Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.24K photos
247 videos
26 files
2.86K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
ЕЛКА: ИСКУССТВЕННАЯ ИЛИ НАТУРАЛЬНАЯ?
и правила безопасности


Кто-то уже поставил и нарядил елку, а кто-то только определяется с тем, какое дерево выбрать: искусственное или натуральное.

Для тех и других будет полезен наш пост, где мы поговорили о рисках, сопряженных с новогодними атрибутами, с точки зрения медицины.

Педиатр Аделя Штыркова рассказала о правилах безопасности для всей семьи при установке и эксплуатации ели. А аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова @immuno_kotik объяснила, какие аллергические риски могут быть связаны как с искусственной, так и натуральной елкой.

Педиатр Аделя Штыркова о правилах безопасности:

Чтобы все прошло хорошо и без происшествий, поговорим сегодня о правилах "безопасного Нового года":

🔸Расстояние от ёлки и до потолка/стен должно быть не менее 1 метра. 
🔸Не стоит устанавливать ель вблизи отопительных приборов. 
🔸Не используйте в качестве украшения легковоспламеняющиеся игрушки, вату, бумажные снежинки, свечи.
🔸Не используйте хлопушки, огни, свечи, различные фейерверки рядом с ёлкой.
🔸Важно установить ель максимально устойчиво, ведь маленькие дети могут опрокинуть ее. Для этого лучше использовать специальные ножки или крепкое основание. Также, учитывайте рост и возможности ребенка. Если он только-только начинает ходить, то может тянуть и хватать ёлку и игрушки, гирлянды на ней. Стоит позаботиться о том, чтобы на уровне его рук и головы не было игрушек.
🔸Не разрешайте детям одним включать и пользоваться электрогирляндами. Не стоит оставлять их одних без присмотра. 

Что делать при уколе еловой иголкой?
Если вы или ваш ребенок укололись иголкой натуральной сосны или ели, следует промыть место укола теплой водой с мылом, чтобы смыть грязь или убрать инородные частицы. Затем обработать место укола хлоргексидином или перекисью водорода.

Смола, которая находится на кончиках иголок, может вызывать кожные аллергические реакции в виде покраснений, сыпи и т.д. В такие моменты стоит обратиться к врачу, чтобы он определил дальнейшую тактику.

Аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова об аллергических рисках:

Об истинной аллергии на пыльцу хвойных деревьев мы сейчас говорить не будем. А вот про игольчатых красавиц, которые радуют нас на Новый год, самое время!

Симптомы аллергии могут вызвать как живые, так и искусственные деревья. Чтобы не получить нежеланные подарки, давайте разберем на что может быть реакция?

Искусственная ель
Главные проблемы искусственницы - пыль/грибки и материал, из которого изготовлена ель. Хранение весь год в кладовке/на балконе не делает елку чище. Грибкам в пыли неплохо живётся: темно, не проветривают и не тревожат.

Если ель изготовлена из некачественных материалов, то они могут выделять опасные для человека вещества, именно из-за них сохраняется специфический запах. 

Натуральная ель
От натуральной красоты проблем не меньше. Аллергены на любой вкус и цвет: ведь где была и что видела ель не расскажет, а кора и иголки хорошо к себе всё притягивают и сохраняют. В коре также может быть немало плесени.

Волшебный запах хвои от эфирного масла, выделяемого деревом, может спровоцировать чувствительных людей. Кстати, это касается и специализированных ароматических масел для дома. "Макияж" в виде химикатов для удержания иголок - ещё одна частая причина проблем у празднующих. 

Как снизить риски?
Попытаться исправить ситуацию можно:

🔹Перед тем как поставить любую ель желательно хорошо помыть её, протрясти и высушить
🔹Рекомендуется не оставлять стоять дерево и новогодние украшения дольше 2-3 недель
🔹Стараться избегать размещения хвойницы в спальне и в детской
🔹Чаще проветривать квартиру

А вы уже поставили елку? Какую выбрали?
52👍26😁3
Продолжаем наш адвент-календарь 🎁

Завтра подарок откроется после 100 реакций. Ставьте 🎁 к этому посту
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
274👍1816😐1
🎄🎄🎄🎄🎄🎄🎄

100 реакций получено, и вот награда — промокод на скидку 20% (действует до 14.01) 🔥

Скидка действует на обращение к любому врачу на сайте docma.ru

Открывать здесь: ADVENTDM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥94🎄145
Уже составили меню на Новый год? 🎄🎄

⭐️ У многих словосочетание «новогоднее блюдо» не ассоциируется с чем-то полезным.

Из словаря: полезное - приносящее благо и улучшающее что-либо.


⭐️Согласитесь, что вкусная еда в праздничной атмосфере улучшает наше настроение и состояние, а значит тоже приносит благо.

⭐️Главное, соблюдать меру и стремиться к сбалансированности: добавлять к столу овощи, фрукты, заменять часть традиционных многосложных блюд на более легкие.

Эндокринолог, диетолог сервиса Докма Наталья Иванашкина подготовила подборку блюд, которая поможет сделать ваш новогодний стол еще полезнее.

Смотрите рецепты в карточках ⬆️

А также делитесь своими идеями, что планируете готовить на новогодний стол? 🤗

А из наших рецептов что-то возьмёте?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
71👍52😁9😐1
Семейная гиперхолестеринемия

Обсудим эту патологию вместе с врачом-кардиологом Айрапетян Лидией Артуровной.

📍Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) — генетически обусловленное нарушение липидного обмена, которое характеризуется значительным повышением уровня холестеринов липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) в крови и, как следствие, преждевременным прогрессированием атеросклероза чаще в молодом возрасте с высоким риском развития ишемической болезни сердца, инфаркта/ инсульта.

Выделяют гетеро- и гомозиготную формы.

📍 Первым признаком СГХС могут быть сухожильные ксантомы (плотные безболезненные подкожные узлы) и/ или липоидная дуга роговицы глаза у лиц моложе 45 лет.

Вероятность наличия СГХС значительно повышена в следующих ситуациях:
🟡общий холестерин крови ≥8 ммоль/л и/ или ХС ЛНП ≥5 ммоль/л без терапии для взрослых и общий холестерин крови >6,7 ммоль/л или ХС ЛНП ≥3,5 ммоль/л у детей;
🟡раннее проявление сердечно-сосудистого заболевания атеросклеротического генеза (у мужчин <55 лет; у женщин <60 лет).

⚠️ Однако, для того,чтобы подтвердить/ исключить данный диагноз, необходима консультация кардиолога или липидолога, так как часто у человека могут быть другие причины такого высокого холестерина.

Для диагностики гетерозиготной формы СГХС у взрослых пациентов 18 лет и старше используются:
🟡диагностические критерии специальных шкал (чаще всего: Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) — шкалы Голландских липидных клиник),
🟡а также молекулярно-генетическое исследование для верификации СГХС (анализ крови на мутации генов LDLR, АРОВ,PCSK9).
❗️ И особенно важен каскадный скрининг — анализ мутаций вышеописанных генов у родственников первой, второй, и если возможно, третьей степени родства пациента с установленным диагнозом СГХС!

📍При подтверждении диагноза требуется постоянная липидснижающая терапия.
Выбор препарата зависит от целевого уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) крови.

🟡У человека с СГХС априори высокий или очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, целевой уровень ЛПНП в крови должен быть менее 1,8 ммоль/л и 1,4 ммоль/л, соответственно.

❗️ Всем пациентам с СГХС рекомендована стартовая терапия статином (вспомним, что различные побочные эффекты, приписываемые статинам, являются в подавляющем большинстве мифом), а в случае с СГХС липидснижающая терапия — жизненно необходима!
🟡Также есть и другие препараты, которые дополнительно могут быть назначены: эзетимиб/ алирокумаб/ инклисиран/ волокумаб.

Если вы продолжите принимать лекарства, правильно питаться и делать то, что рекомендует ваш врач, вы значительно снизите риски осложнений.

О том, что делать, если в анализе высокий холестерин, писали в этом посте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
58👍20🔥10🙏3
Ну что, наберем снова 100 реакций?

Ставьте 🎄к этому посту и завтра откроется новая ячейка
🎄30235🔥13🙏4
Годовой_чекап_Адвент_Docma.pdf
678.2 KB
Ура-ура, новый день адвента! 🎊

До Нового года осталось 4 дня, так что, держите новый подарок:

🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉

гайд «Годовой чек-ап для взрослых»!

Скачивайте и делитесь с близкими!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
79🔥34👍12💯7
Запор – это нарушение опорожнения кишечника, проявляющееся изменением консистенции кала и/ или уменьшением количества дефекаций.

В нашей новой статье врач-гастроэнтеролог Турищева Татьяна Алексеевна @drturisheva_gastro рассказывает об этой деликатной проблеме, о том, почему возникает запор и как с ним бороться.

Читайте подробную статью в библиотеке Docma.
58🔥19🙏4👍3
Что подарить врачу?

Как небанально поздравить любимого врача с Новым годом?

Мы не будем рекомендовать избитые варианты – конфеты и бутылки (неполезного спиртного), у нас есть вариант получше!

⭐️ Когда мы спросили у врачей, что они хотят получить в подарок – один из вариантов ответа был «медицинские книги или подписка на платный ресурс», и это говорит о том, что врачам нужны ЗНАНИЯ. А знания стоят денег.

Ведь в медицине, как нигде, учиться нужно постоянно.

⭐️ Именно поэтому мы создали сертификаты в DocmaSchool — школу доказательной медицины для врачей.

Как подарить сертификат в DocmaSchool?

1️⃣Переходите по ссылке https://docmaschool.ru/start#gift

2️⃣Выбираете номинал (1000, 2000, 3000, 5000 или 10000 рублей), оплачиваете онлайн и указываете почту, на которую придет письмо с сертификатом.

3️⃣Также вы можете распечатать красивый сертификат, подписать его и вручить лично — врач будет очень рад ☺️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
49🔥23👍12👏6
Продолжаем наш адвент-календарь 🎁

На завтра готовим классный сюрприз, ждем 150 реакций 🎉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉223👍2916🔥5
Гамма-аминобутировая кислота (ГАМК), разбор препарата

Знакомьтесь, ГАМК.
Он же Габа (не путать с габапентином), Аминалон, Гаммалон, а также Пикамилон (обогащен никотиновой кислотой). Какое название ни дай, суть остается одна – Его Величество Ноотроп с некоторым седативным действием.

Хотите познакомиться с ним поближе? Тогда скорее читайте эту статью от врача-невролога Бушуевой Дарьи Дмитриевны.

ГАМК – безрецептурный препарат, который активно назначается по поводу и без детям и взрослым. Он также есть в свободном доступе в аптеках, что способствует росту его продаж. Но насколько это допустимо и оправданно?!

➡️ ГАМК — гамма-аминомасляная кислота (или второе название гамма-аминобутировая кислота) – это тормозной медиатор нервной системы, который действительно необходим нашему организму для полноценного функционирования.
При этом, он синтезируется в достаточном количестве самим организмом.
ГАМК улучшает питание нервных клеток, удаляет продукты обмена, участвует в метаболизме глюкозы, тормозит чрезмерное возбуждение нервных импульсов. Согласитесь, важные для нас функции.

➡️ Однако, химически созданная кислота имеет достаточно крупную молекулу, при всём желании фармакологов она не способна пройти гематоэнцефалический барьер (своеобразный фильтр нервной системы от токсинов, бактерий и другой вредности).
В лучшем случае, при употреблении препарата вещество пройдет по кровотоку и не окажет никакого значимого действия. А можно получить и аллергическую реакцию разной степени выраженности или еще какое-нибудь нежелательное и опасное явление.

➡️ Производители ГАМК обещают потребителям эффективность препарата при чём хотите, например:
инсульт, черепно-мозговая травма, атеросклероз, алкоголизм, головная боль, головокружение, ДЦП, отставание в развитии, укачивании и др.
Интересно, что у всех этих состояний разные проявления, разные патогенетические механизмы и причины. Вряд ли одна молекула может влиять на всё и сразу…

➡️ Если попытаться найти статьи с исследованиями по этому препарату и обратиться к мировым доказательным источникам (например, Cochrane, Pubmed, FDA, ВОЗ), то поисковая система покажет везде только 0.
Производители не проводили независимых исследований по своему продукту.
Кроме того, в инструкции практически нет противопоказаний к применению и побочных действий, что странно, так как любое химическое вещество способно значимо влиять на организм и по разному на него реагировать. Если, конечно, это не родниковая вода, хотя и она не всегда безопасна…

➡️ Стоит заметить, что Американская организация контроля за качеством лекарств и продуктов питания (FDA) отказалась вносить ГАМК даже в список БАДов.

В заключение хочу сказать, что своим пациентам препараты ГАМК я не назначаю, чего и вам не рекомендую.
Если волшебную таблетку для мозга когда-нибудь создадут, то, вероятно, о ней станут говорить во всём мире.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
97👍62😁2
Совсем скоро праздник закружит нас в своём вихре, а ещё принесёт… каникулы 🙂

Мы ждём этих дней, чтобы побыть с семьёй, отдохнуть и наполниться положительными эмоциями. Но вирусы не дремлют, а дети заболевают порой в самое неподходящее время (хотя, бывает ли подходящее?..) 🤧

Так что делать, если ребенок заболел в праздники?

🍊Можно обратиться в нашу «Новогоднюю дежурку»!

Дежурные педиатры Docma на связи! Каждый день, даже 1 января (с 14:00).

Если у вашего малыша насморк, кашель, поднялась температура — специалист оперативно оценит состояние, порекомендует, как сбить температуру и облегчить симптомы, прокомментирует результаты анализов и исследований (если такие есть) и посоветует, что делать дальше.


Время ответа: 1 час!

🍊А если вы боитесь оставаться один на один с болезнью в выходные дни, возьмите услугу «Новогоднее сопровождение», и педиатр будет с вами на связи 7 дней.

Ссылку на страницу акции мы разместим 1 января.
Следите за нашими обновлениями! 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍48🔥8🙏8🥰53🎄1
Что_не_нужно_делать_при_ОРВИ_Адвент_Docma.pdf
3.3 MB
3 дня до Нового года! 🎆🎆🎆

Открываем окошко календаря – сегодня там памятка «Что не нужно делать при ОРВИ» от педиатра, инфекциониста Яны Зинович 💜

Забирайте, делитесь ссылкой с друзьями.
Чем ближе к Новому году – тем круче могут быть подарки! 🎁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
102👍19❤‍🔥1
🫐 Великий и ужасный оливье

Каждый год перед новогодними праздниками начинается битва по «обезжириванию» салата оливье.

Заголовки всех публикаций пестрят тем, как сделать салат менее калорийным, не заправлять майонезом и т.д. А стоит ли? Давайте разберем.

Калорийность салата оливье на 100г (примерная):

😢с куриной грудкой 111,3 ккал
🥺с ветчиной 211 ккал
❤️с мясом 196 ккал
😢с языком 205 ккал
🥺с креветками и семгой 205 ккал
❤️с колбасой 184 ккал

У этого салата примерно одинаковый набор ингредиентов, замене подвергается обычно белковая часть и соус. Что касается белковой части, видим, что большой разницы в калориях нет, есть только вкусовые предпочтения.

Калорийность соусов:


🟡майонез 650 ккал
🔴майонез низкокалорийный 250 ккал
🟡заправка йогуртовая 260 ккал
🔴заправка горчичная 313 ккал
🟡заправка кунжутная 443 ккал

В этом случае заправка все-таки играет роль в расчете на 100г, но, если пересчитать все это на 10 г для салата, то «экономия» выходит небольшая.

Как все-таки есть оливье?

Есть его лучше ложкой! Так удобнее. Но варианты, как сделать салат менее калорийным есть:

Обратите внимание на количество ингредиентов: если в салате больше белковых ингредиентов, салат будет калорийнее, если, наоборот, калорийность будет меньше.

Добавьте менее калорийный майонез, это немного снизить калорийность.

Не оставляйте салат оливье только на новый год, ешьте его в течение года, чтобы в новогоднюю ночь вам не хотелось только его.

Объем порции тоже играет роль. Если вы положите в тарелку только оливье, то калорийность будет высокая, а если положите порцию меньше и дополните объем порцией овощного салата, получите большое удовольствие и снизите калорийность блюда.

Оставить его таким, какой он вам нравится и не менять ничего.
Почему каждый год начинается челлендж, как урезать калорийность оливье, при этом никто в течение года не пытается снизить калорийность греческого салата с фетой и оливками, у которого целые 334 ккал на 100г?..

Невкусный салат оливье не закроет вашу потребность в нем, поэтому главная рекомендация нутрициолога перед новым годом – это съесть самый вкусный и любимый оливье по своему фирменному рецепту. С наступающим!

Успокаивала наших читателей нутрициолог сервиса Docma Анастасия Явхута
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12439💯7🙏3