Бу! Дети могут болеть ОРВИ до 10-12 раз в год, и это нормальная работа иммунитета. Он обучается!

А противовирусные, иммуномодуляторы и всякие -фероны при ОРВИ не помогают.

Ищите хороших врачей на Docma.ru 🤘

Антибиотики в стоматологии

В 2028 году будет ровно 100 лет, как английский ученый Александр Флеминг случайным образом подарил миру лекарство от многих болезней. Величайшее открытие увеличило продолжительность жизни людей практически в два раза!

Однако, бесконтрольное применение антибиотиков может привести к негативным последствиям.

Сегодня мы обсудим применение антибиотиков в стоматологической практике.
А поможет нам в этом Бойченко Юлия Владиславовна, стоматолог-пародонтолог платформы ДокМа.

📍 В стоматологии есть конкретные регламентирующие органы и выпускаемые ими документы (на территории РФ - СТАР - Стоматологическая Ассоциация России), которые говорят о том, что в ряде случаев определенных нозологий имеет место быть применение антибактериальной терапии в целях профилактики осложнений.

✔️ Зачастую это острые формы воспалительных заболеваний, таких как гнойный периодонтит, гнойный периостит, остеомиелит, гнойный синусит. То есть назначение избирательной антибактериальной терапии врачом-стоматологом возможно при наличии у пациента воспалительного заболевания в острой форме с характерными признаками, такими как боль, отек, покраснение, снижение функций, а также наличие экссудата, для разрешения чего пациент и обращается к доктору.

✔️ Помимо этого, на сегодняшний день распространена манипуляция по установке дентальных имплантатов. После этой процедуры большинство стоматологов назначают антибиотикотерапию с целью снижения микробной нагрузки и риска возникновения осложнений.

📍 Большинство научных исследований показывает, что вне зависимости от назначения антибиотиков, могут быть риски ухудшений, которые связаны с другими факторами, такими как: домашняя гигиена, сопутствующие патологии, курение, индивидуальные особенности организма.
При стоматологических хирургических манипуляциях назначение антибиотиков возможно, но подход должен быть избирателен и обоснован.

✔️ Антибиотики в стоматологии могут назначаться и перед хирургической манипуляцией в целях профилактики бактериального эндокардита и воспалительных заболеваний.
➡️ Однако Британское общество антимикробной химиотерапии и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют проводить профилактическую антибиотикотерапию только для лиц в зоне риска, то есть с эндокардитом в анамнезе, искусственным клапаном сердца и врожденным пороком сердца, в связи с тем, что не было обнаружено прямой корреляции между возникновением эндокардита и стоматологическими процедурами.

❗️Напротив, при несоблюдении ежедневной рутинной домашней гигиены – риск развития бактериального эндокардита выше! Здоровый пародонт, отсутствие локальных очагов инфекции во рту, минимальная атравматичная хирургическая манипуляция, а также соблюдение правил асептики и антисептики – будут влияющими факторами развития осложнений, нежели назначение антибиотиков в целях профилактики.

📍 Вывод: назначение врачом-стоматологом антибиотиков возможно и порой необходимо.
Но, важно понимать, что несоблюдение других рекомендаций (ежедневная домашняя гигиена полости рта, плановые постманипулятивные осмотры, минимизация переохлаждения и перегрева) может привести к тому, что антибактериальная терапия будет мало или вовсе неэффективна.

⚠️ Внимание! Самолечение антибиотиками и несоблюдение определенного интервала приема препаратов может привести к неэффективности антибиотиков узкого спектра действия (с меньшим количеством негативных побочных проявлений) в будущем.
Это приведет к необходимости использовать антибиотики широкого спектра действия, которые могут вызвать осложнения, например, заражение инфекциями, устойчивыми к антибиотикам.

Как правильно измерять давление?

Разбираемся в правилах измерения артериального давления вместе с врачом-кардиологом Омельяненко Ксенией Витальевной @doc_omelyanenko.

▶️ Для точного измерения нужно использовать сертифицированные аппараты с плечевой манжетой. Важным моментом является размер манжеты, который должен соответствовать окружности вашего плеча.

▶️ Измерение давления нужно проводить сидя.

▶️ Перед непосредственным измерением необходим отдых в течение 5-15 минут.

▶️ Сидеть во время измерения нужно с полной опорой стоп на пол, ноги не поджимать и не перекрещивать. Руку с манжетой положить на уровне сердца, удобно и без напряжения. Манжету накладывают на расстоянии 2-3 см от локтевого сгиба.

▶️ Измерение обычно проводят на той руке, на которой давление обычно выше. Необходимо провести 2 последовательных измерения с разницей в 1 минуту и зафиксировать среднее значение. При необходимости, можно провести и третье.

▶️ За 30 минут до изменения давления необходимо исключить курение, употребление кофеинсодержащих напитков и интенсивную физическую активность.

▶️ Помните, что нормальным давлением считаются показатели ниже 130/85 мм. рт. ст.*

*Несмотря на некоторые различия относительно значений «нормального» давления между различными сообществами (Европейской Ассоциации Кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертензии), российские эксперты в области изучения артериальной гипертензии все же придерживаются мнения, что нормальными значениями АД считаются показатели ниже <130/<85 мм рт ст.
Это мнение было относительно недавно отражено в новых клинических рекомендациях по артериальной гипертензии от 2024 года, утвержденных Российским кардиологическим сообществом.

Для чего нужны эмоленты?

Осенью наступает отопительный сезон, а вместе с ним приходит и сухость кожи. Сегодня вместе с аллергологом-иммунологом Парамоновой Олесей Владиславовной поговорим о средствах, которые помогают поддерживать увлажненность кожи, а также о том, кому они пригодятся.

💧Эмоленты — это большая группа увлажняющих средств из линеек аптечной косметики. Они содержат в своем составе активные вещества, которые препятствуют испарению влаги с поверхности кожи, восполняют липидный барьер эпидермиса, защищают от воздействия агрессивных факторов внешней среды.
❤️Таким образом, эмоленты обладают увлажняющим и смягчающим свойством, устраняют ощущения дискомфорта, стянутости и зуда, позволяют поддерживать барьерную функцию кожи.

💧Кому могут быть полезны такие кремы?
В первую очередь эмоленты необходимы для ежедневного ухода за сухой и атопичной кожей: при атопическом дерматите, ксерозе, псориазе.
🔘При этих состояниях эмоленты являются базовым уходом за кожей и должны применяться многократно ежедневно круглый год и после каждого контакта кожи с водой.

💧В осенне-зимний сезон на фоне сухости воздуха в помещениях, перепада температур, воздействия ветра и мороза даже здоровая кожа теряет влагу быстрее, становится сухой и стянутой. Поэтому в отопительный сезон эмоленты могут быть полезны всем, кто ощущает дискомфорт и сухость кожи.

💧Как подобрать эмолент?
Большинство эмолентов могут применяться у детей с рождения, потому что именно у новорожденных кожа быстрее всего теряет влагу и часто склонна к сухости.
Помимо этого, эмоленты не содержат отдушек, красителей, дерматологически протестированы и минимально вызывают аллергические контактные реакции.

Однако следует помнить, что кожа атопика крайне чувствительная и аллергические реакции на крем не так уж редки. Поэтому обязательно протестируйте новый эмолент на небольшом участке тела в течение нескольких суток (именно столько нужно времени, чтобы проявилась контактная аллергическая реакция). При отсутствии реакций — можно применять на все тело.

💧Некоторые эмоленты содержат в своем составе дополнительные компоненты, которые могут вызвать жжение и зуд при нанесении. Например, такими компонентами являются мочевина и ниацинамид.
🔘Чаще всего дискомфорт отмечается при нанесении крема на поврежденные участки кожи: ссадины, высыпания, расчесы, в таком случае избегаем нанесения средства на эти участки до их заживления.

Если эмолент не вызывает неприятных ощущений при использовании, устраивает вас по текстуре и запаху, обеспечивает необходимый уровень увлажнения кожи — поздравляю, вы нашли свой эмолент!
Можно пользоваться одним средством постоянно, менять средства не требуется.

💧Однако мало найти свой крем, нужно еще правильно его применять. Самое важное правило при уходе за сухой кожей - она ни секунды не должна быть сухой.
🔘На практике это означает, что наносить эмолент нужно так часто в течение дня, как этого требует ваша кожа, обязательно после каждого контакта с водой (мытье рук или купание). В большинстве случаев эмоленты применяются неверно (не чаще 2 раз в сутки), именно поэтому нет должного эффекта от их применения.

В целом эмоленты — незаменимая вещь при уходе за сухой кожей, особенно в отопительный сезон, нужно только найти свой и применять как можно чаще, тогда ваша кожа скажет вам «спасибо». ❤️

А вы пользуетесь эмолентами?

Чем опасен «недосып»?

😴 Для слова «недосып» существует научный термин – синдром недостаточного сна.
Данное нарушение подразумевает регулярное ограничение продолжительности сна, необходимого для поддержания нормального уровня бодрствования.
Давайте послушаем, что про эту глобальную проблему 21 века нам расскажет врач-невролог и сомнолог Яковлева Ольга Викторовна @parkinson_prosto.

😴 Синдром недостаточного сна развивается при хроническом ограничении сна, когда человек регулярно спит меньше, чем требуется в его индивидуальном случае.

✅А норма сна у всех разная! У кого-то это 7-8 часов, а есть так называемые «долгоспящие», которым требуется 10 часов сна. И если такой человек будет спать меньше своей нормы, у него есть высокий шанс в скором времени стать жертвой данного синдрома.

✅Синдром недостаточного сна наиболее распространен в возрастной группе 30-65 лет, а также среди подростков и студентов. Также он чаще встречается у мужчин.
✅Синдром недостаточного сна нередко развивается у «сов»: для них характерно более позднее укладывание, но из-за рабочего графика они вынуждены просыпаться раньше желаемого времени. ✅Согласно данным исследований, люди обычно замечают проявления этого синдрома при ограничении продолжительности сна менее 6 часов.

⚡️Синдром недостаточного сна может проявляться дневной сонливостью, снижением работоспособности, трудностью концентрацией внимания, головными болями.
⚡️У людей, которые регулярно ограничивают свой сон, чаще развивается депрессия и тревожные расстройства, повышен риск дорожно-транспортных происшествий, травм и ошибок на работе, злоупотребления стимулирующими веществами.
⚡️Регулярное ограничение сна приводит к нарушению обмена вещества, изменению синтеза гормонов и иммунных реакций организма.
⚡️Существует большое количество эпидемиологических и экспериментальных данных, связывающих ограничение сна с повышенным потреблением пищи, ожирением, инсулинорезистентностью и гипертонией, приводящими к развитию сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

😴 Было установлено, что ограничение сна повышает уровень медиаторов воспаления и ухудшает иммунный ответ на инфекции и вакцины. Провоспалительный ответ, повышенный окислительный стресс, нарушение гематоэнцефалического барьера и дисфункция эндотелиальных клеток сосудов приводят к хроническому воспалению в организме и способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

⚡️Мета-анализ проспективных когортных исследований выявил связь между короткой продолжительностью сна и повышенной смертностью.

⚡️Известно, что ограничение сна ведет к потере нейронов, изменениям в пластичности мозга и структуре сетей мозга, а также повышает риск развития деменции.

Ученые считают, что эти негативные эффекты могут быть вызваны стрессом и глюкокортикоидами. Депривация сна негативно сказывается на работе нервной и эндокринной систем, что приводит к увеличению выработки глюкокортикоидов. Стабильно высокие уровни этих гормонов нарушают работу гиппокампа – зоны мозга, в которой происходит нейроногенез. Дисфункция гиппокампа со временем приводит к развитию нарушений когнитивных функций и настроения (депрессия, тревожное расстройство).

😌 Хорошая новость: лечение синдрома недостаточного сна довольно простое и заключается в увеличении продолжительности сна.
Если такой возможности у вас практически нет, старайтесь дольше и больше спать хотя бы в выходные дни или при любом удобном случае.

Insufficient Sleep Syndrome: A Blind Spot in Our Vision of Healthy Sleep.