Если задумывались о том, когда проколоть ушки ребенку, тогда этот пост для вас!

Разберем по пунктам когда, чем и как лучше проколоть уши ребенку. А поможет нам в этом педиатр нашего портала Кожевникова Дарья Андреевна.

Когда же проколоть лучше всего?
🟣Американская академия педиатрии считает, что прокол ушей лучше отложить до того момента, как ребенок повзрослеет и сможет полностью самостоятельно ухаживать за проколом.

🟣Если родителю ну очень хочется, чтобы ребенок носил серьги, рекомендуют отложить процедуру хотя бы до 3х – 4х месяцев, когда малыш уже получит несколько доз вакцинаций, но конечно предпочтительнее дождаться полного цикла вакцинации.

Лучше не стоит делать прокол рано:
🟣Многие мастера, кто проводит данную процедуру отмечают, что из-за роста ушей в дальнейшем прокол может смещаться и уже не быть по середине.
🟣Места проколов нельзя трогать руками, особенно грязными из-за высокого риска инфекций (согласитесь, крайне сложно объяснить это малышу)

Если вы все же в решили проколоть уши, то лучше соблюдать следующие правила:
📎 Делать в проверенном месте, в идеале, в детской клинике с опытным мастером и точно стерильными инструментами
📎 В качестве первых сережек лучше выбрать золото в виде маленьких гвоздиков. Кольца или свисающие серьги не рекомендованы у детей из-за риска разрыва мочки уха.
📎 Обязательно обрабатывать проколы дома спиртом и аккуратно проворачивать сережки в ушах чистыми руками несколько раз в день.
📎 Подождать 6-8 недель прежде чем заменять первые серьги на какие-либо другие.

Чем прокалывать:
🪡 Рекомендуют прокалывать стерильной иглой.
Пистолетом прокалывать не рекомендуется, т.к он может увеличивать риск инфекций и более травматичен для детского ушка.

Если вы заметили покраснение, отечность, выделение гноя или просто постоянное подтекание жидкости – обязательно обратитесь к педиатру.

Шатается молочный зуб у ребенка – что делать? Подождать, помочь ему выпасть или удалить?
Поговорим на эту тему с врачом–стоматологом Базарбаевой Айгуль Маратовной.

🦷 Молочные зубы обычно выпадают сами, когда коренные зубы готовы прорезаться. Специально расшатывать или вырывать зуб не рекомендуется – это может вызвать боль или травму десны.

🦷 Но иногда удаление шатающегося зуба необходимо. Если ребенку больно жевать, ортодонт рекомендует удаление для исправления прикуса или если молочные зубы растут в два ряда вместе с постоянными и долго не расшатываются, нужно обратиться к стоматологу.

🦷 Также важно помнить, что зуб может начать шататься раньше времени из-за инфекции или воспаления. В таком случае удаление зуба необходимо, чтобы предотвратить распространение инфекции и сохранить здоровье полости рта.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться с врачом.

Мутации генов, и что означает их носительство?

Начнем с того, что у ВСЕХ людей есть мутации. Мутации – это те генетические изменения, которые делают нас разными (рост, цвет волос, форма лица и тд). Но некоторые мутации приводят к развитию генетических заболеваний – их называют патогенными.
Хотите узнать про мутации чуть больше? Тогда внимательно читайте статью от нашего врача–генетика Дениса Константиновича Черневского @DenProGen.

🟣Генетические заболевания встречаются весьма редко, однако их количество (более 7500 разных) поражает, а суммарная частота позволяет говорить о том, что у 1% населения есть та или иная наследственно обусловленная патология.
Все они отличаются по проявлениям, тяжести, а также типу наследования: большинство известных заболеваний наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

❓Что это означает?
Почти у каждого нашего гена есть 2 копии (одна от мамы, другая – от папы). Аутосомно-рецессивные заболевания развиваются, если повреждены гены на обеих копиях (2 мутации). При этом родители являются бессимптомными носителями 1 мутации, которая чаще всего никак себя не проявляет (человек даже не знает об этом), но повышает риск рождения ребенка с генетическим заболеванием, если встречаются ♂️ (мужская) и ♀️ (женская) , у которых повреждены копии одинаковых генов.
К таким болезням относятся спинальная мышечная атрофия, муковисцидоз, наследственная тугоухость, болезнь Вильсона и многие другие...

‼️ Проверить наличие бессимптомных мутаций у себя и партнёра можно (и нужно) ДО беременности. Такое обследование существует в нескольких вариантах:

1️⃣ Поиск только частых мутаций распространенных болезней
2️⃣ Поиск всех мутаций только частых болезней
3️⃣ Расширенное исследование на все известные заболевания (секвенирование экзома или генома)

Я рекомендую как минимум второй вариант обследования, что соответствует и позиции международных сообществ генетиков. Но если в семье уже были люди с генетическими заболеваниями, то есть нюансы.

❓Что делать с результатами?
Важно помнить, что почти каждый человек несёт в своей ДНК как минимум 1 мутацию, само по себе такое носительство не представляет угрозы, главное, чтобы у супругов не было мутаций в одинаковых генах.
🟣Если у обоих супругов выявляются мутации в одном и том же гене, мы можем на это повлиять и помочь родить здорового ребенка – провести ЭКО с предварительным генетическим обследованием эмбрионов (ПГТ-М) или выполнить анализ во время беременности.

🟣Кажется, что генетические болезни встречаются очень редко, а генетические анализы слишком дороги – однако следует помнить, что эти анализы проводятся 1 раз в жизни, а бремя этих заболеваний несопоставимо тяжелее.

Возможно, это не совсем корректно, но мне нравится сравнивать скрининг на носительство мутаций с вакцинацией.
И то, и другое НЕ гарантирует на 100%, что заболевание не возникнет, НО совершенно точно СНИЖАЕТ этот риск!

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Материалы от врачей Docma c разбором популярных препаратов, используемых пациентами для облегчения болей различных локализаций:

🔢Ибупрофен

🔢Нимесил

🔢Но-шпа

🔢Меновазин

🔢Триптаны

🔢Тримедат

🔢Дюспаталин

А какие препараты назначали вам?

Кстати, сегодня расскажем про методы лечения боли в спине 💬

БОЛЬ В СПИНЕ
часть 1: методы, которые работают

У каждого в жизни хоть раз наступал такой злополучный момент, когда простреливало и сковывало спину так, что казалось - это на всю жизнь.
В поисках живительной силы вы бежали в поликлинику к терапевту и слышали ЭТО: “Милочка, да у вас остеохондроз! Это все от сидения за компьютером. Вот вам направление в процедурный кабинет на уколы витаминов группы В (чтоб вы на этой самой попе сидеть больше вообще никогда не могли)”.
К сожалению, это не просто страшная сказка на ночь, а горькая реальность многих медицинских учреждений отечественного здравоохранения.
Поэтому сегодня вместе с врачом–терапевтом Будзинской Кристиной Алексеевной мы хотим немного поговорить про основы лечения хронической боли в спине.

Кратко перечислим основные методы лечения боли в спине: немедикаментозное, медикаментозное лечение, хирургическое лечение.

Это классно работает:

📎 НПВС
👍 Ибупрофен
👍 Напроксен
👍 Целекоксиб (меньший риск токсичности для ЖКТ по ​​сравнению с неселективными НПВП)
👍 Мелоксикам
и др.

Понимаю, что порой спина болит невыносимо, и хочется выпить все находящиеся дома лекарства, поэтому обязательно помним про максимальную суточную дозу препарата!

📎 Физические упражнения
Терапия физическими упражнениями рекомендуется в качестве ключевого (❗️) компонента лечения для всех пациентов с подострой и хронической болью в спине.
Чаще всего боли связаны с мышечным напряжением, следовательно наша основная задача – их укрепить и растянуть.
Доказано, что физические упражнения облегчают болевые симптомы.

Подготовили для вас несколько ссылок с упражнениями: один, два, три, четыре

📎 Антидепрессанты
Для пациентов с хронической болью в пояснице, у которых терапия НПВП неэффективна или неадекватна и которым требуется долгосрочная фармакологическая терапия более четырех недель, обычно используются антидепрессанты. Вокруг этих препаратов ходит множество мифов и страшилок, однако они по праву могут считаться прорывным изобретением человечества.

📎 КПТ
Да, и тут нашлось место психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия учит пациентов с хроническим болевым синдромом обходить негативные установки мышления и справляться с болью.

📎 Перцовые пластыри и мази
Внезапно. Любимые перцовые пластыри и мази, которые многие наши бабушки и родители привозили из стран Азии, действительно работают! Эффект достигается путем местного прогревания тканей и действия экстракта жгучего перца –капсаицина.

📎 Опиоидные анальгетики
Крайняя мера при сильнейших болях в спине.

Во второй части мы расскажем о методах, об эффективности которых можно подискутировать, а также о том, что НЕ работает для облегчения боли в спине. Включайте уведомления, чтобы не пропустить 🤘

БОЛЬ В СПИНЕ
часть 2: сомнительные методы

Продолжаем говорить о лечении хронической боли в спине с врачом–терапевтом Будзинской Кристиной Алексеевной.
В первой части мы разобрали методы, которые работают, а сейчас разберем те методы, которым не нашлось места в разделе работающих.

Можно подискутировать:

➡️ Массаж
Есть ограниченные данные, которые говорят о том, что массаж дает кратковременное улучшение. Вред от массажа минимален. А еще есть исследования, что у 1/4 пациентов после массажа боли могут усилиться.

➡️ Парацетамол (Ацетаминофен)
Если пациенты не могут принимать НПВП (например, из-за аллергии или других противопоказаний), парацетамол является разумной альтернативой.
Также он показан беременным.

Почему я отнесла его в категорию “можно подискутировать” – есть исследование 2023 года, в котором говорится, что эффект парацетамола от боли в спине крайне низок. Но если вариантов нет – берем его.

➡️ Миорелаксанты
Назначают второй линией, если НПВС не помогли. Эти лекарства не были изучены для долгосрочного использования у пациентов с подострой и хронической болью.
Зато были изучены для краткосрочного применения и прекрасно себя зарекомендовали! Поэтому рекомендованы только у пациентов с острой болью! Назначаются на срок до 4 недель.
Их побочные эффекты при длительном использовании были связаны с седацией, головокружением, сухостью во рту. И это еще одна причина не принимать их длительно.

❌Не работает:

➡️ Витамины группы В
Витамины используют только при дефиците. Доказательств эффективности витаминов группы В при болях в спине нет. А вот доказательства повреждения нервной системе при избытке витаминов группы В есть.

➡️ Остеопатия и мануальная терапия
Этот метод даже может быть опасен! Из страшных побочных эффектов могут быть переломы и параличи.
На приеме у остеопата вам будут пытаться поставить на место позвонки, выровнять кости таза, убрать кифозы и сколиозы. Вас будут нещадно крутить и вертеть, гнуть и ломать за ваши кровные. Возможно в конце немного погладят. И после приема вы скорее всего даже почувствуете какой-то эффект. Но в долгосрочной перспективе такой метод “псевдолечения” не решит ваших проблем с болями. А в случае возможных осложнений, целитель, хрустнув пальцами, исчезнет вместе с вашими деньгами, оставив вас наедине с вашими проблемами.

➡️ Акупунктура ака “иголочки”
Этот метод даже может быть опасен! Осложнениями могут быть гематомы, инфекции и кровотечения.
Акупунктура – втыкание иголочек в определенные (а иногда и рандомные, как повезет) точки на теле человека для снятия боли. Обезболивающее действие терапии связано с эффектом плацебо, не более того.

➡️ Противовоспалительные мази
Метод безопасный – да, препараты минуют ЖКТ и не оказывают на него токсического эффекта. Но к сожалению, они вообще никакого эффекта не оказывают. Кожа слишком толстый защитный барьер.

➡️ Физиотерапия
К сожалению, не доказала своей эффективности.

Помните, что заниматься самолечением плохо и неправильно (извините, но я должна про это напомнить) ❗️

Надеюсь, пост получился полезным и информативным. Отправляйте его своим знакомым и друзьям. Пусть в этом мире будет как можно меньше больных спинок ❤️