Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.23K photos
247 videos
26 files
2.85K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Video message
Как проявляется заболевание?

Начало заболевания может быть внезапным, часто связанным с типичной инфекцией верхних дыхательных путей или мононуклеозом, или постепенным, в течение нескольких месяцев.

⚡️Сильная и постоянная усталость, сопровождающаяся дополнительными симптомами (например, нарушением сна –неосвежающий сон, проблемами с памятью и концентрацией внимания).
⚡️Симптомы обычно обостряются при чрезмерной физической активности.
⚡️Суставы болят (артралгия), но объективных признаков артрита (т. е. эритемы, выпота или ограничения подвижности) нет.
⚡️Хотя мышцы легко утомляются, сила в норме.
⚡️Ортостатическая непереносимость – головокружение, когда вы встаете.

Лечение включает в себя:

Лечение коморбидной патологии (сопутствующих состояний).

Симптоматическая терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия.

Поэтапная лечебная физкультура.
Цель: 30 минут легких упражнений пять раз в неделю, после чего интенсивность и аэробный характер упражнений можно постепенно увеличивать.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4215
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
12👍4
Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Video message
Методы лечения СХУ, эффективность которых не доказана или неясна:

Лекарства, такие как антибиотики, противовирусные препараты, глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.

Витаминные, минеральные или травяные добавки, такие как магний, масло энотеры, витамин B12 и экстракт печени крупного рогатого скота (коровы) или свиньи.

Диеты, при которых определенные продукты питания исключаются или ограничиваются.

📌Важно сказать, что специфической терапии на сегодняшний день нет.

Поэтому если вам предлагают волшебную таблетку «от всего» - стоит получить мнение другого специалиста.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4714😢51
Язвенный колит – хроническое заболевание толстого кишечника, характеризующееся иммунным воспалением её слизистой оболочки, относящееся к группе воспалительных заболеваний кишечника.

В подробной статье в библиотеке Docma врач-гастроэнтеролог Гусева Екатерина Геннадьевна рассказала о причинах заболевания, а также о диагностике, симптомах и лечении язвенного колита.
35🙏15👍12🔥4
Приветствуем новых подписчиков нашего канала и хотим рассказать, чем можем быть полезны:

Что такое Docma.ru? Это сервис, объединяющий более 3000 врачей, руководствующихся принципами доказательной медицины.

Наша миссия: мы хотим, чтобы каждый мог получить доступ к научно-обоснованной информации, касающейся здоровья и найти своего врача ❤️

Чем может быть полезен сервис DocMa:

Дистанционная приемная - получите мнение специалиста/второе мнение онлайн.

Срочное обращение - получите ответ педиатра, терапевта, гинеколога онлайн в течение 60 минут. 

Видеообращение - общение со специалистом в видеоформате до 50 минут.

Поиск врачей, работающих по принципам доказательной медицины, в своем городе.

А также: 
Библиотека статей и телеграм-канал @docma_ru - статьи наших врачей о здоровье, написанные понятным языком.
Магазин - уникальные материалы от специалистов-сторонников доказательной медицины.

Принципы DocMa - это:

🔘Компетентные врачи
🔘Только научно-ориентированный подход
🔘Конфиденциальность
🔘Консультации в удобное время
🔘Большой выбор специалистов
🔘Гарантия качества - прежде чем попасть на сайт, все врачи проходят собеседование у экспертов Докма
🔘Большая география - на сайте присутствуют врачи из России, СНГ и зарубежья

docma.ru 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3521👍10❤‍🔥52
«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 100 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics

В честь такого события публикуем традиционную подборку медицинских каналов:

Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права врачей и пациентов

Дарья Карташева-Эберц: самый большой канал об иммунологии

@Docma_ru: канал от самого известного сайта, объединяющего доказательных врачей. Статьи, ответы на вопросы подписчиков, розыгрыши онлайн-консультаций

Мария Евдокимова: о ЛОР-болезнях, о профилактике различных заболеваний, о жизни, воспитании детей и многом другом

Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке»

Тамаз Гаглошвили: с доказательным подходом — о проблемах сердца

Ольга Каплина: гемостазиолог, специалист по невынашиванию беременности

Врач маминой подруги: ординатор — о становлении врачом, интересных клинических случаях и о жизни вне больничных стен

Данила Пыриков: нефролог, активно ведёт самый крупный в СНГ канал по своей специальности

Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях

Марк Гадзиян: кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы урологии

Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог – о гормонах и не только

Дубинина Ольга: врач-диетолог, канал о том, как эффективно снизить вес без отказа от сладкого

Доктор Иоланта: невролог, научно-популярно — о доказательной медицине

Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка

Дмитрий Бейнусов: дерматоонколог, лечит, диагностирует и профилактирует все опухоли кожи
 
Станислав Андриянов: педиатр — о детских болезнях и здравоохранении в целом

Записки фармацевта: доступно — об эффективности лекарств 

Елена Лукашева: один из лучших педиатров Санкт-Петербурга

Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — о рабочих буднях

Виктория Буева: кандидат фармацевтических наук — рассказывает, зачем в лекарства добавляют мел

Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором

Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках

Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе

Coroner's word: о работе в морге, нашем организме изнутри и о том, как не умереть молодым

Твой патологоанатом: про ненормальную анатомию простыми словами с фото и видео

НЕВОЛИН: неистовый работник первичного звена, освещающий агрессивную медицинскую действительность

Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры

Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел

Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации

Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники

Факультет медицинского права: медицинский юрист Полина Габай, эксклюзивные обзоры

Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами

Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности

Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами

Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования

Аккредитация врачей: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации

Айрат Фаррахов: депутат ГД — о проблемных точках российского здравоохранения

МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности

Медкадры: важные нормативно-правовые акты, рассуждают на общие вопросы здравоохранения

Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг 

Medical Ксю: канал о цифровом здравоохранении в России

МедФарм: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения

Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором

Ночная охота: о буднях реанимации и оперблока

Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи.
🔥2615👍15💊1
Дети любят сладкое и не любят овощи – боль многих родителей🥦

А у вас в семье как?

🍓 питание сбалансировано

⭐️ дети готовы питаться одним шоколадом

😎 хочу нажать, но нет моего варианта
🍓106😎9983😁2🤗21🔥1
Почему дети предпочитают сладкое?

Разбираем с нутрициологом сервиса Докма Юлией Горшковой.

Наверняка вы не раз встречали мнение специалистов и просто знакомых людей, что сладкое лучше исключить из рациона или покупать только “полезные” сладости.

🔘В действительности же, сладости, которые содержат самый обычный белый сахар из сахарной свеклы (и любой его аналог: тростниковый, мусковадо, мед или патока и т.д.) могут быть частью здорового рациона.

Демонизация сахара и сладостей лишь создает особый ореол вокруг этих продуктов, который вызывает у нас напряженные и тревожные отношения с едой, влияет на ощущение вины за съеденное и вынуждает себя в нем излишне ограничивать.
Если вы пробовали исключать сладкое и заменять его фруктами, то скорее всего уже знаете, что после хочется его еще сильнее, и съедается оно в гораздо бОльших объемах, чем рекомендует ВОЗ.


🔘В то же время вокруг так много информации о важности здорового полноценного рациона у детей, и так же мало — о том, что делать, если ребенок скорее предпочтет что-то сладкое, чем условную гречку с рыбой и овощами.

Как же быть?
Готовый рецепт для всех случаев дать невозможно, но можно определить, куда направить фокус внимания для улучшения ситуации.

💋 Самое первое, с чего стоит начать, — это принять, что сладкое может быть частью здорового рациона.
Оно может присутствовать в рационе ежедневно, но важно фокусироваться не на сладком, а на остальной части рациона и режиме дня и питания ребенка. Именно они вместе с доступностью достаточно сильно влияют на то, как часто ребенок просит сладкое и как много его ест.

🔘Если вам привычно ставить сладкое на стол, как это принято в некоторых семьях, — не стоит тренировать выдержку ребенка и просить обходить вазочку с конфетами, как будто ее там нет.
Скорее всего даже вам, взрослым, сложно удержаться от конфеты, когда она так и “просит”, чтобы ее взяли и съели, — зря, что ли, лежит у всех на виду. Особенно когда вы голодны, а ужин еще не готов, очень удобно быстренько “заморить червячка” тем, что попалось на глаза.


💋 Когда мы голодны и какое-то время терпим голод, нам хочется как можно скорее ощутить сытость и энергию. В этом нам помогут углеводы, но не обязательно из сладостей. Ведь энергию от сладкого мы ощутим очень быстро (хоть она и продлится недолго), а дети еще не настолько осознанны, чтобы просить овощи для легкого утоления голода перед ужином. Скорее всего они попросят сладкое.

💋 Именно поэтому так важно позаботиться о регулярных приемах пищи с адекватными интервалами, — для детей младшего возраста это обычно 2-3 часа, для детей постарше — 3-4.
В этом помогут перекусы, которых не стоит бояться. Здорово, если перекус будет включать компоненты из нескольких пищевых групп, если прием пищи планируется не слишком скоро.

💋 Как и перекусы, основные приемы пищи должны быть сытными и включать овощи или фрукты, зерновой компонент и продукты, богатые белком. Это поможет детям не проголодаться слишком быстро.

Как мама и специалист я хорошо знаю, что мы живем в неидеальном мире, где невозможно всегда наперед продумывать все на 100%. Не переживайте, если иногда что-то забывается, не получается или идет не по плану. Так бывает, и это нормально.


💋 Хоть мы и не демонизируем сладкое и не исключаем совсем, мы следуем рекомендациям международных организаций и учитываем, какое количество сахара допустимо в рационе детей.

Так, согласно рекомендациям SACN (Научно-консультативный комитет по питанию), потребление сахара не должно превышать 5% от ежедневного потребления энергии.
Это:
🍭 19 г или 5 кубиков сахара для детей в возрасте от 4 до 6 лет;
🍭 24 г или 6 кубиков сахара для детей в возрасте от 7 до 10 лет.
🍭 30 г или 7 кубиков сахара в возрасте 11 лет и старше.

Этих норм легче придерживаться, если выполняются перечисленные условия.

🌼 Не пугайтесь, что дети любят сладости! Это совершенно нормально.
Просто помните, что есть факторы, которые способны влиять на его количество в рационе, а демонизация и запугивание последствиями от сладкого только вредят нашим отношениям с едой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥57👍4627
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Бу! Дети могут болеть ОРВИ до 10-12 раз в год, и это нормальная работа иммунитета. Он обучается!

А противовирусные, иммуномодуляторы и всякие -фероны при ОРВИ не помогают.

Ищите хороших врачей на Docma.ru 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15948🔥19❤‍🔥7💯3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔠 ЙОДНАЯ СЕТКА

Еще в начале XX века один cоветский врач предложил метод «йодной сетки» для лечения практически любого недомогания.
Его рекомендовали врачи, а потом и сами пациенты начали активно заниматься росписью по телу.

Хорошо, что сейчас любой метод лечения должен заслужить быть признанным всемирным медицинским сообществом. Поэтому, мы знаем, что йодная сетка – бездоказательный и потенциально опасный метод.

😓 Избыточная продукция щитовидной железой своих гормонов. Конечно, связь тиреотоксикоза и применения йодных сеток не такая очевидная, но риск этой болезни у предрасположенных лиц увеличивает!

🤗 Риск развития фибрилляции предсердий повышается, особенно у людей пожилых, у которых условия для фибрилляции уже созрели.

🤔 Раздражение кожи. Да, йод его вызывает, только под его «цветом» настоящего осложнения можно не увидеть! (Это, кстати, касается всех цветных антисептиков: зелёнки, фукорцина)

Вердикт: доказательная медицина не рекомендует.

А специалисты из соцсетей, как мы видим на видео, просто не знают о возможных последствиях и используют странные методы на своих детях, и несут вредные идеи в массы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
96👍63🙏7
Продолжаем делиться с вами отзывами пользователей сервиса Docma.ru об онлайн-консультациях у специалистов.

Может и вы обращались к кому-нибудь из них:

Хаматуллин Вильдан Руфович (аллерголог-иммунолог, педиатр)

Лукина Наталья Михайловна (онколог, химиотерапевт)

Сутягина Светлана Николаевна (акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД)

Насс Ксения Евгеньевна (педиатр, кардиолог)

Попова Яна Константиновна (ревматолог)

Моханева Елена Юрьевна (инфекционист, кардиолог, терапевт)

Маеренкова Татьяна Геннадьевна (терапевт)

Ворник Кристина Юрьевна (кардиолог)

Фархутдинова Регина Гараевна (акушер-гинеколог, врач УЗД, маммолог)

Помимо основной консультации доступны также другие варианты обращений:
🌟срочное обращение
🌟видеообращение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3513😢1
Антибиотики в стоматологии

В 2028 году будет ровно 100 лет, как английский ученый Александр Флеминг случайным образом подарил миру лекарство от многих болезней. Величайшее открытие увеличило продолжительность жизни людей практически в два раза!

Однако, бесконтрольное применение антибиотиков может привести к негативным последствиям.

Сегодня мы обсудим применение антибиотиков в стоматологической практике.
А поможет нам в этом Бойченко Юлия Владиславовна, стоматолог-пародонтолог платформы ДокМа.

📍 В стоматологии есть конкретные регламентирующие органы и выпускаемые ими документы (на территории РФ - СТАР - Стоматологическая Ассоциация России), которые говорят о том, что в ряде случаев определенных нозологий имеет место быть применение антибактериальной терапии в целях профилактики осложнений.

✔️ Зачастую это острые формы воспалительных заболеваний, таких как гнойный периодонтит, гнойный периостит, остеомиелит, гнойный синусит. То есть назначение избирательной антибактериальной терапии врачом-стоматологом возможно при наличии у пациента воспалительного заболевания в острой форме с характерными признаками, такими как боль, отек, покраснение, снижение функций, а также наличие экссудата, для разрешения чего пациент и обращается к доктору.

✔️ Помимо этого, на сегодняшний день распространена манипуляция по установке дентальных имплантатов. После этой процедуры большинство стоматологов назначают антибиотикотерапию с целью снижения микробной нагрузки и риска возникновения осложнений.

📍 Большинство научных исследований показывает, что вне зависимости от назначения антибиотиков, могут быть риски ухудшений, которые связаны с другими факторами, такими как: домашняя гигиена, сопутствующие патологии, курение, индивидуальные особенности организма.
При стоматологических хирургических манипуляциях назначение антибиотиков возможно, но подход должен быть избирателен и обоснован.

✔️ Антибиотики в стоматологии могут назначаться и перед хирургической манипуляцией в целях профилактики бактериального эндокардита и воспалительных заболеваний.
➡️ Однако Британское общество антимикробной химиотерапии и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют проводить профилактическую антибиотикотерапию только для лиц в зоне риска, то есть с эндокардитом в анамнезе, искусственным клапаном сердца и врожденным пороком сердца, в связи с тем, что не было обнаружено прямой корреляции между возникновением эндокардита и стоматологическими процедурами.

❗️Напротив, при несоблюдении ежедневной рутинной домашней гигиены – риск развития бактериального эндокардита выше! Здоровый пародонт, отсутствие локальных очагов инфекции во рту, минимальная атравматичная хирургическая манипуляция, а также соблюдение правил асептики и антисептики – будут влияющими факторами развития осложнений, нежели назначение антибиотиков в целях профилактики.

📍 Вывод: назначение врачом-стоматологом антибиотиков возможно и порой необходимо.
Но, важно понимать, что несоблюдение других рекомендаций (ежедневная домашняя гигиена полости рта, плановые постманипулятивные осмотры, минимизация переохлаждения и перегрева) может привести к тому, что антибактериальная терапия будет мало или вовсе неэффективна.

⚠️ Внимание! Самолечение антибиотиками и несоблюдение определенного интервала приема препаратов может привести к неэффективности антибиотиков узкого спектра действия (с меньшим количеством негативных побочных проявлений) в будущем.
Это приведет к необходимости использовать антибиотики широкого спектра действия, которые могут вызвать осложнения, например, заражение инфекциями, устойчивыми к антибиотикам.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
60👍42🔥3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как правильно измерять давление?

Разбираемся в правилах измерения артериального давления вместе с врачом-кардиологом Омельяненко Ксенией Витальевной @doc_omelyanenko.

▶️ Для точного измерения нужно использовать сертифицированные аппараты с плечевой манжетой. Важным моментом является размер манжеты, который должен соответствовать окружности вашего плеча.

▶️ Измерение давления нужно проводить сидя.

▶️ Перед непосредственным измерением необходим отдых в течение 5-15 минут.

▶️ Сидеть во время измерения нужно с полной опорой стоп на пол, ноги не поджимать и не перекрещивать. Руку с манжетой положить на уровне сердца, удобно и без напряжения. Манжету накладывают на расстоянии 2-3 см от локтевого сгиба.

▶️ Измерение обычно проводят на той руке, на которой давление обычно выше. Необходимо провести 2 последовательных измерения с разницей в 1 минуту и зафиксировать среднее значение. При необходимости, можно провести и третье.

▶️ За 30 минут до изменения давления необходимо исключить курение, употребление кофеинсодержащих напитков и интенсивную физическую активность.

▶️ Помните, что нормальным давлением считаются показатели ниже 130/85 мм. рт. ст.*

*Несмотря на некоторые различия относительно значений «нормального» давления между различными сообществами (Европейской Ассоциации Кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертензии), российские эксперты в области изучения артериальной гипертензии все же придерживаются мнения, что нормальными значениями АД считаются показатели ниже <130/<85 мм рт ст.
Это мнение было относительно недавно отражено в новых
клинических рекомендациях по артериальной гипертензии от 2024 года, утвержденных Российским кардиологическим сообществом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11715