Плацебо и эффект плацебо

Наверняка про плацебо слышали многие. Но не многие задумывались, почему именно такую модель используют в клинических испытаниях.
А еще меньше людей знает, за счет чего достигается терапевтический эффект “пустышки”.

Именно поэтому сегодня в подкасте мы говорим про плацебо и эффект плацебо вместе с врачом-гастроэнтерологом Лебедкиной Анастасией Михайловной.

Приятного прослушивания! 🎧

Короткая уздечка языка

В видео врач-педиатр Ильнара Радиковна Сахипгараева кратко рассказала о том, что такое короткая уздечка языка.
О симптомах анкилоглоссии и методах лечения читайте ниже.⤵️

Как можно заподозрить короткую уздечку языка:
🟡Аномально короткая уздечка, прикрепленная к кончику языка или рядом с ним
🟡Трудности с подъемом языка к верхней альвеоле зуба
🟡Невозможность выпячивания языка более чем на 1-2 мм за нижние центральные резцы
🟡Нарушение движения языка из стороны в сторону
🟡Выемчатая или сердцевидная форма языка, когда он высунут

Есть ли явное негативное влияние короткой уздечки языка?

♦️Анкилоглоссия может вызывать проблемы с артикуляцией у некоторых детей, однако она не препятствует вокализации и не задерживает начало речи – дети будут осваивать речь и язык с нормальной скоростью.
♦️Уздечки, которые доходят до кончика языка и мешают языку достигать верхней зубной альвеолы, могут иметь клиническое значение и затрагивать произношение шипящих и язычных звуков.
♦️Механические проблемы, связанные с ограниченными движениями языка из-за анкилоглоссии, могут ухудшать гигиену полости рта (например, недостаточное облизывание губ или удаление остатков пищи с зубов), которая в свою очередь может привести к заболеванию пародонта.
♦️Проблемы с грудным вскармливанием – большинство младенцев с укороченной уздечкой языка могут сосать грудь без затруднений. Однако проблемы с грудным вскармливанием (например, плохой захват, боль в сосках матери) чаще встречаются у младенцев с анкилоглоссией, чем без нее.

❓ Необходимо ли делать пластику уздечки, когда ничего не беспокоит или когда жалобы поправимы (грудное вскармливание можно наладить в консультантом, артикуляцию с логопедом, а гигиену полости рта поправить со стоматологом)?
Скорее нет.

❓ Необходимо ли в крайних случаях делать пластику уздечки?
Скорее да.

📌Есть несколько вариантов шкал оценки для необходимости хирургического лечения: эти системы оценки включают в себя тип уздечки, внешний вид языка и функциональность (способность к нормальной артикуляции, грудному вскармливанию и т.д.).
Шкалы позволяют специалистам более точно оценить степень и последствия анкилоглоссии, а также составить рекомендации по возможным методам лечения или коррекции.

Какие хирургические процедуры существуют?
Двумя наиболее часто выполняемыми процедурами при анкилоглоссии являются френотомия и френулопластика:

📌Френотомия – это простое высвобождение или «обрезка» уздечки. Эта процедура часто проводится без специальной подготовки, обычно без местной анестезии.
Френотомию проводят до 1 месяца.

📌Френулопластика – это подрезание уздечки с пластическим восстановлением. Проводится в случаях, в которых не удается провести простое разделение уздечки.
Френулопластику проводят в возрасте 5 лет после консультации челюстно-лицевого хирурга или хирурга-стоматолога.

Если у вашего ребенка есть трудности с артикуляцией, грудным вскармливанием или ограничена подвижность языка – обязательно обратитесь на консультацию к педиатру, стоматологу или ЛОР-врачу.

📋📋📋 октября

Подборка самых полезных материалов из нашего канала за прошедший месяц:

📌Как не нужно и как нужно лечить ОРВИ

📌Что происходит с организмом после отказа от курения

📌Разбор препарата Терафлю

📌Учимся правильно какать

📌Красные флаги при ОРВИ у взрослых

📌У меня высокий холестерин - что делать дальше?

📌Разбор препарата Пенталгин

Делитесь полезной подборкой с близкими 🤍

Картирование родинок

Картирование родинок – эффективный метод раннего выявления меланомы, но кроме этого – это метод, который может уберечь вас от ненужных удалений “подозрительных родинок” и дополнительных переживаний. Давайте сегодня обсудим эту тему вместе с врачом-дерматовенерологом Довыденко Ксенией Сергеевной.

Картирование родинок (или цифровая дерматоскопия) – процесс фотографирования родинок на теле человека с последующим проведением цифровой дерматоскопии – осмотра под большим увеличением в высоком разрешении с последующим анализом образования врачом.

▶️ Существует тотальное картирование, при котором фиксируются все образования от головы до пят, так называемый “паспорт кожи”, и “частичное” при котором фиксируются только те образования кожи, которые требуют динамического наблюдения.
🔹 Чаще всего проводится частичное картирование, которое используется для мониторинга атипичных/ диспластических невусов, с повторной оценкой и сравнением изменений в краткосрочной перспективе (3–6 месяцев) для выявления потенциальных или начинающихся бессимптомных меланом.

Когда нужно проводить картирование?

➡️Если у человека много родинок (более 50)
➡️Есть родинки размером от 6 мм (примерно с резинку простого карандаша) и больше
➡️Если родинки имеют необычную форму, неровные края, разный цвет внутри одного пятна, имеют изменения во времени
➡️Если у пациента уже была меланома и/или рак кожи
➡️При наличии меланомы у ближайших кровных родственников
➡️Наличие в прошлом и/или настоящем солнечных ожогов или эпизодов посещения солярия
➡️Если пациент испытывает трудности в самостоятельном наблюдении за родинками в труднодоступных местах

▶️ Важно понимать, что картирование родинок – не разовая процедура, а систематический мониторинг в течение длительного времени. Только так можно зафиксировать малейшие изменения в родинках и вовремя провести иссечение.
А при отсутствии признаков эволюции дерматоскопических структур образование оставляется в покое и просто дальше наблюдается.

Какие настораживающие признаки или “красные флаги” можно выделить:
🟣асимметрия родинки
🟣неровные, размытые края
🟣разнородность окраски (наличие различных оттенков в пределах одного образования)
🟣увеличение размера
🟣появление корочек, кровоточивость, зуд

▶️ Если вы заметили у себя или близких данные изменения в родинках – обратитесь к врачу-дерматологу или онкологу на консультацию.

Как проходит процесс картирования родинок:
🔹Врач-дерматолог собирает анамнез, проводит предварительный осмотр и определяет необходимость полного или частичного картирования.
🔹Затем фотографирует новообразования кожи с помощью специального дерматоскопического оборудования.
🔹Систематизирует полученные снимки, составляет подробную карту расположения родинок на теле пациента.

❗️Крайне важен регулярный сравнительный анализ новых и предыдущих фотографий для выявления любых изменений ❗️

Данный метод позволяет отслеживать динамику изменения родинок, вовремя выявлять даже минимальные признаки злокачественного перерождения и оперативно реагировать на них. Это значительно повышает шансы на успешное лечение меланомы на ранних стадиях.