клинических рекомендациях (NICE, APA) он не значится, а исследований, подтверждающих его эффективность, слишком мало. К тому же, большинство из них устаревшие.

✅ Если говорить об «отличниках», то в первой линии терапии тревожных расстройств находятся антидепрессанты – прежде всего селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), такие как эсциталопрам, сертралин, пароксетин и венлафаксин.
Также могут применяться буспирон и габапентин.
Бензодиазепины (диазепам, лоразепам, алпразолам) тоже эффективны, но из-за риска зависимости их назначают только кратковременно.

Возможно, со временем Тофизопам укрепит доказательную базу и сдаст свой «экзамен». Но пока его место остается где-то на задней парте фармакологии.

Дефицит цинка: как обнаружить и восполнить

В новой статье врач общей практики Большакова Марина Юрьевна @FamilyDocBM отвечает на вопросы о цинке.

Цинк – незаменимый минерал, пищевой микроэлемент, входит в состав многих ферментов, играет важную роль в работе иммунной системы, синтезе белков и ДНК, заживлении ран. Также он важен для здорового роста и развития ребенка (в т. ч. внутриутробно), участвует в восприятии вкуса, в передаче межклеточных сигналов и делении клеток.
Считается вторым по значимости микроэлементом после железа.

Цинк содержится во многих продуктах: мясе, птице, морепродуктах, бобовых, орехах и злаковых.

📌 Нормы потребления цинка варьируются в зависимости от возраста, самая высокая потребность у беременных и кормящих женщин – 11-12 мг в сутки (для понимания, 100 г говядины содержит 3,8 мг цинка).

Уровень цинка в крови ниже 70 мкг/дл (10,7 мкмоль/л) у женщин и 74 мкг/дл (11,3 мкмоль/л) у мужчин будет считаться недостатком этого микроэлемента.

Предполагается, что дефицит цинка наблюдается примерно у 17% мирового населения (хотя эти значения относятся к 2012 г.).
Данные значительно разнятся, т.к. нормы содержания цинка в крови отличаются у ряда стран. По многочисленным наблюдениям, распространенность дефицита цинка тесно коррелирует с экономическим развитием стран (больше всего отмечается в странах Африки, Латинской Америки).

Когда нужно сдавать анализ?

Заподозрить дефицит можно:
*️⃣при наличии жалоб (плохое заживление ран, стоматит, язвы в полости рта и в уголках губ, дерматиты, высыпания, алопеция, диарея);
*️⃣задержке роста у детей;
*️⃣хронических заболеваниях ЖКТ;
*️⃣длительных ограничениях диеты;
*️⃣отсутствии какой-либо обязательной группы продуктов в рационе;
*️⃣длительном приеме лекарств;
*️⃣при особых состояниях (беременность, ГВ, сахарный диабет, серповидноклеточная анемия и т.д.).

Легкий дефицит может протекать бессимптомно.

‼️Скрининг дефицитов «просто так» не нужен!

Какой метод диагностики подойдет?
Концентрация цинка в плазме – наиболее полезный лабораторный тест на дефицит цинка. Но его использование должно быть ограничено четкими клиническими показаниями, а результаты должны интерпретироваться на основе основной причины оценки.

⚠️ Уровень цинка снижается при воспалительных состояниях и во время беременности.

Когда принимать препарат?

‼️Препараты цинка могут быть показаны только ПРИ ЕГО ДЕФИЦИТЕ, подтвержденным лабораторно!

Когда применение препаратов цинка необоснованно?

1️⃣Цинк рекламируют, как средство для повышения иммунитета, защиты от ОРВИ и коронавирусной инфекции. Но цинк не помогает при ОРВИ (эффективность не доказана!).

2️⃣Цинк активно используют в лечении акне. Большинство исследований об эффективности – низкого качества. Эффекта удавалось достичь при высоких дозах цинка, что сопровождалось побочными эффектами, особенно со стороны ЖКТ.

3️⃣Часто можно услышать о необходимости приема БАД с цинком и фолиевой кислотой для мужчин в качестве прегравидарной подготовки. В 2020 году было РКИ с выборкой около 2370 человек, результаты которого не показали значимой разницы между исследуемыми группами. Однако у группы с БАДами были отмечены проблемы с ЖКТ у некоторых испытуемых.

Как выбрать препарат?
Как и в случае с витамином Д, более безопасным будет отдавать выбор в пользу зарегистрированных лекарственных препаратов (что означает проведение всех необходимых клинических испытаний).

📌 В российском Регистре лекарственных средств фигурирует два соединения цинка: пиритион цинка (используется в дерматологии для лечения кожных заболеваний) и сульфат цинка. Именно сульфат цинка в качестве действующего вещества и применяется для коррекции дефицитов.

Почему не стоит пить цинк просто для профилактики?
Риск высокой концентрации никто не отменял. Регулярное превышение цинка может негативно сказаться на здоровье мочеполовой системы и привести к снижению усвоения других элементов из пищи, например, меди и железа.

Лучшей профилактикой любого дефицита является здоровый образ жизни и рациональное и разнообразное питание. Доказано всеми научными сообществами мира 😉

Во всем мире 15 февраля — день борьбы с детским раком 🌸

Для нашей страны этот день не менее важен, ведь ежегодно около 3000 детей сталкиваются с этим, имеющим разнообразные проявления, недугом. Поговорим о том, что важно знать о детском раке с детским гематологом Головиной Еленой Михайловной @lechitsina.

При ранней диагностике большинство онкозаболеваний поддается лечению. Для некоторых болезней возможность излечения превышает 90%.

На что нужно обратить внимание, чтобы не пропустить у ребенка онкологическое заболевание?

🔴Немотивированная слабость, апатичность, сонливость, плохой аппетит. Такое поведение особенно не характерно для детей раннего возраста;

🔴 Необоснованная потеря веса, ночная потливость могут быть проявлениями опухолевой кахексии;

🔴 Выраженная бледность кожных покровов: во многих случаях опухолевая прогрессия сопровождается снижением гемоглобина и, как следствие, анемией, которая и приводит к изменению цвета кожи;

🔴 Появление разнообразных геморрагических высыпаний или необъяснимых кровотечений: при поражении костного мозга страдает выработка тромбоцитов, а кроме того, могут нарушаться и другие звенья в непростой цепи свертываемости крови;

🔴 Длительная лихорадка без очага инфекции (или он сомнителен);

🔴 Костные или суставные боли, патологические переломы костей — могут быть характерны для опухолей или метастазов опухоли в кости, а также для некоторых опухолей системы кроветворения;

🔴 Увеличение размеров печени и селезенки или увеличение размеров живота. Иногда у детей может пальпироваться объемное образование в брюшной полости, нередко родители обнаруживают такие опухоли при купании ребенка;

🔴 Увеличение лимфатических узлов разных локализаций, которое не связано с инфекционным заболеванием;

🔴 Появление признаков поражения центральной нервной системы (головная боль, двоение в глазах, потери сознания, судороги и др.) при отсутствии данных за инфекционное, поражение головного мозга;

🔴 Появление специфических изменений в общем анализе крови (снижение количества тромбоцитов и гемоглобина, изменение числа лейкоцитов с появлением бластных клеток) или обнаружение опухолевого образования по данным УЗИ или компьютерной томографии.

📌Важно: онкологические заболевания коварны, а большинство из этих симптомов не специфично.
Если вы заподозрили какой-то из этих симптомов у своего ребенка, необходимо обратиться на консультацию к детскому онкологу-гематологу, ведь при ранней диагностике многие опухолевые заболевания у детей можно излечить!