Ожирение. Это не просто эстетическая проблема.

➡️ Это хроническое многофакторное заболевание. Оно зависит и от правильных пищевых привычек, и от экологии и окружающей среды, и от условий работы и учебы, конечно же от физической активности, и даже от психологического и морального состояния.

🎧В сегодняшнем подкасте врач-гастроэнтеролог и диетолог Халиуллина Гульназ Анваровна проведет краткий ликбез на тему новой “пандемии” 21 века – избыточной массе тела.

Не пропустите этот выпуск. Будет очень познавательно и полезно.

Правда ли, что мужчины тяжелее переносят болезни?

Хочется сказать, что это утверждение не является правдой, оно основано на стереотипах (ох уж этот сексизм!) и не соответствует действительности. Однако, это не совсем так. А что же на самом деле является правдой, мы решили спросить у врача-терапевта нашей платформы Будзинской Кристины Алексеевны.

На любое утверждение должно быть доказательство, поэтому я пошла искать их в медицинские научные базы. И знаете, нашла!
Сейчас я вам оглашу список.

Итак, почему же мужчины (порой) действительно переносят болезни тяжелее, чем женщины:

📍Женские половые гормоны снижают размножение вирусов
Исследование проводилось на эпителиальных клетках носа человека, полученных от доноров женского пола, которые заражали сезонным вирусом гриппа А. Далее эти клетки подвергали воздействию эстрогена. В результате было замечено, что под действием эстрогена снижались метаболические процессы в культурах зараженных клеток

📍Все дело в продолжении рода
Показатели смертности от инфекционных заболеваний часто выше у мужчин, чем у женщин. Хотя это различие часто приписывают более сильному иммунному ответу у женщин. Поскольку женщины могут передавать патогены во время беременности, родов или грудного вскармливания, патогены адаптируются, развивая более низкую вирулентность (способность патогена вызывать заболевание) у женщин.

📍Женщины принимают и двигаются, а мужчины чувствуют себя подавленными
А еще есть различия в механизмах восприятия боли и реакции на эту боль. В Центре боли и реабилитации университетской больницы Линчёпинга в Швеции было проведено исследование.
Участниками данного исследования стали 1371 пациент с хронической незлокачественной болью опорно-двигательного аппарата.
Целью исследования было изучение различий между реакциями пациентов мужского и женского пола. Им давали специальные опросники, шкалы и анкеты, а затем сравнивали результаты.

Что получилось в итоге: когда оба пола испытывают одинаковую интенсивность боли -

👩 женщины: сообщают о значительно более высоком уровне принятия боли и меньшем страхе перед болью, более высоком уровне активности и социальной поддержке (они выразили большую удовлетворенность своей социальной жизнью (интимной, личной, семьей и друзьями) даже несмотря на то, что у них такой же уровень боли, такая же тяжесть симптомов, такой же дискомфорт и такое же соматическое здоровье, как у мужчин

👨мужчины: сообщают о более высокой кинезиофобии (боязнь совершать движения) и более низком уровне активности,но помимо этого они боролись с психологическими проблемами, такими как расстройства настроения, депрессия и тревожность.

Тяжелое протекание болезни у мужчин вызвано совокупностью этих и многих других причин.

А, возможно, сильному полу иногда просто нужна передышка от собственной мужественности и “сильности”...

Сегодня, 12 октября, мы отмечаем Всемирный день хосписов и паллиативной помощи.

И это прекрасный повод рассказать о том, когда, кому и почему положена паллиативная помощь. Спойлер: далеко не только онкологическим пациентам.
В этом вопросе нам поможет разобраться врач-онколог Каратеева Софья Дмитриевна.

Каждая семья хотя бы раз в жизни сталкивалась с потребностью в заботе о близком человеке: о пожилых родителях, членах семьи с тяжелым, требующим постоянного ухода заболеванием. Такой проблемой не принято делиться, об этом принято молчать, стыдно говорить… И у сражающихся за качество жизни близкого человека может сложиться впечатление, что в этой борьбе они – одни.
Это не так. Есть методы, есть команды специалистов, есть протоколы и системы, способные вам помочь. Есть паллиативная помощь.

Паллиативная помощь – очень широкая тема для целого курса лекций, а не для поста в социальной сети. Сегодня я постараюсь осветить лишь одну ее грань – хосписы.

📎 Хосписы – это специализированные учреждения, в которых оказывают всестороннюю помощь тяжелобольным людям с неизлечимым заболеванием.
Именно всестороннюю: медицинскую, юридическую, духовную, социальную и психологическую поддержку.

📎 В хоспис могут быть оформлены не только пациенты с установленным онкологическим заболеванием, но и люди с: хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии развития любого терапевтического профиля; последствиями инсультов и тяжелых травм; рядом генетических заболеваний; дегенеративные заболевания нервной системы и другие.

📎 Существуют хосписы амбулаторного и стационарного формата.
🔹При оформлении в хоспис амбулаторно пациент самостоятельно приходит несколько раз в неделю на процедуры, либо к нему на дом выезжает паллиативная бригада.
🔹Стационарный формат положен пациентам с более выраженной тяжестью состояния и предполагает госпитализацию в хоспис с круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

📎 При определении врачом формата прикрепления пациента к хоспису может учитываться мнение пациента и родственников. Однако, профессионально и объективно оценить и назначить объем необходимой помощи может только врач. Организацией паллиативной помощи занимается врач – участковый терапевт.

📎 Острая актуальность и востребованность хосписов способствует открытию не только государственных, но и частных хосписов. В этих учреждениях у врачей есть возможность отступать от протоколов и расширять показания к госпитализации.

🤩 В хосписах работает большая команда врачей, медицинских сестер, младшего медицинского и помогающего персонала, психологи, юристы, волонтеры – люди с большими сердцами. Каждый из них выполняет разные задачи одной цели – проявить заботу, облегчить состояние и максимально, насколько это возможно, улучшить качество жизни тяжелобольного пациента.

🔗Почитать подробно про паллиативную помощь в России можно в статье в библиотеке Docma.

А обсудить вопросы, касающиеся повышения качества жизни тяжело больного человека, можно на онлайн-консультациях.
🤘

12 октября отмечается Всемирный день борьбы с артритом.

Стремимся повышать информированность наших читателей об артритах и публикуем для вас тематическую подборку постов из нашего канала:

🔴 Хондропротекторы: что о них говорит наука? - разбирались с ревматологом Кирой Зоткиной.

🔴 Об ювенильном идиопатическом артрите подробно рассказала педиатр Елена Белявская.

🔴 На вопросы о ревматоидном артрите ответила ревматолог, терапевт Ольга Зюлькина.

🔴 Разбирались в вопросах о подагре с терапевтом Риммой Поповой.

🎧 О способах помощи при артрите в подкасте рассказала ревматолог Ольга Матвеева.

⏺️ А также запись эфира с ревматологом Кирой Зоткиной о подагре и самых популярных мифах об этом заболевании.

🔠🔠🔠🔠🔠🦠2️⃣4️⃣🟰2️⃣5️⃣

▶️ В Северном полушарии наступает новый сезон гриппа. Если вы сами, ваши близкие и родные, ваши пациенты ещё не вакцинировались против гриппа в этом сезоне, разумно это сделать в течение сентября-октября 2024 года.

📣 В сезоне 2024-2025 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует для профилактики гриппа в Северном полушарии в связи с наблюдаемым прекращением циркуляции 🦠B/Phuket/3073/2013 (B/линия Yamagata)-подобного вируса гриппа и, соответственно, утратой необходимости иммунизации против него приоритетно применять трёхвалентные гриппозные вакцины, не содержащие в себе его компонент. Или продолжать, как и в прошлом сезоне, использовать квадривалентные гриппозные вакцины, содержащие в себе в том числе компонент 🦠 B/Phuket/3073/2013 (B/линия Yamagata)-подобного вируса.
При этом в гриппозных трёх- и четырёхвалентных вакцинах на основе куриного эмбриона должны быть обязательно представлены:
🦠A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-подобный вирус;
🦠A/Thailand/8/2022 (H3N2)-подобный вирус;
🦠B/Austria/1359417/2021 (B/линия Victoria)-подобный вирус.
А в рекомбинантных трёх- и четырёхвалентных гриппозных вакцинах должны быть обязательно представлены:
🦠A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09-подобный вирус;
🦠A/Massachusetts/18/2022 (H3N2)-подобный вирус;
🦠B/Austria/1359417/2021 (B/линия Victoria)-подобный вирус.

✔️ По-прежнему наиболее зарекомендовавшая себя отечественная вакцина - это гриппозная четырёхвалентная инактивированная расщеплённая вакцина "УЛЬТРИКС КВАДРИ", рекомендованная к применению у лиц старше 6 месяцев. В случае отсутствия "УЛЬТРИКС КВАДРИ" вакцинироваться целесообразно любой другой подходящей и фактически доступной сезонной гриппозной вакциной.

👀 Грипп - острое респираторное вирусное заболевание. По данным ВОЗ ежегодно во всём мире наблюдается около миллиарда случаев гриппа, среди которых от 3 до 5 миллионов случаев сопровождается тяжёлым течением болезни. В наши дни грипп ежегодно по всему миру уносит жизни от 290000 до 650000 человек.

⚠️ Наибольшему риску развития тяжёлых форм и серьёзных осложнений гриппа подвержены:
• беременные женщины;
• дети в возрасте < 59 месяцев;
• взрослые старше 65 лет;
• лица, страдающие хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, респираторными, метаболическими, болезнями почек, болезнями печени, болезнями системы кроветворения, неврологическими заболеваниями) и подверженные иммуносупрессии (ВИЧ-инфицированные; получающие химио- и лучевую терапию; получающие регулярную терапию стероидами).
Особую группу риска по гриппу представляют медицинские работники.
В отношении перечисленных выше категорий целесообразна приоритетная вакцинация против гриппа.

🕯 Результаты мета-анализа с участием 9059 человек (средний возраст 61,3 года), опубликованного в Scientific Reports (by Nature) 19 ноября 2023 г. и сравнивающего кардиопревентивные эффекты сезонной вакцинации против гриппа с плацебо (анализируемые группы: вакцинированных против гриппа n=4529, получивших плацебо вместо вакцины n=4530), демонстрируют:
• снижение риска основных сердечно-сосудистых событий (#инфаркт миокарда, #инсульт, смерть от сердечно-сосудистого заболевания (#ССЗ)) у пациентов, получивших гриппозную вакцину в сравнении с получившими плацебо, на📉30% (ОР 0,70; 95% ДИ 0,55 - 0,91);
• снижение риска инфаркта миокарда у пациентов, получивших гриппозную вакцину в сравнении с получившими плацебо, на📉26% (ОР 0,74; 95% ДИ 0,56 - 0,97);
• снижение риска смерти от #ССЗ у пациентов, получивших гриппозную вакцину в сравнении с получившими плацебо, на📉33% (ОР 0,67; 95% ДИ 0,45 - 0,98).

#ГРИПП #ВАКЦИНАЦИЯ #ИНФЕКЦИЯ #ССЗ #ИНФАРКТ #ИНСУЛЬТ #ПРОФИЛАКТИКА #ЗОЖ

@Dr_Shashenkov 💉🛡

🧸 ВАШИ ГОЛОСÁ, РЕАКЦИИ И РЕПОСТЫ ПУБЛИКАЦИЙ ПОМОГАЮТ ВЕСТИ ЭТОТ КАНАЛ. - СПАСИБО!