Склеродермия
Склеродермия – аутоиммунное заболевание с поражением соединительной ткани. Врач-ревматолог Саперова Екатерина Валерьевна в этой публикации расскажет нашим читателям об этом заболевании.
🩷 Выделяют две формы заболевания: системную и локализованную.
При локализованной форме в процесс вовлекается кожа и подкожная клетчатка, при системной – внутренние органы.
🩷 Часто ли встречается склеродермия?
🟢 Локализованная форма склеродермии у взрослых пациентов встречается в 10-100 раз чаще системной и составляет около 30-300 случаев на 1 млн. населения.
🟢 У детей достаточно часто встречается локализованная форма заболевания. Она занимает третье место по частоте встречаемости среди всех детских ревматических заболеваний.
🩷 Как протекает склеродермия?
🟡 Для наиболее частой формы – локализованной склеродермии характерно появление округлых участков с уплотнением кожи и восковидным блеском на поверхности (характерный цвет “слоновой кости”).
🟢 Сначала элементы могут возвышаться над поверхностью кожи, но со временем наблюдается их атрофия (то есть западение). Кожа плохо собирается в складку, теряется волосяной покров. Элементы могут иметь линейный характер.
🟢 Процесс при этом затрагивает также подлежащие ткани – жировую клетчатку и мышцы. Участки пораженной кожи выглядят “стянутыми”.
🟡 Для системной формы склеродермии характерно сочетание уплотнения кожи с поражением внутренних органов – сердца, почек, легких и др.
🟢 У 74% присутствует синдром Рейно – чередование эпизодов побледнения и покраснения пальцев рук; у 26% – боли в суставах. У трети пациентов наблюдается общая симптоматика – подъемы температуры, слабость, потеря массы тела.
🩷 Как обнаружить заболевание?
Склеродермию можно определить по характерному поражению кожи. Мелкие очаги бывают трудно заметны, и поражение кожи может долгое время оставаться нераспознанным.
🟡 При системной форме пациента, как правило, приводят к врачу общие симптомы – боль в суставах, подъемы температуры, похолодание или язвочки на кончиках пальцев.
🟡 При выявлении типичного поражения кожи ревматолог проводит комплекс лабораторного и инструментального обследования. Для системной формы заболевания характерно наличие специфических антинуклеарных антител и антител к топоизомеразе I (анти-Scl-70).
🩷 Как лечить?
Тактика лечения зависит от распространенности процесса.
🟢 При небольшом объеме поражения могут применяться местные средства – топические глюкокортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.
🟢 При распространенном кожном процессе и системной форме заболевания требуется длительная иммуносупрессивная терапия с использованием метотрексата, циклофосфана и генно-инженерных биологических препаратов.
🩷 Какой прогноз?
При локализованной склеродермии прогноз достаточно благоприятный.
При системной склеродермии прогноз зависит от степени повреждения внутренних органов.
Понимание симптомов заболевания может помочь в своевременной постановке диагноза. А это – залог успешного лечения!
Склеродермия – аутоиммунное заболевание с поражением соединительной ткани. Врач-ревматолог Саперова Екатерина Валерьевна в этой публикации расскажет нашим читателям об этом заболевании.
При локализованной форме в процесс вовлекается кожа и подкожная клетчатка, при системной – внутренние органы.
Одна из форм локализованной склеродермии с поражением лица – склеродерма по типу «удар саблей».
Склеродермию можно определить по характерному поражению кожи. Мелкие очаги бывают трудно заметны, и поражение кожи может долгое время оставаться нераспознанным.
Тактика лечения зависит от распространенности процесса.
При локализованной склеродермии прогноз достаточно благоприятный.
Частичное улучшение наступает у 84% больных в течение 1 года заболевания, а полная ремиссия у 55% в течение первых 5 лет. В ряде случаев наблюдается спонтанное улучшение спустя 3-5 лет от начала заболевания.
При системной склеродермии прогноз зависит от степени повреждения внутренних органов.
Понимание симптомов заболевания может помочь в своевременной постановке диагноза. А это – залог успешного лечения!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
doc.docma.ru
DocMa.ru - Саперова Екатерина Валерьевна, Екатеринбург, Ревматолог (дети)
Саперова Екатерина Валерьевна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.
❤46👍41😢4🙏4
В России рак легкого занимает 1-е место по заболеваемости среди злокачественных опухолей у мужчин (16,3% от всех впервые диагностированных опухолей), и 10-е место у женщин (3,8%).
Мы попросили врача-онколога Молодорину Валентину Владимировну рассказать о новостях в лечении этого тяжелого заболевания.
Читайте в статье в библиотеке Docma.
Мы попросили врача-онколога Молодорину Валентину Владимировну рассказать о новостях в лечении этого тяжелого заболевания.
Читайте в статье в библиотеке Docma.
👍47❤23🙏15
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гастроэнтеролог Турищева Татьяна Алексеевна 💙
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы даем ссылку на обращение к Татьяне Алексеевне
В комментариях к этой записи 👇🏻
ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы даем ссылку на обращение к Татьяне Алексеевне
❤18👍2
Правила закаливания_Адвент Docma.pdf
1.9 MB
Спасибо за ваши реакции!
Ячейка сегодняшнего адвента открыта! 🎉
Сегодня это – гайд «Правила закаливания» от педиатра Дворецкой Анастасии Юрьевны 💛
Скачивайте и делитесь с друзьями🤘
Ячейка сегодняшнего адвента открыта! 🎉
Сегодня это – гайд «Правила закаливания» от педиатра Дворецкой Анастасии Юрьевны 💛
Скачивайте и делитесь с друзьями
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤96👍19🙏8🔥6
Ком в горле.
Часть 2. А вдруг это онкологическое?
Если у пациента возникает ощущение "кома в горле", это может быть связано с различными причинами: неврологическими, психическими, проблемами ЛОР-органов, эндокринной системы и органов желудочно-кишечного тракта.
Недавно мы рассказывали о психиатрическом аспекте ощущения кома в горле.
В сегодняшней статье врач-онколог Каратеева Софья Дмитриевна опишет критерии, по которым можно оценить потребность в консультации онколога для исключения злокачественных новообразований.
📍 Ощущение кома в горле может сопровождать опухоли головы, шеи, верхнего средостения, пищевода и верхних отделов желудка.
Итак, при подозрении на онкологию симптом «ком в горле»:
1️⃣ Имеет постоянный характер.
Так как при наличии опухолей сдавление в области гортани, трахеи, пищевода (вариативно) постоянное, то и ощущение кома в горле – постоянное. То есть буквально днем и ночью, без перерыва и без уменьшения интенсивности симптома.
2️⃣ Отсутствие связи со стрессом, простудой, отравлением, перееданием и любыми другими короткими и длительными событиями.
3️⃣ Медленное прогрессирование симптома.
«Ком в горле» при онкологическом заболевании никогда не появляется внезапно.
Он имеет постепенное развитие, и от ощущения легкого дискомфорта до явного проявления проходит, в зависимости от конкретного типа опухоли, от нескольких недель до нескольких месяцев.
4️⃣ Отсутствие эффекта при любой терапии.
Ни НПВС, ни антидепрессанты, никакие другие группы лекарственных препаратов или даже массаж не снимают симптом «ком в горле», если он вызван злокачественной опухолью.
Поэтому, если назначенная врачом терапия дает положительный эффект – онкологическую природу кома в горле можно исключить.
Когда есть смысл проконсультироваться у онколога?
1⃣ При наличии сопутствующих симптомов: потеря веса без видимой причины, затрудненное дыхание или свистящее дыхание, изменения голоса (охриплость, потеря голоса), боль в горле, которая не поддается консервативному лечению, кровь в слюне, увеличение лимфатических узлов на шее.
2⃣ Если у пациента есть история рака в семье или другие факторы риска, например, курение, злоупотребление алкоголем.
3⃣ Если возникают трудности с глотанием пищи или жидкости.
4⃣ Наличие новых, необычных или прогрессирующих симптомов, которые не объясняются другими заболеваниями, либо исключение заболевания другими специалистами (психиатр, невролог, ЛОР, гастроэнтеролог).
Если у вас есть сомнения или беспокойство по поводу своего состояния, врачи-онкологи всегда готовы проконсультировать вас на платформе Докма, рекомендовать полноценные и только нужные обследования, необходимые для быстрой постановки диагноза или исключения злокачественных заболеваний любого органа.
Часть 2. А вдруг это онкологическое?
Если у пациента возникает ощущение "кома в горле", это может быть связано с различными причинами: неврологическими, психическими, проблемами ЛОР-органов, эндокринной системы и органов желудочно-кишечного тракта.
Недавно мы рассказывали о психиатрическом аспекте ощущения кома в горле.
В сегодняшней статье врач-онколог Каратеева Софья Дмитриевна опишет критерии, по которым можно оценить потребность в консультации онколога для исключения злокачественных новообразований.
Итак, при подозрении на онкологию симптом «ком в горле»:
Так как при наличии опухолей сдавление в области гортани, трахеи, пищевода (вариативно) постоянное, то и ощущение кома в горле – постоянное. То есть буквально днем и ночью, без перерыва и без уменьшения интенсивности симптома.
«Ком в горле» при онкологическом заболевании никогда не появляется внезапно.
Он имеет постепенное развитие, и от ощущения легкого дискомфорта до явного проявления проходит, в зависимости от конкретного типа опухоли, от нескольких недель до нескольких месяцев.
Ни НПВС, ни антидепрессанты, никакие другие группы лекарственных препаратов или даже массаж не снимают симптом «ком в горле», если он вызван злокачественной опухолью.
Поэтому, если назначенная врачом терапия дает положительный эффект – онкологическую природу кома в горле можно исключить.
Когда есть смысл проконсультироваться у онколога?
Считаю важным заметить, что даже совокупность этих симптомов не говорит достоверно о наличии рака.
Например, комбинация ощущения кома в горле + потери веса может встречаться при тревожном расстройстве, а ком в горле + увеличение лимфатических узлов – при осложненном течении ОРВИ.
Если у вас есть сомнения или беспокойство по поводу своего состояния, врачи-онкологи всегда готовы проконсультировать вас на платформе Докма, рекомендовать полноценные и только нужные обследования, необходимые для быстрой постановки диагноза или исключения злокачественных заболеваний любого органа.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍64❤21
Чек_лист_Как_подготовиться_к_онлайн_приему_Адвент_Docma.pdf
1.9 MB
Вы крутые! Благодаря вашей активности мы можем открыть следующий подарок! 🥳
Это – чек-лист «Как подготовиться к онлайн-обращению».
Скачивайте и делитесь с близкими!🤘
Это – чек-лист «Как подготовиться к онлайн-обращению».
Скачивайте и делитесь с близкими!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤60🔥25👍8💯2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Перкуссионный массаж
Часто родители от кашля дают детям отхаркивающие средства – муколитики, которые наоборот могут ухудшить состояние ребенка: мокрота становится жидкой, ее становится больше, а кашлевой рефлекс ребенка еще достаточно не сформирован и не развит, малыш просто не может “откашлять” мокроту.
Слизи слишком много, она застаивается, и это приводит к проблемам с дыханием, повышая риск осложнений, таких как пневмонии и бронхиты.
Есть способ помочь пациенту избавиться от мокроты – перкуссионный массаж.
В видео врач-педиатр Давлетова Лола Айдаровна @DrLolaAid кратко рассказала о том, как выполняется перкуссионный массаж.
В описании расскажем про перкуссионный массаж более подробно👇
Показания:
🔘 Обструктивный бронхит, пневмония, муковисцидоз, ателектаз, бронхоэктазы, обострение хронической обструктивной болезни легких (у взрослых).
Противопоказания:
❌ Нестабильная гемодинамика (нестабильные артериальное давление, частота сердечных сокращений, ритм сердца),
❌ Острый респираторный дистресс-синдром,
❌ Нелеченный пневмоторакс,
❌ Недавняя операция на позвоночнике,
❌ Острая травма спинного мозга,
❌ Активное кровохарканье, высокий риск кровотечения,
❌ Переломы ребер, тяжелый остеопороз.
Не делаем массаж:
⚠️ После еды, чтобы не спровоцировать рвоту.
⚠️ На ночь, чтобы пациент смог нормально поспать. Оптимально за 2-3 часа до сна.
Техника:
🔘 Укладываем пациента на колени или на подушку грудной клеткой.
🔘 Складываем ладонь в чашечку/ лодочку (или можно купить специальное устройство - силиконовую перкуссионную чашу) и выполняем мягкие постукивания по передней и задней поверхности грудной клетки, избегая областей позвоночника, почек и сердца. Данные движения способствуют выведению мокроты из различных сегментов легких и бронхов.
🔘 После массажа необходимо попросить пациента хорошо откашляться.
Будьте здоровы!
Часто родители от кашля дают детям отхаркивающие средства – муколитики, которые наоборот могут ухудшить состояние ребенка: мокрота становится жидкой, ее становится больше, а кашлевой рефлекс ребенка еще достаточно не сформирован и не развит, малыш просто не может “откашлять” мокроту.
Слизи слишком много, она застаивается, и это приводит к проблемам с дыханием, повышая риск осложнений, таких как пневмонии и бронхиты.
Есть способ помочь пациенту избавиться от мокроты – перкуссионный массаж.
В видео врач-педиатр Давлетова Лола Айдаровна @DrLolaAid кратко рассказала о том, как выполняется перкуссионный массаж.
В описании расскажем про перкуссионный массаж более подробно
Показания:
Противопоказания:
Не делаем массаж:
⚠️ После еды, чтобы не спровоцировать рвоту.
⚠️ На ночь, чтобы пациент смог нормально поспать. Оптимально за 2-3 часа до сна.
Техника:
Будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤100👍50🔥14🎄3
Важный опрос. Елка: живая или искусственная? 🌲
Anonymous Poll
15%
Купил/куплю на елочном базаре живую
67%
Достал/достану из кладовки искусственную
16%
У меня не будет елки
2%
Свой вариант (напишу в комментариях)
❤12
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
ЕЛКА: ИСКУССТВЕННАЯ ИЛИ НАТУРАЛЬНАЯ?
и правила безопасности
Кто-то уже поставил и нарядил елку, а кто-то только определяется с тем, какое дерево выбрать: искусственное или натуральное.
Для тех и других будет полезен наш пост, где мы поговорили о рисках, сопряженных с новогодними атрибутами, с точки зрения медицины.
Педиатр Аделя Штыркова рассказала о правилах безопасности для всей семьи при установке и эксплуатации ели. А аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова @immuno_kotik объяснила, какие аллергические риски могут быть связаны как с искусственной, так и натуральной елкой.
Педиатр Аделя Штыркова о правилах безопасности:
Чтобы все прошло хорошо и без происшествий, поговорим сегодня о правилах "безопасного Нового года":
🔸Расстояние от ёлки и до потолка/стен должно быть не менее 1 метра.
🔸Не стоит устанавливать ель вблизи отопительных приборов.
🔸Не используйте в качестве украшения легковоспламеняющиеся игрушки, вату, бумажные снежинки, свечи.
🔸Не используйте хлопушки, огни, свечи, различные фейерверки рядом с ёлкой.
🔸Важно установить ель максимально устойчиво, ведь маленькие дети могут опрокинуть ее. Для этого лучше использовать специальные ножки или крепкое основание. Также, учитывайте рост и возможности ребенка. Если он только-только начинает ходить, то может тянуть и хватать ёлку и игрушки, гирлянды на ней. Стоит позаботиться о том, чтобы на уровне его рук и головы не было игрушек.
🔸Не разрешайте детям одним включать и пользоваться электрогирляндами. Не стоит оставлять их одних без присмотра.
Что делать при уколе еловой иголкой?
Если вы или ваш ребенок укололись иголкой натуральной сосны или ели, следует промыть место укола теплой водой с мылом, чтобы смыть грязь или убрать инородные частицы. Затем обработать место укола хлоргексидином или перекисью водорода.
Смола, которая находится на кончиках иголок, может вызывать кожные аллергические реакции в виде покраснений, сыпи и т.д. В такие моменты стоит обратиться к врачу, чтобы он определил дальнейшую тактику.
Аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова об аллергических рисках:
Об истинной аллергии на пыльцу хвойных деревьев мы сейчас говорить не будем. А вот про игольчатых красавиц, которые радуют нас на Новый год, самое время!
Симптомы аллергии могут вызвать как живые, так и искусственные деревья. Чтобы не получить нежеланные подарки, давайте разберем на что может быть реакция?
Искусственная ель
Главные проблемы искусственницы - пыль/грибки и материал, из которого изготовлена ель. Хранение весь год в кладовке/на балконе не делает елку чище. Грибкам в пыли неплохо живётся: темно, не проветривают и не тревожат.
Если ель изготовлена из некачественных материалов, то они могут выделять опасные для человека вещества, именно из-за них сохраняется специфический запах.
Натуральная ель
От натуральной красоты проблем не меньше. Аллергены на любой вкус и цвет: ведь где была и что видела ель не расскажет, а кора и иголки хорошо к себе всё притягивают и сохраняют. В коре также может быть немало плесени.
Волшебный запах хвои от эфирного масла, выделяемого деревом, может спровоцировать чувствительных людей. Кстати, это касается и специализированных ароматических масел для дома. "Макияж" в виде химикатов для удержания иголок - ещё одна частая причина проблем у празднующих.
Как снизить риски?
Попытаться исправить ситуацию можно:
🔹Перед тем как поставить любую ель желательно хорошо помыть её, протрясти и высушить
🔹Рекомендуется не оставлять стоять дерево и новогодние украшения дольше 2-3 недель
🔹Стараться избегать размещения хвойницы в спальне и в детской
🔹Чаще проветривать квартиру
А вы уже поставили елку? Какую выбрали?
и правила безопасности
Кто-то уже поставил и нарядил елку, а кто-то только определяется с тем, какое дерево выбрать: искусственное или натуральное.
Для тех и других будет полезен наш пост, где мы поговорили о рисках, сопряженных с новогодними атрибутами, с точки зрения медицины.
Педиатр Аделя Штыркова рассказала о правилах безопасности для всей семьи при установке и эксплуатации ели. А аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова @immuno_kotik объяснила, какие аллергические риски могут быть связаны как с искусственной, так и натуральной елкой.
Педиатр Аделя Штыркова о правилах безопасности:
Чтобы все прошло хорошо и без происшествий, поговорим сегодня о правилах "безопасного Нового года":
🔸Расстояние от ёлки и до потолка/стен должно быть не менее 1 метра.
🔸Не стоит устанавливать ель вблизи отопительных приборов.
🔸Не используйте в качестве украшения легковоспламеняющиеся игрушки, вату, бумажные снежинки, свечи.
🔸Не используйте хлопушки, огни, свечи, различные фейерверки рядом с ёлкой.
🔸Важно установить ель максимально устойчиво, ведь маленькие дети могут опрокинуть ее. Для этого лучше использовать специальные ножки или крепкое основание. Также, учитывайте рост и возможности ребенка. Если он только-только начинает ходить, то может тянуть и хватать ёлку и игрушки, гирлянды на ней. Стоит позаботиться о том, чтобы на уровне его рук и головы не было игрушек.
🔸Не разрешайте детям одним включать и пользоваться электрогирляндами. Не стоит оставлять их одних без присмотра.
Что делать при уколе еловой иголкой?
Если вы или ваш ребенок укололись иголкой натуральной сосны или ели, следует промыть место укола теплой водой с мылом, чтобы смыть грязь или убрать инородные частицы. Затем обработать место укола хлоргексидином или перекисью водорода.
Смола, которая находится на кончиках иголок, может вызывать кожные аллергические реакции в виде покраснений, сыпи и т.д. В такие моменты стоит обратиться к врачу, чтобы он определил дальнейшую тактику.
Аллерголог-иммунолог Дарья Есаулова об аллергических рисках:
Об истинной аллергии на пыльцу хвойных деревьев мы сейчас говорить не будем. А вот про игольчатых красавиц, которые радуют нас на Новый год, самое время!
Симптомы аллергии могут вызвать как живые, так и искусственные деревья. Чтобы не получить нежеланные подарки, давайте разберем на что может быть реакция?
Искусственная ель
Главные проблемы искусственницы - пыль/грибки и материал, из которого изготовлена ель. Хранение весь год в кладовке/на балконе не делает елку чище. Грибкам в пыли неплохо живётся: темно, не проветривают и не тревожат.
Если ель изготовлена из некачественных материалов, то они могут выделять опасные для человека вещества, именно из-за них сохраняется специфический запах.
Натуральная ель
От натуральной красоты проблем не меньше. Аллергены на любой вкус и цвет: ведь где была и что видела ель не расскажет, а кора и иголки хорошо к себе всё притягивают и сохраняют. В коре также может быть немало плесени.
Волшебный запах хвои от эфирного масла, выделяемого деревом, может спровоцировать чувствительных людей. Кстати, это касается и специализированных ароматических масел для дома. "Макияж" в виде химикатов для удержания иголок - ещё одна частая причина проблем у празднующих.
Как снизить риски?
Попытаться исправить ситуацию можно:
🔹Перед тем как поставить любую ель желательно хорошо помыть её, протрясти и высушить
🔹Рекомендуется не оставлять стоять дерево и новогодние украшения дольше 2-3 недель
🔹Стараться избегать размещения хвойницы в спальне и в детской
🔹Чаще проветривать квартиру
А вы уже поставили елку? Какую выбрали?
❤52👍26😁3
Продолжаем наш адвент-календарь 🎁
Завтра подарок откроется после 100 реакций. Ставьте 🎁 к этому посту
Завтра подарок откроется после 100 реакций. Ставьте 🎁 к этому посту
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
100 реакций получено, и вот награда — промокод на скидку 20% (действует до 14.01) 🔥
Скидка действует на обращение к любому врачу на сайте docma.ru
Открывать здесь:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥94🎄14❤5
Уже составили меню на Новый год? 🎄 🎄
⠀
⭐️ У многих словосочетание «новогоднее блюдо» не ассоциируется с чем-то полезным.
⠀
⭐️ Согласитесь, что вкусная еда в праздничной атмосфере улучшает наше настроение и состояние, а значит тоже приносит благо.
⠀
⭐️ Главное, соблюдать меру и стремиться к сбалансированности: добавлять к столу овощи, фрукты, заменять часть традиционных многосложных блюд на более легкие.
⠀
Эндокринолог, диетолог сервиса Докма Наталья Иванашкина подготовила подборку блюд, которая поможет сделать ваш новогодний стол еще полезнее.
Смотрите рецепты в карточках⬆️
⠀
А также делитесь своими идеями, что планируете готовить на новогодний стол? 🤗
А из наших рецептов что-то возьмёте?
⠀
⠀
Из словаря: полезное - приносящее благо и улучшающее что-либо.
⠀
⠀
Эндокринолог, диетолог сервиса Докма Наталья Иванашкина подготовила подборку блюд, которая поможет сделать ваш новогодний стол еще полезнее.
Смотрите рецепты в карточках
⠀
А также делитесь своими идеями, что планируете готовить на новогодний стол? 🤗
А из наших рецептов что-то возьмёте?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤71👍52😁9😐1
Семейная гиперхолестеринемия
Обсудим эту патологию вместе с врачом-кардиологом Айрапетян Лидией Артуровной.
📍 Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) — генетически обусловленное нарушение липидного обмена, которое характеризуется значительным повышением уровня холестеринов липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) в крови и, как следствие, преждевременным прогрессированием атеросклероза чаще в молодом возрасте с высоким риском развития ишемической болезни сердца, инфаркта/ инсульта.
Выделяют гетеро- и гомозиготную формы.
📍 Первым признаком СГХС могут быть сухожильные ксантомы (плотные безболезненные подкожные узлы) и/ или липоидная дуга роговицы глаза у лиц моложе 45 лет.
Вероятность наличия СГХС значительно повышена в следующих ситуациях:
🟡 общий холестерин крови ≥8 ммоль/л и/ или ХС ЛНП ≥5 ммоль/л без терапии для взрослых и общий холестерин крови >6,7 ммоль/л или ХС ЛНП ≥3,5 ммоль/л у детей;
🟡 раннее проявление сердечно-сосудистого заболевания атеросклеротического генеза (у мужчин <55 лет; у женщин <60 лет).
⚠️ Однако, для того,чтобы подтвердить/ исключить данный диагноз, необходима консультация кардиолога или липидолога, так как часто у человека могут быть другие причины такого высокого холестерина.
Для диагностики гетерозиготной формы СГХС у взрослых пациентов 18 лет и старше используются:
🟡 диагностические критерии специальных шкал (чаще всего: Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) — шкалы Голландских липидных клиник),
🟡 а также молекулярно-генетическое исследование для верификации СГХС (анализ крови на мутации генов LDLR, АРОВ,PCSK9).
❗️ И особенно важен каскадный скрининг — анализ мутаций вышеописанных генов у родственников первой, второй, и если возможно, третьей степени родства пациента с установленным диагнозом СГХС!
📍 При подтверждении диагноза требуется постоянная липидснижающая терапия.
Выбор препарата зависит от целевого уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) крови.
🟡 У человека с СГХС априори высокий или очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, целевой уровень ЛПНП в крови должен быть менее 1,8 ммоль/л и 1,4 ммоль/л, соответственно.
❗️ Всем пациентам с СГХС рекомендована стартовая терапия статином (вспомним, что различные побочные эффекты, приписываемые статинам, являются в подавляющем большинстве мифом), а в случае с СГХС липидснижающая терапия — жизненно необходима!
🟡 Также есть и другие препараты, которые дополнительно могут быть назначены: эзетимиб/ алирокумаб/ инклисиран/ волокумаб.
Если вы продолжите принимать лекарства, правильно питаться и делать то, что рекомендует ваш врач, вы значительно снизите риски осложнений.
О том, что делать, если в анализе высокий холестерин, писали в этом посте.
Обсудим эту патологию вместе с врачом-кардиологом Айрапетян Лидией Артуровной.
Выделяют гетеро- и гомозиготную формы.
Вероятность наличия СГХС значительно повышена в следующих ситуациях:
⚠️ Однако, для того,чтобы подтвердить/ исключить данный диагноз, необходима консультация кардиолога или липидолога, так как часто у человека могут быть другие причины такого высокого холестерина.
Для диагностики гетерозиготной формы СГХС у взрослых пациентов 18 лет и старше используются:
Выбор препарата зависит от целевого уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) крови.
Если вы продолжите принимать лекарства, правильно питаться и делать то, что рекомендует ваш врач, вы значительно снизите риски осложнений.
О том, что делать, если в анализе высокий холестерин, писали в этом посте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤58👍20🔥10🙏3