Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.23K photos
247 videos
26 files
2.85K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Можно ли выявить депрессию по анализам?

Депрессия у нас в крови. Или нет? А можно ли как-то по анализу крови поставить данный диагноз?

📍Депрессия является наиболее распространенным психиатрическим расстройством среди населения в целом, и наиболее распространенным состоянием психического здоровья у пациентов, наблюдаемых в первичной медицинской помощи.

📍Однако существуют несколько терапевтических диагнозов, которые не позволяют до конца разобраться: здесь нужен психиатр или просто чего-то "не хватает в организме". Такие состояния называют “масками депрессии”.

В этом посте врач-терапевт Будзинская Кристина Алексеевна расскажет о том, какие анализы необходимо сдать при подозрении на депрессию, а какие – лишь трата финансов и времени.

Далее читайте в карточках⬆️

*Friendly reminder для коллег-терапевтов:
не забывайте давать своим пациентам на приеме шкалы Бека и PHQ9, если у них есть характерные симптомы депрессии.
Так вы не пропустите важный диагноз и сможете вовремя направить пациента к психиатру или психотерапевту.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
66👍21🙏9🔥7
Получила результаты маммографии, что делать дальше?

Маммография — это рентгенографический метод исследования молочных желез.
Основная цель маммографии — выявление злокачественных образований до появления клинических симптомов.

Мы попросили врача-онколога Каратееву Софью Дмитриевну рассказать нашим читателям о том, что делать после получения результатов маммографии.

🔵Согласно исследованиям, регулярные маммографические обследования способны снизить смертность от рака груди на 20-30% среди женщин старше 40 лет.

📌Рекомендуется проходить маммографию раз в два года после достижения 40-летнего возраста и раз в год с 50 лет.
При наличии факторов риска рака молочной железы (семейный анамнез, ряд заболеваний молочной железы и так далее) частота и объем обследований может меняться, для этого необходима консультация с онкологом.

Существуют два основных типа маммографии: скрининговая и диагностическая.
▪️Скрининговая маммография проводится для выявления рака у женщин без симптомов.
▪️Диагностическая маммография используется для дальнейшего изучения уже выявленных аномалий или при наличии симптомов, таких как уплотнения или выделения из сосков.

📌Одним из важных аспектов интерпретации результатов маммографии является система BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System). Эта система классифицирует результаты маммографии по различным категориям, что помогает врачам стандартизировать подход к диагностике и лечению.

BIRADS включает 7 категорий:

🔵BI-RADS 0 - неполные данные, требуется дополнительное/повторное обследование.

🔵BI-RADS 1 - означает, что патологии не обнаружены.

🔵BI-RADS 2 - означает, что признаки злокачественных новообразований не обнаружены, но присутствуют доброкачественные изменения.

🔵BI-RADS 3 - означает, что обнаруженная патология доброкачественная с вероятностью 98%, и с вероятностью 2% - злокачественная.

🔵BI-RADS 4 - подозрение на злокачественный процесс.

🔵BI-RADS 5-6 - злокачественный процесс с вероятностью 95% и 100% соответственно.

Если на маммографии обнаружено образование, пациентке рекомендуется следующий алгоритм действий:

1️⃣ Консультация с врачом
Необходимо обсудить результаты маммографии с лечащим врачом или маммологом, который объяснит, что означают результаты и какие шаги следует предпринять далее.

2️⃣ Дополнительные исследования
В зависимости от классификации BIRADS и характера обнаруженного образования могут быть назначены дополнительные исследования, такие как УЗИ молочных желез или магнитно-резонансная томография (МРТ).

3️⃣ Биопсия
Если образование вызывает подозрения (например, BIRADS 4 или 5), может быть рекомендована биопсия для получения образца ткани и определения, является ли образование злокачественным.

4️⃣ План лечения
В случае подтверждения диагноза рака будет разработан индивидуальный план лечения, который может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиотерапию или гормональную терапию.

В последние годы в медицине наблюдается тенденция к использованию новых технологий, таких как цифровая маммография и томосинтез. Эти методы обеспечивают более точное и детализированное изображение тканей молочной железы, что может повысить точность диагностики.


⚠️ Самостоятельная интерпретация результатов маммографии может вызвать необоснованные переживания и тревожное состояние при наличии «находок».

За расшифровкой маммографии, а также вторым мнением по поводу биопсии, дополнительной диагностики, лечения доброкачественных и злокачественных новообразований вы можете обратиться на онлайн-консультацию к врачу-онкологу на нашей платформе. 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7533🔥24
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👌🏻 Запахи могут провоцировать приступы мигрени
👌🏻 Мигрень может сопровождаться тошнотой, диареей и болью в животе
👌🏻 МРТ делать не нужно
👌🏻 Мигрень лечится (не обезболами)

Доказательные неврологи здесь Docma.ru 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
92👍36😢17💯3🤗3🍓2
Что посмотреть и почитать о мигрени от врачей Докма:

📌 Подробная статья
"Мигрень: основные симптомы, диагностика и лечение" в библиотеке Docma.

▶️ Прямой эфир с неврологом Светланой Заболотной на тему: “Как отличить мигрень от другой головной боли”.

📌 Укол от мигрени: один раз и все пройдет?
📌 Как можно купировать приступ мигрени самостоятельно
📌 Использование ботулинотерапии в неврологии
📌 Триптаны: что это и когда нужны?

Кстати, раз уж мы говорим о запахах как триггере мигрени, почитайте статью о других возможных проблемах при использовании парфюма
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4214🔥5🙏1💯1🎃1
Продолжаем делиться с вами отзывами пользователей сервиса Docma.ru об онлайн-консультациях у специалистов.

Может и вы обращались к кому-нибудь из них:

❄️ Ковалева Александра Леонидовна (гастроэнтеролог)

❄️ Афанасьева Ксения Сергеевна (гематолог)

❄️ Мульдияров Владислав Павлович (травматолог-ортопед)

❄️ Хачатрян Майрануш Арменаковна (педиатр)

❄️ Андронова Анна Михайловна (аллерголог-иммунолог)

❄️ Иванова Марина Андреевна (терапевт, пульмонолог)

❄️ Кулебина Елена Анатольевна (педиатр, гастроэнтеролог)

❄️ Водолазский Владислав Анатольевич (онколог, химиотерапевт, онкодерматолог, онкоуролог)

❄️ Кочкарева Нина Викторовна (акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог)

Помимо основной консультации доступны также другие варианты обращений:
🌟срочное обращение
🌟видеообращение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24👍19
Автор комикса Kotokosanna 💜
149👍59🔥29💯13
😓 Мифы о воде
развенчивает нутрициолог сервиса Docma Елена Лева

⚪️Миф №1 «Нужно выпивать 2-2,5 литра чистой воды в день»

Действительно, по оценкам ВОЗ, человеку в сутки необходимо примерно 2–2,5 литра воды. Если точнее, 30-40 мл на 1 кг веса.

Но, значительный объем поступает в организм не только в виде питьевой воды и жидкостей в составе блюд и готовых напитков (чай, кофе, компоты и морсы, супы – 60%), но и с твердой пищей (40%).

Наш организм умный и может добывать H2O из разных источников. Поэтому не стоит волноваться о том, что вы недостаточно пьете. Ориентируйтесь на чувство жажды.

⚪️Миф №2 «Чем дороже стоит бутылка воды, тем качественнее»

Чтобы попасть на полки супермаркетов, любая продукция (в т.ч. и вода) проходит массу проверок.

Для этого действует технический регламент Евразийского экономического союза «О безопасности упакованной питьевой воды, включая природную минеральную воду», воду очищают по очень жестким требованиям, ведется обязательный мониторинг показателей качества.

И это не зависит от того, какая стоимость указана на бутылке.

Важно одно: нравится вам вкус воды или нет.
Рекомендую отталкиваться от этого показателя и не обращать внимание на на манящие маркировки на бутылке.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13356🔥13
Нужно ли использовать солнцезащитный крем зимой?

К счастью, в современном мире уже подавляющее большинство людей знают о вреде активного загара, посещения солярия и последствиях пребывания на открытом солнце без солнцезащитного крема.
Но в ежедневной практике врачи-дерматологи и косметологи регулярно сталкиваются с убеждениями пациентов о том, что в осенне-зимний период им не нужно использовать фотопротекцию, если они не выезжают в тёплые страны.

Так ли это на самом деле? Мы задали этот вопрос врачу-дерматологу Хлебниковой Алёне Сергеевне.

Хочу развенчать миф о том, что защищать кожу от солнца нужно только в теплое время года.


Начнем с того, чем может быть вредно ультрафиолетовое излучение для нашей кожи.
На кожу влияют 2 типа ультрафиолетовых лучей: UVA и UVB.

🟠Первый тип излучения, UVA (длиной 320–400 нм) – более мягкий и не вызывает солнечных ожогов (в отличие от UVB), но проникает более глубоко в дерму и вызывает разрушение ДНК клеток, а также основных структур дермы – коллагена и эластина, что ведет к так называемому фотостарению.

➡️Фотостарение проявляется нарушением пигментации кожи, появлением сосудистой сеточки на лице, гиперкератозом, который делает кожу более грубой и шершавой, сниженным тонусом, что ведёт к повышенному образованию морщин, а также появлению различных новообразований на коже, которые также являются возрастными маркерами.

🟠Второй же тип излучения, UVB (длиной 280–300 нм) является более жестким, проникает в эпидермис (поверхностный слой кожи) и вызывает защитный ответ в виде работы меланоцитов, повышенного образования меланина и появления загара.

➡️Именно UVB лучи способны вызвать солнечный ожог при несоблюдении правил фотозащиты, а также именно они ведут к повышению риска рака кожи.

Так почему же стоит использовать солнцезащитное средство не только в летнее время года?


🟠Во–первых, зимой ультрафиолетовое излучение проникает сквозь тучи и облака, несмотря на видимое отсутствие солнца.

🟠Во–вторых, зимой ультрафиолетовые лучи могут отражаться от снега и льда, что значительно повышает силу их воздействия на кожу человека.
Часто слышу от пациентов, что они на свету-то осенью и зимой и не находятся особо. Когда выходят из дома на работу – темно, сидят весь день в офисе, а когда выходят с работы – тоже уже темно.
Не стоит забывать о том, что пока вы едете за рулем или в транспорте, ультрафиолетовые лучи, которые имеют способность проникать сквозь стекло, воздействуют на кожу.
Также сейчас в подавляющем большинстве зданий – и жилых, и офисных, стёкла во всю стену, что также повышает риск проникновения УФ–лучей в помещение и влияние их на кожу.


Напомним, когда нужно использовать солнцезащитные средства
:

🔅 УФ-индекс от 0 до 2 единиц - защита не нужна.

🔅 УФ-индекс более 2 единиц - необходимо использовать солнцезащитное средство.

❗️Также особенно важно не забывать защищать свою кожу с помощью солнцезащитного крема пациентам с такими хроническими кожными заболеваниями, как мелазма, розацеа и акне. Отсутствие защиты от ультрафиолета зимой очень легко может вывести их из так тяжело достигаемой ремиссии.

Помните, что солнцезащитный крем необходимо наносить в качестве финального средства, за 15–30 минут до выхода из дома. А также в зимнее время вам может потребоваться более плотная его текстура.

Поэтому, если уже убрали свой SPF–крем на далекую полочку, доставайте его оттуда, проверяйте сроки годности и защищайте свою кожу от ультрафиолетового излучения во имя здоровья и молодости вашей кожи. ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8022🔥14👀5😢4🙈4💯3💊1