Самые популярные вопросы о вакцинации против гриппа

Кампания по вакцинации от вируса гриппа уже вовсю идет. Сейчас, в середину осени, самое время подумать о защите. Но вокруг этой темы всегда есть много мифов и незакрытых вопросов: есть ощущение, что вакцина от гриппа какая-то «не такая нужная» и «бесполезная».
Так ли это?

Мы спросили у наших подписчиков, почему некоторые из них не вакцинируются от гриппа и попросили аллерголога-иммунолога Егоршину Дарью Александровну @docdocdasha разобрать ответы на этот вопрос:

1⃣

Грипп мутирует, прививка бесполезна

Самое частое утверждение, что вирусы гриппа постоянно мутируют, поэтому бесполезно делать прививку.
Да, для вируса гриппа действительно типична регулярная мутация. Условный «штрих-код» считывания у вируса гриппа меняется, поэтому наша иммунная система может пропустить «новичка».
Именно поэтому вокруг данного вируса развернулась целая охота: ученые вычисляют вероятный вид вируса на следующий эпидсезон.
Как это происходит: анализируется, какой конкретно штамм встречался чаще всего, а также какой из штаммов сначала оставался в тени, а к концу сезона стал самым распространенным, то есть приспособленным к окружающей среде. Именно на него и будет направлено внимание при изготовлении вакцины на следующий сезон.

2⃣

Слышала,что прививки от гриппа накопительные. Нужно делать каждый год, а от одной никакого эффекта.

Нет. Каждая вакцина отличается актуальным составом и характерна для настоящего эпидсезона, именно поэтому стоит делать ее ежегодно.

3⃣

Грипп - обычная ОРВИ, мне не нужна прививка, я не вхожу в группу риска, не бываю в людных местах. Зачем вообще прививаться от гриппа…

Грипп – это не просто ОРВИ. Основное отличие – это риски развития осложнений, таких как гриппозная пневмония, менингоэнцефалит, астеновегетативный синдром, отек головного мозга. Именно поэтому и была создана вакцина. На простую «болячку» не было бы потрачено столько экономических ресурсов.
Заболеть вирусом гриппа можно где угодно, где есть другие люди: общественный транспорт, общественные места, магазины, рабочий коллектив, лифт жилого дома и так далее. Поэтому в период эпидподъема, к сожалению, риску подвержен каждый человек.

4⃣

Мне сложно найти время, чтобы сделать прививку, да и вообще лень.

Вакцинация от вируса гриппа является чуть ли не самой доступной и хорошо организованной.
Вакцинироваться можно как в государственных, так и в частных учреждениях. Даже организуется вакцинация на работе коллективами, и осенью можно встретить выездной транспорт с медицинским персоналом на улицах города, как раз для тех, кто не может найти время для посещения поликлиники.

5⃣

Нет в доступе хороших вакцин.

Вакцин действительно много, они могут отличаться друг от друга по самому типу (живые/неживые), способу изготовления, по наличию или отсутствию консерванта и адъюванта, но главное правило: любая вакцина от гриппа лучше, чем никакая.
В настоящее время в России во всех учреждениях вакцинируют именно инактивированными вакцинами. Самыми популярными их них являются расщепленные (Ультрикс Квадри, Флю-М, Флю-М Тетра) и субъединичные (Совигрипп, Гриппол) вакцины.
В сезон 2024-2025 по мнению исследователей для хорошей защиты достаточно будет привиться трехвалентной вакциной (например, Флю-М, Гриппол Плюс, Совигрипп), не обязательно именно четырехвалентной (Флю-м Тетра, Ультрикс Квадри). Поэтому не отказывайтесь от таких вариантов, все вакцины со сроком годности до 2025 года обладают самым актуальным составом!

6⃣

У меня есть хронические заболевания, мне нельзя делать прививку.

Вакцинация от вируса гриппа, как и любая другая вакцинация, разрешена при хронических заболеваниях в период ремиссии, в состоянии компенсации. В период обострения и в момент острого заболевания вакцинация не проводится.

Продолжение ниже ⬇️

Самые популярные вопросы о вакцинации против гриппа

Разбираем с аллергологом-иммунологом Егоршиной Дарьей Александровной @docdocdasha ответы наших подписчиков на вопрос, по какой причине некоторые из них не вакцинируются от гриппа.

Первые шесть вопросов разобрали выше ⬆️

7⃣

Уже поздно, прививочное время прошло. Говорят, что лучше прививаться в сентябре, край - начало октября.

Взрослому населению лучше всего подумать о вакцинации в середине осени, то есть октябрь-ноябрь. Взрослым для достижения защиты достаточно одной дозы вакцины.
Детям младше 3-х лет показано две дозы вакцины в более низкой разовой дозировке - нужно понимать, что хорошая защита будет только через 2 недели после постановки 2-ой дозы (то есть примерно через 1,5 месяца от начала курса вакцинации).
Но утверждение, что если не привился до декабря, то дальше уже бессмысленно - не совсем верно. Вирус гриппа может циркулировать аж до марта месяца, поэтому вакцинация может оставаться актуальной даже после нового года.

8⃣

Я после прививки болел тяжело, поэтому теперь не вакцинируюсь.

Для достижения хорошей иммунной защиты необходимо 2 недели. Поэтому возможны и ситуации, когда после вакцинации буквально на следующий день пациент может столкнуться с вирусом и заболеть. Вакцина еще не успела подействовать, а болезнь случилась не из-за вакцинации, а из-за вируса, который настиг так не вовремя. Это часто вводит в заблуждение, что прививка способна вызвать болезнь.
Но очень часто «после» – не означает «из-за». Современные вакцины от гриппа являются инактивированными и не могут вызывать болезнь-подобные симптомы. Чаще всего можно ожидать повышения температуры, недомогания, изменения места самого укола, или вообще никаких реакций.

9⃣

Зачем делать прививку если есть научно доказанное средство от гриппа-осельтамивир. Прививка все равно не защищает на 100%. Логичнее держать дома тест на грипп, и при положительном результате сразу закинуть осельтамивир, чем зря словить побочку от прививки.

Вакцинация – действительно лучший способ профилактики, даже несмотря на наличие противовирусной специфической терапии гриппа. Есть мнение, что Осельтамивир действенное и безобидное средство, и лучше избежать вакцинации, а в случае заражения вирусом гриппа просто начать принимать препарат.
Но, к сожалению, далеко не всегда удается диагностировать грипп с первых суток, да и препарат очень часто дает побочные эффекты, такие как рвота, тошнота, головная боль, что в детском возрасте сильно тревожит родителей, и на практике они просто прекращают лечение после первого дня.
Также существуют новые исследования, что Осельтамивир не снижает риск осложнений и госпитализации. Поэтому постконтактная профилактика имеет смысл только у людей из групп риска.

1⃣0⃣

Не прививаться нужно, а укреплять иммунитет. Мы ленивы: проще уколоться, чем много гулять в любую погоду, разнообразно и полезно питаться, заниматься физкультурой.

Безусловно, здоровый образ жизни, разнообразный рацион питания, закаливание, здоровый сон - лучшая база для нашего организма. Одно другому не мешает. Но вирус гриппа имеет высокую контагиозность и короткий инкубационный период, то есть проконтактировав с больным гриппом утром, можно заболеть уже вечером того же дня. Когда вирус уже попал в организм, к сожалению, нельзя предсказать на 100%, как он поведет себя дальше, насколько наш здоровый образ жизни поможет избежать возможных осложнений. Здесь помочь уберечься от неприятных последствий гриппа может только вакцинация.

1⃣1⃣

Беременным можно делать? В каком триместре?

Вакцинация от гриппа разрешена беременным и кормящим мамам. У некоторых вакцин есть ограничение по постановке в 2-3 триместре, у других таких ограничений нет. Если же первый триместр беременности приходится на разгар эпидемии, то целесообразно подумать о вакцинации. Такая вакцинация беременной женщины будет полезна и для малыша в первые месяцы жизни, так как трансплацентрано произойдет передача защитных антител.

Не бойтесь задавать вопросы про вакцинацию, развеивать свои страхи и сомнения, ведь мифов действительно очень много.

Когда точно нужно обратиться к врачу во время беременности?

Беременность – удивительный период в жизни каждой женщины, но иногда могут возникнуть некоторые ситуации, требующие особого внимания и медицинского вмешательства.
Понимание "красных флагов" важно для своевременного обращения за медицинской помощью.

Сегодня акушер-гинеколог нашей платформы Нестерова Ангелина Александровна @dr_na_aleksandrovna расскажет о тех самых ситуациях, когда следует немедленно обратиться к врачу:

➡️Кровянистые выделения из половых путей
Любое кровотечение из половых путей во время беременности требует обращения к врачу на любом сроке.

➡️Боли внизу живота
Острые, колющие, режущие боли в животе, особенно сопровождающиеся кровянистыми выделениями, подъемом температуры и ухудшением общего самочувствия.

➡️Повышение артериального давления
Резкое повышение артериального давления может быть признаком преэклампсии. Это состояние требует дополнительного медицинского наблюдения и коррекции состояния.

➡️Изменения в активности малыша
Примерно к 26 неделе вы уже начнете замечать как и с какой интенсивностью двигается ребенок в течении дня, если вы отмечаете изменения интенсивности или частоты шевелений ребенка – обратитесь к врачу.

➡️Жидкие (водянистые) выделения из половых путей
Такие выделения могут быть признаком преждевременного разрыва плодных оболочек и подтекания околоплодных вод.

➡️Повышение температуры тела
Может быть признаком инфекции, что требует особого внимания во время беременности на любом сроке.

➡️Выраженные отеки
Внезапно возникшие и нарастающие отеки лица, рук, ног могут быть признаком нарушения функции почек или развития преэклампсии.

➡️Необычные выделения
Выделения зеленого, серого, коричневого цвета, с запахом или выделения, обильнее обычных, требуют медицинского обследования на предмет инфекции.

Беременность – особенный период для женщины, и во время него в организме происходят определенные изменения. Важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и особенно любым резким изменениям в состоянии, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Знание так называемых «красных флагов» обезопасит вас от развития опасных состояний для вас и вашего малыша.

Легкой беременности! ❤️

Плацебо и эффект плацебо

Наверняка про плацебо слышали многие. Но не многие задумывались, почему именно такую модель используют в клинических испытаниях.
А еще меньше людей знает, за счет чего достигается терапевтический эффект “пустышки”.

Именно поэтому сегодня в подкасте мы говорим про плацебо и эффект плацебо вместе с врачом-гастроэнтерологом Лебедкиной Анастасией Михайловной.

Приятного прослушивания! 🎧

Короткая уздечка языка

В видео врач-педиатр Ильнара Радиковна Сахипгараева кратко рассказала о том, что такое короткая уздечка языка.
О симптомах анкилоглоссии и методах лечения читайте ниже.⤵️

Как можно заподозрить короткую уздечку языка:
🟡Аномально короткая уздечка, прикрепленная к кончику языка или рядом с ним
🟡Трудности с подъемом языка к верхней альвеоле зуба
🟡Невозможность выпячивания языка более чем на 1-2 мм за нижние центральные резцы
🟡Нарушение движения языка из стороны в сторону
🟡Выемчатая или сердцевидная форма языка, когда он высунут

Есть ли явное негативное влияние короткой уздечки языка?

♦️Анкилоглоссия может вызывать проблемы с артикуляцией у некоторых детей, однако она не препятствует вокализации и не задерживает начало речи – дети будут осваивать речь и язык с нормальной скоростью.
♦️Уздечки, которые доходят до кончика языка и мешают языку достигать верхней зубной альвеолы, могут иметь клиническое значение и затрагивать произношение шипящих и язычных звуков.
♦️Механические проблемы, связанные с ограниченными движениями языка из-за анкилоглоссии, могут ухудшать гигиену полости рта (например, недостаточное облизывание губ или удаление остатков пищи с зубов), которая в свою очередь может привести к заболеванию пародонта.
♦️Проблемы с грудным вскармливанием – большинство младенцев с укороченной уздечкой языка могут сосать грудь без затруднений. Однако проблемы с грудным вскармливанием (например, плохой захват, боль в сосках матери) чаще встречаются у младенцев с анкилоглоссией, чем без нее.

❓ Необходимо ли делать пластику уздечки, когда ничего не беспокоит или когда жалобы поправимы (грудное вскармливание можно наладить в консультантом, артикуляцию с логопедом, а гигиену полости рта поправить со стоматологом)?
Скорее нет.

❓ Необходимо ли в крайних случаях делать пластику уздечки?
Скорее да.

📌Есть несколько вариантов шкал оценки для необходимости хирургического лечения: эти системы оценки включают в себя тип уздечки, внешний вид языка и функциональность (способность к нормальной артикуляции, грудному вскармливанию и т.д.).
Шкалы позволяют специалистам более точно оценить степень и последствия анкилоглоссии, а также составить рекомендации по возможным методам лечения или коррекции.

Какие хирургические процедуры существуют?
Двумя наиболее часто выполняемыми процедурами при анкилоглоссии являются френотомия и френулопластика:

📌Френотомия – это простое высвобождение или «обрезка» уздечки. Эта процедура часто проводится без специальной подготовки, обычно без местной анестезии.
Френотомию проводят до 1 месяца.

📌Френулопластика – это подрезание уздечки с пластическим восстановлением. Проводится в случаях, в которых не удается провести простое разделение уздечки.
Френулопластику проводят в возрасте 5 лет после консультации челюстно-лицевого хирурга или хирурга-стоматолога.

Если у вашего ребенка есть трудности с артикуляцией, грудным вскармливанием или ограничена подвижность языка – обязательно обратитесь на консультацию к педиатру, стоматологу или ЛОР-врачу.

📋📋📋 октября

Подборка самых полезных материалов из нашего канала за прошедший месяц:

📌Как не нужно и как нужно лечить ОРВИ

📌Что происходит с организмом после отказа от курения

📌Разбор препарата Терафлю

📌Учимся правильно какать

📌Красные флаги при ОРВИ у взрослых

📌У меня высокий холестерин - что делать дальше?

📌Разбор препарата Пенталгин

Делитесь полезной подборкой с близкими 🤍

Картирование родинок

Картирование родинок – эффективный метод раннего выявления меланомы, но кроме этого – это метод, который может уберечь вас от ненужных удалений “подозрительных родинок” и дополнительных переживаний. Давайте сегодня обсудим эту тему вместе с врачом-дерматовенерологом Довыденко Ксенией Сергеевной.

Картирование родинок (или цифровая дерматоскопия) – процесс фотографирования родинок на теле человека с последующим проведением цифровой дерматоскопии – осмотра под большим увеличением в высоком разрешении с последующим анализом образования врачом.

▶️ Существует тотальное картирование, при котором фиксируются все образования от головы до пят, так называемый “паспорт кожи”, и “частичное” при котором фиксируются только те образования кожи, которые требуют динамического наблюдения.
🔹 Чаще всего проводится частичное картирование, которое используется для мониторинга атипичных/ диспластических невусов, с повторной оценкой и сравнением изменений в краткосрочной перспективе (3–6 месяцев) для выявления потенциальных или начинающихся бессимптомных меланом.

Когда нужно проводить картирование?

➡️Если у человека много родинок (более 50)
➡️Есть родинки размером от 6 мм (примерно с резинку простого карандаша) и больше
➡️Если родинки имеют необычную форму, неровные края, разный цвет внутри одного пятна, имеют изменения во времени
➡️Если у пациента уже была меланома и/или рак кожи
➡️При наличии меланомы у ближайших кровных родственников
➡️Наличие в прошлом и/или настоящем солнечных ожогов или эпизодов посещения солярия
➡️Если пациент испытывает трудности в самостоятельном наблюдении за родинками в труднодоступных местах

▶️ Важно понимать, что картирование родинок – не разовая процедура, а систематический мониторинг в течение длительного времени. Только так можно зафиксировать малейшие изменения в родинках и вовремя провести иссечение.
А при отсутствии признаков эволюции дерматоскопических структур образование оставляется в покое и просто дальше наблюдается.

Какие настораживающие признаки или “красные флаги” можно выделить:
🟣асимметрия родинки
🟣неровные, размытые края
🟣разнородность окраски (наличие различных оттенков в пределах одного образования)
🟣увеличение размера
🟣появление корочек, кровоточивость, зуд

▶️ Если вы заметили у себя или близких данные изменения в родинках – обратитесь к врачу-дерматологу или онкологу на консультацию.

Как проходит процесс картирования родинок:
🔹Врач-дерматолог собирает анамнез, проводит предварительный осмотр и определяет необходимость полного или частичного картирования.
🔹Затем фотографирует новообразования кожи с помощью специального дерматоскопического оборудования.
🔹Систематизирует полученные снимки, составляет подробную карту расположения родинок на теле пациента.

❗️Крайне важен регулярный сравнительный анализ новых и предыдущих фотографий для выявления любых изменений ❗️

Данный метод позволяет отслеживать динамику изменения родинок, вовремя выявлять даже минимальные признаки злокачественного перерождения и оперативно реагировать на них. Это значительно повышает шансы на успешное лечение меланомы на ранних стадиях.