Сегодня мы не просто так провели опросы про послеродовую депрессию и беби-блюз.
Мы хотим опубликовать серию постов на эту тему, так как она очень серьезная и важная.

Ниже будет приведен общий обзор по послеродовым состояниям и расстройствам (симптомы, причины и факторы риска)⬇️

ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ

Рождение ребенка вызывает бурю эмоций: от волнения и радости до страха и беспокойства. Но иногда приводит к тому, чего не ожидалось — к депрессии.

Большинство мам испытывают бэби-блюз: перепады настроения, приступы плача, беспокойство.
Но некоторые мамы испытывают более тяжелую, длительную форму, известную как послеродовая депрессия (ПД). В редких случаях после родов может развиться тяжелое расстройство - послеродовой психоз.

Послеродовая депрессия —  не слабость, не “мягкий характер”. Это эмоциональное расстройство.

Причины
Не существует единой причины ПД, но могут играть роль:

Физические изменения
Резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) после родов может способствовать ПД. Уровень других гормонов также может резко снизиться, из-за чего появляются усталость и вялость.

Эмоциональные проблемы
Недосып и бытовая нагрузка могут провоцировать сложности с решением даже незначительных задач. Обеспокоенность своей способностью ухаживать за малышом, чувство потери привлекательности, потери идентичности или контроля над своей жизнью - любое из этих чувств может способствовать ПД.

Факторы риска
ПД может возникнуть и развиться после рождения любого ребенка, не только первого.
Риски увеличиваются, если есть:
🔹Расстройства в анамнезе
🔹Члены семьи с депрессией, др. расстройствами
🔹Стрессовые события в течение последнего года
🔹Проблемы со здоровьем ребенка
🔹Были многоплодные роды
🔹Трудности с грудным вскармливанием
🔹Проблемы в отношениях с супругом/другим значимым человеком
🔹Слабая система поддержки
🔹Финансовые проблемы
🔹Беременность была нежелательной

Симптомы
Симптомы бэби-блюза
Длятся от нескольких дней до 1-2 недель:
🔹Беспокойство, перепады настроения
🔹Грусть, раздражительность
🔹Чувство подавленности
🔹Плач
🔹Пониженная концентрация
🔹Проблемы с аппетитом и сном

Симптомы ПД:
Симптомы ПД более интенсивны чем у беби-блюза, длятся дольше и в итоге могут мешать заботе о ребенке, решению других повседневных задач. Симптомы развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут начаться раньше — во время беременности, или позже — до года после родов:

🔸Перепады настроения
🔸Частый плач
🔸Трудности в общении с ребенком
🔸Отказ от семьи и друзей
🔸Потеря аппетита или переедание
🔸Бессонница или слишком много сна
🔸Непреодолимая усталость, потеря энергии
🔸Снижение интереса и удовольствия от занятий, которые нравились раннее
🔸Сильная раздражительность, гнев
🔸Страх, что ты плохая мать
🔸Чувство безнадежности, бесполезности, вины
🔸Снижение способности концентрироваться, принимать решения
🔸Тревога, панические атаки
🔸Мысли о причинении вреда себе или ребенку
🔸Мысли о смерти или самоубийстве

Без лечения ПД может длиться очень долго.

Послеродовой психоз
При послеродовом психозе — редком состоянии, которое случается в течение первой недели после родов — признаки и симптомы очень тяжелые:

Путаница и дезориентация
Навязчивые мысли о ребенке
Галлюцинации и бред
Нарушения сна
Чрезмерное возбуждение
Паранойя
Попытки причинить вред себе или ребенку

Психоз может привести к опасному для жизни поведению и требует немедленного лечения.

Послеродовая депрессия у отцов
Новоиспеченные отцы тоже могут испытывать ПД. Они могут испытывать грусть, усталость, подавленность, тревогу или изменения в обычном режиме питания и сна.

Отцы, которые имеют в анамнезе депрессию, испытывают проблемы в отношениях, финансовые трудности, наиболее подвержены риску. ПД у отцов оказывает такое же негативное влияние на отношения с партнером и развитие ребенка, как и ПД у матерей.

Методы лечения и поддержки матерей с ПД, могут быть полезны при лечении ПД у отцов.

Когда обратиться к врачу
Если симптомы беби-блюза и депрессии:
🔸Не исчезают через 2-3 недели или ухудшаются
🔸Затрудняют уход за ребенком и выполнение повседневных задач
🔸Появляются мысли о причинении вреда себе или ребенку

При суицидальных мыслях:
Немедленно обратитесь за помощью к своему партнеру, близким, в службу экстренной психологической помощи.

Поделитесь опытом: сталкивались с ПД? Работали с психологом по этому поводу?

10 ПРИЧИН ПРОВЕРИТЬ САХАР КРОВИ

Рассказывает эндокринолог сервиса Докма Гречкина Алла Павловна:

Проверьте сахар крови, если:

1️⃣Стали много пить, устаете быстрее, чем раньше, сушит во рту, похудели без причины.

2️⃣Вес и\или окружность талии превышают норму.
Нормальные значения индекса массы тела для взрослого не выше 25 кг\м2.
Окружность талии в норме для женщин - менее 80 см, для мужчин - менее 94 см.

3️⃣Когда-то на мед. осмотре был выявлен повышенный или на верхней границе нормы сахар крови.

4️⃣При беременности ставили гестационный сахарный диабет или были роды крупным плодом – больше 4 кг.

5️⃣Возраст старше 45 лет.

6️⃣Синдром поликистозных яичников.

7️⃣Повышенное артериальное давление.

8️⃣Длительный прием глюкокортикостероидов в таблетках.

9️⃣Родители, братья/сестры или собственные дети имеют сахарный диабет.

🔟Сумма баллов по шкале FINDRISK больше или равна 12.

Если у вас есть вопросы к эндокринологу вы можете обратиться к Алле Павловне здесь https://docma.ru/grechkina

Также хотим рассказать о том, какие вопросы вы можете решить на консультации у эндокринолога на docma.ru

🔹Лекарства нет в аптеке, нужна замена, а к эндокринологу в поликлинике в ближайшее время записаться нельзя
🔹Был на консультации у врача и получил рекомендации. Хотелось бы узнать второе мнение
🔹Врач на приеме выписал лекарства. Я не успел спросить, как они действуют и какие могут быть побочные эффекты
🔹Получил результаты анализов. Хочу понять, насколько серьезные отклоненияи нужно ли идти к врачу
🔹Можно ли мне с моим диагнозом делать массаж и т.п.
Эндокринолог поставил диагноз гестационный диабет, хотелось бы подробнее узнать, как себя вести, чтобы избежать осложнений
🔹И многие другие вопросы!

С заботой о вас, Docma.ru 💙

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ УКУСОВ КОМАРОВ?
Шпаргалка для родителей.

Покусанный комарами ребенок - классика летнего периода и почти символ босоного детства. Но комариные укусы доставляют детям сильный дискомфорт и вызывают разные типы реакций:

🔵Норма

🔹зуд
🔹небольшой отек
🔹покраснение

Симптомы развиваются в первые 1-2 дня после укуса и проходят за 7-10 дней

🔴Ярко-выраженная, сильная реакция

🔸Сильный зуд
🔸Отек диаметром больше 3-х см.
🔸Место отека припухшее и горячее
🔸Сильное покраснение

Симптомы развиваются в первые несколько часов после укуса и проходят за 3-10 дней.

Итак, если ребенка укусил комар, и возникла местная реакция, то ваши действия:

1️⃣Промыть места укусов и приложить лед, предварительно обернув его влажной тканью.

2️⃣Для снятия зуда можно использовать следующие средства: лосьон Каламин, крем Неотанин, Фенистил гель и содовую эмульсию (кашица из воды и соды).
Что касается Фенистила, то его лучше не использовать на обширных участках кожи при выходе на солнце, из-за риска провокации фотодерматита.

3️⃣Если местная реакция очень сильная, то можно использовать антигистаминные II поколения (цетиризин, лоратадин, и т.п.)

4️⃣Следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал места укусов. Сильное расчесывание может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции. Коротко подстриженные ногти снижают риск сильного расчесывания.

5️⃣При ярко-выраженной реакции можно использовать крем с кортикостероидами (Адвантан и т.п.). Желательно, чтобы длительность применения назначал врач.
При укусе в области глаз, для снятия симптомов подойдет гидрокортизоновая мазь.

Чего опасаться?
❗Острой аллергической реакции. Ее проявления:
🔹Отек лица (уши,веки), полости рта, голосовых связок.
🔹Затрудненное дыхание, осиплость, несвязная речь
🔹Головокружение, тошнота

При наличии этих симптомов - обратитесь за экстренной помощью!

А чем вы спасаетесь от укусов комаров? Какие средства лучше всего помогают снять зуд и отек у детей?

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гастроэнтеролог, гепатолог (взрослый) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 40% скидку на обращение к Наталье Николаевне https://docma.ru/motyleva

Промокод: MOTYLEVA40
Действует при покупке консультации здесь https://docma.ru/motyleva
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 13 июля до 19.00 (мск) 14 июля

КОНТРАЦЕПЦИЯ

О контрацепции, основных методах и их эффективности рассказывает акушер-гинеколог сервиса ДокМа Анна Александровна Калинина:

Контрацепция - метод контроля рождаемости. 

Каждая семья сама решает для себя, когда и сколько детей она хочет. Чтобы предотвратить нежелательные беременности у современной медицины есть широкий арсенал средств: лекарства, устройства и процедуры. Все они очень разные, со своей эффективностью, с плюсами и минусами.

Расскажу кратко про основные методы контрацепции:

✅Хирургическая стерилизация Применяется как для мужчин, так и для женщин, является необратимым и надежным методом.

Возможные риски – осложнения при хирургическом вмешательстве.

✅Методы длительного действия

К ним относятся:

🔹ВМС
Внутриматочные спирали (гормональные и медные). ВМС – специальное устройство, которое вводится в полость матки и фиксируется там.
Основное противопоказание – это острые воспалительные заболевания органов малого таза;

🔹Импланты
Противозачаточный имплант – обычно это небольшой силиконовый стержень, который вводится подкожно.
Противопоказания – общие с прогестиновыми контрацептивами.

✅Гормональные контрацептивы
Существуют в виде таблеток, пластырей, вагинальных колец. К ним так же можно отнести гормональные ВМС и имплант. Есть ряд заболеваний, при котором их использование противопоказано.

✅Перикоитальные контрацептивы
Используются во время секса (диафрагмы, спермицидные губки и т.д.).
Их недостаток: необходимость использования при каждом половом контакте.

✅Барьерные методы
Презерватив.
Единственный метод, который также защищает от ИППП.

✅Естественные методы
Календарный (высчитывание «опасных» дней), прерванный половой акт, лактационная аменорея.
Самый большой недостаток этих "методов" – очень низкая эффективность.

При выборе способа контрацепции необходимо учитывать следующие моменты:

1. Эффективность
Нет ни одного средства, которое бы защищало от беременности на 100%. Эффективность принято оценивать в количестве беременностей, наступивших среди 100 женщин, использующих этот метод в течение 1 года.

Условно все контрацептивы можно разделить на:

• высокоэффективные: стерилизация женская и мужская, ВМС, имплант (0.05-0.5 на 100),  

• средней эффективности: инъекционные препараты, КОК, пластыри, вагинальное кольцо, диафрагма (4-12 на 100), 

• низкоэффективные: презервативы, прерванный половой акт, губки, календарный метод, спермициды (13-28 на 100)

2. Частота приема
Есть средства, которые необходимо использовать при каждом половом акте, есть с ежедневным использованием или раз в неделю, а есть длительного действия – на несколько лет.

3. Простота использования

4. Побочные эффекты и недостатки
У всех контрацептивов они есть, нет ни одного абсолютно безопасного.

5. Цена метода

6. Возвращение фертильности Оценивается способность забеременеть в будущем.

7. Скорость восстановления фертильности

8. Дополнительная защита от ИППП

Хочется сказать, что нет одного универсального идеального метода контрацепции, все очень индивидуально. То, что подходит вашей подруге, может совершенно не подойти вам.

И очень важный момент – аборт, это не метод контрацепции! Любой способ лучше прерывания беременности!

Если у вас есть вопросы к акушеру-гинекологу, то вы можете обратиться за консультацией к Анне Александровне Калининой на нашем сайте: https://docma.ru/kalinina

Также у Анны Александровны есть группа во ВКонтакте, где вы можете найти полезные статьи про женское здоровье.

Поделитесь в комментариях: обо всех методах контрацепции знали? О каком методе узнали только сейчас?

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
Чек-апы и памятки

Любую из нас в разные периоды жизни волнуют разные вопросы о женском здоровье.

От полового созревания, когда юная девушка спрашивает себя: “А нормально ли проходит моя менструация?” До момента, когда молодая женщина задумывается: “А какие обследования мне периодически нужно проходить, чтобы оставаться здоровой?”
И конечно, каждая из нас задается вопросом: как профилактировать серьезные
заболевания половой системы?

Мы сделали подборку материалов, необходимых каждой женщине. В подборке представлены гайды, методички и чек-листы, которые помогут разобраться со многими вопросами о женском здоровье. Найти материалы вы можете на нашем сайте в разделе магазин

🔹Норма менструального цикла
методичка
Менструальный цикл - это сложный биологический процесс.
К сожалению, с каждым годом частота обращений, связанных с нарушением менструального цикла, неизменно растет:
● в методичке дана характеристика нормы и не нормы
● опасные симптомы, с которыми стоит обратиться к гинекологу

🔹Чек-ап женского здоровья
чек-лист
Этот чек-лист - настольная книга для женщин абсолютно любого возраста. Можно всегда открыть эту информацию и проверить, какие анализы нужны, а какие - пустая трата времени и денег.
Профилактические плановые осмотры в гинекологии - это то, что спасает жизнь женщинам по всему миру.

Содержание:
● возраст 18-34 (ранний репродуктивный возраст, высокая сексуальная активность)
● возраст 35-45 (поздний репродуктивный возраст)
● возраст 45-55 (перименопаузальный период)
● возраст 55-60 и старше (постменопаузальный период)
Также в чек-листе рекомендации для женщин, входящих в группы риска.

🔹Профилактика рака яичников
памятка
Рак яичников очень сложно диагностируется. Гораздо легче проводить профилактику и исключить факторы риска его возникновения.

Эта памятка создана для помощи всем женщинам, особенно тем, кто входит в группу риска. Как обезопасить себя от этого страшного заболевания? Что входит в профилактику рака яичников? Читайте в памятке.

🔹Маточные кровотечения в пубертате
памятка
Маточные кровотечения в пубертатном периоде - распространенная гинекологическая патология.
Дети-подростки не всегда делятся с родителями подробностями интимных моментов в силу того, что не всегда могут понять, что является нормой менструального цикла.

Если вы мама девочки-подростка, эта памятка будет вам полезна:
● как отличить обычный менструальный цикл от маточного кровотечения
● что является нормой, а что - нет
● основные причины возникновения маточных кровотечений в пубертате
● щитовидная железа и маточные кровотечения
● что надо исключить при возникновении маточного кровотечения
● какие исследования надо пройти
● клинические формы маточных кровотечений
● основные принципы лечения маточных кровотечений у девочек-подростков

🔹Профилактика рака молочных желез
памятка
Рак молочной железы ежегодно уносит сотни тысяч жизней женщин, и эта статистика неуклонно растет.

Эта памятка создана, чтобы каждая женщина знала, какие есть факторы риска, какая существует профилактика этого страшного заболевания и какие исследования стоит проходить и когда.

Автор материалов: акушер-гинеколог, гинеколог-ювенолог сервиса Докма Колесникова Светлана Николаевна
#женскоездоровье

Рады таким результатам.
Ведь микроволновка не несёт в себе вселенского зла 😊
А почему – рассказываем в посте ниже ⬇️

ТАКАЯ ОПАСНАЯ МИКРОВОЛНОВКА
главные мифы

Очень большое количество людей боится использовать микроволновку, потому что:

🔸она забирает пользу из продуктов
🔸она портит продукты, делая их ядовитыми
🔸излучение СВЧ-печи вызывает серьезные заболевания.

Нет исследований, подтверждающих эти утверждения.

🔹СВЧ-излучение неионизирующее, такое же излучение имеет WiFi, сотовая связь. Неионизирующее излучение сильно отличается от того, что используется в ядерной энергетике. Оно не вызывает серьезных заболеваний (рак и т.д.)

К тому же в СВЧ-печах предусмотрена система защиты:

металлический корпус и дверца
прозрачное стекло дверцы с экраном
система автоматического отключения при открытии прибора

🔹 Некоторые считают, что воздействие микроволн приводит к потере полезных микроэлементов в продуктах. Приготовление в микроволновке - это термическая обработка, а любая термическая обработка влияет на количество микроэлементов в продукте и его внешний вид.
Иногда приготовление в СВЧ-печи наоборот позволяет сохранить больше витаминов, из-за высокой скорости обработки.

🔹В СВЧ-печи испарение влаги из продукта происходит быстрее. Именно поэтому продукты могут сморщиваться или подсушиваться, а не потому что они “распадаются на вредные молекулы”.
Чтобы избежать быстрого испарения - используйте “паровой эффект”. Добавляйте на тарелку с продуктом небольшое количество воды и накрывайте крышкой.

🔹Микроволновка удобнее и экономичнее по времени. Не нужно возиться с подготовкой теплой воды для смеси, или тем, как разогреть небольшой объём пищи. С помощью микроволновки можно разогреть и приготовить еду, потратив считанные минуты.

❕ Микроволны разогревают пищу неравномерно, поэтому при использовании СВЧ-печи, всегда перемешивайте еду и перекладывайте из посуды для разогрева в другую емкость, для избежания ожога.

Многих людей не устраивает вкус или текстура блюд, приготовленных в микроволновке. Но это уже индивидуальный вопрос.

Что же касается здоровья, то нет достаточных оснований, чтобы не использовать все преимущества и удобство микроволновой печи.

Источник материала: нутрициолог Александра Ситнова

https://t.me/Docma_ru

ГЕРПАНГИНА

Вы просили – мы подготовили!

В комментариях к постам мы получили немало просьб рассказать о герпангине.

О том, чем она вызвана, основные симптомы и чем точно не надо лечить герпангину читайте на нашем сайте ⬇️

https://docma.ru/tpost/3fu9tju6o1-gerpangina

ТРИ ПРИЧИНЫ ВЫБРАТЬ СПЕЦИАЛИСТА СЕРВИСА “ДОКМА”

На сервисе ДокМа собраны доказательные специалисты страны.
Что же еще отличает докмед врача, кроме того, что в своей работе он опирается на современные научные исследования?

Доказательный специалист:

1. Соблюдает правила общения

Согласитесь, иногда всем нам попадаются грубые, бестактные специалисты. Которые могут давить авторитетом врача и опытом работы. Встретить таких можно, как в частной практике, так и в государственных учреждениях, в последних - к сожалению, чаще. Опыт общения с такими врачами отбивает желание вновь сталкиваться с системой здравоохранения.

Грамотный специалист, который придерживается принципов доказательной медицины, не позволит такого отношения к пациенту, он изучает навыки коммуникации, строит общение на взаимоуважении и доверии, соблюдает врачебную этику.

2. Занимается своим образованием и саморазвитием

Образование врача не должно заканчиваться на дипломе медицинского ВУЗа.

Доказательный специалист не может всегда оставаться на одном уровне знаний. Он постоянно самообразовывается и повышает свою квалификацию: изучает иностранные языки, чтобы быть в курсе последних международных данных; изучает постмаркетинговые исследования препаратов (после поступления их в аптеки); применяет полученные знания в своей практике.

3. Объясняет понятно и доступно

Доказательный специалист говорит на простом и понятном языке, разъясняет терминологию и сложные формулировки. При этом подробно расспрашивает пользователя, задает уточняющие вопросы.

Свои рекомендации он может обосновать, объяснить, как работают предложенные методики, рассказать, почему некоторые препараты и анализы неэффективны.
Доказательный специалист не преследует цели, чтобы пользователь потратил как можно больше денег. Он наоборот дает оптимальные рекомендации, которые будут давать результат

Найти своего доказательного специалиста и обратиться онлайн можно здесь: https://docma.ru/

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает терапевт (взрослые) 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 40% скидку на обращение к Ольге Викторовне https://dr.docma.ru/titarenko

Промокод: TITARENKO40
Действует при покупке консультации здесь https://dr.docma.ru/titarenko
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 20 июля до 19.00 (мск) 21 июля

КОКЛЮШ. ЧТО ГОВОРИТ НАУКА?
+история подписчицы

Давайте вспомним, что мы знаем об этой инфекции. От нее‌ существует вакцина. Существует давно и доступна всем, если не импортная, то отечественная точно.

От каких инфекций мы прививаем вместе с коклюшем?
От дифтерии, столбняка, полиомиелита. Часто ли они встречаются сегодня в России? К огромному счастью, нет (по крайней мере, пока).

Тем не менее медики не должны о них забывать. Но на практике, видя налеты на миндалинах, никто не думает сразу о дифтерии. На это нет оснований, учитывая эпидемиологическую ситуацию.

А коклюш?
А коклюш, оказывается, намнооого более распространен, чем его инфекционные собратья по вакцинам.

Как мы можем это предположить?
Можем по различным характеристикам возбудителя, но основное - это все‌ же непрерывное изучение того, как ведет себя инфекция. Наука, иначе говоря.

"Да ваш ВОЗ постоянно меняет свое‌ мнение," - так часто писали по поводу различных аспектов коронавирусной инфекции. На самом деле, это всё же не так: радикально рекомендации не менялись, но вносились коррективы, особенно, в рекомендации по лечению. Это абсолютно естественно, потому что это новый для нас вирус и мы его изучаем. Но даже знакомые нам болезни стоит продолжать изучать. И коклюш тому отличный пример.

Несколько лет назад, на Европейском конгрессе по инфекционным заболеваниям у детей, отдельный день был посвящен коклюшу. Специалисты приехали со всего мира, в том числе, чтобы обсудить ситуацию с этой болезнью. Ревакцинация школьников от коклюша уже была включена в календарь стран США и Европы.

Изучая распространенность инфекции, ученые выявили, что основной уязвимый контингент – школьники. И пришли к выводу, что иммунитет, полученный от первичного курса вакцинации ослабевает со временем, его необходимо усилить с помощью ревакцинации. Но наиболее опасен коклюш для детей первых месяцев жизни. И защитить их можно вакцинацией беременных.

Современная медицинская наука продолжает изучать то, с чем имеет дело уже давно, чтобы отслеживать ситуацию и наиболее эффективно реагировать на нее. А если этого не делать - можно посмотреть на примере нашей страны, где вполне получается считать, что коклюша практически и нет (прививки же есть), что после 4-х лет им не болеют (ведь после 4-х от него не прививают, как кто-то когда-то решил, непонятно почему), что школьникам это не нужно, даже при наличии подходящей зарегистрированной вакцины.
А на самом деле часть работы педиатра понимать разницу между научным подходом и подходом “мы так привыкли”.

История, которую прислала нам подписчица наглядный тому показатель:
“У дочери были все прививки по календарю, но в 7 лет она заболела коклюшем. Никто не говорил, а я и не думала, не читала, что вакцинация первых лет жизни защищает только 4 года, а не пожизненно. И очень много детей заболевают в 6-7 лет.

Началось все с кашля продолжительностью 2 мес., в гос. поликлинике ни один из 3-х пройденных нами врачей даже не предположил, что это коклюш.
Лечили от бронхита, лечили “чтоб не было пневмонии”, брали анализы на паразитов, направляли к аллергологу в другой город.
Потом обращались к платному аллергологу, которая начала лечить от аскарид, потому что кашель не был похож на аллергический.

И к счастью, мы попали к педиатру, которая назначила сдать кровь на антитела к коклюшу, и тогда мы с промежутком в 2 недели сдали 3 анализа, увидели, что антитела растут, что и было подтверждением ее подозрения на коклюш.”

Материал подготовлен: на основе поста педиатра/пульмонолога сервиса ДокМа Елены Сергеевны Орловой и истории подписчицы.

Такие истории говорят о том, как важно, чтобы педиатр был грамотным и изучал современную науку.
Работа сервиса “ДокМа” направлена на поиск именно таких специалистов, на предоставление возможности людям обратиться к ним онлайн.

За одно лето можно успеть многое, не зря ведь стала популярной фраза: лето - это маленькая жизнь.

Летом мы успеваем сделать массу дел: работаем, отправляемся в путешествия, чаще проводим время с детьми и уделяем им внимание, ухаживаем за садом и огородом…
Да и вообще сейчас стало актуальным писать список того, что нужно успеть за лето.

Включите в этот список заботу о здоровье: устраивайте пешие прогулки, чаще отправляйтесь в места, близкие к природе (хотя бы в парк, где больше зелени), попробуйте новый вид активности (встаньте на сап или займитесь тай-чи), ешьте больше фруктов и овощей и пройдите медицинские обследования, которые давно откладывали, например, сдайте анализы и проверьте дефициты.

Вовремя пройденные обследования и устраненные дефициты значительно улучшают качество жизни.

Мы сделали подборку гайдов и методичек про самые популярные дефициты, значения анализов и самое главное - на какие обследования точно не стоит тратить деньги.

Вы можете найти эти материалы на нашем сайте в разделе: магазин

Железодефицитная анемия и анемия хронического заболевания
методичка
В данном пособии вы получите информацию о метаболизме железа, содержании этого микроэлемента в организме и продуктах питания, причинах железодефицита, методах диагностики железодефицитной анемии и анемии хронического заболевания, разнице между ними, а также о способах лечения данных состояний.
автор: гематолог Кравченко Дмитрий Васильевич

В12- и фолиево-дефицитные анемии
гайд
В данном пособии вы получите информацию о метаболизме витамина В12 и фолиевой кислоты, содержании этих элементов в продуктах питания, причинах В12-/фолиево/-дефицита в организме, методах диагностики В12- и фолиеводефицитных анемий, а также о способах лечения данных состояний.
автор: гематолог Кравченко Дмитрий Васильевич

Нормальные (референсные) значения гематологических показателей
методичка
Данная брошюра предназначена для широкой аудитории. Здесь в простой табличной форме изложена информация о нормальных (референсных) значениях основных гематологических показателей (общий анализ крови (взрослые и дети), диагностика анемий, коагулограмма, миелограмма, ликвор).
автор: гематолог Кравченко Дмитрий Васильевич

Значение дефицита железа и его профилактика у детей первого года жизни
гайд
Гайд будет полезен родителям, имеющих детей первого года жизни, беременным женщинам (родителям) и планирующим, а также педиатрам. В гайде подробно описано, почему дефицит железа может быть так важен и почему мы стремимся предотвратить его профилактикой. Указаны группы риска малышей, которые подвержены дефициту железа.
автор: гематолог Дорохина Яна Олеговна

Анализы, которые не нужны
гайд
Информация для пациентов, уставших от мракобесных анализов, волнующихся за зря потраченные капли крови, деньги, а главное нервы.
Для врачей, понимающих, что явно назначают что-то не то, либо ищущих объяснения мракобесным анализам почему они таковы.
автор: гастроэнтеролог, педиатр Горячева Ольга Александровна

–Что можно увидеть по анализу крови?
–Когда нужно идти к иммунологу (а когда - нет)?
–Существуют ли красные флаги проблем с иммунитетом?
–Почему у некоторых детей часто бывают обструкции?
–Что смотреть в иммунограмме?
–Когда нейтропения опасна?

Это лишь малая часть вопросов, на которые вы получите ответы, посмотрев новый вебинар от Дарьи Карташевой-Эберц @ petitebete

Дарья – учёный-иммунолог, научный редактор, популяризатор, лектор, автор научных, научно-популярных и образовательных статей, научный редактор самой популярной книги об иммунитете «Иммунитет, как у тебя дела?» Э.и Р. Хаух, автор научно-популярного вебинара "Доказательная медицина — это не религия, это инструмент".

Вас ждёт почти 7 часов лекций о главных принципах работы врождённой и адаптивной иммунной системы.

Вы узнаете как устроена иммунная система, увидите ее сложные механизмы – вся информация на простом языке, с понятными аналогиями и примерами из жизни.

Будет полезно как студентам, ординаторам и молодым врачам, так и мамам, папам и всем, кто хочет лучше разобраться в работе иммунитета. 

Этот вебинар не даст вам название волшебной таблетки для иммунитета. Более того, после него вам уже не захочется пить волшебных таблеток и лезть в иммунную систему непроверенными лекарственными средствами.


ДОСТУП К ВЕБИНАРУ – 10 недель 
После вебинара у вас останется PDF-файл с ключевыми полезными слайдами.

Приобрести вебинар можно на нашем сайте: https://docma.ru/immunology

БЕЗОПАСНЫЙ ПОДХОД К ПОСТРАДАВШЕМУ

Продолжаем нашу рубрику о первой помощи и сегодня анестезиолог-реаниматолог сервиса ДокМа Валерия Аптекарь познакомит вас с определенной техникой, которая обеспечивает безопасность тому, кто оказывает помощь.

Это конкретное действие, так называемый нулевой шаг. Этот шаг вы обязаны выполнять для собственной безопасности перед каждым подходом к пострадавшему (или потенциально пострадавшему). В противном случае вы рискуете стать следующим, так как можете не заметить причины, по которой пострадавший стал пострадавшим. А следующий спасатель на горизонте может оказаться не скоро.

❕Знакомьтесь: международный жест спасателей
Этот жест применяется пожарными и представителями других спасательных служб для обозначения безопасности территории.

Для чего необходим этот жест?
При стрессе формируется так называемое «туннельное зрение». Надпочечники выбрасывают в кровь гормоны стресса для того, чтобы тело было готово к реализации защитной программы «бей или беги». Нашим предкам для выживания требовалось быстро бегать, чтобы уходить от опасности или ловить добычу. Туннельное зрение позволяет сконцентрировать всё своё внимание на том, что находится прямо перед нами, чтобы быстро убежать от хищника или, наоборот, успеть поймать ужин.

Минус в том, что мы рискуем не заметить происходящего вокруг: несущегося авто, обвала конструкций или дикого животного в кустах. Жест безопасности позволяет расширить туннельное зрение, захватить периферию и принять правильное решение: можно ли приблизиться к пострадавшему без вреда собственному здоровью.

Для этого, после обнаружения пострадавшего, необходимо сделать несколько простых шагов:

Шаг 1: вытяните руки перед собой и посмотрите на них.

Шаг 2: поднимите руки над собой и посмотрите на них, а также на то, что происходит над вашей головой.

Шаг 3: разведите руки в стороны и посмотрите вслед за руками, что происходит справа и слева от вас.

Шаг 4: примите решение о приближении к пострадавшему.

Следует устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения, риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих. И только после этого безопасно приблизиться к пострадавшему.

Если в доступе имеются средства индивидуальной защиты: маска, перчатки, — обязательно воспользуйтесь ими. 

А вы знали о таком жесте спасателей?

ВИДЕОПРИМЕР МЕЖДУНАРОДНОГО ЖЕСТА СПАСАТЕЛЕЙ

ОТСУТСТВУЮТ ДАННЫЕ О ВАКЦИНАЦИИ. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Рассказывает педиатр сервиса “ДокМа” Снежана Дмитриевна Тимошкова:

Вы запланировали пройти вакцинацию или привить своего ребенка, а данные о предыдущих прививках отсутствуют. С чего начать?

Попытаться восстановить информацию:

1. Прививочный сертификат
Это небольшая книжка, чаще всего формата А5, которая выдается его владельцу на руки. Если сертификата у вас нет, то переходим к следующему этапу↓

2. Медицинское учреждение
Обратитесь в то медицинское учреждение, где вам проводили вакцинацию (поликлиника по месту жительства и/или частный центр) с просьбой продублировать данные из медицинской документации в прививочный сертификат.

3. Детский сад или школа
Если вы восстанавливаете данные о вакцинации ребенка, то детям, посещающим детский сад или школу, может помочь медицинская сестра в организации.

4. Если предыдущие этапы не дали результата, то человек считается не привитым.

Далее необходимо обратиться к врачу-педиатру (дети от 0 до 18 лет) или врачу-терапевту (с 18 лет) для составления плана вакцинации.

При составлении плана врач уточнит у вас информацию о том, какие инфекционные заболевания были перенесены. В ряде случаев, может быть рекомендовано сдать кровь из вены для определения количества антител (класс IgG) к инфекциям.

Вам приходилось восстанавливать данные о вакцинации? С чем была связана утеря?

ПОСТКОВИД
потеря обоняния и вкуса

"Потеряла обоняние и до сих пор оно до конца не восстановилось!" – частая жалоба от тех, кто перенес COVID.

Мы решили написать пост на эту тему, так как проблема ещё остаётся актуальной для многих людей.

Аносмия (паросмия) и дисгевзия являются распространенными симптомами у пациентов с COVID-19, встречаясь более чем у 80 процентов пациентов в одной группе. В метаанализе 83 исследований с участием более 27 000 пациентов обонятельная дисфункция была отмечена у 48%. 

Аносмия могла возникать как начальное проявление COVID-19, в том числе при отсутствии заложенности носа или выделений, но все же она редко являлась единственным клиническим проявлением COVID.

Поиск причин 
При проведении исследований о возможных причинах развития аносмии (паросмии) у пациентов с COVID-19, были описаны аномалии сигнала МРТ в одной или обеих обонятельных луковицах, которые могли исчезнуть при последующей визуализации.

В двух описанных случаях вскрытия, патологоанатомические данные продемонстрировали воспалительный инфильтрат и повреждение аксонов в обонятельных путях, но не могли определить, было ли причиной непосредственное вирусное повреждение. Преходящая аносмия может быть связана с воспалительными изменениями в поддерживающих клетках носового эпителия, а не с прямым повреждением обонятельных нейронов. 

В одном исследовании на основе МРТ у 20 пациентов с аносмией в обонятельной щели носовой полости была выявлена ​​отечная обструкция. Через месяц наблюдения обонятельная функция коррелировала с уменьшением обструкции.

Как скоро ждать восстановления?
Надежные данные о долгосрочном прогнозе отсутствуют. В одной группе среди 33% пораженных пациентов, у которых восстановилась обонятельная функция, средняя продолжительность симптомов составила восемь дней. При опросе не госпитализированных пациентов с обонятельной дисфункцией в Италии – 83% сообщили о полном выздоровлении в среднем через 37 дней после появления симптомов. Среди 51-го пациента с аносмией, прошедших объективное обонятельное тестирование, полное выздоровление через 4 и 8 месяцев было зарегистрировано у 84 и 96% соответственно. У некоторых пациентов аносмия (паросмия) и дисгевзия могут сохраняться в течение нескольких месяцев наряду с другими неврологическими или системными симптомами после острой инфекции COVID-19. 

Аносмия может возникать при других вирусных инфекциях и других причинах, подход к оценке и способам лечения обсуждается отдельно с врачом. 

Влияние на жизнь 
У пациентов, которые испытали потерю или снижение обоняния или вкуса при COVID-19, всё ещё выясняется степень остаточных нарушений и их влияние на качество жизни. Симптомы влияют на аппетит, а как следствие и на вес. Потеря веса может быть значительной для некоторых пациентов после критического состояния по многофакторным причинам, и нарушения вкуса и обоняния несомненно тоже этому способствуют.

Восстановление 
В большинстве случаев симптомы исчезают медленно в течение нескольких недель и не требуют вмешательства, за исключением обучения правилам безопасности использования пищевых продуктов в и безопасности в быту. (Связано с тем, что при наличии симптомов люди не чувствуют запаха гари, дыма или что продукт испорчен)

🔹Пациенты со стойкой вкусовой и/или обонятельной дисфункцией могут получить пользу от обучения обонянию. Лучше всего если техника обучения обонянию назначается врачом, но некоторые программы тренировок можно найти онлайн.

🔹Если симптомы не исчезают, может потребоваться дальнейшее обследование у отоларинголога, особенно при сопутствующих симптомах со стороны верхних дыхательных путей.

И хочется добавить, что коронавирус, его влияние на здоровье человека, лечение симптомов (в том числе постинфекционных) и другие факторы – все еще активно исследуются.

У вас была потеря вкуса и обоняния? Как долго? Восстановились сами или что-то помогло их восстановить?

Источник: Medscape

https://t.me/Docma_ru

Почему появляется запор?
Что такое функциональный запор?
Как его предотвратить? И как помочь при уже начавшемся запоре?

Всё это обсудим в прямом эфире с гастроэнтерологом Оксаной Андреевной Папановой https://docma.ru/papanova

Задавайте свои вопросы в комментариях, и врач ответит на них в конце эфира 👌🏻